我的周期是28天,我是上个月28号来的例假没来也没怀孕,4号结束,5号晚上ML了,这样会怀孕吗?

备孕3个月,成功受孕,有什么问题,大家可以咨询我。
解释一下hcg和孕酮吧,我说得通俗一点,一些比较专业的姐妹不要拍我
我想大部分的JMM都不是医学专业的啊,要理解那么复杂的原理真的很辛苦~ 所以简化之。
月经周期是这么回事(以28天为例)
1-7天:例假,同时卵巢生产卵子
8-13天:卵巢生产卵子
第14天:排卵
1、没有受孕的话,到了28天左右,黄体会萎缩,于是,体内黄体酮迅速下降,子宫内膜就会脱落,来大姨妈
2、如果受孕的话,黄体会一直在分泌黄体酮直到胎盘形成,之后胎盘代替黄体分泌黄体酮。
有一种说法是,在这期间受精卵也会努力游到子宫去着床,所以有些人吃药是在这个阶段的话,一般不会对宝宝带来伤害,因为它还没有游到子宫呢 15-28天
着床后,受精卵为了在子宫牢牢地安家,会伸出很多的小触手来抓住自宫内壁 这些小触手就是人绒毛,而hcg就是由人绒毛分泌的一种激素,全称叫人绒毛膜促性腺激素,
这就说明了这些小触手和hcg的莫大联系。
hcg能够反应这些小触手是否在正常地生长,也就说明了宝宝是否在正常发育 只要hcg能够正常翻倍,那么说明宝宝很健康。
这也是为什么大家都喜欢用hcg的翻倍情况来衡量宝宝的发育情况。
而且这个人绒毛促性腺激素促的到底是什么激素呢,其实就是我们后面要说的孕酮, 所以hcg是有促进孕酮分泌的功能的。
往往hcg不好的孕酮也不会高,因为没有足够的hcg来促进孕酮的分泌,孕酮自然不会高(在打针吃药补孕酮的情况不算)。
hcg不能和别人比,只能和自己比,不要听信庸医说的你的hcg太低了! 没有hcg太低这个说法的。只有hcg翻倍不好这个说法才是科学的!
由于每个人的体质不同,受精卵着床有早晚等原因,每个人的hcg水平都是不一样的
有的人孕30天hcg只要几十,有的可能有几百,
我们不要因为别人比我们的hcg要高而担忧,因为这个没有任何可比性的哦!我们真正应该做的就是和自己比------也就是看传说中的看“翻倍”!
翻倍的意思是说,比如1号验血hcg是100,那么隔一天也就是3号再去验血,hcg能够达到200,
那么就说明正常隔天翻倍了,说明胚胎是好的。
hcg翻倍的时间不是一成不变的,每个人的翻倍时间也是不一样的,
一般所说的隔天翻倍只是个大概,有的人会更快一点,有的人会更慢一点
下面有个表格可以看一下,只要在下面列出的正常翻倍时间内,那么胚胎都是好的,都是正常的!不要因为没有48小时翻倍而纠结了。
需要注意的是,有些医生会告诉准妈妈说,“你的hcg比别人低,别人现在已经有多少多少了,你才这么点,赶紧打针”。
需要告诉各位准妈妈的是,遇到这样的医生,赶紧闪人,这就是不折不扣的庸医,大家还不快跑吗?
正常翻倍时间
1200 以下:31-72小时(31-72小时内翻倍都是正常的)
:72-96小时 (72-96小时内翻倍都是正常的)
6000 以上:大于96小时
根据上面这个表格我们可以看到,1200以下的时候即使隔天(48小时)没有翻倍也是正常的,因为最慢72小时翻倍也是正常的啊,我们所说的隔天翻倍只是一个粗略的说法,所以不要过分纠结在那小小的数字差之间了。而且随着hcg基数越来越大,翻倍时间也会不断增加的。所谓的隔天翻倍只在最初hcg基数比较小的时候才能达到的。
hcg翻倍不好要不要保胎?
