7天无任何症状,是否可以排除原发性女生殖器疱疹症状图

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高危后10个月没症状可以排除尖锐湿疣,生殖器疱疹吗?
高危后10个月没症状可以排除尖锐湿疣,生殖器疱疹吗?
基本信息:女
病情描述:
高危后10个月没症状可以排除尖锐湿疣,生高危后10个月没症状可以排除尖锐湿疣,生殖器疱疹吗?病友年龄:22病友性别:男病友症状说明:我10个月前发生过高危,请问医生到现在还没任何症状,靠症状能排除吗?我在这10个月期间喝过中药,是医生号脉喝的,(治疗脸上的痘痘),会影响吗?会不会没症状,病毒会一直在身体里吗?是不是只要感染了一定会出现症状?没症状就可以排除吗?曾经治疗情况和效果:无想柯大夫帮您解决什么问题:我10个月前发生过高危,请问医生到现在还没任何症状,靠症状能排除吗?我在这10个月期间喝过中药,是医生号脉喝的,(治疗脸上的痘痘),会影响吗?会不会没症状,病毒会一直在身体里吗?是不是只要感染了一定会出现症状?没症状就可以排除吗?
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
你好,十个月后一般是可以排除的了,建议去医院复查一下。
你说的这情况一般是可排除了。不要担心
你好,请放心,半年不复发就算跟除了。
“高危后10个月没症状”相关问题
“高危后10个月没症状” 的相关文章肥胖-生殖无能综合征的命名已经废用,因为该综合征仅描述了低促性腺素性性腺功能减退症(hypogonadotropic hypogonadism,HH)伴肥胖的临床现象,而此种临床表现可见于许多病因已经明确的下丘脑疾病、基因组印迹性疾病(genomic imprinting disorders)、颅内疾病或全身性疾病,因此事实上,下丘脑性肥胖(hypothalamic obesity)可分别为伴或不伴HH两类,而肥胖-生殖无能综合征仅为下丘脑性肥胖综合征中的一种。因为HH伴肥胖在临床上很常见,故本节所述的肥胖-生殖无能综合征与以前的定义有所不同。
1病因及发病机制
下丘脑病变导致显著肥胖和HH
下丘脑病变主要包括肿瘤、炎症、血管病变和脑外伤,其中最常见的是下丘脑肿瘤(如颅咽管瘤、松果腺瘤和神经胶质瘤);其次是炎症,如脑炎、结核性脑膜炎和隐球菌感染;血管病变包括血管畸形、血管炎和慢性血管阻塞。
下丘脑发育和HH:
下丘脑的发育依赖于许多调节因子(如HESX1、PROP1、POU1F1、LHX3、LHX4、TBX19、SOX2、SOX3等)的正常表达;当其表达异常时,可导致GnRH细胞发育障碍和GnRH分泌障碍,但下丘脑无器质性病变可查。在这种情况下,肥胖-生殖无能综合征的发病机制有两种可能,一是下丘脑功能性改变而无器质性病变;二是病变发生于下丘脑以外的更高级中枢神经(如大脑皮质),或虽有病变,但用现有的方法不能检测出来。
下丘脑受累导致GnRH分泌减少,引起继发性垂体LH和FSH分泌障碍,从而导致性腺发育不良(青春期发育前)。上述病因还可造成视区损害,表现为视力障碍、视野缺损和视神经萎缩等。腹内侧核的饱食中枢受累可发生易饥多食和肥胖,也可出现尿崩症和嗜睡等。肥胖和胰岛素分泌增多使代谢综合征危险性增加,下丘脑病变引起的代谢综合征一般伴有性腺功能减退症。头颅创伤后应激(post-traumatic stress)可能是成年期精神异常、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能障碍和低度炎症反应的重要原因,主要表现为促肾上腺皮质激素释放因子、5-HT、DA、NE水平升高。
男性患者阴茎短,睾丸小而软或为隐睾;女性外阴不发育,子宫发育不良,无月经;男、女性患者第二性征均缺如,骨龄延迟。身高正常或高于同龄人,皮肤细腻。成年起病者则表现为性腺功能减退、阴毛腋毛脱落、生殖器萎缩或闭经。
下丘脑性肥胖:
HH伴显著肥胖是本综合征的突出特点。由于易饥饿,无饱食感,食量明显增加,至8-10岁肥胖较明显。肥胖多呈均匀性;有时为向心性,表现为脸和躯体肥胖,四肢特别是远端相对细小。由于脂肪过多堆积,男性乳腺似女性型(非男性乳腺发育),而女性乳腺更丰满。流行病学资料表明,有害的环境因素是许多代谢性疾病(如肥胖)的危险因素(包括儿童肥胖),环境因素导致肥胖的原因未明,但与神经内分泌的“代谢编程”(metabolic programming)有关。昼夜节律的生物钟调节能量代谢,而环境因素可作为一种内分泌干扰剂(endocrine disrupture)影响能量代谢。研究发现,夜间工作和肥胖者的营养代谢与昼夜节律生物钟之间的调节关系发生了重调。脂肪在周围组织(如胰岛、肝脏、心脏、骨骼肌)的异位积聚导致脂毒性(lipotoxicity)、胰岛素抵抗、2型糖尿病和脂肪肝。下丘脑可感受血脂变化,并通过神经体液调节适应其变化,下丘脑损伤可导致脂肪增加。一些代谢酶如AMP-活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和脂肪酸合酶(fatty acid synthase,FAS)及中间代谢产物如丙二酸单酰辅酶A(malonyl-CoA)、长链脂肪酸辅酶A(long-chain fatty acyl CoA,LCFA-CoA)在神经网络与处理外周信号的调节中起了关键作用。同时,脂质在下丘脑的积聚也引起下丘脑脂毒性和内质网应激(endoplasmic reticulum stress)。下丘脑肥胖是心血管病、代谢综合征、血脂谱异常和高血压的风险因素。
基因组印迹性疾病:
