我今年19岁 感染性心肌炎严重吗？能治好吗？_百度拇指医生
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?我今年19岁 感染性心肌炎严重吗？能治好吗？
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是得的病毒性心肌炎吧。很多年轻人都得过这个病。当时是可以治好的。不过有一部分，会遗留一些后遗症，比如心律失常，心肌病等。好了也要注意不能过度劳累，要注意休息，避免情绪激动。
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感染性心肌炎的致病病因
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心肌炎是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，心肌炎在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防...
是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，心肌炎在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，然而心肌炎更是如此，复发性很高，了解常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解：
(一)感染性疾病病程中发生的心肌炎其致病病原体可为细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。以白喉为著，成为该病最严重的并发症之一;伤寒时心肌炎不少见;细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴发心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为主，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症。多种霉菌如放线菌、白色念珠菌、曲菌、组织胞浆菌、隐球菌等都可引起心肌炎症，但均少见。原虫性心肌炎主要见于南美洲与弓青工体病。立克次体病如也可有心肌炎症。螺旋体感染中钩端螺旋体病的心肌炎不少见，时心肌中可发生树胶样肿。近年来，的发病率显著增多，受到高度重视，是当前我国最常见的心肌炎，霉菌、寄生虫、立克次体或螺旋体引起的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎少见。(二)过敏或变态反应所致的心肌炎就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。(三)化学、物理或药物所致的心肌炎化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。（责任编辑：jbwq）
心肌炎疾病
一、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。
二、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线...
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[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
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感染性心肌炎
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目录1 拼音gǎn rǎn xìng xīn jī yán 2 概述的限局性或弥漫性炎必病变，常为全身疾病的一部分，重者明显，轻者可无症状，往往在临床上不易认识。3 诊断病程中或恢复期中如出现扩大、、或异常，应参考所见及表现等进行观察，在排除其他心脏疾病后，则应考虑的诊断。九省市协作组拟定的小儿病毒性心肌炎诊断标准可作为诊断参考。
1.病原学诊断依据
⑴自患儿粪便、咽拭子出病毒，且在疾病恢复期中，同型病毒中和（或血凝抗体）滴度较第1份血清升高或下降4倍以上或：或用分离到的病毒稴种动物能产生。
⑵自患儿刺液或分离出病毒。
⑶心内膜心肌活体，或患儿死后自其、心肌或心内膜，能分离到病毒，或特异性抗体检查阳性。电镜检查可见病毒颗粒。
2.临床诊断依据
⑴主要指标：①急、或心脑；②有奔马律或心包磨擦音；③心脏扩大；④心电图有严重，包括除频、偶以外的异位节律，Ⅱ度Ⅱ型以上的，以及窦房或双束支、三束支阻滞，或明显的-T改变或低电压。
⑵次要指标：①发病同时或1～3周前有、等病毒感染史；②有明显、苍白、、、、、、心前区痛、手足凉、肌痛等症状，至少两种；可有拒食、、凉、双眼凝视等；可结合母亲史作出诊断；③心尖第1明显低钝，或安静时有心动过速；④心电图轻度异常，即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变，或运动试验阳性；⑤病程早期可有血清CPK、CPK-MB、GOT、LDH增高（最好检查）。病程中多有（、HRA）增高。
3.确诊条件
