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　　――为您解析最常见的疾病慢性咽炎
　　韩浩伦 副主任医师，副教授，解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科，总装备部耳鼻咽喉中心
　　咽喉部异物感，阻塞感，干咳、咽痒……诸如这些不适症状是很多人都有的感受，这可能是最常见的疾病：慢性咽炎。国家卫生部门有一项调查显示，白领人群中慢性咽炎发病率就排在首位。慢性咽炎虽然不是什么大病，但它导致的那种时刻萦绕的不舒服感让人无时无刻不感觉到它的存在。有时候咽喉部的一些疾病如肿瘤早期的症状和慢性咽炎也有些相似，因此，我们还是应该积极应对慢性咽炎的。
　　慢性咽炎发病的N个原因
　　慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，大部分情况下，是由于各种原因引起急性咽炎反复发作或是延误了治疗，或者长期的不良因素的刺激才转为慢性的。另外，人们对咽炎的认识往往局限于咽喉，其实咽部包括鼻咽、喉咽和口咽，这三个部位是相互影响的。一个部位的疾病都可以导致其他部位的病患。
　　1、经常、反复的急性咽炎发作是慢性咽炎发病最常见的病因。每次急性发作都会使咽部的组织充血、水肿、甚至增生，久而久之，慢性咽炎的症状逐渐显现。有时，我们在临床上也会看到这种情形，平时没有什么咽炎症状，但在一次咽喉部被鱼刺等异物扎伤后出现非常典型的咽炎症状。这可能是本身就有咽炎，只是已经适应了原来的感觉，突然被扎伤后，组织水肿发炎，症状加重才感觉到。而且一旦感觉到，这种咽炎的症状往往会持续存在下去。
　　2、各种长期不良因素的刺激：有些病人长期大量抽烟、饮白酒，或者进食过度辛辣的食物，长期接触粉尘等，上述因素可以长期、连续刺激咽喉部淋巴组织增生，诱发慢性咽炎发作。
　　3、糟糕的室内空气：室内糟糕的空气质量是引起慢性咽炎的重要因素。现在许多办公场所密不透风，中央空调四季连轴转，极少开窗通风，有的地方连窗户都是封闭的。室内空气干燥，极易滋生细菌，长期吸入这样的空气，不得病才怪呢。
　　4、胃部疾病可以引起咽炎：有些咽炎病人用药物治疗一点效果都没有，经常会感觉反酸，呃逆，这可能是一种叫做胃食管反流的疾病导致的。食管下段的括约肌像一个开关：吃食物时，它就打开；等食物到胃里，它再关上，防止胃里的东西反流上来。当这个“开关”发生异常，胃里的东西就会在人体平卧或腹压增大时反流上来，刺激咽部，表现出咽炎的症状。这种咽炎是由胃食管反流病引起的，所以叫做“胃食管反流性咽炎”。病因不在咽部，而在胃部，这也是咽炎患者吃药总不见好的原因。
　　5、慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病：鼻部疾病最常见的症状是鼻塞、张口呼吸，鼻腔本来是有清洁功能的，可以清理空气里的脏东西，给空气加温加湿，而鼻炎、鼻窦炎会使鼻腔的这个功能降低，口腔不得不代替了鼻子的工作，空气里的脏东西甚至鼻腔分泌物下流，长期刺激咽部，引起咽喉部不适症状。
　　6、过敏性因素：有的人本身就是过敏体质，一旦接触过敏原就可以引起过敏性的咽炎，主要表现为咽痒、咳嗽，但没有痰。这是因为过敏发生后，咽腔感觉非常敏感，就会出现痒的感觉。
　　6、一些全身疾病如如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。
　　慢性咽炎有哪些表现及如何诊断
　　慢性咽炎病程发展缓慢，病变部位隐蔽，最常见的症状是咽喉部的异物感、阻塞感，咽干、咽痒，有时候会伴有干咳，一般不会有咳血的情况出现，早上起来刷牙或吐痰时会感觉恶心，严重的甚至一张大口就会出现恶心感觉。有时候慢性咽炎的症状不是逐渐出现的而是一下子出来，这往往在咽喉部扎伤鱼刺等情况下出现。慢性咽炎的诊断其实不是那么简单，有时要排除其他一些疾病。临床上我们经常发现咽喉部的一些疾病如咽喉部的乳头状瘤、囊肿，甚至下咽部的恶性肿瘤其早期的症状就是咽喉部异物感、阻塞感、间断疼痛等，这些症状和慢性咽炎的表现正好重叠。
　　对于怀疑有慢性咽炎的病人，一方面要全面的了解病史、症状，一方面要进行详尽的临床检查以排除咽喉部的其他疾病（如肿瘤等）。除了要用压舌板检查咽部的大概情况外，还要采用电子鼻咽镜检查。咽喉镜检查可以发现咽喉部的淋巴滤泡增生，特别是舌根部的滤泡增生更加明显，咽喉部黏膜慢性充血增厚。咽喉镜检查不但可以明确咽喉部的结构，病变，及早发现咽喉部的肿瘤，而且可以诊断鼻腔疾病，寻找慢性咽炎发病因素，因此我们建议有慢性咽炎症状的人，都应该行咽喉镜的检查。