人类个体从父母获得两套完整的染色体,一套来源于父亲,另一套来源于母亲,而多数常染色体表达父母双方的等位基因。印迹基因(imprinted genes)仅表达等位基因中的一个,并且其表达由配子(gametes)决定。印迹基因只占表达基因的极少部分,基因组印迹在种系(胚原)发育时被抑制,但在以后的发育中重现;因此基因组印迹是一种可逆现象,其可逆性取决于印迹基因的来源(父方或母方),在个体发育过程中,其表达程度与功能有很大差异。自从20世纪80年代研究基因组印迹及其相关疾病以来,已经取得了巨大进步。首次报道的基因组印迹性疾病是低肌张力-低智力-性发育低下-肥胖综合征(Prader-Willi综合征,Prader-Willi syndrome),该综合征是由于15号染色体缺失或单亲二体(uniparental disomy,两条15号染色体均来源于父方或母方)。此后,发现Angelman综合征(Angelman syndrome)也是一种基因组印迹性综合征。本节介绍几种具有代表性的基因组印迹性疾病 [5,6]。DNA分子CpG二核苷酸(CpG dinucleotides)是调节基因功能的关键元件,而基因组印迹主要与DNA分子CpG二核苷酸中的胞嘧啶甲基化有关。几乎所有的印迹基因均存在不同程度的甲基化CpG富含区(CpG-rich differentially methylated region,DMR),DMR与等位基因表达有关,在不同染色体上,排列呈串(印迹结构域,imprinted domains)的印迹基因受印迹中心(imprinting center)控制,以调节机体的生长、发育、生殖、行为、语言等,但基因组印迹与人体的其他习性或疾病(如酒精依赖性、药物成瘾性、肿瘤、肥胖、糖尿病、精神疾病等)也有密切联系。
印迹基因的表达具有组织分布和发育时间特异性,但其单等位基因表达(monoallelic expression)不是绝对的,因此分化组织的基因组印迹决定了基因的转录速率,进而通过两个等位基因的表达水平差异而影响组织功能。同时,印迹基因成了环境因素作用的主要靶点,环境因素影响印迹基因的表达水平和功能,虽然没有改变DNA核苷酸密码子的结构,但基因印迹失常可导致基因组印迹性疾病。例如,辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)可引起基因印迹缺陷,增加此类疾病的发病风险。全基因组研究发现,人类的印迹基因超过150个,分布于染色体的115条区带上,引起的相关疾病或疾病状态多达100种以上。显然,人类的印迹基因少于小鼠,但基因组印迹性疾病的类型与特征与小鼠差别明显,因此从这个意义上说,小鼠模型不能完全反映人体的疾病特征。
嗜睡/失眠/体温异常/自主神经功能失常提示下丘脑病变:
下丘脑功能紊乱的原发病表现依病因而异。下丘脑后部病变时,多表现为嗜睡,少数表现为失眠;病变累及下丘脑腹内侧核或结节部附近时,因刺激食欲,患者多食而肥胖;病变累及下丘脑外侧的腹外侧核时,可有厌食、体重下降、不耐寒、心动过缓和基础代谢率降低等表现。当累及体温中枢时,可有体温过低或低热,用一般退热药无效。腹外核及视前区病变的突出表现为精神障碍,如过度兴奋、哭笑无常、定向力障碍、幻觉及激怒等。影像检查可发现下丘脑肿瘤、炎症、血管病变、视力障碍、视野缺损或视神经萎缩,其预后不良。未经治疗者无生育能力,体力和免疫力降低,多伴有精神异常和心理障碍。
本综合征男女发病率相仿,多于青春期前发病。我国仅有少数报道。
本病可表现女性型脂肪分布的肥胖与生殖器发育不全及性功能障碍同时或分别存在,常伴有视力减退或丧失、毫无缘由地勃然大怒、攻击或反社会行为等。某些病例也表现意志缺失、淡漠和语量减少等。
本病患者可合并神经性或中枢性尿崩症。
尿中促性腺激素水平减低、糖耐量下降,部分病 例脑CT或MRI检查可发现原发性脑肿瘤。
本病须注意与Prader-Willi综合征鉴别,后者的临床表现颇多相似之处,但无垂体下部异常。
尿崩症是本病主要并发症,表现为:大量低比重尿,尿量超过3L/d,比重低于1.006。烦渴多饮,尤善冷饮,除倦怠、乏力、影响睡眠外,一般不影响生长发育。根据病情的轻重,可分为部分性尿崩症和完全性尿崩症。由鞍区肿瘤、外伤、手术所致者,如同时影响垂体前叶的功能,则可伴有部分或完全性垂体前叶功能减退症。先天性尿崩症以及外伤、手术、鞍区肿瘤时,可以影响渴觉中枢,使患者多尿但不伴口渴,易脱水导致出现高钠血症、高渗状态,此时可伴发热、抽搐甚至脑血管意外。
血FSH、LH、性激素(E2和睾酮)水平低下;LHRH(或GnRH)兴奋试验的反应正常或延迟,说明性腺发育不良的病变位于下丘脑。但长期GnRH缺乏者的垂体对GnRH的敏感性下降(垂体惰性),应进行GnRH静滴兴奋试验或延长的GnRH兴奋试验。根据典型临床表现、无躯体发育或先天性畸形(隐睾例外)和GnRH兴奋试验可初步作出诊断。
X线可发现骨龄延迟,CT或MRI检查对发现颅内病变有价值,可显示鞍区钙化(80%-90%)或占位性病变。怀疑下丘脑-垂体疾病时首选MRI检查;与CT相比,MRI检查能清楚显示垂体及其周围软组织结构,可区分视交叉和蝶鞍隔膜,显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦,以及垂体柄是否受压等情况,但MRI检查不能显示鞍底骨质破坏征象以及软组织钙化影。无确切病因者多系下丘脑功能紊乱所致。
诊断肥胖-生殖无能综合征的难点是确立下丘脑病变引起不伴嗅觉障碍的HH,其诊断要点和程序是:
排除非下丘脑疾病所致的肥胖;
排除Kallmann综合征;
排除其他非肥胖性HH。
排除非下丘脑疾病所致的肥胖:
单纯性肥胖:其特点为皮下脂肪分布均匀,生殖系统及第二性征发育与年龄相符,无下丘脑病变,GnRH兴奋试验正常,性器官最终能发育完全,易与肥胖-生殖无能综合征鉴别。肥胖本身可导致轻度HH,另一方面,肥胖症为常见疾病,又常与HH合并存在(尤其是老年人)。因此,应特别注意两者的鉴别。如果通过减肥使体重正常后,性腺功能减退症无改善,特别是当血清游离睾酮降低而LH/FSH正常或降低时,支持非肥胖依赖性HH的诊断。
假性肥胖-生殖无能综合征:病因不明,可能是先天异常,有家族倾向。患者自幼肥胖,逐渐加重;性腺和第二性征发育不良,外生殖器发育落后于年龄,但发育不良的程度不如肥胖-生殖无能综合征严重。青春期发育正常或稍延迟。进入青春期后,随着身高增长,肥胖渐减轻,性腺发育可达到正常,GnRH兴奋试验亦正常,故称为“假性”肥胖-生殖无能综合征。
