→ 请耐心查看我的“精子质量检查报告”。
请耐心查看我的“精子质量检查报告”。
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健康咨询描述：
-29岁取精方式:自慰 禁欲天数:7天 室温:26.0摄氏度 排精量:3ml 稀释比:1:0外观:灰白 嗅味:正常 液化时间:大于60min 液化状态:非液化 粘稠度:较粘稠 凝聚度:++ 个 PH值:6.8 ______分析结果:被检精子总数:59.00 精子密度 86.80 10*6/m 活动精子总数:44.00个 精子活率:73.10％ 路径速度VAP:31.60um/s 曲线速度VCL:51.50um/s 直线速度VSL:24.40um/s 侧摆幅值ALH:3.80um 平均移动角度:71.10度/s 直线运动精子数:22.00个 直线运动精子密度:32.30 10*6/m 直线运动精子活率:37.10％ a级（快速前向运动％）35.60 b级（慢速前向运动％）11.90 c级（非前向运动％）9.90 d级（极慢或不动％） 42.60 线性度LIN:50.10％ 前向性STR:78.00％ 摆动性WOB:62.10％ 鞭打频率BCF:4.30Hz 检测所用时间:2.00s 快速直线运动精子数:9.00ge 快速直线运动精子密度:13.20 10*6/m 呈快速直线运动精子活率:15.80％
曾经的治疗情况和效果：
我是第一次做““精子质量检查”。
想得到怎样的帮助：请问大夫，我的精子质量如何？我的精子是健康的吗？能够生育小孩吗？若我的精子质量低劣，应该怎样治疗才能恢复生育能力呢？
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1个回答4个回答2个回答0个回答1个回答
医生回复区
&&&&&&你好，你的其他症状是什么呢，有无腰困，精力不济之类，有无尿液清长？如果是精不液化，中医在考虑是否是肾阳虚所致，阳虚则易生寒，而寒主凝滞，即“被冻住”了。可以试试温阳化气的中药，如淫羊藿、补骨脂之类。
医苑会员追问
您就仔细看看这报告单，除了精液不液化、PH值偏低，还有其他问题没有呀？我这病严重到什么程度呀？该如何做进一步治疗呀？谢谢！
&&&&&&你的精液液化时间较长，正常30分钟就会有80%液化，而且你的精液显示未液化，这样的话会影响精子的活动力而影响生育。原因可能与前列腺炎时纤溶酶遭破坏有关。而你的酸碱度也偏低，正常为7.8，弱碱性，这样才可以中和阴道分泌物中的酸性物质，否则不利于生育。精子活动率还可以，正常是80%-90%，你是73.1%。&&&&&&
有怀孕的几率。&&&&&&
如果有前列腺炎，应该治疗基础疾病。
医苑会员追问
您是说，我的问题是精液不液化吗？精子质量的其它指标都是正常的吗？我应该如何治疗？
15:39医生回答：
你好，酸碱性也有点偏低的，正常是7.8，可以试试中药。给你一个整体的治疗方案。
擅长: 男性不育,性功能障碍
帮助网友：54286称赞：1219
&&&&&&您好，从您的化验单上可看出注意因精液液化不良而间接引起精子质量偏差。正常精液是呈灰白色或略带黄色，精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体。如果离体精液在室温下（22～25摄氏度）60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为精液不液化症，其影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。常见原因有：精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。建议您结合自身情况，禁欲3-5天后到医院做个前列腺液，前列腺B超等相关检查，尽早发现异常及时给予对症处理，避免病情延误。祝您健康
擅长: 内科杂病,妇产儿科,皮肤性病,中医外科疾病
帮助网友：20254称赞：3318
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你所提供的资料，你的精液液化不好，液化时间过长或者说是不液化。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况是不孕不育的常见原因，我建议你尽快采用中药治疗，目前看精子治疗没有问题，活力也是可以的，成活率不错，我建议你注意治疗精液不液化就可以的。祝你好运！
&&&&&&以上是对“请耐心查看我的“精子质量检查报告”。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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精液化验正常吗?
