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拜新同控释片，硝苯地平缓释片，哪个好些？
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健康咨询描述：
我父亲65岁是脑梗塞患者，半夜到凌晨血压高，160-70，想知道，拜新同控释片和硝苯地平缓释片，哪个更适合调整夜间血压？另外夜间到凌晨血压高，应该把服用降压药的时间调整在几点，才能更适合夜间血压高？
想得到的帮助：
控制夜间到凌晨血压高，应该几点服药
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琚晓 长治市中医院&& 副主任医师
擅长: 擅长内科疾病，中西医结合治疗呼吸系统疾病，糖尿病等
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&&&&&&你好，这个朋友，根据你的病情描述这两种药物没有哪个好之分，只有选择最适合您，的建议您最好到正规三甲医院咨询一下心内科医生。结合您的体质和其他问题，对症治疗，祝您健康。
丰南区中医院&& 副主任医师
擅长: 糖尿病，甲状腺功能亢进症，甲减，风湿病。
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&&&&&&你好，拜心同作用时间长，24小时释放药物，药效比较平稳，一般每天可以服用一次。如果每天总是夜间到凌晨血压高，可以把服药时间改在晚餐时服用。
擅长: 治疗小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般情况下，控释片的效果要强于缓释片，并且控释片是在24小时之内平稳的释放药物，控制血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在这种情况建议使用控释片进行治疗，若出现夜间凌晨高血压的话，一般可以选择在睡前服用降压药物进行控制。&&&&&&以上是对“拜新同控释片，硝苯地平缓释片，哪个好些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
商丘市东风眼科医院&& 主治医师
擅长: 全科及内科主治医师,执业药师,从事临床工作十余年,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！&&&&&&拜新同属于硝苯地平控释片，此药是24小时平稳降压，相对比硝苯地平缓释片效果要好一些，副作用小一些。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于你夜间血压较高，建议可以每天晚上饭后服用，可以有效降低夜间血压。
擅长: 高血压、心律失常、冠心病、糖尿病、心肌炎等内科常见
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压是常见疾病之一，病发时伴有头痛、头晕、恶心等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&患者应注意保持心态平和，尽量防止情绪激动，此外还要保证充足的睡眠以及良好的心情。
南昌大学第一附属医院&& 医师
擅长: 擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心
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&&&&&&控释片更好，控释片是24小时恒速释放，降压效果较好。建议早晨服药，因为早晨交感神经兴奋，血压容易升高。
疾病百科| 脑梗塞（别名：中风，腔隙性脑梗塞）
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& 硝苯地平控释片（拜新同）为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。主要成份：硝苯地平功能主治1．高血压2．冠心病性稳定型心绞痛 劳累性心绞痛。
服用禁忌：
禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。
硝苯地平禁用于心源性休克。
禁用于有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。
由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
硝苯地平控释片（拜新同）与缓释片的区别：
& 根据作用效果和时间的不同，硝苯地平有短效与长效之分 长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片，作用特点药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳，目前仅有拜新同属控释片.
硝苯地平控释片（拜新同）的副作用：
面部潮红，眩晕，头痛，恶心，心动过速。
还有步态不稳的报道。
个别患者发生肌阵挛和震颤，个别患者发生严重的帕金森氏病。
个别有心绞痛加重者，极个别患者还出现冠状动脉缺血表现，加重心力衰竭，诱发肺水肿。
此外，偶可引起上消化道出血，肝功能损害，诱发或使糖尿病恶化。
当用于重度高血压或高血压急症时，有的患者出心率加快和踝部水肿。
长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。
& 总之钙通道阻滞剂的不良反应和付作用出现率并不大，因人而异。
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【求助】拜新同（硝苯地平控释片）
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这个帖子发布于2年零191天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题已解决悬赏丁当:2
有患者反映服用拜新同药片原型从大便拉出来，掰不开敲不碎，有这种情况吗？为什么？查了一下制剂，拜新同属于膜控型制剂，是否这种剂型有可能不在人体崩解，也掰不开，直接慢慢释放完药物就原型排出来？请问下哪位大侠知道？
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有患者反映服用拜新同药片原型从大便拉出来，掰不开敲不碎，有这种情况吗？为什么？这种情况很正常，硝苯地平控释片是渗透泵型控释片，药片不被消化，药物24h缓慢释放。查了一下制剂，拜新同属于膜控型制剂，是否这种剂型有可能不在人体崩解，也掰不开，直接慢慢释放完药物就原型排出来？请问下哪位大侠知道？
对的，药物被挤出释放，药片不变形，不消化
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yinshuhua2009 有患者反映服用拜新同药片原型从大便拉出来，掰不开敲不碎，有这种情况吗？为什么？查了一下制剂，拜新同属于膜控型制剂，是否这种剂型有可能不在人体崩解，也掰不开，直接慢慢释放完药物就原型排出来？请问下哪位大侠知道？ 硝苯地平控释片为双层控释片，片芯为双层片：其中一层为含药层，另一层为推进层。两层中都含有粘度级别不同的高分子材料如HPMC、HPC、PEO；片芯外出包覆隔离层和控释层，控释层为水不溶性高分子材料如EC、EA；然后在控释片含药层那面激光打印小孔，最后在包覆薄膜层。整个释放过程就是片芯内高分子吸收水后膨胀，将含药层物料从小孔中推出持续释放，而控释片还保持原状，从而到达持续稳速的趋近于理想中的零级释放。 因此排泄出来的还会是原型，若排泄出前已破裂，就是产品问题，会在体内出现药物突释现象。
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关于丁香园*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 拜新同 硝苯地平控释片哪个牌子好...