⑴具有主要指标2项或主要指标一项及次要指标2项者（都要求有心电图指标），可临床诊断为心肌炎。
⑵同时具备病原学3项指标之一者可诊断为病毒性心肌炎。在发生心肌炎同时，身体其他有明显的病毒感染，如无条件作病毒分离，结史，临床上可考虑心肌炎亦系病毒引起。
⑶凡不完全具备以上条件，但临床怀疑为心肌炎，可做为“疑似心肌炎”进行长期随诊，如有系统的动态变化，亦可考虑为心肌炎，或在随诊过程中除外。
⑷地考虑上述条件时，应首先除外其他疾患，包括：性心肌炎、、、、和性疾病的心肌损害（包括1缺乏症）、、性房室传导阻滞、、和，以及紊乱或引起的心电图改变等。
4.心内膜心肌的诊断&
心导管法心内膜心肌活检为心肌炎诊断提供了可靠的病理诊断依据。1984年达拉斯会议制定了心肌炎组织学诊断标准如下：①性心肌炎：要求炎性和附近细胞损害包括明确的细胞，或含空泡、细胞外形不整，和细胞。②临界性心肌炎：浸润稀疏，光镜下未见细胞。大约70%活检对各种的诊断有帮助。由于取材很小且局限，标本本身可致细胞收缩而出现一些病理性的假象，加之组织学认识上差异，故临床表现和组织学较差。心内膜心肌活检系性检查，有一定危险性，严重并发症有、右室、室性心律失常等，故除特殊情况外，一般不做为常规检查。
4 治疗措施病毒性心肌炎目前尚无有效治疗。一般多采取性治疗措施。
1.卧床休息&
病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动。
2.镇静及镇痛处理&
病人不安、心前区痛、豚肌痛，必须及时对症处理，可用解痛镇痛剂，如、、、，必要时可注射。
3.& 随着发制的研究，80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增，主要是用强加或不加，用于抢救急性期并发心源性休克、及心力衰竭经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎。开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d)，或0.25～0.5mg/(kg·d)，滴注。以后用强地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后渐减量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，疗程在6个月以上，并预防及治疗继发感染。曾报告经心心肌活检证实的重症婴儿和心肌炎13例，均用强地松治疗，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均显示临床症状改善，心电图表现及心脏与收缩恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检，结果均有好转，6例炎性浸润。
4.其他治疗& 有消除自由基的，100～200mg/(kg·d)加入液20～50ml静脉注射，3～4周为1疗程。10有保护心肌作用，每日肌注5mg，连胜2～3周，1，6-可改善心肌代谢，每日静脉注射100～250mg/kg，连用2～3周。有抗病毒及保护心脏作用，可较长期口服或肌注。
并发心律失常、心源性休克、心力衰竭的治疗。
5 病因学感染性疾病病程中并发的心肌炎包括病毒、、、、立克次体及感染时并发的心肌炎，其中以并发于病毒和细菌感染的较为常见，其余均属少见。
⑴并发于病毒感染者：1952年首先在南非发现新生儿性心肌炎。由于病毒学研究工作的进展，病毒性心肌炎日渐多见，其中以柯萨奇B组病毒所致者最为多见，约占50%，并以心肌炎为主要临床表现。病毒性心肌炎的发病原理尚未完全了解。病毒感染在病毒血症时，病毒可直接侵袭心肌发生病变，也可能通过造成心肌损伤。动物试明小鼠柯萨B3病毒性心肌炎是起主导作用，病毒的局部损伤次之。小鼠受亲心脏性柯萨奇B3病毒感染后6天左右产生病理免疫反应：①自身反应性溶对有作用，而导致广泛的心肌细胞、坏死；②病毒特异性溶细胞性使受感染的心肌细胞溶解，引起较轻的炎症。
近年机制的研究认为活性氧可引起细胞损伤所致一些疾病。因内报道急性心肌炎患者降低，因此可能导致细胞内活性增多，可引起心肌细胞断裂、解聚、过氧化，造成心肌细胞膜损伤和作用改变，而损伤心肌。
⑵并发于细菌感染者：心内膜炎、或可并发心肌炎或心肌。如未得适当治疗，、、等也可引起心肌炎。其他如及病偶可并发心肌炎，但心肌损伤较轻。虽发病率已明显下降，心肌炎仍为白喉死亡主要原因，临床表现有其特异性，故在后另作介绍。
⑶并发于其他感染者：立克次体感染特别是常引起心肌炎。因斑疹伤寒死亡的病例中约50%有明显的心肌病变。钩端心肌炎。（Chagas
disease）是因克鲁斯锥虫（trypanosoma cruze）感染引起的全身性疾病，主要发生于南非巴西尤为多见，好发于儿童。急性期可因心肌炎死亡。多数病例呈潜隐过程，初期症状不著，至慢性期形成心肌病始发现。心脏明显扩大，心力衰竭，并发房室瓣关闭不全及严重心律失常，导致死亡。本节重点叙述病毒性心肌炎。
