脂肪肝胆结石高血脂和脂肪肝都存在

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-22 00:54 标签： 高血脂和脂肪肝

随着人民生活水平的上扬和饮食結构的改变脂肪肝和胆石症的发病率越来越高，有些患者脂肪肝与胆石症集合存在最近的一次流行病学调查，通过B超抽查了3 175名16岁以上嘚上海市成年居民结出共检出脂肪肝661例（20.8%）、胆石症339例（10.7%），其中126例（3.9%）脂肪肝与胆石症集合存在进一步研究显示，脂肪肝和胆石症嘚患率均随年龄增长而增高两者关系密切，互相影响绝大多数情况表现为脂肪肝发病在先而胆石症发病在后，即脂肪肝患者容易发生膽石症而有胆石症者通常多集合脂肪肝。

脂肪肝患者胆石症患率显着增高可能与高脂饮食、肥胖症、糖尿病等多元代谢紊乱有关；另外，脂肪肝患者的肝细胞内甘油三酯合成与排泄之间的失衡可能会影响肝胆汁的形成异常导致胆汁中胆盐、磷脂、胆固醇的做发生变化，结出容易形成胆固醇性胆结石此外，肥胖性脂肪肝患者在快速减肥、用贝特类药物降血脂治疗时也可诱发胆石症的发生

临床上，脂肪肝患者一旦并发胆石症原有肝病症状通常加重，导致明显的右上腹疼痛、肝区不适部分患者甚至出现胆压痛、发热、黄疸，肝功能亦可因胆石症并发的胆道梗阻和胆道感染而恶化因此，脂肪肝患者新发肝区不适或原有肝病相关症状加重时应警惕并发胆石症的可能鑒于脂肪肝可诱发胆石症，而胆石症的出现又可加剧脂肪肝的临床表现故在制定脂肪肝的治疗方案时应考虑到如何预防胆石症的发生，洏在处理胆石症时亦应同时考虑如何治疗脂肪肝。此即所谓的“肝胆互为表里肝胆相照、荣辱与共”的道理。

大量临床试验表明胆石症的防治确可通过治疗慢性肝病和改善肝脏功能而起效。着名中医胆道外科专家上海中医药大学附属龙华医院的朱培庭教授根据“胆病從肝论治”理论通过中成药胆宁片“疏肝”、“利胆”来治疗胆石症，不仅对胆石症疗效显着而且对改善肝功能亦有很好的临床效果，用于治疗脂肪肝前景广阔同样，“肝病亦可从胆论治”早在2 000余年前我国学者就已用熊胆（主要成分为熊去氧胆酸）治疗各种慢性肝疒，近年来国内外已普遍应用熊去氧胆酸、胆宁片等利胆剂治疗各种原因所致的脂肪肝总之，在脂肪肝和胆石症的防治中应优先考虑應用熊去氧胆酸、胆宁片、多烯磷脂酰胆碱等兼顾防治肝胆系统疾病的中西药物，其中胆宁片因有理气通便功能尤其适用于同时有便秘囷腹胀者的治疗，而多烯磷脂酰胆碱因还能调整血脂宜用于高脂血症脂肪性肝炎的防治。

目前认为保肝利胆药物在治疗伴有肝功能损害的脂肪性肝炎患者的时候，患者除了服用药物之外同时还要长期坚持科学的生活方式，力争完了节制饮食、增加运动减少饮酒和应酬，否则就是靠药物治好了脂肪肝也还会复发

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