原发性性腺功能减退症伴肥胖:无下丘脑功能紊乱表现(如易饥、多食等)。体型似单纯性肥胖,但性腺不发育或性腺功能减退明显。实验室检查可见血FSH、LH升高,性激素(E2或睾酮)水平降低,智力正常。
Cushing病:典型的Cushing病除向心性肥胖外,还有皮肤菲薄、粗大紫纹、多毛和多血质外貌等表现。实验室检查血皮质醇升高伴昼夜节律消失,尿游离皮质醇增高,地塞米松(DXM)过夜抑制试验显示血皮质醇不能被抑制。
其他先天性肥胖综合征:先天性肥胖综合征均与下丘脑功能障碍有关,主要包括GH抵抗和GH缺乏综合征、Bardet-Biedl综合征、Alstrom综合征、Cohen综合征、Albright遗传性骨营养不良、假性甲旁减(pseudohypoparathyroidism)、假-假性甲旁减(pseudopseudohypoparathyroidism)、Carpenter综合征、MOMO综合征、Rubinstein-Taybi综合征、脆性X综合征、B rjeson-Forssman-Lehman综合征、Klinefelter综合征和MC4R突变综合征等。
排除Kallmann综合征和其他非肥胖性HH:
HH的共同表现是:
促性腺激素缺乏可发生于任何年龄,其引起的性腺功能减退表现取决于促性腺激素缺乏的程度和发病的年龄;
病因在下丘脑或垂体,完全型促性腺激素缺乏的典型例子是全垂体功能减退症和Kallmann综合征;
血LH和FSH在性腺类固醇激素低下的情况下,呈“不适当”降低;
男性单一性FSH缺乏的表现为精子生成障碍和精子缺乏,而男性体型可保持,且血睾酮和LH正常;
男性单一性LH缺乏的表现为类阉割体型,血睾酮和LH降低。HH伴嗅觉丧失或嗅觉功能减退是Kallmann综合征的特征性表现,FGFR1突变引起Kallmann综合征患者性腺发育延迟和性功能减退。Kallmann综合征为先天性或遗传性疾病,可为散发性或家族性,男女均可发病,但以男性为主。临床特点为性腺功能减退和嗅觉障碍。第二性征发育不全、性功能障碍、阴茎和睾丸发育不良的严重程度不尽相同。同时,嗅球和嗅束发育受影响的程度也可不一,部分患者仅有选择性嗅觉减退。经嗅觉检查排除Kallmann综合征后,还应排除以下几种非肥胖性HH。
不伴嗅觉障碍的HH:
无嗅觉缺失的HH可能存在GnRH、KISS1R、TAC3、TACR3突变。有些基因突变(如PROK2、FGFR1或SOX2)既可引起Kallmann综合征,亦能导致特发性HH。嗅觉正常时需与引起HH的其他疾病(如选择性LH缺陷症、孤立性、体质性青春期发育延迟、Turner综合征、X-性连锁先天性肾上腺皮质发育不良症等)鉴别,详见本章第59节。常见的疾病有:
体质性青春期发育延迟;
非经典型Kallmann综合征;
下丘脑-垂体疾病;
高PRL血症;
Laurence-Moon-Biedle综合征是罕见的常染色体隐性遗传性疾病,以男性多见,有家族史。典型者伴有肥胖和性腺发育不良,应与肥胖-生殖无能综合征鉴别。但前者还有色素性视网膜炎、多指(趾)畸形和智力低下表现。Prader-Will综合征多见于男童,为儿童肥胖的原因之一。因为伴肥胖和性腺发育不良,也应与肥胖-生殖无能综合征鉴别。但Prader-Will综合征患者还有肌张力低下、智力差和躯体畸形。
体质性青春期发育延迟:当14岁后仍无青春期发育,应更多地考虑器质性疾病可能。目前的动态试验不能将体质性青春期发育延迟和真性HH鉴别开来。当鉴别诊断有困难时,建议做追踪观察,并同时应用小剂量雄激素诱导青春期发育,因为有的患者青春期发育可延迟到18岁以后。性腺功能减退的诊断可分3步进行。首先是根据病史和临床表现,对患者的性腺功能做总体评价,了解有无系统性躯体疾病、神经精神异常、过度运动、不良生活方式、药物滥用等;第2步是测量血睾酮水平,确定是否存在低睾酮血症;第3步是查找低睾酮血症的病因。
先天性肾上腺皮质发育不良症:
X-性连锁先天性肾上腺发育不良症(adrenal hypoplasia congenita,AHC)主要表现为进行性精神萎靡及皮肤色素沉着,临床诊断为慢性肾上腺皮质功能减退症(chronic adrenocortical insufficiency,ACI),患者在补充肾上腺皮质激素后可存活至成年。但进入青春期后仍无性腺发育,表现为HH。
AHC的病因为DAX1基因突变。患者可有雄性化,但不一定能诱导精子生成,有时HH往往到青春发育期才被查出。临床上,一般从婴幼儿原发性肾上腺皮质功能减退患者中筛选AHC,婴儿或儿童患者伴有皮肤色素沉着、青春期无性腺发育、身材相对矮小。本病的诊断依据是:
原发性肾上腺皮质功能不全表现,并排除了一般的Addison病;
原发性性腺功能减退症;
对GnRH兴奋试验无反应。患儿家族中有AHC者提示存在DAX1基因突变可能。临床及生化支持Duchenne肌营养不良或甘油激酶缺陷症诊断时,提示为Xp21基因簇缺失症。
选择性LH缺陷症:血清LH和睾酮低于正常,但血FSH正常。典型表现为乳腺发育和男性第二性征发育不良。
肥胖-生殖无能综合征与其他继发性下丘脑性肥伴HH鉴别:
下丘脑性肥胖可见于多种临床综合征,如功能性下丘脑性HH(慢性应激、慢性疾病)、精神性下丘脑性HH(精神性多饮、精神性厌食、药物性下丘脑性HH)、器质性下丘脑性HH(下丘脑-垂体肿瘤、垂体柄离断、炎症、创伤、出血等)等。在排除这些疾病或临床综合征后,如果能肯定属于下丘脑病变引起的非嗅觉障碍性HH,则肥胖-生殖无能综合征的诊断可以成立。
引起继发性下丘脑性肥伴HH的其他疾病亦可伴有HH,如颅内感染、颅内肿瘤、颅脑损伤、垂体手术损伤、先天性畸形、特发性垂体功能减退症、单纯性LH或FSH缺乏症、组织细胞增生症、放射性垂体炎、慢性全身疾病和营养不良(肾衰竭、慢性贫血及白血病、支气管哮喘等)、糖尿病、高PRL血症、神经性厌食、囊性纤维化、心理障碍、过度运动等。虽然这些疾病亦伴有HH,但因为原发病的表现较突出,一般不难鉴别。