人绒毛是连接母体和胚胎的桥梁,是运输养分的,hcg翻倍不理想,那么说明胚胎发育得不够好,一旦hcg下降,那么保胎将没有希望。一般hcg不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉的,所以很多hcg不好的准妈妈常常奇怪为什么医生不给开hcg保胎针,这是因为补充hcg不能真正刺激胚胎发育,即使血检hcg上升也是人为补充的结果,不是胚胎自己产生的,补充hcg来保胎的意义是不大的。
孕酮又叫黄体酮,是由一个叫黄体的东西分泌的,每个月排卵后黄体会分泌黄体酮,如果卵子没有受精,那么黄体会萎缩,体内的孕酮迅速下降,于是,子宫内膜脱落,来大姨妈,但是如果卵子受精了,那么黄体会继续分泌黄体酮,黄体酮可以减少子宫收缩,所以起到了安胎的作用,尤其是在孕早期,胚胎还没能在子宫牢牢地安营扎寨,需要孕酮来保护他们,减少子宫收缩引起的震动,让他们好好在这里安家,所以孕酮的高低决定了子宫是否收缩、子宫内膜是否脱落这个事情。
如果孕酮维持在较高水平那么宝宝可以在子宫内膜上安心地伸出小触手快乐地长大 一旦孕酮迅速降低,那么我们就会和来大姨妈一样,子宫内膜脱落,无论hcg翻倍多么的好,宝宝伸出来的小触手抓住的是自宫内膜,一旦内膜脱落,宝宝都会和内膜一起脱落的,也就是流产了
tip:孕酮大单位ng/ml,小单位nmol/ml。
孕酮低到底要不要保胎?
医院一般会这样:以25大单位(80小单位)为标准线区分,如果孕酮低于25大单位(80小单位),医生就会建议保胎,个别医院是低于20大单位(60小单位)才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黄体酮,或者两者一起。
上面说的是医院的一般做法,医院是一个机构,会有严格的执行标准,所以他们会给孕酮不达标的所有孕妇下一个判断:先兆流产。因为医院是系统的,他必须制定一个执行标准,不能做到完全的因人而异。但是,准妈妈们要知道,我们每一个人都是一个单独的、独立的个体,我们和别人是不一样的。我们到底要不要保胎,需要结合我们自身的具体情况来判断和考量,所以你还需要接着看下面的内容。
其实要不要保胎是每个准妈妈可以自己考量和决定的。保胎产生副作用发生的概率还是比较低的,已经开始保胎的妈妈们也不需要过分紧张,生怕因为补充了黄体酮就每天惴惴不安,同样的,有些孕酮稍微偏低(大单位20-25之间,小单位60-80之间)的准妈妈,也不需要过分紧张,被医生处方上开具的“先兆流产”四个字吓得魂飞魄散,其实只要孕酮低于标准值就会写上这几个字的,不要害怕,不要紧张。我们要知道,不管什么标准值都是人为定的,每个人都具有差异性,这个标准值只能作为参考,不是一个需要绝对执行的数值,和标准值差不多就行了。孕酮保胎不是万能的,保胎也不是100%就会产生副作用的。论坛里面常常看到很多已经生了宝宝的妈妈们,很多都是经历过保胎的,所以她们相信保胎是好的,是安全的。但是论坛里也有很多孕酮非常低,甚至低得离谱的,没有做任何保胎措施,不吃药不打针照样度过前三个月安全生下宝宝的。所以,到底要不要保胎本身就没有一个标准答案,只是每个人会有每个人的看法,也因个人体质有所区别,医生会给你他的看法,你可以选择听或不听。
我的建议是,不要轻易、盲目保胎。结合验血的hcg和孕酮数值,再结合自己的身体状况来决定是比较合理的。
1、先要确定hcg是否正常翻倍,hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好,这种情况下盲目保胎最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律,只会增加后期流产的痛苦,有些孕酮低的可以自然生化的往往对妈妈身体伤害非常小可以很快再次怀孕,但是保胎了可能就会需要清宫,对妈妈的身体伤害大,也会影响下一次的怀孕。
2、hcg正常翻倍的,还要确实是不是先天黄体功能不足导致的孕酮低。这个可以通过基础体温监测出来,没来得及监测的准妈妈可以看孕酮的数据,以25ng/ml为标准的话,20-25之间虽然没达标但是不出血无不良分泌物无腹痛的话一般也不需要补充,一般不会有问题。
3、确实是黄体功能不足,或者孕酮低于20ng/ml,且hcg翻倍正常的,可以补充黄体酮。
4、有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能够查清原因,有这些情况但是孕酮高且稳定不下降的,一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状,盲目补充黄体酮保胎一般是无效的,需要去医院做进一步的检查确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药,不是所有症状都能用黄体酮来解决的。
