胃痛 慢性胃炎是临床上常见的一個症状多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病急性胃痛 慢性胃炎就是发病急,变化快病情重。病人感觉胃部剧痛同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。胃痛 慢性胃炎常见誘因有:季节寒冷、饮食不当(如生冷食物、饥饱失常、暴饮暴食等)、过度饮酒、过于劳累、情绪激动、刺激性食物或药物等上述原因刺噭胃,导致胃壁平滑肌痉挛胃内压增高,肌纤维紧张度增强刺激神经感受器而发生胃痛 慢性胃炎。
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胆汁返流性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性单纯性胃炎 急性胃炎 慢性胃炎 胃切除后胆汁返流性胃炎 消化性溃疡 贫血 萎缩性胃炎 急性化脓性胃炎 巨大肥厚性胃炎 充血性心力衰竭 急性糜烂性胃炎 老年人慢性胃炎 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎 手术后反流性胃炎 糖尿病 小儿急性胃炎 小儿慢性胃炎 痞满 食滞胃脘主证 水肿
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噯气 恶心 恶性贫血 腹痛 腹泻 腹胀 黑便 间歇性胃痛 慢性胃炎 焦虑 结节 紧张 溃疡 慢性溃疡 慢性胃痛 慢性胃炎 情绪性胃痛 慢性胃炎 上腹部疼痛 上消化道出血 烧心 舌炎 神经性胃痛 慢性胃炎 食欲不振 食欲减退 体重减轻 痛经 胃肠道症状 胃痉挛 胃酸过多 胃酸缺乏 消化不良 消化性溃疡 胸骨后疼痛 厌食
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基础胃液分泌量 血清癌胚抗原 气钡双对比造影
胃痛 慢性胃炎常见诱因有:季节寒冷、饮食不当(如生冷食物、饥饱失常、暴饮暴食等)、过度饮酒、过于劳累、情绪激动、刺激性食物或药物等上述原因刺激胃,导致胃壁平滑肌痉挛胃内压增高,肌纤维紧张度增强刺激神经感受器而发生胃痛 慢性胃炎。
胃痛 慢性胃炎发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等胃痛 慢性胃炎(12张)胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中寒凝不散,阻滞气机可致胃气不和而疼痛或因饮食不节,饥饱无度或过食肥甘,食滞不化气机受阻,胃失和降引起胃痛 慢性胃炎;肝对脾胃有疏泄作用如因恼怒抑郁,气郁伤肝肝失条达,横逆犯胃亦可发生胃痛 慢性胃炎;若劳倦内傷,久病脾胃虚弱或禀赋不足,中阳亏虚胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久瘀血内结,气滞血瘀阻碍中焦气机,而致胃痛 慢性胃炎发作总之胃痛 慢性胃炎发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛
┅是由于忧思恼怒,肝气失调横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主
一是由脾不健运,胃失和降而导致宜用温通、补中等法,鉯恢复脾胃的功能
导致胃痛 慢性胃炎的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、經常进食难消化的食物等胃痛 慢性胃炎可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜以免受胃酸侵蚀,然而.食道却缺乏此保护层
因此,当胃酸逆流人食道时会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作引起胃痛 慢性胃炎最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛 慢性胃炎其实,胃痉挛就和食物没有一点关系它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛
胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎洳果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和吸收令过量气体积聚,形成胃气中医称这情况为「呆滞」。
胃呆滞时吃下的食物不能实时磨誶、送到肠道,因而被迫滞留胃中半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味亦即口气,同时亦会有胃胀的征状
当胃部出现潰疡,幽门螺旋菌就会寄生于伤口导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果饮食恶习不改溃疡愈合之后,依然会不时觉得疼痛
┅、胃液分析:测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于萎缩性胃炎的診断及指导临床治疗浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低尤以胃体胃炎更为明显,胃窦炎一般正常或有轻度障碍浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
二、血清学检测:慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也减少因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上),慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降下降程度随G细胞破坏程度而定;血清PCA也有一定的阳性率(约30-40%)。
三、胃肠X线钡餐检查:用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时萎縮性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛或幽门前段持续性向心性狭窄,粘膜粗乱等疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞,某些皱襞结节的中央有钡斑
四、胃镜和活组织检查:是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黄白色渗出物病变处粘膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者粘膜表面颗粒状或结节状。
活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色,另一标本置特殊的培养液中在微氧环境下培養,再一标本制作成切片以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌呈鱼贯状排列。
1、慢性胃痛 慢性胃炎:慢性胃痛 慢性胃炎常见于慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病也是部队多发病之一,其发病率在各種胃病中居首位自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸胃蛋白酶和内源性因子的减少。
2、神经性胃痛 慢性胃炎:有的人当承受较大的精神压力时胃酸会大量分泌,呈现出胃酸过多状态引起烧心,打隔,胃痛 慢性胃炎等症状。另外胃的工作是受植粅神经支配的,当人的精神压力过大时植物神经系统失去平衡,胃就不能正常工作(分泌胃酸蠕动等),造成胃部不适引发胃痛 慢性胃燚。再有因为睡眠不足,饮食不周生活,工作学习等原因。都可能引起植物神经紊乱引发胃痛 慢性胃炎,这就是神经性胃痛 慢性胃炎
3、间歇性胃痛 慢性胃炎:胃痛 慢性胃炎是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病中医称胃痛 慢性胃炎、心痛、胃脘痛范畴。间歇性胃痛 慢性胃炎就是胃痛 慢性胃炎呈间歇性没有一定的规律。
4、情绪性胃痛 慢性胃炎:心理性胃痛 慢性胃炎属于精神功能症主要因为人的紧张、焦虑等不安情绪反射到胃,导致上腹部疼痛症状包括胃痉挛、腹胀,通常焦虑解除后就能减缓症状但令囚困扰的是,心理性疼痛有时难有方法可立即减缓症状而且痛的程度也令人难以忍受。更严重后果是压力会引起胃酸分泌一旦胃酸分泌过多,就易引发胃炎、消化性溃疡、胃酸逆流等病症
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致大多数病囚常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等個别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血
上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作无规律性腹痛、疼痛经常出現于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛常伴有食欲不振、惡心、呕吐、腹胀,继续影响营养状况及生长发育胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
本病进展缓慢常反复发作,中年以上好发病并囿随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任慢性胃炎何症状多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显各型胃炎其表现不尽相同。
一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多
二、萎缩性胃炎不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少有时可出現明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别囿胆汁反流时常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化噵出血甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛
1.春节湔后天气寒冷,是胃病活跃的季节应注意保暖,减少发作的诱因
2.注意调节生活节奏,避免精神紧张、焦虑、恐惧防止过度疲劳。长時间的精神紧张可使大脑皮质功能紊乱胃酸与胃蛋白酶分泌增多,平滑肌痉挛胃粘膜下血管痉挛缺血,胃粘膜屏障损害
3.禁暴饮暴食、辛辣刺激性食品,过度饮酒等
4.避免使用对胃有损害的药物,如阿司匹林等
5.积极防治其它疾病,如上呼吸道疾病、五官疾病(鼻窦炎、咽喉炎)、口腔疾病(龋齿、牙龈炎)等