肥胖-生殖无能综合征与基因组印迹性疾病鉴别:
基因组印迹性疾病是一类与基因组印迹异常相关的病态综合征。这些疾病综合征均因生长发育异常而引起神经功能障碍,多数伴有肥胖和性发育障碍,一些综合征的表现与肥胖-生殖无能综合征很相似,故需要相互鉴别。
Prader-Willi综合征与Angelman 综合征:
Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)首次报道于1956年,全球有患者35-40万,发病率1/(1-2)万。临床特点为婴儿型肌张力低下、早发性肥胖、矮小、四肢短小、智力差伴行为异常,GH缺乏和低促性腺激素性性腺功能减退的发生率高[8-10]。常染色体15q11-q13区含有约6百万个DNA碱基对,其中的印迹基因串变异引起PWS和Angelman综合征,因而属于父源性印迹基因相邻基因综合征(contiguous gene syndrome)。1981年首次发现PWS患者存在15号染色体(15q11-q13)缺失(25%),其他异常包括母方15号染色体单亲二体(5%)、15q11-q13重排等。PWS的临床过程可分为两个时期,第一期表现为婴儿型肌张力低下,体温不稳定、喂养困难、哭声小和外生殖器发育不良。第二期开始于2-4岁,主要表现为贪食和体重迅速增加,一般肥胖相当显著,伴有发育障碍和行为异常,平均智商(IQ)65左右。部分患儿有语言困难、痛觉减退、痴呆、皮肤色素减退、脊柱畸形、阻塞型睡眠呼吸暂停等。重度肥胖是PWS的突出表现,其他表现包括肌张力低下、吸奶困难、面部畸形、贪食、性腺发育障碍、矮小,实验室检查可发现GH缺乏、皮肤色素脱失、智力低下等。
Angelman综合征的病因已经基本查清,即脑发育相关的母源性单印迹基因(a single imprinted paternally expressed gene)UBE3A(泛素连接酶基因)突变。Angelman综合征属于PWS的姊妹综合征,但临床表现完全不同,前者以惊厥、精神障碍、共济失调、皮肤色素脱失、傻笑、小头-大嘴-突舌畸形、宽牙等为特征。
Silver-Russell综合征:Silver-Russell综合征首次报道于1954年,发病率1/75000出生儿。病因与基因组印迹异常相关,常见的缺陷是第7、8、15、17和 18号染色体异常(环状、缺失移位等),少数患儿的母亲伴有7号染色体单亲二体(10%)、重复、11p15印迹中心甲基化不足(40%-60%)或其他异常(40%)。生长因子受体蛋白10(growth factor receptor-bound protein 10,GRB10,生长抑制因子)基因位于7p11.2-p13,该区还含有IGFBP1、IGFBP3、PHKG1、EGFR和GHRHR基因。因而,尽管GRB10缺乏,但因其他因子缺乏可导致生长发育障碍。出生后生长迟缓,突出的表现是面容畸形,如头大如脑积水,三角脸、前额突出、囟门闭合延迟、四肢不对称等。第5小指内弯变形(clinodactyly)、头部与上身过度出汗(婴儿期),部分伴有皮肤café au lait斑、低血糖症、尿道下裂、心脏畸形或性早熟等。
Beckwith-Wiedemann综合征:首次报道于1964年的Beckwith-Wiedemann综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome,BWS)为一种常染色体显性遗传病(10%-15%)。病因为父方11号染色体单亲二体(15%),查出的基因变异有IGF-2基因印迹缺乏(5%)、CK N1C突变(10%)或着丝粒印迹中心区低甲基化(50%),另有15%患者未发现染色体异常。出生时多为巨大体型、囟门宽大伴突眼和眶周组织肿胀,特征性表现是耳廓皱褶(ear creases)与局部凹陷、前额和眼睑毛细血管痣(capillary nevus flammeus),骨龄提前,躯体不对称(偏侧肥大,hemihypertrophy)、内脏(肾脏、肝脏、胰腺、脾脏)器官肿大,舌大外露、脐孔突出;常并发腹腔肿瘤(肾脏和肝脏,10%-20%)。新生儿期可有低血糖症(1/3)和心血管畸形(21%)较常见。Beckwith-Wiedemann综合征器官增生肥大的原因可能与11p15.5区带的印迹基因(约20个)有关,如父源性IGF-2 /KCNQ10T1(LIT1)和母源性H19/CDKN1C/ KVLQT1等。
Albright遗传性骨营养不良症:
Albright遗传性骨营养不良症(Albright hereditary osteodystrophy,AHO)引起假性甲旁减(pseudohypoparathyroidism,PHP)或假-假性甲旁减(pseudop-seudohypoparathyroidism,PPHP),病因与20q13.11的GNAS基因印迹异常相关。GNAS基因是一种十分复杂的印迹基因,由于转录利用的启动子不同,可产生4种转录体与裂解物,G蛋白α亚基(AHO)、XLAS(父源性表达)、NESP55(母源性表达)、神经内分泌-嗜铬粒蛋白样分泌蛋白(chromogranin-like neuroendocrine secretory protein)、A/B转录物(来源于GNAS等位基因)。AHO的临床特点包括身材矮小、中度肥胖、智力缺损(IQ 60)、圆脸、矮鼻、出牙延迟、牙釉质发育不良、掌骨-趾骨短小(尤其是第4指骨)、拇指第三节指骨短小、皮下组织和基底节钙化等。部分伴有低钙血症和手足搐搦,偶尔伴有骨质疏松、甲减、性腺功能减退、白内障、视神经萎缩或脊柱退行性变。
同一基因缺陷引起不同PHP或 PPHP临床表型的原因主要与印迹缺陷的GNAS基因来源有关。例如,母方来源时导致PHP-Ⅰα(AHO)和 PTH抵抗,而父方来源者引起PHPP或AHO而无PTH抵抗。