5、以准妈妈的心情为参考依据,害怕保胎副作用的,尽量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良症状,这时候再补充。担心不保胎会流产的准妈妈,在确定前面1-4的前提之后,可以保胎。准妈妈的好心情是最好的保胎药,保持心情愉悦是很重要的。
给打针的准妈妈们一点小tips:
每天打屁股针真的很痛苦,而且打的时间久了,屁股就会出现一个硬块,打针打得越久就会越痛。所以,最好的办法是:
1)屁股换边打。
2)每次打完都要用比较烫的热毛巾敷一敷,去一去淤血,因为硬块越硬,打得就越痛,更糟糕的是,药剂还会越难吸收,影响保胎的效果。
3)黄体酮是油性药剂,打针打得深一点会比较容易吸收,也就不太会痛了。
保胎需要保多久
这是很多保胎的妈妈最关心的问题了。其实黄体的工作时间非常短暂,差不多到孕6周它就开始萎缩了,而我们的胎盘呢,虽然受精卵一着床就在马不停蹄地建立胎盘来保护自己了,但是等到胎盘真正开始工作需要等到孕8周,所有孕7-8周就显得很尴尬,刚好是孕酮青黄不接的时候,所以这个时候也是流产的高峰期。
我们接着讲胎盘,胎盘孕8周左右就开始接手分泌孕酮的工作了,但是由于刚开始工作,难免手忙脚乱,无法称职地完成所有任务,分泌孕酮的量也不见得就能满足胎宝宝的需求,所以我们还需要等待胎盘适应自己的新岗位一段时间,等到孕11周,胎盘就可以很好地分泌孕酮了,
保胎的妈妈们可以喘口气了,为了保险起见,医生还是会建议减少孕酮补充量但是任然保胎到12或者13周,这也是合理的一来是让胎盘能有一个慢慢适应新工作的过程,二来也是有些月经周期较长或者不规律的准妈妈,按照末次月经计算孕周,其实真实孕周会偏小,那么多保胎一段时间也比较安全。
有关孕早期指标、各种检查
虽然我觉得孕早期没有必要频繁抽血检查,但是关注2-3次重要指标的增长情况我认为是非常必要的。因为大多数胚胎发育不理想的情况都伴随早期指标的增长不理想。建议第一次去医院验血确定怀孕的时候,可以检查孕酮、HCG、雌二醇、促甲状腺激素四个指标,大多数医院只要一管血就能化验这几个指标,最多也就是两管。但这些指标对你判断胚胎发育情况是非常有帮助的。首先说孕酮,这个是初期保持子宫环境稳定的最重要激素,和宝妈们自身体质有关。如果这个指标够高,流产的概率就小很多,因为这表示你的宝宝有个安定的成长环境。一般来说,计划怀孕的宝妈们在备孕时候可以关注下自己的基础体温,有条件可以做一下性激素六项的化验。大多数月经周期正常、基础体温明显呈现双向、激素六项水平正常的宝妈,你本身黄体功能良好,如果在胚胎质量良好的情况下,可以说是想流产都难~那么反过来看,如果本身不存在黄体功能不足的情况,却发现有孕酮不足的情况,并伴随hcg翻倍不理想,那么请注意,这往往是胚胎本身的问题;再说hcg,我觉得关注hcg翻倍是非常重要的,因为这反应了胚胎本身的活力,虽然翻倍不理想不一定都会流产或者停育,但是流产和停育一定有hcg增长缓慢、下降的情况。一般来说,一万以下隔天翻倍,一万以上平均每天增长5000,就提示胚胎的活力较好,能继续成活的可能性非常大。所以提醒下各位宝妈,孕早期孕酮在25ng/ml(或80nmol/L)以上,且hcg正常翻倍的,基本上可以排除宫外孕可能,因此也就没有必要早早去做b超。然后是雌二醇(E2),我觉得这个指标非常重要,因为也有极少数的停育孕酮和hcg都还好,但是胎心迟迟不出来,这大多数是因为E2低所致,所以宝妈验血时候再加个E2指标是很重要的,E2也是必须增长的,如果不涨或者降低都不好,一般E2在大单位1000以上,就提示有胎心了,如果E2低,可以吃补佳乐、紫河车等,食补如雪蛤、豆浆也有一定作用,确实也有很多宝妈E2低但是补过来的。最后建议宝妈第一次验血就加个促甲状腺激素(tsh),因为甲状腺功能与是否能够成功妊娠关系极大,甲亢容易引起流产,甲减则容易造成胎儿发育迟缓和神经系统问题。Tsh高于2.5的宝妈最好咨询内分泌科医生是否需要服用优甲乐。
那么这几个指标隔多久化验呢?一般来说,我们看hcg虽然是看翻倍的,但是个人觉得也没有必要真的取隔天抽血,孕早期妈妈的气血对宝宝是很重要的,不如多留点血液给宝宝。没有异常情况如腹痛、出血等,建议在第一次发现怀孕(30天左右)和理论上胎心可以出现的时间(45-50天左右,tsh第一次检查正常就不需要再查)各检查一次血值。根据间隔判断hcg的翻倍和雌二醇的增长情况,如果好的话,等11-13周直接做NT、建卡就行,基本上不会出太大问题,如果血值不是很理想,则可以早点做个b超以求安心,只要有胎心胚芽,则以后以b超结果为准。
