急性心肌梗塞的监测与抢救_百度文库
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急性心肌梗死病人的救治原则_心脏病概述 中国溆浦网
　　由于夏季气温高，很多人怕热、浑身不舒服，甚至出现胸闷、气短等症状，这是太阳光和温度对人体的影响，在这样的季节中很容易诱发各种疾病，心脏病就是其中之一。那么，导致心脏病发病的原因是什么呢?下面就来看看专家的介绍吧： 　　1、人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。 　　2、夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。 　　3、随着气温的升高，人体皮下血管扩张，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担。 　　4、空气中湿度增高，含氧量降低，容易导致缺氧。患有高血压、心脏病或脑动脉硬化的人，心脑血管都有不同程度的狭窄。 　　5、夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。 　　6、闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。研究表明，高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。 　　以上就是关于夏季心脏病的发病原因有哪些的相关介绍，相信大家对此也有了一定了解。专家提醒：为了自身健康着想，在日常生活中尤其是夏季，应养成良好的饮食习惯和生活习惯。在此小编最后祝愿患者早日康复! （编辑：玄绍亮）
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向定成：发病后3小时内为心肌梗塞抢救最佳时间
广州军区广州总医院内科主任、心血管内科副主任向定成教授向定成教授指出，对于、、等的严重心血管病人来说“节约抢救时间就是挽救生命”。当急性心肌梗死病人出现症状开始，3小时以内是病人的最佳抢救时机。建立区域协同救治网络对急性严重心血管病人有重要的意义，能大大的缩短了急性心肌梗塞的抢救时间，挽救病人的生命。建立区域协同救治网络，为患者提供诊疗“绿色通道”很多急性心肌梗塞病人在出现胸痛等症状后，一般会送往就近的医院、定点医院或熟悉的医院进行救治，在这过程中需要病人转运、问诊、检查，往往容易耽误病情和最佳治疗时间。医院与医院、医院与社区医院建立区域协同关系，为救治患者提供了一条“绿色诊疗通道”，以使急性心肌梗死患者能在首次医疗接触后的120分钟内完成急诊介入治疗，而对于直接就诊于具有急诊介入治疗条件医院的患者，则应该在90分钟内完成急诊介入治疗，才能降低死亡率、改善预后并节省费用。中国仅有少数城市医院在做快速诊疗通道从1981年开始，美国最早建立了全球第一家胸痛中心，为急性心肌梗死患者提供了医院内的快速诊疗通道，经过将近20年的努力，2000年时患者进入医院大门到急诊介入治疗的时间平均减少为95分钟左右，但仍然没达到90分钟以内的要求。2005年开始，美国建立了以州为单位的区域协同救治网络，取得了显著成效，到2010年已使院内抢救时间控制在65分钟内。目前“区域协同救治”工作做得最好的德国，其50个州绝大多数都建立了协同救治协议。而中国目前尚处于建立胸痛中心的起步阶段，全国只有不到20家医院正在做这项工作，但多数是以建立院内绿色通道为目标。其中广州军区广州总医院率先在国内提出并开展了区域协同救治网络，目前该网络已经包含30多家基层医院，建立了我国第一个区域内协同救治急性心肌梗死的网络化胸痛中心模式。向定成教授指出，我国许多医院正在积极筹划建立胸痛中心，如果条件具备应尽可能从建立胸痛中心之初就应以区域协同网络模式为目标，而不应该再走先建院内绿色通道、再建协同网络的老路，可以更快速地提升中国急性心肌梗死的救治水平。区域协同救治该怎么做向定成教授认为，区域协同救治的道路不仅仅是医院单方面的事情，而是需要大型医院、社区医院、患者或患者家属人群共同一起努力。医院方面：在急救网点医院和救护车上均装备了该远程传输系统，当患者达到急救网点医院或救护车后，该系统可以将患者的十二导联心电图、血压、血氧饱和度等生命监测信息实时传输到胸痛中心和监护室的监护电脑以及值班主任的手机上，诊治医生可以随时提供远程诊断和救治的会诊意见，指导救护车或急救网点医院的现场抢救。社区医院方面：在平时大型医院要派医生到基层医院进行培训，让基层医院的医生掌握急性心肌梗死的规范救治流程和初步急救原则和措施，将患者的相关信息做了记录，在患者转院过程中发送给急救医院。患者与家属方面：对社区人群的教育培训也很重要，让群众了解到发病的症状，发病时吃、硝酸等一些药物有利于控制病情恶化，但最重要的是在胸痛或发病后如何尽快联系急救系统或到达医院，而不是在家等待直到病情加重实在坚持不了后再呼救。专家介绍：向定成，广州军区广州总医院内科教研室主任、心血管内科副主任、国家药物临床试验机构心血管专业负责人。中国保健医学会心脏学会常委、广东省胸痛中心协会理事长、广东学会心血管病委员会委员、广东省中西医结合心血管病学会常委，广东省介入学会理事、外周血管病学组副主委、广东省药学会心血管分会副主任委员、心血管合理用药专家委员会副主任委员、广东省青年科学家协会委员、《中华医师杂志》、《内科理论与实践》、《岭南心血管病杂志英文版》等多份杂志编委，2007年起担任美国《Clinical Cardiology》、《Coronary Artery Disease》和新西兰《J Endovasc Pro》国外杂志审稿人。