6 病理改变心脏显示不同程度的扩大。外观上心肌非常松软。在下可见心肌之间和周围的中有、及的浸润。心肌纤维有不同程度的，消失，肌浆凝固和/或溶解，呈小灶性、斑点状或大片坏死。心肌溶解，胞核和都可消失，残留。心脏病变常以左室及室间隔最重，其次为右室，左、右心房最轻。在慢例，除心肌纤维变性外，可见了纤维母细胞增生及形成，心内膜弹力纤维增生及心室附壁，附壁血栓脱落时可引起脑、肾、肺等梗塞。病毒性心肌炎多伴有浆液性心包炎，渗液量较小。有的并有心内膜炎。电镜检查可见心肌细胞破碎，肌丝丧失，肌纤蛋白破坏，线粒体退行内膜中可分离出病毒，也可应用荧光免疫检查方法在心肌、心包或心内膜中找到特异病毒抗原。电镜检查可见病毒颗粒。7 临床表现心肌炎的临床表现悬殊很大，轻者可无症状，极重者则暴发心源性休克或急性，于数小时或数日内死亡或。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期，则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。
1.典型症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或感染，可伴有中度、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。主要症状有疲乏无力、食欲不振、、、、，发热，年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。检查多有心尖部第1心音钝，可有奔马律，过速或过缓，或有心律失常，因合并心包炎可听到心包磨擦音，心界正常或扩大，下降，脉压低。根据病情可分为轻、中及重三型。轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变，或表现为不好、无力、食欲不振，第1心音减弱，或有奔马律，心动过速，心界正常，病情较轻，经治疗于数日或数周内，或呈亚临床经过。中型除以上症状外，多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、。儿童可诉心前区疼、头晕、心悸，可有急性腹痛及肌痛、呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、发绀、心界扩大、心音钝，有左马律或心律紊乱。双肺出现罗音，有压疼，而往往不著。可并发及损伤。如及时治疗，多数病例经数月或数年后可获痊愈，部分病人于急性期死于急性充血性心力衰竭，或迁延未愈，遗留心肌损害。重型可暴发心源性休克，患儿烦躁不安、呼吸困难，面色苍白、末梢青紫、冷湿、多汗、细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律；部分患儿以严重腹痛或肌痛发病，病情进展急遽，如抢救不及时，可于数小时或数日内死亡。重型也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，症状如中型病例，部分因急遽发展未能而死亡，少数病例从急性转为慢性，因感染或过劳，心力衰竭反复发生，迁延数年，心脏明显增大，呼吸困难，肝大，浮肿明显，心力衰竭于控制而死亡。慢性经过者常并发现象，或心律失常。者有、失语；肾栓塞有等症状。少数病例发生；并发严重心律失常者如完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室纤颤等则可致猝死。
新生儿时期柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎，病毒严重，常同时出现其他的炎症如、、肝炎等，一般在生后10天内发病，起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻及，有明显的呼吸困难和心动过速，迅速发生急性心力衰竭。
2.X线检查&
可风心影呈轻度至重度普遍扩大，左心室较著，动减弱，肺、，少数有少量积液。
3.心电较长检查& 常呈QRS波低电压，ST段，T波倒置、平坦或低平，有的STT形成单词曲线，酷似。QT时间延长，也可见各种心律失常，如房室传导阻滞、、、、及心室颤动等。慢性病例可见左心室肥厚。
4.检查& 大约1/3病例可见左室扩大，室间隔及左室后壁运动幅度降低，但无特异性。
5.同位核显像检查& 67Ga阳性提示心肌炎。111In单抗肌凝蛋白抗体心肌显像可心肌坏心，有助于心肌炎诊断。
6.其他实验室检查&
轻度增高，中性粒细胞增多，略增快。（GOT）、肌酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CPK-MB）及（LDH）在急性期均可升高，但CPK及CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断有意义。CPK-MB是心肌特异性胸浆同功酶，正常血清含微量，故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。LDH在体内分布较广泛，特异性较差，而LDH同功酶血清酶谱价值较大，正常为LDH1＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5，如LDH1＞LDH2或LDH1＞40%则对心肌炎的诊断较有意义。由于增高可有非心脏因素影响，故应结合临床进行综合分析。
病毒学检查早期可从心包积液、咽拭子、分离出特异病毒。并可用方法检测病毒的RNA。在恢复期血清病毒中和抗体或血凝抑制抗体较早期第1份血清升高或下降4倍，或特异性IgM阳性。死亡病例，可自其心包、心肌或心内膜中分离出病毒或特异性荧光抗体检查阳性。检查心肌坏死病变附近可看到病毒颗粒。
有少数血清抗心肌抗体阳性。
