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灰指甲介绍，什么是灰指甲
副主任医师
北京大学第三医院
甲真菌病又称为甲癣（tinea unguium）、灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。&疾病分类甲真菌病可分为五个类型：远端甲下甲真菌病（Distal subungual onychomycosis）致病真菌由甲远端侵入，沿着远端甲下甲床至甲下甲板。表现为甲板混浊、变色、增厚，甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积。病变自甲远端开始，逐渐向近端发展。近端甲下甲真菌病（Proximal subungual onychomycosis）致病真菌自近端侵入，从甲根部向远端生长。常表现为近端甲板不平、增厚，有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。浅表白甲型甲真菌病（White superficial onychomycosis）致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色岛屿状损害，严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。甲内型甲真菌病（Endonyx onychomycosis）指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等，如乳白色、青灰色，甲板表面无角化表现。全甲破坏型（Total dystrophic onychomycosis）上述各种类型的甲真菌病未经过治疗，最终均可发展为全甲的破坏。发病原因糖尿病、免疫低病人易患病，甲损伤为诱发因素，特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。致病真菌为皮肤癣菌（毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属）、念珠菌（假丝酵母菌）及非皮肤癣菌类真菌。其中，红色毛癣菌为最常见，须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌，其它种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起甲真菌病。发病机理定植在甲板、甲下的真菌在甲受轻微外伤后进入甲板进行生长繁殖，它们一方面将甲组织作为营养源，另一方面破坏甲的正常结构，造成成各种主观及客观的甲损害。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫低下等为易感因素，外伤、特别是不当的美甲、应用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染该病。病理生理真菌在甲板生长后可分泌蛋白酶分解角质，破坏甲组织，导致甲形态、质地、颜色改变，其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织，形成一系列病理改变，严重者可致血管炎，引起指端坏死。临床表现糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体均为甲真菌病的多发群体；有美甲习惯的年轻女性易罹患。疾病症状&&甲真菌病一般无自觉症状，合并甲沟炎时可出现疼痛、瘙痒等。病甲会出现颜色、形状、质地的改变。如甲变厚、变形、小凹、失去光泽等，有时会成“钩”状，有时可变成“喇叭”状。颜色改变视不同菌种而易，最常见的颜色为灰黄色，后者也是“灰指甲”的来历，另外，也可为黄色、红色、白色、绿色等。患甲真菌病除影响美容外，更主要的是会导致指趾末端的不适。在机体抵抗力低下时常可侵及甲下及甲周围组织，形成指趾的损害，严重时可作为感染源播散至全身。诊断鉴别根据症状、甲的改变及实验室检查一般可以确诊。取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种；将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。典型甲真菌病不难诊断，不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难，应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。疾病治疗对于甲真菌病常存在误区，主要源于既往的抗真菌药物如灰黄霉素等常可引起肝脏损害。自上世纪末期，新型抗真菌药物的出现使甲真菌病的治疗出现了革命性的改变。这些药物进入人体后很快结合于角质组织进行杀菌或抑制真菌生长，极大程度上减少了对肝脏、肾脏的损伤。这些新型抗真菌药物的副作用和一般抗生素类药物已无明显差异。系统用药常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。当甲的损害始于远端、并不超过甲1/3时，可以用药外用药物治疗。常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。在新型抗真菌药物问世前，手术拔甲常为严重甲真菌病的治疗方法，目前较少应用。化学拔甲已不提倡。其他治疗 激光治疗为新型的治疗方法，经验尚不充足。疾病预后甲真菌病预后较好，早期干预、应用敏感抗真菌药物一般可以治愈。疾病预防甲真菌病主要为交叉传染获得，主要预防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等。在当今足疗盛行的情况下注意防止交叉感染。串门时可应用鞋套代替换鞋，在商店试穿新鞋后注意彻底洗脚。自身注意穿透气鞋，避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣质指甲油。一般不提倡药物预防，多汗足可应用收敛剂或干燥剂。饮食注意一般不需忌口，合并甲沟炎、甲下感染时应少食辛辣食品。疾病护理甲的护理非常重要，一般来讲，指甲可修剪时可成弧状，而足趾甲修剪时应尽量保持跟甲床平齐，以避免在承重时甲崁入甲床，导致甲沟炎或崁甲。对于患病的甲板，不要过度修剪，以免做成甲失保护，或造成致病菌沿着甲床进入甲下组织。并发症甲真菌病可并发甲沟炎、甲下积脓、崁甲、指趾末端坏死等。专家观点患甲真菌病后应及早就诊，正确治疗，以防引起并发症。