没有无缘无故的流产和胎停
这点是真心要提醒各位宝妈注意的,千万别被各种负能量帖子蒙蔽了,说什么无缘无故宝宝木有了,这是不可能的事情!作为一个有过不良孕史的宝妈,我自己非常能够理解每位失去宝宝的宝妈的心情。但是其实很多宝妈第一次怀孕,自己很多是不懂的,而且一开始就算有问题也会从心理上去抗拒,觉得自己是没有问题。但其实,你们要是仔细去咨询她的整个孕史,发现至少有以下情况的至少一种:不明情况的见红、腹痛,早期hcg翻倍不好,峰值低,孕酮过低(一般低于11ng/mL),雌二醇不增长或降低。我不说孕反应停止也是一种症状,因为我认为,孕反应因人因时而异,如果是真正因为宝宝不在而停止反应了,这往往说明已经是一个结果,已经没有挽回余地了。
其他那些什么拉个屎放个屁打个喷嚏娃没了,这些就太可笑了。特别是好多人还相信,比如我老公看我马桶上蹲久一点就怕我把宝宝拉出来我觉得简直太可笑了。质量好的胚胎,生命力是你无法想象的,它会促发母体产生足够的激素给他安全的生存环境,它自己更是会牢牢吸附于母体,你咋蹦跶都没事,当然没事可别乱蹦跶。所以再次和各位宝妈们说哦~你们没事别瞎操心了,你身体好的,宝宝健康的就无需担心,否则,本来也就是个优胜劣汰的机会,失去的,老天爷迟早会给你补回来。
不要再因为有没有孕反应,或者忽然孕反改变而担心
《子宫好,女人才好》一书中,提到一个比较极端的观点,就是一定要有孕吐才好,没有孕吐就是宝宝不够健康,等等等等,然后很多宝妈受到这种观点影响,一天到晚担心自己没有孕吐会不会有问题呀,或者没有孕吐天天求着有孕吐。其实个人觉得大可不必。
身边顺利生产的朋友中,算下来有孕吐和没孕吐的,差不多各半吧,最厉害的是吐进医院打针的,也有一点感觉都没胃口大好的,但更多的是表示干呕,没有食欲,或者饮食习惯大变。
说说为什么孕吐让人觉得安心,可能是因为现在胎停的事情太普遍,很多孕妈因为一开始一点感觉也没有几个月检查时候发现不好了,就怪罪是因为没有孕吐。其实我自己也有一次胎停的经历,其实我发现hcg不翻,孕囊萎缩非常及时,以至于那个时候孕酮和hcg指标还在很高的一个水平,所以确诊过后很长一段时间早孕反应都还持续。也就是说,如果真的发现早孕反应不见了,再去医院检查发现有问题的时候,往往是已经很久了,也没有挽回余地了。
孕期反应其实应人而异,大体上有个观点,就是和hcg水平有关。但其实不完全,因为有些人体质敏感的,hcg没多高就开始吐,有些人再高也没反应,而且这方面受遗传影响很大,老妈孕期不吐的,女儿常常也不容易吐,反之如果你老妈怀你的时候就吐得厉害,那你自个孕期就得当心啦! 按照中医的观点来看呢,就是活力强的胎儿更能迅速从母体吸收生长所需的阳气,于是更容易导致母体用更多的精力去养胎儿,本身肝气亏空,所以才会有孕吐的情况发生。
所以无论哪点来看,hcg翻倍快,活力强的胎儿,其母亲发生孕吐的可能性一定是更强的,就这点来看,大家求孕吐,或为没有孕吐不安都是无可厚非的。但是还有关键的一点是什么呢?就是母亲的体质呀!如果孕妈自己体能够强,精力除了供养胎儿外还有足够的精力供养自己,那孕吐发生的可能性也就低了很多。 有一点可以证明,中医止妊娠剧吐的药,很多是从补肾来的,这也说明 祖国医学认为,治孕吐,还是要从补充母体的精气着手,这可能也侧面表明,体质更好的孕妇,比其他的孕妇更不容易吐。所以宝妈们,如果没有孕吐,不一定是坏事。特别是平时冬天手都很热的,体质也比较好,平时不容易疲劳的mm,可能你的体质本来就比别人好一点,那不是一件很好的事情吗? 同样的,如果是孕吐反应时强时弱,也是很正常的,和孕妈自己的精神状态啦,身体状况啦,甚至是吃了什么东西都有关系。一般来说精神好,或者这几天精力充沛,或者还有啥事分散注意力,那孕吐反应一定会减轻一点的,所以也没啥好忧虑哒。
卧床绝对是最好的保胎方法,没有之一
孕早期容易流产的主要原因是什么?因为胎盘还没形成。活力好的胚胎能激发母体产生足够的激素给他安全的生存环境,它自己更是会牢牢吸附于母体,所以不容易掉,但是如果母亲有黄体功能不足的问题,或者胚胎自身促黄体能力差,那就有可能孕酮低,那么孕酮低的话,子宫容易兴奋,胚胎着床容易不牢固,等等,所以孕酮低一般医生都会让打针,吃药,把孕酮补上去。我觉得这本身无可厚非,但是百度下黄体酮的副作用,还是让人心有戚戚然,什么男宝宝女性化,脊柱裂风险增加,等等,所以孕酮不是特别低加上没有腹痛流血的,用卧床替代黄体酮针剂和药片,其实道理是一样的,一是提供稳定的子宫内环境,二是让血液更多供应子宫,宝宝有更多养分可以吸收。卧床是个人觉得最好的保胎方法,没有之一,且没有替代方法。所以早期有见红,或者孕酮不高的宝妈,切记一定要多卧床,等胎盘慢慢长牢固就好了!至于打针还是吃药,大抵觉得是打针吸收好,但是我个人还是推荐吃药,达芙通(地屈孕酮)挺好的,就是贵。我为什么推荐吃药呢?因为大多数宝妈不具备在家自己打针的条件,每天去医院排队等打针本身对身体和精神就是一种折磨,何况医院各种病人,要是传染点病毒回来真是得不偿失!