　　如何远离慢性咽炎
　　慢性咽炎其实是生活中我们许多不好的生活习惯导致的，所以，在生活中我们就要做到早期预防。尽管慢性咽炎是个长期疾病，不容易治好，但却有以下一些方法能帮你缓解甚至预防。
　　经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度。如果没有开窗的条件，趁中午休息时间要到户外走一走，呼吸新鲜空气；多多参加体育锻炼，提升自身抵抗力，避免呼吸道感染；尽量避免在污染的环境下长时间停留；自己要养成良好的生活习惯，保持良好的心情、充足的睡眠；
　　饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。最好不吸烟不喝酒，防止任何刺激物对咽部不利。
　　千万不要自己乱吃抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。
　　防止邻近器官疾病：由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病引起鼻塞、长期张口呼吸导致慢性咽炎的，要积极治疗这些鼻部疾病，让我们的鼻腔可以自由畅快的呼吸，咽喉部的疾病自然会渐渐好转。
　　积极治疗食管及胃部疾病：临床上常把抑制胃酸和促进胃动力的药物联合使用，如奥美拉唑和吗丁啉。这两类药物一方面减少胃酸分泌，另一方面加快食管和胃部蠕动，减轻胃液反流，减少对咽部和食管刺激，从而消除咽炎症状。患者服药一周内即可见效，4~8周后可治愈。
　　良好的口腔卫生习惯：养成早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙的好习惯，可以保持口腔清洁。对于有龋齿的情况，要积极治疗。这些对于有效防止慢性咽炎都有很大帮助。
　　积极治疗过敏：对于因为过敏引起的过敏性的咽炎，应该积极给予抗过敏治疗。当然在治疗前最好检查一下过敏原，尽可能避免接触过敏原。常见的抗过敏药物有氯雷他定等，治疗后症状会明显好转。
　　药物治疗：对于一般的慢性咽炎，可以选用一些中成药治疗如西瓜霜含片、慢咽舒宁、喉咽清等，可以改善咽炎的症状，但也有许多病人在用药后效果不佳。这就需要我们看看是否可以选用一下小贴士里面介绍的外科治疗。
　　小贴士：外科治疗慢性咽炎的神奇武器――射频等离子治疗
　　在间接喉镜下用射频等离子双极或单级治疗增生型的慢性咽炎效果非常好。该方法主要针对舌根部增生的淋巴滤泡进行消融，因为许多咽炎病人的症状是这个部位的组织增生引起。在间接喉镜下，该部位暴露很好，可以对淋巴滤泡进行逐一的射频消融。该方法在表面麻醉下就可以进行，操作时间10多分钟，痛苦小，效果极佳。而且术后不用住院，得到许多病人的热烈欢迎和认可。
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推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事> 咽喉炎吃什么药好 喉炎与
咽喉炎吃什么药好 喉炎与咽炎的区别是什么(3)
　　民间偏方
　　1、糖渍海带。取海带300克，白糖适量。将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日，佐餐。 2、蜂蜜茶取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日。 3、麻油蛋汤取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。 4、橄榄茶取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。 5、蜂蜜藕汁取鲜藕，蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升，加蜂蜜调匀饮服，每日1次，连服数日。 6、黄瓜霜取成熟大老黄瓜一条，取明矾适量。将老黄瓜切开顶端，挖去瓜瓤和瓜籽，填满明矾，仍以原盖盖上，用竹签插牢，用绳拴住瓜体，挂在阴凉通风处。数天后，瓜上出现一层白霜，用洁净的鹅毛轻轻扫下，装入瓶中备用。需要时用笔管将黄瓜霜吹于咽喉部。
　　2、自疗法
