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遭怪病折磨常头晕恶心 原来是“耳石”脱落了
　　中国宁波网讯 40多岁的李阿姨最近得了一种怪病，在卧倒或起床的时候，出现几秒钟的天旋地转，并伴有恶心、呕吐，而保持头位不动时头晕则很快消失。李阿姨为此备受折磨，甚是恐惧，跑了多家医院，做了多项检查均未发现问题，其间服用、输注了多种治疗眩晕的药物，症状无明显改善。最近，李阿姨的病终于在镇海龙赛医院查了个水落石出，头晕、恶心的罪魁祸首原来是她脱落的“耳石”。
　　李阿姨的接诊医生是镇海龙赛医院眩晕专科门诊的戴胜斌，经过体检，医生诊断为“良性阵发性位置性眩晕”，医生让李阿姨躺在治疗床上，运用耳石症的手法复位治疗，几分钟时间，困扰李阿姨近一个月的怪病神奇地好了，李阿姨和家人非常感激，并送来了锦旗。
　　那么，什么是“良性阵发性位置性眩晕”呢？戴医生告诉记者，良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢器官病变，可伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。大多数患者表现为体位变化(如卧倒、起床、床上翻身等)时，引起天旋地转、物体漂移等运动幻觉，伴恶心、呕吐，头晕持续时间短暂，多则数秒钟或数十秒钟。良性阵发性位置性眩晕又称“耳石症”，其病因目前认为与内耳平衡器官球囊、椭圆囊中的耳石脱落有关，脱落耳石移位到半规管等其他平衡器内，头位变动时，平衡失调，引起眩晕。医生的治疗原则就是通过手法转动，将移位的耳石倒出、复位，恢复平衡。
　　戴医生说：“现代生活方式的变化及社会老年化日益加剧，患此病的患者日趋增多，占到眩晕门诊病人三至四成。”由于大多数人对它认识不足，容易导致误诊。而手法复位治疗效果确切，许多患者完全康复后，对治疗非常满意。
　　医生提醒市民，遇到李阿姨这种情况时，应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治，专科医生经过简单的检查，即可明确诊断。并根据耳石脱落的不同位置，采取相应的复位手法，一般经过1―2次的手法复位治疗即可。手法复位治疗结束后，病人可能有头昏、头重脚轻等轻度失衡的残留症状，经过适当的活动锻炼，大多数患者1周左右即可完全康复。
　　宁波晚报记者&周科娜&通讯员&刘春霞
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nginx/1.4.1耳朵里会长石头？莫名眩晕当心耳石症
核心提示：所谓的耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。
　　受访专家：武警医院耳鼻喉中心董玉礼教授 　　近日，著名歌星沙宝亮突发眩晕、入院的消息不胫而走，令很多歌迷十分焦急，起初大家都以为是肠胃导致的呕吐，后经多位专家会诊确认是耳石症，由于耳内的晶体错位，导致的眩晕、呕吐，经过治疗，沙宝亮已经康复。武警医院耳鼻喉中心的董玉礼教授介绍说，“所谓的耳石症”又称为“良性阵发性”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。& 　　三成眩晕病人是耳石症　　“耳石症发病急，突然出现眩晕症状，伴有恶心及呕吐。因此常常被误诊。”董玉礼教授介绍，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如、、等。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“”，也容易被误诊为“梅病”，也常常被介绍到耳鼻喉科治疗。很多患者多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高，目前医学界尤其是神经内科、耳鼻喉科医生应当加强针对耳石症知识的培训和教育。　　长期低头工作者是高发人群　　董玉礼说，像会计、设计师、IT工作者这些长期低头工作的人，是高发人群。因为长期低头的动作，影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落。而林女士就是因为长期低头工作，又拿手机、iPad低头看新闻，导致耳石症发作。过去耳石症中老年患者较多，但现在一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病。由于颈椎病患者、神内患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕极其相似，所以往往患者兜了一个大圈子才真正找到“症结”所在。　　长时间固定姿势，可能引发耳石脱落　　董玉礼教授说，耳朵里最深的部分即内耳，不但负责听力，还负责平衡能力。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石，“耳石非常小，小过芝麻。”
　　耳石为什么会脱落呢？这和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。头部外伤或者长时间固定姿势，比如长时间低头玩手机、颈部持续转动，都有可能引发耳石脱落。　　董玉礼说，耳石症虽然痛苦，但治疗起来方法简单，只需“手法复位治疗”。具体就是医生通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。普通病历在耳科门诊即可治疗，一般复位2至4次，治疗有效率达到90%以上。但是，耳石症手法复位看似简单，但是必须由专业医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。特别是老年患者、严重颈椎病、颈椎损伤、的患者治疗需谨慎，以防止加重病情。（通讯员：田乃伟）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
定惊，熄风。用于眩晕头痛，惊风...[]