"网友求助"拜新同 硝苯地平控释片哪个牌子好...已回复
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
拜新同能改为硝苯地平控释片吗两年前查出原发性高血压，22岁，上次复查开拜新同，能改为硝苯地平控释片吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1位网友提供帮助
会员9227716 14:33:53
病情分析：你好，高血压用药最好不要随意变换，否则会引起血压控制不稳定。意见建议：高血压用药最好不要随意变换，否则会引起血压控制不稳定。但可以逐渐的减少原来服用的药物的用量，硝苯地平控释片可以从小剂量开始慢慢增加。
问拜新同 硝苯地平控释片哪个牌子好
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
病情分析：你好，高血压用药最好不要随意变换，否则会引起血压控制不稳定。意见建议：高血压用药最好不要随意变换，否则会引起血压控制不稳定。但可以逐渐的减少原来服用的药物的用量，硝苯地平控释片可以从小剂量开始慢慢增加。
问拜新同哪个牌子好
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
病情分析：你好，拜新同是一种降压药物，如果在降压药治疗期间出现睡眠差的话，可以服用谷维素、维生素B1改善睡眠的，意见建议：这三种药物可以一起使用的，互相之间并无配伍禁忌的，另外，需放宽心情，如有心事的话多跟家人和朋友沟通，血压宜控制在140/90以下，祝身体健康
问拜新同 硝苯地平控释片的功效与作用
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：你好,这个一般是不会的
问吃拜新同的硝苯地平控释片为什么血压会偏低?
职称：医生会员
专长：脑外科疾病诊断治疗
&&已帮助用户：11821
病情分析： 硝苯地平有降血压的作用意见建议：建议掌握剂量，按医生的要求吃药，你的血压是多少
问硝苯地平控释片（拜新同）可以长期服用吗？
职称：医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、
&&已帮助用户：15471
病情分析： 你好朋友硝苯地平缓释片是控制血压的常用药物。高血压患者长期使用时可以的。意见建议：你好朋友；可以长期使用
2建议您检测血压，以及时调整用药
问吃拜新同的硝苯地平控释片为什么血压会偏低?
职称：医师
专长：高血压心血管
&&已帮助用户：3937
病情分析： 根据你所述的情况，因为药物的厂家不同，可能药物含的剂量也不同，你应该在医生的指导下，正常的运用药物及剂量。意见建议：注意休息，低盐低脂饮食，加强营养，适当运动，监测血压，有不适及时就诊。
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主要成份：
本品主要成分及其化学名称为：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。
薄膜衣片。
功能主治：
1.高血压。2.冠心病。3.慢性稳定性心绞痛（劳累性心绞痛）。
用法用量：
1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。2．从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。3．通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。4．在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6小时增加1次，每次10mg。(详见包装内部说明书)
不良反应：
1．常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量<60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。晕厥（0.5%）,减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。2．少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。3．可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。4．本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。(详见包装内部说明书)
1．对硝苯地平过敏者禁用。 2．心源性休克。(详见包装内部说明书)
注意事项：
1．低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2．芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。3．心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。4．外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。5．β-受体阻滞剂“反跳”症状 突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。6．充血性心力衰竭 少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。7．对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血8．肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。9．长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。(详见包装内部说明书)
药物相互作用：
1．硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2．β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3．洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4．蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时，这些药的游离浓度常发生改变。5．西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。(详见包装内部说明书)
药理作用：
硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。
硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了氧需求。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。此外短期或长期服用硝苯地平平均能增加钠和水的排出。对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。
一项追踪了3-4.8、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、随机、双盲、前瞻性研究结果显示，硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生，与标准的利尿剂联合用药作用相当。
Ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。
大鼠交配前给予硝苯地平，在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。有文献报道使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。
在啮齿动物、家兔和猴，硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎毒性，包括胎儿生长缓慢（大鼠、小鼠和家兔），足趾异常（大鼠和家兔），肋骨畸形（小鼠），腭裂（小鼠），小胎盘和绒毛膜发育不全（猴），胚胎和胎仔死亡（大鼠，小鼠，家兔），孕程延长（大鼠，其他种属未评估）。与上述毒性有关的剂量均出现母体毒性并数倍于人体最大推荐剂量。
大鼠口服硝苯地平2年，未见致癌作用。
犬每日口服按体重一次100毫克/千克硝苯地平1年，未见毒性症状。在大鼠试验中，当饲料中药物浓度超过100pppm(约5-7毫克/千克体重)时，动物出现了毒性反应。
遮光，密封保存
生产厂商：
Bayer Schering Pharma AG
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