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突发心脏病时的急救措施有哪些
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　　大家都知道心脏对于我们人是非常重要的，如果它一旦出现问题就会严重危害我们的生命，所以大家平时一定要注意预防心脏病，下面是我为大家总结的关于突发心脏病时的急救措施，希望大家能够作为参考来应对那些突发的心脏病，为病人争取时间抢救生命。　　1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。　　2、室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时，立即与急救中心取得联系。　　3、在等待救护车期间，如果发生、憋喘、口吐大量以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重，只能扶病人取半卧位或端坐位。　　4、若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能发生，应轻轻地将病人平放在床上，去枕，以增加血流量。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。　　5、者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。　　6、最近国外有一个新的突发心脏病急救方法——，也可以一试。据研究显示，如果人在突发心脏病时能很好地控制的时间和强度，人的心脏就会像泵一样地起作用，把血液压送到大脑和全身其他器官，起到一定的缓解作用，从而为病人争取宝贵的时间，有助于使病人保持清醒意识，甚至在一定程度上恢复有效的心搏。人在突发时应每隔1至2秒钟咳嗽1声，咳嗽5声后可以停一下。不过血压高或者医师怀疑有脑血管疾病者则不宜这样做。　　这就是突发心脏病时的急救措施，其实每种疾病都会有突然发生的状况，如果没有急救措施而救护车又不可能那么快来的话，很可能就会致使病人失去生命，所以大家一定要把生活中常见疾病的急救措施记下来，以便于以后突发状况的时候不至于手足无措。
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心肌梗塞病人的紧急抢救最主要的措施是什么？
想得到怎样的帮助：心肌梗塞病人的紧急抢救最主要的措施（感谢医生为我快速解答——该。）
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1)&首先让病人绝对卧床休息，不要随意走动、用力，以降低心肌耗氧量。&(2)&给予高浓度持续吸氧，不少于半小时。&(3)&缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片，每片相隔3～5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油，在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴。②速效救心丸15～30粒吞服。③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服，杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。&(4)&适当应用镇静药。安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。&(5)&服用中药如苏合香丸，冠心苏合丸。&(6)&尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗，待心率、心律、血压都稳定的情况下，轻抬轻搬病人，安全送到医院进一步抢救治疗。一定要就地抢救脱险后再转送医院。&(7)&在医生到来之前，病人身边不能离开人，以随时观察病情变化。如果病人突然面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，这就是急性心肌梗塞并发了严重的心律失常心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人心前区重捶1～2下，然后做胸外挤压术、人工呼吸术，坚持进行等待医生到来。这样病人有可能获救，否则易发生猝死。&
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