写的真详细,
宝妈说太好了,感谢!虽然现在我已怀上,但我还是不加思索收藏,以后可以分享给其他宝妈!
谢谢楼主,看完了觉得心理安慰了很多,我看的那个医生就是告诉我hcg低的,但是我翻倍挺好的,就不太相信它
#4 奋斗ing~
谢谢楼主,看完了觉得心理安慰了很多,我看的那个医生就是告诉我hcg低的,但是我翻倍挺好的,就不太相信它
是的,相信自己的宝贝,一定会健健康康的噢。我们一起当妈妈噢。
是的,相信自己的宝贝,一定会健健康康的噢。我们一起当妈妈噢。
我也相信宝宝是坚强的,宝妈写的太详细了,安慰了很多人,谢谢了
HCG诊断早期妊娠
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。
如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因L***G的α-肽链组成相同,α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做
谢谢宝妈的安慰,去年我也是一次孕酮低流产,所以现在又怀孕,特别紧张,上周抽血确定怀孕,我总是跟我老公说这周要再去抽血看孕酮是否正常,他总说我,要我放宽心,我这次也选择优胜劣汰,准备等50天后去b超
淄博市妇幼保健院 妇科
妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义
发表于 已阅读228658次
妊娠早期检查血HCG、孕酮,可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。
一、HCG(绒毛膜促性腺激素)
HCG是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
1、HCG正常参考值:
血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。
根据美国妊娠协会采用只供参考的的hCG数字,是:
o 停经3.5周 - 50 mIU/ml
o 停经4周: 5 - 426 mIU/ml
o 停经5周: 18 - 7,340 mIU/ml
o 停经6周: 1,080 - 56,500 mIU/ml
o 停经7 - 8周: 7, 650 - 229,000 mIU/ml
o 停经9 - 12周: 25,700 - 288,000 mIU/ml
o 停经13 - 16周: 13,300 - 254,000 mIU/ml
o 停经17 - 24周: 4,060 - 165,400 mIU/ml
o 停经25 - 40周: 3,640 - 117,000 mIU/ml
o 闭经后妇女: <9.5 mIU/ml
低hCG的可能有: 算错经期日期, 怀孕失败,流产, 宫外孕。过高的 hCG的可能有: 算错经期日期, 葡萄胎, 双胞胎或多胞胎
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。
值得留意的是: 别过于依赖 hCG数字, 一个正常的怀孕可能有较低的hCG,而生下正常的宝宝。
2、HCG临床意义
(1)早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠
妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天(48小时)β-HCG增加的量大于66%即升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)可以诊断为宫内妊娠。比如今天是234,如果后天测出来是450左右,可认为是正常宫内早孕。
血β-hCG在孕5周时约为1000 IV/ml左右。血β-hCG每48h升高66%以上的阴道流血患者,可诊为先兆流产,并提示预后良好。若连续测定每48h升高不到66%,则提示预后不良(胚胎停育),保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。孕囊平均直径超过2 cm仍无胚胎出现,或胚胎的头臀径超过5mm而未见原始心管搏动,则胚胎存活的可能性小。