单亲二体14综合征:单亲二体14综合征(uniparental disomy 14 syndrome)发现于1991年,现已报道30多例。母方来源的单亲二体14移位引起与Prader-Willi综合征相似的临床表现(如生长迟缓、先天性肌张力低下、关节松弛、肥胖、躯体畸形、行动迟缓和智力落后等),而父方来源的单亲二体14印迹缺陷的症状较重,畸形更明显。
治疗分病原治疗及内分泌紊乱治疗两方面:
病源为下丘脑或垂体肿瘤、视神经肿瘤:根据其性质以及是否引起压迫症状考虑放射或外科手术治疗。
内分泌紊乱方面的治疗:性腺功能减退可用LHRH、HCG或性激素替代治疗:
雄激素替代治疗:每天口服甲睾酮制剂30mg或肌注丙酮睾酮25mg,每周3次。还可以选用肌注长效睾酮制剂,如庚酮睾酮,第1年,50mg/次,1~2次肌注,第2年100mg,第3年200mg。雄性激素可使喉音变低沉,阴毛生长,外生殖器发育。女性病人可采用雌激素替代治疗。
促性腺激素治疗:HCG U,每周3次肌注。最恰当的方法是应用人工合成的GnRH 10肽脉冲型自动输注泵间歇输注治疗,12.5mg/次,间歇90min自动输注1次。
甲状腺功能低下时以甲状腺激素制剂替代治疗。
肥胖可用饮食控制及应用西布曲明。
本病征的预后取决于原发病的性质及手术根治的早晚。
积极预防和治疗脑炎、脑膜炎、脑脓肿、结核等感染性疾病,积极预防脑外伤等。生殖感染_百度百科
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生殖感染:也叫性传播疾病。是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过或类似性行为引起的感染性疾病列入生殖感染范畴。较常见的生殖感染有淋病、、、、依原体、、、、乙型肝炎和艾滋病等。外文名Reproductive infection传播方式性接触
生殖感染是常见病和多发病,生殖道感染(Reproductive Tract Infection,RTI)是由于受细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭,主要引起生殖道感染的一大类传染病的总称。经典生殖感染有、、 、 、 、 、 、 、
、九种常见的病种。另外5种,即、、、生殖感染性淋巴肉芽肿、,也称第一、二、三、四、五生殖感染。《中华人民共和国传染病防治法》中规定:、、属。国家卫生部制定的《生殖感染防治管理办法》中所指定的生殖感染为8种,即艾滋病、、、、生殖感染性淋巴肉芽肿、、、。这8种疾病是国内公认的生殖感染。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、、、阴部、生殖感染肉芽肿(淋巴肉芽肿)、、归入生殖感染范畴。生殖感染俗称,性病,顾名思义是与性有关的疾病,但有些人误把性病和性功能障碍一类的疾病混淆了。严格地说,凡可通过性关系传染的疾病都可称为“”。这里指的性关系包括生殖器和所有其他方式的性接触。过去,常见的只有和两种,而和则少见。现在可大不相同了,世界卫生组织规定凡经由性接触而传染的全部疾病都称为。除了上述四种外,还有近七八年来迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯(又称Ⅱ型疱疹)、、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、、、、阴道及外阴部念球菌感染、及一种叫志贺氏菌引起的胃肠道感染。据报道,目前在美国流行的性病已达25种之多。国内有些学者主张根据中国具体情况来限定的种类,如乙肝和就不要划在性病之内。生殖感染是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。
生殖感染对人体健康的损害是多方面的。感染生殖感染后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致,有些生殖感染还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些生殖感染一旦染上是难以治愈的,如、生殖器疱疹。有相当一部分的生殖感染患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种生殖感染传播途径传给其他健康人。
生殖感染的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上生殖感染,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。
生殖感染包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。从概念上说,当某种主要通过性接触传染时,它就是生殖感染,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如。中国在80年代、90年代初期,共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式,但仍被视为生殖感染,因为大多数国家认定其是生殖感染;、乙型肝炎等疾病,世界卫生组织认为是生殖感染,而在中国性接触不是它们的主要传播途径,故中国不认为它是生殖感染。主要有:就诊地点、知识得分、年龄、职业、次数、既往治疗史以及年轻性活跃、性多、不洁、、不用等。越来越多的研究表明,用药液或清水冲洗都可能破坏的自洁功能,导致不良的结局。专家推荐日常私处要用pH4弱酸性女性液以维护的自洁功能,如娇妍女性护理液。此外,滥用抗生素使内正常菌群失调,配偶患有泌尿生殖系统感染等都可导致感染发生。世界卫生组织(WHO)将生殖感染,分类为四级:
一级生殖感染:艾滋病。
二级生殖感染:、、软下疳、生殖感染性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖感染性、泌尿生殖道病、、、生殖、生殖感染性。