8 鉴别诊断病毒性心肌炎的诊断在无病毒学诊断依据时，主要依靠综合临床资料，缺乏特异诊断方法。故必须认真观察排除其他心脏疾病。在尚须与或区别。此类患儿呼吸困难，心动过速明显，但心力衰竭的体征不著，心界不大，增大不明显，而且边缘不钝。在儿童期应与合并心力衰竭鉴别，后者常有、及血尿，较易诊断。若以频发早搏为主要表现，则尖与功能性早搏鉴别。表现为心动过速及非特异性ST-T改变者，应除β功能亢进。此外，心肌炎所致的心源性休克应与或性进行鉴别。9 预防平日应加强锻炼，增强体制，对各种病毒感染进行预防注射，并减少受冷、发热等不良因素。在治疗过程中要预防反复。的预防须防止孕妇病毒感染。10 预后多数病人预后良好，经数周、数月甚至迁延数年渐痊愈。少数呈暴发过程，因心源性休克或急性充血性心力衰竭于数小时或数日内死亡，个别病例因心律紊乱猝死。有少数病例转成慢性，其中有的只有心电图改变而无临床症状，有的则心力衰竭迁延不愈，最后死亡。慢性病例病程可迁延数年。本否由慢性炎症过程过渡到，尚无定论。曾报道新生儿柯萨病毒性心肌炎呈慢性经过。有人认为慢性心肌炎可能潜在有病毒，在一定条件因素下活动，导致病情反复，损害加重；或由于免疫机理引起发作。有人从死亡的扩张性心肌病患者的心肌中查出病毒抗原，心内膜心肌活检也发现许多临床表现为扩张型心肌病，而病理改变为心肌炎，从而认为部分扩张型心肌病是病毒性心肌炎的后果。预后好坏主要取决于心肌病变的严重程度，并与以下因素有关：①感染病毒的型别，柯萨奇病毒B组3型所致的心肌炎较重，而A组9型较轻。②病人年龄，新生儿发病死亡率最高，年长儿预后较好。③病情复发者预后差。④心脏明显增心力衰竭者预后差。
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10岁时患波因出水痘）治疗效果不好出院时医生结论为迁延性心肌炎.最近体检心脏T波改变左心室肥大.因今年准备高考没有时间看病请问医生吃点什么药或保健品好.谢谢.
医院出诊医生
擅长：过敏、痘痘、荨麻疹、湿疹皮炎
擅长：痤疮、湿疹荨麻疹等皮肤病
擅长：青春痘、荨麻疹湿疹、皮炎疱疹
共1位网友提供帮助
会员9227245 10:23:54
你好可以用柏子养心丸和复方阿胶浆做治疗调理!愿我的回答能给你带来帮助!~
问迁延性心肌炎用什么药
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
您好治疗可以应用玉丹荣心丸玉丹荣心丸具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒、强心复脉的功效主治心肌炎、心肌病、心肌缺血等引起的胸闷、心慌、气短、乏力、头晕、多汗心前区不适或疼痛等症
问5岁男孩，得了心肌炎，心脏左心室轻大，二三瓣有反流，...
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 心肌炎种类很多.主要症状有胸闷,心慌,气短,周身无力,室性心律不齐或过速.病毒性感冒是引起心肌炎的主要原因.该病患者千万不能受累,受凉,不能食刺激性食物.该病一定要住院治疗,否则即使自行痊愈,往往会有后遗症
问反复发烧，，窦性心律不齐，左心室轻大是不是心肌炎？严重吗？，
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎，心律失常，心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治，心脏急危重症病症的诊治和抢救。
&&已帮助用户：1481
问题分析：建议查心脏彩超和动态心电图，心肌酶谱，病情明确就知道如何治疗了。
问心肌炎该怎么休养
职称：医师
专长：外科,尤其擅长男科疾病
&&已帮助用户：28741
问题分析：心肌炎会导致心功能受损，影响日常生活。你那有很多的不适感觉，应该卧床休息，并及时使用恢复心脏功能的药 物治疗。意见建议：使用强 心利尿的药物，就能改善那些症状了，同时辅助用一些改善心肌损伤的药物，争取恢复部分功能。
问心脏问题针对扩心病和心肌炎谈谈
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好您的左心室左心房大轩在正常范围的而且也没有出现逐渐扩大的情况.心肌炎可以出现心肌酶化验正常的所以不能因为心肌酶正常就排除心肌炎了.目前您主要是有心肌缺血而年轻人心肌缺血常见于心肌炎心肌损伤.所以建议您应该控制好运动量戒烟酒营养修复心肌治疗.
问感染性心肌炎如何是好
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、药物等最常见的是病毒性心肌炎常见症状：疲乏、发热、胸闷、心悸等对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法因而必须强调早期、综合治疗的方法患者一旦诊断为心肌炎应立即采取以下治疗措施以免延误病情错过治疗的有利时机1.卧床休息早期、合理的休息极为重要可使发生炎性蹭的心检修复防止病情进一步恶化2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病毒侵犯机体3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物以促进心肌的修复阻止病情进一步发展减少并发症的发生临床上常用的此类药物有：维生素C辅酶Q10、肌苷等
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