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天津三级甲等求医生朋友帮我看看是怎么回事啊！去年得了灰指甲 就在脚趾边缘 经过治疗 还口服了特比萘芬 情况基本_百度知道
求医生朋友帮我看看是怎么回事啊！去年得了灰指甲 就在脚趾边缘 经过治疗 还口服了特比萘芬 情况基本
该怎么办啊;还口服了特比萘芬&/zhidao/pic/item/d009b3de9c82da860a19d8bd3e4288;经过治疗&nbsp！去年得了灰指甲&可最近指甲边缘内部又开始出现阴影://d！求朋友们帮忙解答一下啊啊啊谢谢谢谢谢谢.就在脚趾边缘&/zhidao/wh%3D450%2C600/sign=1fd379f0da679b913f67cd/d009b3de9c82da860a19d8bd3e4288.baidu.hiphotos.hiphotos.baidu.情况基本痊愈&nbsp.jpg" />&nbsp！.hiphotos.hiphotos://d.baidu.baidu.://g://d！;<a href="http://g.是复发了吗.hiphotos.jpg" esrc="http.baidu！
原因是内服药用后副作用大我之前也是灰指甲，还是靠亲戚介绍的专家提供的治疗方案才彻底断根他的wei信是 pifukugw ，因为那里的卫生不能够保证，真菌太顽固了，伤肝肾。 也不推荐使用内服药，不建议随便去普通的修脚店治疗灰指甲，用了其他都没好，很容易交叉感染，你可以去看一下，打篮球时候压上脚趾感染的
你去看看吧，灰指甲就治治，看看自己身体怎么样，糖尿病的脚趾甲也会有问题的
如果身体没有其它病变的话，建议从营养上进行调理，提高身体的免疫能力，这种情况一般是缺乏维生素和微量元素引起的病变，只要额外进行营养补充，坚持一段时间就好了
这是灰指甲。
去专门治疗灰指甲的地方治疗一下来。不用内服。
我之前也有过这样的。
是吗！可我已经治疗过了 这算是复发吗
那就是还没有彻底痊愈啊！
是的还没痊愈。
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验证码输入错误，请重新输入我的指甲得了灰指甲约4年了，有用过亮甲药物，但一直没有好转，请问用什么可以治好？
来自吉林省 松原
有灰指甲怎么办？只用中药能全愈吗？
希望解决的问题：
该如何治疗和预防？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表(5)
病情分析：
你好，灰指甲是由于真菌感染，治疗这个病需要正规用药，决不能随便在药店或者其他不正规地方治疗，一定要到正规医院皮肤可就诊，不然很容易耐药，就不好治疗了。治疗首选是需要用刮片刮去能去除的厚厚的指甲或者是尽量的把指甲挂薄，可以在挂薄薄的指甲上打几个小洞，然后涂上抗真菌的药如酮康唑，或者特比萘芬，然后用纱布或者医用胶带封住，每日一次。如果很严重的话就需要同时口服抗真菌药。建议皮肤科就诊。避免耐药。
病情分析：
你好，灰指甲是由于真菌感染了指甲，所以治疗主要是抗真菌治疗，是局部和口服结合，如果不严重的就局部用药为主，如果严重的需要同时口服，治疗的疗程和用药量需要医生指导，如果久了没有治好就容易耐药，耐药后就不好治疗了，所以建议你皮肤科就诊。中药治疗可以辅助治疗，但不是主要的治疗。
病情分析：
1、养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。
2、搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。
3、不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用，
4、要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。患了灰指(趾)甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人
5、手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。
6、擦防护膜:擦指甲油前先上一层防护膜，以预防指甲变黄。
7、增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高预防灰指甲都是有利的。
病情分析：
甲癣俗称灰指甲，是由皮肤癣菌感染所致的甲病，表现为甲变色、无光泽、增厚破损。多由手足癣直接传染。本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生，因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗较为困难，其关键在于坚持用药。可口服伊曲康唑，每月服用一周为一疗程，指甲受累需2-3个疗程，趾甲受累需3-4个疗程，与外用抗真菌药物联合治疗可提高疗效。
意见建议：
平时要注意个人卫生，养成勤洗手、洗脚、修剪指(趾)甲的良好卫生习惯。足汗较多的人应穿较透气的鞋子，并可搽足粉，以保持足部干燥，或穿防霉鞋、袜。已患有体股癣或手足癣者应积极治疗，直到完全痊愈，避免交叉感染。
病情分析：
不建议用外用药,外用药只能治标不能治本,建议你用中医疗法,中医重在治本,运用针对性的中成药进行治疗就能达到根治.
百姓导医台 灰指甲
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问：由于鞋小，顶的脚趾甲受伤形成了灰指甲。去治疗大夫把病甲清除了以后又...答：首先说下我不是医生，我以前是灰指甲患者，我自己后来去医院皮肤科治好了。你是在私人修脚店弄得吧？个人觉得还是去正规大医院弄比较安全，动刀子的事情私人医院设备要求是不是有点跟不上？要是感染了更麻烦，去正规医院看看，说不定根本不用切...===========================================问：医生说灰指甲除了严重影响美容外，还会有生命危险。太吓人了吧？答：如果指甲出现甲毁损、变色等灰指甲改变，除了严重影响美容外，还会存在不少的危害。 1、影响手部和足部美观 灰指甲常常伴有甲分离、变色、萎缩、甲板表面失去光泽甚至脱落等现象，若是年轻女孩不幸染上，更是可能出现痛不欲生的感觉，美丽的凉鞋...===========================================