　　舌根运动法治咽喉炎咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。
　　按摩治咽喉炎按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴&4滴风油精，按摩(顺时针方向)咽喉部位20次&30次。
　　核桃治咽喉炎取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。
　　点压左手无名指尖治疗咽喉痛若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10&15分钟，一般3&4日可起到治愈效果。
　　食红枣、浓茶汁调蜂蜜治咽喉炎用火把5枚红枣的皮烤焦，冲入白糖水饮服;取适量茶叶用纱布包好，用滚热开水泡成浓茶汁，再加入适量蜂蜜调匀，每隔30分钟漱口一次，缓缓吞下，连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。
　　治疗咽喉炎的药物
　　从解剖结构来看,咽喉部位没有纤毛覆盖,容易暴露,便于直接用药,所以可采用涂搽、喷雾、含服或含漱等给药方式。
　　咽喉炎的治疗首先是抗炎,如为全身性症状可服用有消炎作用的中成药,如复方青果冲剂、清咽丸、双黄连口服液、穿心莲片或金莲花片;如为局部性症状可含服含片,含片中多为有抗炎、消毒防腐作用的药物,《国家非处方药目录》收载的有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵(利林、克菌定)、复方地喹氯铵(得益)、西地碘(华素)和复方草珊瑚含片。副主任医师
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咽喉炎 总是咳嗽 有鼻炎和咽喉炎,不咳嗽的时候,总是会有鼻...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
喉镜做过,药也吃过,针也打过,都没有效果 是不是喝点中药调理下会比较好？
所就诊医院科室：
台州市中心医院 耳鼻喉科
&副主任医师
是否有反流的问题
&副主任医师
&副主任医师
副主任医师
陈志凌大夫通知通知:各位需要复诊的患友们，明天我也在门诊，可以来复查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈志凌大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周四）全天停诊，请周知。
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病情描述：肺结核治疗半年。仍然有很多痰。去医院检查患有慢性咽炎？
疾病名称：反流性食管炎和慢性咽炎&&
希望得到的帮助：在咽喉炎没有康复的情况下，服用其他抗生素对咽喉炎影响大吗？
病情描述：目前不幸感染非淋，需要服用抗生素药物治疗，有匹多莫德胶囊和盐酸米诺环素胶囊。
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突发性聋、眩晕、耳石症、梅尼埃病、耳鸣、面瘫、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻出血、鼾症、声带小结息...
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陈志凌，男，副主任医师，科室副主任。现任全国中西医结合耳鼻咽喉学会青年委员、...
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咽炎一直不好，找不到原因吃药也吃不好，嗓子发痒，拉...
咽炎一直不好，找不到原因吃药也吃不好，嗓...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：咽炎一直不好，找不到原因吃药也吃不好，嗓子发痒，拉，粘，怎么治曾经治疗情况和效果：咽炎一直不好，找不到原因吃药也吃不好，嗓子发痒，拉，粘，怎么治想得到怎样的帮助：咽炎一直不好，找不到原因吃药也吃不好，嗓子发痒，拉，粘，怎么治
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断及治疗，精通各种内窥镜手术...