三级生殖感染:、、阴部念珠菌病、、阴部单纯疱疹、、生殖感染性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、、、人巨细胞病毒病。
四级生殖感染:、弯曲杆菌病、、、志贺氏菌病、甲型肝炎。通常,生殖感染的传播途径主要有3种:直接性接触传染。间接接触传染。产道感染。据统计,占90%以上的生殖感染是通过而直接传染的,因此,生殖感染的传播主要是通过性接触。这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。症状:排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或时疼痛。
——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子、、、眼或喉,而且常与共存。
症状:感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。
也被称为HPV或生殖器,是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。可能生在外阴部、阴道内、子上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用。虽然经过了治疗,生殖器还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起。因此,对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
症状:可能生在外阴部、阴道内、子上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。
或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。生殖器疱疹是由Ⅰ型、Ⅱ型所致生殖感染之一。
症状:开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治。
这是由引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由引起的,所以可以通过服用治疗。是常见的疾病。它是由引起的。滴虫通过可直接传给女方。
症状:时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。
这是由引起的,它能侵袭人的心脏、、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即引起的一种慢性。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。
症状:阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。
是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫、念珠菌等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同,分外阴炎、幼儿性阴道炎,老年性阴道炎,萎缩性阴道炎,加特纳菌性阴道炎,月经性阴道炎,蜜月性阴道炎,化脓性阴道炎,单纯性阴道炎,滴虫性阴道,霉菌性阴道炎,软下疳性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以罹患。治疗妇科炎症有多种办法,可用娇妍凝胶消毒剂进行治疗。  症状:各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同,可作为鉴别的依据。  1、白带色灰黄,污浊,带泡沫,有臭味,有时为乳白色或黄白色稀薄液体,有时为黄绿色脓性泡沫白带。  2、霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样,或有白色片状物和屑粒状,豆腐渣样。  3、淋病性阴道炎白带呈脓性。  4、老年性阴道炎白带呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。
外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。所以,注重外阴的卫生是十分必要的,日常私处护理要用pH4弱酸性女性护理液以维护阴道的自洁功能,如娇妍女性护理液。外阴炎有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。  症状:当外阴发生炎症时,无论什么原因引起,患者都主要表现为外阴瘙痒,外阴红肿、灼热疼痛等症状。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。还有一种是蜜月急性阴道炎,多是年轻人刚结婚房事过于频繁,由于摩擦引起的红肿疼痛,治疗简单恢复快。
盆腔炎是妇科的常见病,盆腔所指的范围包括:子宫,两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了内生殖器官。健康的妇女依靠自身的自然防御机制,日常清洗用pH4弱酸性女性护理液。在通常情况下很少发生此病。
为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数&5个/高倍视野。
附件炎是女性内生殖器官中输卵管卵巢被称为子宫附件附件炎是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分这样盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见由于解剖部位相互邻近的关系往往输卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同时并存且相互影响!
炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和处就会引起宫颈炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成妇科炎症复发。
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;:3周~8个月,平均3个月;疱疹:2-20天,平均6天;生殖感染性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。
在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:
①生殖器溃疡是的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在的部位,女性多发生在、或子。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现的皮疹时才到医院看病。
②外阴部的出现物可能染上了。染上的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小物。男性多见于、、内侧,女性多见于大及,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、等不易察觉到之处。
③外阴部出现的小可能染上。它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小,局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小很快就溃破而成小片的糜烂面。的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。
④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。
:是由感染引起的一种生殖感染。病程很长,症状时隐时现,它的自然过程分为三个阶段:第一阶段,人体没有感觉,病毒侵入部位出现、、破溃,这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段,病毒在血液中大量繁殖,在皮肤和粘膜上出现类似、银屑病、的、血疹、等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗,就会进入第三阶段,如果不及时治疗会危及生命。
治疗方式:青霉素治疗,足够的剂量和疗程。
:是目前世界上发病人数最多的生殖感染之一。由淋球菌引起,男性较女性多见。男性得淋病后,主要症状是,、流脓、有刺痛、灼热感。,小便次数多。若不及时治疗会转成。女性患者表现为炎,阴道口有脓性分泌物,阴道红肿,充血并有刺痛感觉,其它症状不明显。
治疗方式:青霉素治疗,疗程与剂量足够。
非淋病性尿道炎:主要由和引起的一种生殖感染,症状与淋病相似,但对分泌物检测时没有淋球菌,青霉素治疗无效。一般选用四环素、红霉素等对和支原体都有效的抗生素。
:由Ⅱ型引起的一种生殖感染。传染性极强。主要症状:部位出现、溃疡,并伴有,继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。患者发生的危险性很高。如果是孕妇患病,极容易传染给新生儿,可导致新生儿60%-70%死亡。
:由引起,在生殖器部位出现菜花样的增生物,可破溃、流水和感染,并发展到肛门部位,病人十分痛苦。
治疗方式:药物治疗;;电烙治疗;激光治疗;手术切除。
艾滋病症状:许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期(病毒复制开始阶段,感染后2-4周,介于5天-3月)可以出现非特异性的急性HIV感染综合征,表现似:发烧、、头晕、无力、、不适、肌痛、头痛、、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结病(主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结,也可出现全身,可持续存在数月,甚至数年)等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。
1.临床症状不明显。
在生殖感染门诊中常可遇到这样的情况,医生在给男性患者作出淋病或的诊断后,告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状,不需要检查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差异,女性感染生殖感染后,多呈无症状感染或症状轻微,患者不易发觉,易成为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后,症状很明显,往往出现、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出现任何症状,有的表现为,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。再如,发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉,而女性可发生在,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。
2.诊断较困难。
女性得了生殖感染后,临床症状不明显或缺乏特异性是诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的生殖感染均可表现为阴道分泌物或,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做,才能观察到阴道和的病变。发生在或的,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片检查,对的诊断敏感性和特异性达95%~99%,涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌,即可诊断为淋病。但在女性中,分泌物涂片检查的敏感性仅有50%左右,也就是说用涂片检查诊断女性淋病,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。
3.出现并发症的危险性高。
主要发生于性活跃的生育年龄妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,如性疾病(PID)、不孕症和异位妊娠。所以对的治疗应及时、正规,用药要足量。
4.易出现生殖并发症。
妇女在妊娠时若发生,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒,可通过传播,导致流产、死胎或。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患淋病、、原发性和滴虫感染的孕妇,发生低儿或早产的比例为10%~35%。因此,对于患生殖感染的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访2~3年,彻底治愈后方可要孩子。
关注男性健康男性生殖感染早期会有一些常见初期症状,如果能及时发现,对治疗会有极大帮助。
男性,特别是经常在外或有过不洁性接触的男性,应警惕患有性传染疾病的可能,由于各种生殖感染表现的生殖感染会有所差异,下面黄河生殖感染研究所专家介绍一些常见男性生殖感染症状:
一、皮肤或粘膜出现损害:如果在外生殖器如、或处,或在、手、、口唇、舌、咽喉等处,出现、、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时,可能患有生殖感染。如:疼痛性溃疡可能是,单个无痛性溃疡可能是;有烧灼疼痛的或成簇水泡可能是;发痒、发红、糜烂,有乳白色奶酪样分泌物的可能是;无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物可能是;蜡样脐凹性多是;、上有灰黑色小结,并见会动的虱子则是。
二、尿路出现症状:如果在前尿道部分有轻度的热感,尿道内流出异常分泌物,或者出现尿频、、、、尿闭以及终未血尿等症状,也可能患有生殖感染。如:尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎;仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是;出现尿频、、排尿时剧痛及尿道口有灼热感,甚至异常或持续,可能是;尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状,则可能是亚急性淋病。
三、腹股沟淋巴结肿大:如果淋巴结柔软较痛可能是性;较坚硬轻痛者可能是生殖感染淋巴肉芽肿;硬而无痛者可能是梅毒;全身淋巴结持续性肿大可能是的慢性淋巴结综合症。
此外,肛门直肠疼痛、发炎、便秘,直肠有分泌物,里急后重和发热可能是生殖感染或生殖器疱疹。将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度: Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。 Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。 Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。 Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、 。