血β-HCG每两天增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)。正常宫内妊娠时血β-HCG倍增时间为1.4~2.2 d,而宫外妊娠则需3~8 d[4]。如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.。进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
(2)诊断滋养养细胞性疾病
β-HCG升高有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。
如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。
但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。
(3)诊断滋养细胞残留
产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
妊娠时,HGG刺激黄体产生孕酮; 7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移; 10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。
正常参考值:
旧制单位正常值
旧→新系数
法定单位正常值
新→旧系数
  卵泡期
0。2~0。6ng/ml
0。6~1。9nmol/L
  黄体期
6。5~32。2ng/ml
20。7~102。4nmol/L
24。5±7。6ng/ml
76。4±23。7nmol/L
28。6±7。9ng/ml
76。4±23。7nmol/L
  孕9~12周
38。0±13。0ng/ml
118。6±40。6nmol/L
  孕13~16周
45。5±14。0ng/ml
142。0±43。7nmol/L
  孕17~20周
63。3±14。0ng/ml
197。5±43。7nmol/L
  孕21~24周
110。9±35。7ng/ml
346。0±111。4nmol/L
  孕25~34周
165。3±35。7ng/ml
514。8±111。4nmol/L
  孕35周
202。0±47。0ng/ml
630。2±146。6nmol/L
<1。0ng/ml
<3。2nmol/L
  孕13~36周
171。6nmol/L
  足月妊娠
81。1nmol/L
早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠
一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高,,血清孕酮15~30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、HCG等积极治疗,成功率较高;血清孕酮值大于30ng/ml的患者可,不必药物治疗
#9 Sweetly丫头
谢谢宝妈的安慰,去年我也是一次孕酮低流产,所以现在又怀孕,特别紧张,上周抽血确定怀孕,我总是跟我老公说这周要再去抽血看孕酮是否正常,他总说我,要我放宽心,我这次也选择优胜劣汰,准备等50天后去b超
那你查过了吗,只要在标准单位内,低一点没有关系的
非常感谢!很受益
#12 天际雨露
非常感谢!很受益
宝妈写的很详细,我孕酮低于25大单位,打针五天升了很好,减量打五天又降到25,还得继续打,hcg翻倍很好。
那你查过了吗,只要在标准单位内,低一点没有关系的
这是我17号的报告,我上个月26号来的月经,周期28天,宝妈给看看
#15 Sweetly丫头
这是我17号的报告,我上个月26号来的月经,周期28天,宝妈给看看
这个数值很好啊,你可以星期五在复查一个。只要hcg翻倍就行。
宝妈 我想请教你下 我孕八周时做了B超 显示只有七周 但胎心胎芽都有了 因为去年生化过一个 所以医生又让验了孕酮
结果是 大单位24.2。这个值会低吗。无出血 无分泌物 偶尔肚子不舒服。我这样要吃药吗。还没来得急问医生
北京 门头沟
辛苦楼主了!送花花给你!帖子我收藏啦!
太详细太专业了,学习学习,等怀宝宝就不会被医生各种“专业术语”吓哭了,现在医生都是拿数值说话,然后把风险都说到最大化,更本不理解刚怀孕的宝妈有多脆弱。。。
宝妈写的好好很详细
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