病例分析:慢性咽炎有很多原因引起的，也有各种不同的症状，更多的是心理因素引起的。正常人群里绝大多数人都有慢性咽炎存在的，只是症状有轻有重或者没有症状而已。慢性咽炎甚至可以伴随人们终身，而不会病变的。你的年龄，可能还有更年期存在，加重咽部的不适。意见建议:如果你没有身体其他疾病的话，尤其是消化道和呼吸道的疾病。就不要过分关注咽部的不适，少吃辛辣刺激性食物。也可以用中药汤剂进行调理。
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：18216
问题分析：把这种情况一般属于慢性咽炎导致的症状，主要是自觉咽部不适及有痰而不能咳出等症状。意见建议：建议平时不吃辛辣刺激及过冷过热的食物，多喝水。也可以配合清咽的含片治疗。
职称：副主任医师
专长：五官科
&&已帮助用户：22823
问题分析：你好，你的情况是慢性咽炎的表现，常常有咽部异物感，咽之不下，吐之不出，发痒，发干，刺激性干咳等症状。中医叫梅核气。意见建议：首先忌食辛辣，多饮水，多果蔬清淡饮食，可用桔梗，菊花，金银花，麦冬，玄参等冲水喝，含服金果饮咽喉片，喉症丸，服用慢严舒柠颗粒，咽炎片。补充维生素c，b2，葡萄糖酸锌，有助于粘膜的修复。
问嗓子发痒是咽炎吗
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 你好朋友,根据你的提问,咽炎平时口含西瓜霜或华素片。平日多喝温开水保证睡眠不熬夜，意见建议：多吃清淡不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。
问得了咽炎怎么办,咽炎
职称：医生会员
专长：妇科疾病 不孕不育
&&已帮助用户：29978
你好 注意事项 ：忌辛辣之品及烟酒刺激.注意口腔卫生.
用碘含片,杜米芬,薄荷等含于口腔内等,有一定缓解症状之功能.局部对症治疗也可以选用中成药,如草珊瑚含片,西瓜霜等.
问医生你好我一直有咽炎病要怎么治谢谢
职称：医师
专长：口腔疾病
&&已帮助用户：3073
问题分析：你好 根据你描述的情况来看，考虑你这个是慢性咽喉炎引起的咽喉部不适。意见建议：慢性咽喉炎没有什么特殊的治疗方法，主要是靠你平时的生活来调理，在饮食上要清淡，不要吃辛辣油炸等食物，不要抽烟喝酒，多喝水，不要熬夜，保持良好的生活习惯。多吃新鲜的蔬菜水果，注意保暖，不要受凉。如果是急性发作的话，可以吃点蒲地兰消炎片，一般来说只要平时注意是很少发作的。
问您好，我的嗓子咽炎好长时间了，怎么...
职称：医师
专长：月经不调，阴道炎，子宫肌瘤
&&已帮助用户：131800
问题分析：你好，慢性咽炎很难彻底根治的。药物上推荐利咽灵、草珊瑚含片、慢咽舒宁、保安散等。另外，多用金银花，野菊花，麦冬泡水喝，多吃点富含维生素C的食物，对你的情况也是很有帮助的.意见建议：饮食上要注意清淡,避免辛辣刺激.多吃一些含维生素C的水果,蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄,鱼,牛奶,豆类,动物肝脏,瘦肉等.早晚用淡盐水漱口,
问咽炎怎么治、痰多、发痒
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
&&已帮助用户：112431
指导意见：咽炎可以服用些清热解毒的中药，如玉叶解毒颗粒，急性期可以服用青霉素或红霉素类的抗菌素来治疗。
问咽炎干咳怎么治
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
慢性咽炎的治疗主要针对病因如戒烟戒酒积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症改善工作和生活环境避免粉尘及有害气体的刺激加强锻炼增强体质预防感冒如果患慢性肥厚性咽炎咽部淋巴滤泡增生肥厚、咽部异物感明显时可采用分次激光、冷冻或电灼治疗
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