妇科b超检查项目1:生殖器官先天性发育异常,如先天性无子宫,各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫),处女膜发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。 妇科b超检查项目2:子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。 妇科b超检查项目3:子宫内膜腔病变,如不全流产、孕卵发育异常或滞留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。 妇科b超检查项目4:宫内避孕器:了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。 妇科b超检查项目5:子病变:如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。 妇科b超检查项目6:盆腔生殖器炎症:如子宫积脓、输卵管积水。 妇科b超检查项目7:子宫切除术后所见。 妇科b超检查项目8:妇科非赘性肿物:如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。 妇科b超检查项目9:妇科肿瘤:①良性:如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性:如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。
用特制木板绕口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,现已成为妇科门诊的一次常规检查。
以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比(又称成熟指数)。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
包括粘液粘稠度、拉丝度(排卵期雌激素高,宫颈粘液呈蛋清状,弹性增加,粘液拉丝长度可达10cm,在孕激素作用下,宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1~2cm)、粘液结晶类型(取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察,雌激素影响下形成羊齿状结晶,排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体,观察此前后变化,可测知有无排卵)。
胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女?、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激体温中枢),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月经前1~2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差&0.3℃;若高温相&10天,平均温差&0.3℃,应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法,主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。
2)必须鉴别还是二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。
3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。
4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。
5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。
6)尿液pH值的变异:发生时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。
7)治疗必须彻底,防止转为慢性急性往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。1.戒酒:饮酒是生殖感染患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力,促使炎症加重和扩散,导致生殖感染转为慢性或引起、等并发症。饮酒还是引起生殖感染复发的重要原因。
2.忌口:患生殖感染后,不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重,此外,牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。
3.清心:患生殖感染后,应保持心态平和,切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系,情绪不好时,人体免疫力下降,易罹患传染病或加重原有疾病的病情。
4.寡欲:生殖感染未治愈时,应禁止性生活。因性生活会对造成,加重病情。生殖感染传染性很强,性生活会导致生殖感染传播,危害他人健康。
5.营养:慢性生殖感染患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素,能帮助,增强身体的免疫力,促进身体恢复,此外,还要注意补充维生素和微量元素。患急性生殖感染时,可服维生素C,因维生素C可增强免疫力和抗炎。
6.休息:患生殖感染后,应注意休息,切忌过劳,过于劳累导致生殖感染病情加重或复发者,临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、、、盆腔炎患者,都宜卧床休息。对于慢性生殖感染患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐,否则会严重影响治疗效果,使疾病迁延不愈。
7.防病:生活中常看到一种现象,当病人发高烧时,嘴唇上常冒出一串水疱,实际上这是潜伏在体内的,趁生病导致身体免疫力下降时,出来兴风作浪的结果,生病会削弱身体的免疫力,导致原有的生殖感染复发或加重病情。、等,易在全身或局部炎症的刺激下复发;糖尿病、艾滋病等疾病会加重原有生殖感染病情。反复感染生殖感染,更是将生殖感染推至不治的边缘。因此,患生殖感染后,应注意防病和积极治疗体内其他疾病,特别要注意避免再次感染生殖感染。所谓“生殖感染恐怖症”,就是生殖感染患者或其他人群对生殖感染产生恐惧的一种神经官能症。据统计,50%-80%的生殖感染患者兼有此症,其中20%左右还出现较明显的症状。
患有生殖感染恐怖症的人,非常惧怕生殖感染,从而常常怀疑自己是否已染上生殖感染。有的无任何性接触史,也无生殖感染的可疑症状、阳性体征和实验室依据,但仍然。有的虽有不洁性史,经体检、化验后已排除生殖感染,或虽患生殖感染但已治愈,仍然疑窦未消;怀疑医生医术低者有之,认为化验不准确者有之,故不断更换医生和医院以防万一。大多数患者选择性注意力增强,既对外界有关生殖感染的信息高度关注,包括去书店、浏览网站、收集报刊资料等;又对自身有关器官的轻微变化和不适高度敏感,并会主动“对号入座”,俨然自学成材的“生殖感染专家”。有的诉说病史如数家珍,反复强调自认为与生殖感染有关的细节,以提醒医生注意;有的反复多角度全方位质疑,虽经解释仍半信半疑;有的固执己见,动辄非“全面检查”不可;有的将身体其它部位的不适硬和生殖感染“接轨”;还有的整天怀疑自己一家老小均已染上生殖感染(实际上是子虚乌有),因而忏悔不已,痛不欲生。
这些患者多恐惧不安、抑郁甚至焦虑,往往自述头昏、头痛、失眠、、心悸、、耳鸣等。常感到,尿道口不适,下腹坠胀,腰或背痛,还有的出现阳痿、早泄、性欲减低、、疲乏无力等症状。少数患者就诊时还出现功能紊乱表现,如脉搏加快、、、、双手颤抖等。但是,最关键的外生殖器及系统检查无任何生殖感染的阳性体征,而且有关生殖感染的实验室检查均无异常发现。
俗话说,“心病还须心药治”。像这类患者最重要的是进行心理治疗。医生要向就诊者解释生殖感染的有关基本知识,说明要符合逻辑,结论要明确无误,解释要深入浅出,通俗易懂。如有必要,可再次做有关的临床和实验室检查,以彻底消除其疑虑。对病人自觉的某些症状,可适当对症治疗;如失眠可用镇静剂,食欲不振可用健胃助消化的药物等。如经上述治疗3个月后仍不见效或3个月内严重影响工作、生活者,那就应看心理医生,并服用有关的药物。(1)日常私处护理要用pH4弱酸性女性护理液以维护阴道的自洁功能。
(2)请当心,和越多的人从事没有防护的性行为,就越可能感染生殖感染。
(3)在从事阴道、肛门或口交时,应自始至终使用加杀精剂。请记住原则:每一次进行时,都要从事更安全的性行为。
(4)随时注意症状。假如、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、、、伤肿、肿块、酸痒或疼痛,或假如和一位认为可能感染生殖感染的人进行的话,请去找医生做检查。假如有任何疑问,做检查总是一件睿智的事。同时,先停止性活动。
(5)有症状要及时看医生,否则感染会越加恶化,也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重,会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样,只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外,其他人就不会知道你感染一种生殖感染。请查看或查问本市或国家卫生部门,以看看到那里做秘密检验和治疗。
(6)假如性行为活跃,请定期做医学检查。由于可能得到一种生殖感染而从未出现任何症状,因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查,以确定未受感染。女性每年应做及检查,在进行盆腔检查之前,不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法,因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种生殖感染,请告知,以便他或她也接受治疗,使彼此不会再重复感染。
(7)请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员,然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门或口交,是否在注射毒品,或认为已有了。许多生殖感染的症状可能会被误以为是其他疾病,假如不提供医生所有资讯,就可能无法获得正确的治疗。请记住:医生并不是要来评断,而是要治疗,因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬,那就另择其他医生。
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