风心病症状换瓣术后

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-23 02:40 标签： 风心病症状
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风心病换瓣后长期吃华法林，期间感冒发烧该怎么处理？_风湿性心脏病
状态：就诊前
咨询标题：风心病换瓣后长期吃华法林，期间感冒发烧该怎么处理？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，55岁，风心病换主动肪瓣二尖瓣一年，吃华法林。昨日开始咽喉痛，现在发烧到38.5度。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问现在能不能吃散列通或六神丸？如不行，该怎么处理？
l***发表于
华法林可能会与其他药物发生作用而改变药效，在服用其他药物3天后去医院抽血查一下INR值，根据结果调整华法林用量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈绪发大夫本人
状态：就诊前
陈大夫，请问琥珀酸美托洛尔吃完了，家里还有之前开的酒石酸美托洛尔，能接着吃吗？
两种药物的规格是否一样？虽然药物的作用机制是相同的，但是剂量不同可能会致过量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈绪发大夫本人
状态：就诊后
11-09-30找陈绪发大夫就诊的l***患者，成功报到病历号：4***（保密）医生诊断疾病：风湿性心脏病门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：手术最近一次大夫门诊做的检查项目：住院准备手术，全面检查。主动脉瓣+二尖瓣需要置换，三尖瓣狭窄，房颤。最近一次就诊时大夫给的处置方案：主动脉瓣+二尖瓣置换，三尖瓣修复。房颤未治疗。
l***发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈绪发大夫的信息
瓣膜置换术、复杂先心病、冠脉搭桥等高难手术
陈绪发，男，主任医师，教授，心外科副主任。从事心脏外科临床工作25余年，是一位全面掌握心脏外科手术技术...
心血管外科可通话专家
山东省立医院
心脏外科中心
成人外科中心
副主任医师
成人外科中心
成人外科中心
上海第十人民医院
成人外科中心
心脏外科中心
成人外科中心
心脏外科中心
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风湿性心脏病换瓣手术可申万元资助
作者：伍君仪 张雄
　　本报讯　　（记者伍君仪 通讯员张雄、田乃伟）据了解，我国目前风湿性心脏病发病率约为0.234%，有250万至300万患者等待治疗，其中大部分人因病致贫或因病返贫，延误了最佳治疗时机，甚至未能手术治疗而撒手归西。近日，武警省总队医院携手广东省妇联、广东省陈绍常慈善基金会开展贫困风湿性心脏病救助活动，主要针对广东省内50岁以下女性风湿性心脏病患者做换瓣手术，资助金额1.5至2万元，医院减免部分费用，再加上医保或新农合报销的部分，患者基本不用花钱。申请救助可联系张雄医师，电话。
（责任编辑：HN666）
10/23 21:3010/18 11:3310/01 14:2409/26 10:4309/02 14:07
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风湿性心脏病做完二尖瓣换瓣手术后应如何保养？
患者信息：女63岁辽宁盘锦病情描述(发病时间、主要症状等)：有头晕现象，四肢无力，关节疼痛，咽喉部有异物感，有时伴有呼吸急促现象想得到怎样的帮助：北京哪家医院能够更好的治疗风湿性心脏病手术后的保养和治疗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：每日必须服用抗血凝药华法灵
　　你好，中医解答　　其实风湿性心脏病不手术如果服用中草药同样可以完全治好的，手术是起到换掉也钙化的瓣膜，让从新换上的机械瓣或生物瓣、瓣膜能够使尖瓣产生弹性，让尖瓣开合不那么受到限制。但手术不能消除脏腑风寒湿，不能增强脏腑免疫系统，不能活血化瘀，手术后怕淤血凝固脱落导致脑溢血或者脑充血、脑出血等等。所以要长期服用华法灵抗血凝，华法灵虽然能抗血凝，但它始终是西药，副作用多多，会对其它脏腑造成慢慢伤害，有很多患者服用过程中逐步形成肝淤血、肾衰竭等等，身体多功能受到损害后就造成生命被危害威胁导致寿命降低。　　手术能改变一部分结果，但不能消除病情病因，多数患者手术后身体状况依然不健康，这因为它的病因还存在，这是西医治标不治本的不好之处。　　如果患者手术后还有很多病状明显出现，可以服用中医中草药治疗是最健康的，中草药虽然在一部分患者的眼里不科学，实际上中草药是很科学的，中草药治疗这种病情的成份和功能，主要是增强脏腑精气血、提高心脏免疫系统，排除体内风寒湿，达到祛风散寒、活血化瘀。尖瓣和瓣膜不受风寒的影响，瓣膜在免疫系统的保护下新陈代谢会有很好的调理，受损的瓣膜会逐步产生修复，尖瓣功能以后慢慢产生弹性，各个脏腑功能精气血得到正常运转后，气血就不会受到任何阻碍，身体就可以完全正常健康，这是中医治疗这种病情的最佳原则，走向中医、走向健康，生命在于运动，健康需要呵护。我不了解北京大地方的名医，只了解中草药治好风湿性心脏病的药物和配伍方法。　　祝你健康！
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内科领域专家PACE:风心病换瓣术后房速患者采用导管消融复发率高
作者：czs890510
&风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄或关闭不全多需外科手术治疗。右心房游离壁是二尖瓣置换术必需的手术入路，因此术后多留下右心房游离壁疤痕，这也使得许多患者在换瓣术后出现房性心动过速。另一方面，由于二尖瓣病变导致的左右心房电重构和结构重构，风心病患者房颤的发生率明显增高。二尖瓣换瓣术后房速多采用药物治疗，但疗效并不理想，且存在较多副作用。近年来，导管消融术已成功应用于此类房速的消融，但目前关于风湿性心脏病换瓣术后房速消融的长期预后还缺乏临床研究报道。因此，陈明龙等进行了一项临床研究，发现射频消融治疗房速的复发率较高，且多数患者复发出现了心房颤动。该研究结果于近期发表在PACE杂志上。该研究共入选21例风湿性心脏病换瓣术后发生房性心动过速的患者。这些患者换瓣术至房速发作的平均间期为38.2个月，首次发现房速至射频消融的间期为8.4个月。单次导管消融术后，电解剖标测系统共检测到25次房速，其中18次为下腔静脉-三尖瓣峡部依赖性房扑，5次为右心房游离壁房速，2次为左心房房速。短期消融的成功率为95%，9例患者因复发进行了再次消融，其中5例为新发的右心房房速。通过平均42.7个月的随访，仅有33%的患者未再发作房性心律失常，14%的患者存在房速复发，而53%的患者发生了心房颤动。通过该项临床研究我们可得出以下结论：风湿性心脏病换瓣术后房性心动过速主要来自右心房，且多属于大折返性房速，峡部依赖性房扑的发生率较高。长时间的随访发现，射频消融治疗的复发率较高，多数患者的复发是由于出现了心房颤动。&
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