疤痕疙瘩（疤痕体质治疗）

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-21 15:17 标签： 疤痕体质治疗
疤痕疙瘩发炎化脓怎么办？
原标题：疤痕疙瘩发炎化脓怎么办？
名医信箱：我6年前在肚脐下方10厘米处做了一个小手术，半年后开始疤痕增生，长了有小手指大的一条疤痕。大约在4年前，我做了切除手术，但现在又长出一条疤痕疙瘩来，还是小手指那么粗，而且很痒，经常发炎化脓。为此，我在老家医院看过几次，但效果都不理想。请问，我应该去哪个科治疗才能防止复发？ 阿春解答：南方医科大学珠江医院整形外科副主任王晋煌 疤痕是创伤（包括手术）愈合的产物，有创伤就一定会有疤痕，而且在早期均有瘙痒和疼痛的感觉，只是程度不同而已，这与我们本身的体质、受伤的部位和严重程度、伤后的处理方式和愈合后疤痕护理等因素有关。对于真正的疤痕体质的人，即使受到很微小的外伤，如蚊虫叮咬、表浅抓痕等，也能导致身体产生比外伤更大的、持续向外生长的疤痕或疤痕疙瘩。遗憾的是，目前医学上只能根据个人的临床表现诊断疤痕体质，尚无法真正通过哪项检查或化验指标去确定一个人是否疤痕体质。幸运的是，真正疤痕体质的人很少，我们日常所说的“疤痕体质”，其实大部分只是“有疤痕增生倾向者”，即疤痕生长只是局限于外伤所在部位，生长期比较短，也比较缓慢，一般在两年内就会停止生长并变软和变平坦，所有的不舒服都会自行消失，颜色也由粉红而趋向于正常肤色。而疤痕疙瘩则以持续强大增生为特点，它几乎没有停止生长的时候，有些人甚至到七十多岁还在生长，瘙痒或疼痛的感觉比增生性疤痕更明显。从临床观察来看，所谓的“疤痕疙瘩”大部分都还只是“增生性疤痕”，其早期和疤痕疙瘩一样均有明显的瘙痒和疼痛的感觉，尤其是睡在温暖的被窝里，或是在喝酒、进食辛辣刺激性食物后等有可能导致身体发热的情况下更加明显。从你描述的情况看，你的体质属于“有疤痕增生倾向者”，且处在疤痕增生阶段，由于难耐疤痕增生过程的瘙痒而进行搔抓，导致疤痕不断溃烂，持续不断的组织溃烂和局部炎症进一步促使疤痕形成和增生，形成“瘙痒→搔抓→疤痕溃烂→局部炎症→疤痕进一步增生→新的瘙痒”的恶性循环。治疗方面，以下两种方式可供参考：1.到整形外科进行手术切除，术后采取积极合适的护理；2.在疤痕内注射肾上腺皮质激素，如果注射准确，可在注射后2～3天即能收到止痒止痛和停止生长的效果，溃烂也会逐渐愈合，但不能消除疤痕，且需5～6次以上的治疗。（记者翁淑贤 通讯员胡琼珍）
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有一种皮肤很容易便留下疤痕，医学称这种皮肤为疤痕体质。其表现为伤口愈合后，表面疤痕量持续性增生，且局部疼痛，红痒。
疤痕体质概述
　　这种体质多属家族遗传。其发病机制目前不明。
　　疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。
　　一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质；通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。
　　疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。 目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。
　　由于疤痕体质多属家族遗传，所以治疗主要为对疤痕的处理：
　　1、单纯切除缝合法
　　单纯切除缝合手术疤痕修复法适于中小面积的疤痕。手术疤痕修复术前最好顺着皮纹设计切开，手术疤痕修复将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，手术疤痕修复术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
　　2、疤痕切除加植皮法
　　较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人正常皮肤也不多。以面部疤痕为例，手术疤痕修复可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，手术疤痕修复在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。还有一种手术疤痕修复方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除；移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，手术疤痕修复后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。
　　3、采用皮瓣法修复疤痕
　　由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的手术疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种手术疤痕修复方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，手术疤痕修复还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种手术疤痕修复方法。
　　4、激光修复疤痕
　　像素激光(像束激光)是在发射器前端安装了一个筛状的图像发生器，在激光射出的过程中将激光束硬性分成多束细小的激光，这样只是把激光束的能量从距离上分散开来了，但热量还是在同一时间作用到皮肤上了。针对黄褐斑、色素沉着、肤色不均匀、皮肤粗燥毛孔粗大、细小皱纹、光老化皮肤、浅表痘痕等问题非常有效。
　　而点阵激光的每一束激光束都是一束崭新的激光束，这些激光束极其细小，而且发射得非常快，以有时差的状态快速发射出来，让人感觉是同时发射到皮肤上的，点阵激光这样的设计就使得激光束的热量是分次到达皮肤的，给了皮肤一个承受热量的缓冲期，在减轻痛感和减少副作用方面效果更好。该技术在祛疤方面，尤其是对增生性疤痕、痘疤和妊娠纹的治疗很有效果。
　　1、处于青春期的男女青年，皮脂腺分泌旺盛，因为皮脂腺排泄不畅，有的人常常下意识地用手去挤压，因为挤压的方法不准确，常使局部皮肤有损伤，皮肤的屏障保护功能降低，加上皮脂腺内的容物并未彻底架空干净，细菌乘虚而入，可继发皮脂腺的炎症，因为良多患者忽略了治疗的重要性，使炎症不断加重，甚至造成化脓性皮脂腺炎症，尤其是胸前、下颌、肩部，最轻易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成。这方面也要留意。
　　2、去病院，有时候免不了要注射，开刀，这时候要先告诉医生，以事先采取措施。
　　3、假如有家族病史的人，平时就要多留意了，不要磕着碰着，万一受伤要尽早去病院治疗，由于，面积不大的疤痕，经由综合治疗，仍是能控制病情的。
　　4、特别重要的是，疤痕体质的人一定不要去做美容了，哪怕是割双眼皮。
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