状态：就诊前
精子活动率百分之六十八，是否偏低，怎样提高活动力，d级精子百分之三十一：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素年未育定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率，一年，有的资料是；如果年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤岁，以年为限；如女方≥岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约是男方因素，是女方因素，还有因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约～的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为～个月，因为人类精子发生周期为～天，个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。～个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过年的治疗效果远不如年之内的）或女性年龄越大（女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在岁，成功率，女性在岁，成功率，女性岁以上，则成功率几乎为。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
您的病情已经了解，建议：
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
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只有在有不育病史前提下，才考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题：
如果精液里白细胞多（如果不进行特殊染色，精液中的白细胞和原始的生精细胞都是圆的，通称圆细胞。一般可以不超过个高倍镜视野），则考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题；否则不考虑的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
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关于前列腺炎，您应该没有前列腺炎典型症状，所以：&
大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；锻炼身体；性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是（炎症型），一半是型（非炎症型）。对于（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
个人意见：可以试试象马沙尼或高特灵等ａ受体阻滞剂是首选的。网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
几点忠告：
、请牢记前列腺炎这种疾病的特点：前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
中华医学会有关于前列腺炎的诊疗指南，建议按原则进行诊疗的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
唐文豪大夫通知出停诊:号和号，因为有别的工作，上午停诊。给您做成不便，望谅
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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结婚两年了，之前就已经和老婆同居两三年，期间还吃过一次紧急避孕药，打过一次胎，现在两年了，一直没怀上孩子，原先以为是老婆的问题，但后来检查却没问题，看来问题可能在我身上。
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病情分析：影响精液常规检查费用的因素有很多，其男性自身的体制状况不一，是影响其检查项目不同的关键，检查所需的项目不同，其检查费用就自然不一样。费用不是固定的，但不会太高。
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我的精子检查报告，我将来还能生孩子吗？
女 | 0个月
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健康咨询描述：
禁欲时间: 3天
精液量: 2.5毫升
年龄: 24
PH值: 7.5
液化时间: 60分钟
粘稠度: 一般
取精方式:
手淫
检测精子总数(个): 219(个)
活动精子总数(个): 124(个)
精子密度: 40.47(百万/毫升)
精子活动率:56.68%
运动速度分级表:
A级(快速前向运动):12.27%
B级(慢速或呆滞前向运动): 17.08%
C级(非前向运动): 27.33%
D级(极慢或不动): 43.32%
平均曲线运动速度: 27.87(微米/秒)
平均直线运动速度:15.45(微米/秒)
平均路径运动速度:17.86(微米/秒)
精子平均侧摆幅值:3.79(微米)
精子平均鞭打率:7.06(次/秒)
平均移动角度:26.74(度)
直线运动精子数: 63(个)
直线运动精子活率: 28.77%
直线运动精子的密度: 11.64(百万/毫升)
运动的直线性:55.42%
运动的摆动性:64.07%
运动的前向性:86.50%
以往的诊断和治疗经过及效果:
2005.3 前列腺液 结果是3
2005.3 彩超 左侧精索严重曲张
手术去除左侧精索静脉曲张
阴茎睾丸检查 正常
前列腺液检查 卵磷脂小体+++ 白细胞++
（开药:“君洁”一天两次一次一粒；“左复可”一天两次一次两粒，让我先吃一个星期）
泌尿外科检查前列腺液和精子
前列腺液:
卵磷脂小体:++
白细胞:5-7PH
我现在还没有谈过恋爱，从一直在吃阿齐和左氧,结果一检查,结果是越来越坏了,医生又给我换了两种药,我说我感觉左侧睾丸有时还是有点涨，他又给我开了活血化淤的药，吃了两天，感觉还真的不错，好象一点都不尿频了，还是有点尿等待,尿滴沥,但是感觉比以前好点,然而前列腺液的检查结果却越来越坏,整天坐着的时候左侧会阴还是感觉不舒服.遗精后左侧会阴疼痛.，医生说我的心理负担太重了，医生让我现在积极治疗前列腺炎就好了，别想太多，我真的好怕，我将来还有使老婆怀孕的可能吗？谢谢！第一次问题补充:谢谢陈凤林医生这么快速的答复，医生就是说我是弱精症，说我不用想太多，只要治疗前列腺炎就好了，我现在正在积极治疗，像我这种情况，如果真的恋爱了，将来还有使老婆怀孕的可能吗？第二次问题补充:我去年5月已经做过那个手术了。