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洗頭仰躺竟眩暈　耳石脫落亂跑惹禍
洗頭仰躺竟眩暈　耳石脫落亂跑惹禍
往後仰躺時突然感到一陣天旋地轉，當心是內耳的小沙石作怪！醫師指出，日前有一名65歲的婦女到美容院洗頭時，往後一躺就出現眩暈症狀，剛開始還以為是地震，就醫時才知道這是一種良性陣發性姿勢性眩暈，只要透過特定動作讓「耳石」回歸原位，即可消除症狀。
老年人容易出現不明原因的耳石脫落症，有時不經意地做出某些特定姿勢就會突然感到眩暈難耐。
台北市立和平醫院婦幼院區耳鼻喉科李弈輝醫師指出，「耳石」是一種存在於內耳中的碳酸鈣結晶，並非外耳道肉眼可見的耳屎，它的體積比一顆沙子還小很多。在正常的情況下，這些耳石會附著在內耳掌管平衡的接收器上，幫助維持穩定的姿勢，如果耳石鬆脫掉進大約0.1公分的半規管中，只要在頭部姿勢改變時，就可能會突然產生眩暈現象，俗稱「耳石脫落症」。
【耳石小如沙　掉入半規管易眩暈】
李弈輝醫師表示，耳石脫落症的主要好發於老年人，這名65歲的婦女初次發作時曾到一般診所就醫，但卻被診斷為暈眩症，吃了2個星期的藥物卻不見好轉，轉到耳鼻喉科求診時，他請病人躺下轉動頭部後發現，才確診是耳石脫落造成的暈眩症狀。
一般說來，導致耳石脫落的原因有很多種，包括頭部受到撞擊、內耳感染發炎、血液循環不良、年紀大機能退化、長期臥床等因素，但是大部分的病人發病原因不明，此症患者不需要服藥，只要透過耳石復位術，經過診斷確認耳石掉落的位置，醫師只要讓病人做幾個特定的動作或姿勢，就可以讓耳石回到原來的位置，不需要透過外科手術治療。
李弈輝醫師說明耳石脫落滑動時會掉進半規管，一旦出現突發的姿勢性眩暈時要及時就醫診治。（圖／周富美攝）
李奕輝醫師指出，耳石脫落症是是最常見的一種眩暈症狀，只要維持不動，大約幾秒鐘或1分鐘之後，天旋地轉的感覺就會自動消失，但是重複同樣的動作時，又會出現眩暈症狀，有時候眩暈症狀持續幾天或2周後就會消失。
【5姿勢自檢　耳石脫落引發眩暈】
1.一大早起床時，突然感到一陣天旋地轉。
2.忙碌工作1天之後，晚上回家躺下時發生眩暈症狀。
3.到理容院躺下洗頭時，突然眩暈。
4.抬頭看高處架子上的東西時，感覺眼前的景物都在旋轉。
5.彎腰撿拾東西或穿鞋時，突然暈眩難耐。
【醫師小叮嚀】：
醫師強調，有耳石脫落症的患者不用驚慌，只要找有經驗的醫師診治，即可透過一連串的頭部動作把耳石從半規管中「倒」回原位，只要耳石不在半規管就不會誘發眩暈，這種耳石復位術的效果很好，通常一次復位術的成功率可達8成。
原文網址 /Article/61/18958
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凡事自省不諉過耳石症引发的眩晕来得奇怪去得神奇
05:24 来源：温州都市报
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耳朵里竟会长石头?石头脱落就会引发头晕？不用吃药复位手法就能根治？
&&“耳朵里也会长石头，而脱落的石头就是引起头晕的原因。”陈阿姨听完医生的解释一脸好奇。的确，临床上耳石症引起的头晕（医学名为良性阵发性位置性眩晕）误诊率非常高，许多患者辗转了神经内科、心血管科、脑内科等多个科室，被误为颈椎病、椎基底动脉供血不足、美尼尔综合症等，拍片、吃药，花费巨大也没缓解。温三医神经内科杨晓凯医生指出，其实只要患者确诊为耳石症，进行一两次的耳石复位手法就能根治。&&可陈阿姨为治疗此病走了不少弯路。50岁的陈阿姨，这两周经常头晕，走在路上有时突然一头栽倒在地，开车时发病只能把车先停下，有时只要头部一转动，就感觉天翻地转，还想恶心呕吐。为此，她去过多家医院，做了脑CT、颈椎X片等都没查出问题，有医生怀疑是椎基底动脉供血不足，打了通血管的针，也不见起效。头晕折磨得她茶饭不思。最后，她走进温三医神经内科，接诊的杨晓凯医生通过水平翻滚等体位实验确诊她是由于耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕，并只用一次手法复位治好她的眩晕。耳朵里怎么会长石头？不用吃药，手法复位为何能治好？康复后的陈阿姨满腹疑惑。&&杨晓凯医生解释，人的耳朵里的确有石头，但非常细微，要在显微镜下才能看见。它位于内耳前庭，如果它不安分脱落出来，游荡到了隔壁的半规管，撞击位置感受器，就会引起眩晕。耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，一般持续时间不过30秒左右，但是易反复发作，给患者生活带来痛苦。耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落的最常见原因。其治疗的主要方法就是手法复位，即把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到前庭，从而治愈眩晕。另外，有部分患者能自愈，因为小的耳石自己会溶解，病人也就不会晕了。&&“耳石症引起的眩晕可占眩晕病人的一半，此病患者年龄不限。就在前不久，有一位高中男生打篮球之后反复发作头晕，两个月在多方治疗无果之后才在我的门诊确诊为此病。”温二医神经内科主任韩丽雅对此说道，并提醒，如果出现眩晕症状的病人，在排除了其他需要紧急处理的危重疾病如脑卒中、脑肿瘤等之后，一定要请有经验的神经内科或耳鼻喉科医生排查是不是患耳石症。&&温三医耳鼻喉科主任刘杰说，耳石症属于耳鼻喉科疾病，由于耳朵是管人体平衡的器官之一，临床发现有六成的头晕患者是耳朵疾病引起的，最常见的为美尼尔综合症（俗称耳水不平衡），因此当患者头晕伴耳闷、耳鸣、耳叫以及听力下降，就提示是耳朵疾病引起的头晕，可上耳鼻喉科排查。&&本报记者 张晓 健康播报员 黄河&&“天天健康播报台”将给本期健康播报员黄河提供洁牙卡一张。本栏目欢迎各医院、社区卫生服务中心以及与健康服务相关的工作人员成为我们的健康播报员，QQ群。对优秀独家报料，每期编辑部将发放报料费或由温州中新口腔医院提供洁牙卡一张以示鼓励。
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