xiaotiantian3297
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医生回复区
擅长: 不孕不育,习惯性流产,子宫肌瘤
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&&&&&&大凡不育都要进行精液分析，以排除男方因素。一般化验项目包括禁欲时间，精液总量，颜色，PH值，密度，活动力，活动度，畸形率等。
禁欲时间最好在1—7天内，宜短不宜长。因为精子产生后储存在附睾内，如果有性生活就被射出，长时间储存就会被破坏而重吸收，新鲜精液才有代表性，反之超过7天，精子在附睾停留时间常，死精子增加，不具代表性，例如和尚喇嘛等精液多不正常。
精液总量,正常人为2—5ml；颜色，灰白色，如果禁欲时间长则为黄色；PH值，7.35—7.45;密度，2000万以上/活动力，分a、b、c、d四级，直线运动者为a级，曲线运动者为b级，原地打转者为c级，不动者为d级，正常人a、b两级应占40%以上;畸形率，畸形精子不超过3%。
在看精液化验单时有几个误区。
第一，液化时间，教科书上描述正常液化时间为30分钟，过去一直认为液化时间长或不液化会导致不孕，现代研究否认了这种观点，因为精液在阴道以外的环境不液化或液化时间长是一种保护机制。这样的人如果女方正常一般能怀孕。确定不液化是不孕的原因，必须经过交媾试验才能进一步检查，即正常性生活两小时后，取宫颈粘液检测活精子数量。
第二，精子活力低下，精子在32—37度之间活力最强，如果低于这一温度则会活力下降。有的医院让患者去厕所取精，如果是冬天，将精液射在温度较低的容器，显微镜上不配备加温台，将少量的精液放在冰冷的玻片上，在镜下检测，都会出现活动力低下的假象。我院有安静、温暖、温馨的取精室，显微镜上带有37度恒温台，很多外院精子活力低下（弱精）到我院检查都是正常的，事实证明，不孕的原因多为女方。
精液异常的治疗。
少精症，连续2次检测精子密度低于2000万/ml即可诊断为少精症。如果200万—2000万之间的少精症可以通过集精人工受精获得孩子。将多次射出的精液冻储在液氮里，女方经促排卵在卵泡成熟后将冻存的精液一次取出溶化、筛选得到正常人一样的精子密度，将这样的精液送入女方的子宫、输卵管内就会成功怀孕；如果在200万/ml以下，就需要采用单精子注射的技术获得孩子，即女方促排卵，在卵泡成熟后取出体外，用显微操作仪将单个精子注入卵子内强迫受精，也会达到妊娠的目的。但通过这种助孕方法出生的后代，如系男性，往往仍是少精症。
无精症，显微镜下不能见到精子即为无精症。临床上分两类，一类是阻塞性无精症，即睾丸可以产生精子，由于输精管堵塞导致无精。另一类是睾丸无生精细胞，不能产生精子，属真性无精。阻塞性无精症可以通过睾丸穿刺取得精子做单精子注射获得孩子。真性无精症只能通过他精人工受精获得孩子。
死精症，镜下见不到活动的精子即为死精症，很少见。只能通过他精人工受精获得孩子。
弱精症指a、b两级精子不足40%。但这是一个相对的概念，如果能排除其他原因，才能确定为不孕的因素。可以通过集精人工受精或单精子注射来获得孩子。
少精、弱精、死精、无精均不能通过药物治疗。所有号称能够治愈这些疾病的医生均为假医生，所有标注能够治愈这些病的药物均为假药，不论中西医、药。
&&&&&&对于您的答复，首先一个是此次炎症多少对于精液是有一定的影响的，治疗后再复查一次，再一个检查的环境对于测量也是有一定的影响的。所以有必要再到医院复查一次，对于怀孕影响问题不大。
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&&&&&&你只要是积极的治疗是没有任何问题的。
&&&&&&你是由于精索静脉曲张造成的，做个小手术就会好得
&&&&&&以上是对“我的精子检查报告，我将来还能生孩子吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
nanjingwcy爱心医生
&&&&&&xiaotiantian3297，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“精液异常症”。
精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。
　　下面给你分别逐一阐述：
　　1）精液增多症和精液减少症--一般正常一次性排出的精液量为2--6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。
　　2）血精--精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”；轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。
　　3）精液不液化症--一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22--25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。
　　4）精子减少症和精子增多症--一般正常的一次精液中含有精子数为2000万--2亿／毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿／毫升者为精子增多症。
　　5）无精子症--三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
　　6）死精子症--精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40％者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。
　　7）精子畸形症--精液中畸形精子超过20％，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。
　　8）精子凝集症--由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。
　　9）精子活动力异常症--精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。
　　精液异常症均需通过实验室检查方可诊断，精渣异常症常是男性不育的主要原因，而较一般的男性性功能障碍治疗困难。
　　正常精液的生理数据，即正常值应为：精液量(2--6毫升)、精液酸碱度(7.2--7.8)、精液液化时间(20分钟完全液化)、精子量(2000万--2亿／毫升)、精子活动力(前向运动精子定量，第1小时不少于60％，2--3小时不少于50％)、精子存活率(死精子不大于50％)、精子形态(正常形态精子不少于70％)、精液酸性磷酸酶(2.5--6万单位／毫升)、精液果糖(150--800毫克／100毫升)。
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