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失眠的药物治疗和安定类药物不可怕
的非药物治疗
1）& 纠正的主要方法是行为调整和心理调节，不宜长期依赖药物治疗。
2）& 保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失应有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。
3）& 白天适度的体育锻炼有助于晚上入眠，但是睡前3小时避免体育锻炼。
4）& 睡前4-6小时避免用咖啡因及尼古丁。
5）& 避免使用酒精帮助睡眠。
6）& 不要在睡前进食大量食物。
7）& 创造有利于入睡的条件反射机制，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝牛奶
8）& 避免日间过度睡眠，白天可适当短暂午睡或打盹片刻。
9）& 作息时间规律，晚上在固定的时间就寝
10） 上床后不要再想白天的事、工作问题，避免在床上坐其他活动，如看电视、谈话、进食、看书、考虑问题。
11） 如果卧床后不能迅速入睡，可起床稍微活动，等再有睡意时再上床，目的是使床与睡眠形成条件联系。
12） 既不要努力去睡眠，也不要努力控制自己的思维，顺其自然。
的药物治疗
一．安定类药物（苯二氮卓类药物）：
&&&&&& 这类药物就是大家熟悉的安眠药，也是害怕成瘾的药物，它的优点是镇静催眠效果好，价格便宜，缺点是副作用偏大，如早晨醒来，肌肉无力，还容易造成白天警觉性下降，不能从事开车这样的工作，长期大量使用容易产生药物依赖。
&&& 小常识：
①凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。
②药物依赖：包括心理依赖：内心深处渴望服用药物，即使不服药，只要身上有药就会很踏实。躯体依赖：一旦不服药，原来的症状如，烦躁等会再次出现，还会出现心慌，恶心，出汗等多种躯体方面的症状。
如果产生药物依赖，一般来说患者会出现服药剂量越来越大，但是药效却越来越差的情况，这是依赖的表现。如果患者服药剂量在常用的范围内，药效一直很好，这种情况不认为患者出现了依赖，我在临床上就经常见到患者服用某种安定药时间很长，但是剂量不大，效果很好，也就不建议患者换药了。
按照安定类药物的作用时间长短可分为：
1．& 短效的药物：药物起效快，药效消失得也快。
&&&&& 优点是解决入睡困难效果好，第二天醒来副作用小，缺点是容易产生药物依赖。
&&&&& 1）& 咪达唑仑：常用剂量7.5-15mg，睡前15-30分钟服用，建议短期临时使用。
&&&&& 2）& 三唑仑：常用剂量2.5-5mg，睡前15-30分钟服用，这个药物已经买不到了，停产了。
2. 中效的药物: 镇静催眠效果肯定，第二天醒来副作用偏大，优点抗焦虑效果好。
&&&&& 1) 艾司唑仑（舒乐安定）：常用剂量1-3mg，睡前15-30分钟服用。
&&&&&&2）奥沙西泮：常用剂量15mg-30mg，睡前15-30分钟服用，也可以7.5-15mg临时服药抗焦虑。
&&&&&&3）阿普唑仑：（佳静安定）常用剂量0.4-0.8mg，睡前15-30分钟服用。也可以0.4mg临时服药抗焦虑。
&&&&&&4）劳拉西泮：（罗拉）常用剂量1-2mg，睡前15-30分钟服用。也可以0.5-1mg临时服药抗焦虑。
3. 长效药物：优点是镇静催眠效果在安定类药物中最强，缺点是副作用较大。
&&&&& 1) 氯硝西泮（氯硝安定）：常用剂量2-4mg，睡前15-30分钟服用。白天易出现，身上乏力。药效最强，副作用也最大。
&&&&& 2）硝西泮（硝基安定）：常用剂量5mg-15mg，睡前15-30分钟服用。
&&&& &3）地西泮：（安定）常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
安定类药物的使用原则：
①间断服药原则：每周用药2-4次，能不用药就不用药，不长期大量服用。
②最低有效量原则：小剂量管用就不用大剂量
③定期换药的原则: 如果是病情需要长期服用安定类药物，建议3-4周就换另一种安定类药物或者第三代安眠药，可以有效地避免依赖的产生。注意换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加，一般来说3-5天减一次，一次减一半的药量。两种药物交叉服用一段按时间后，再撤掉原来的药物，把新药加到治疗量。如果是服用的短效安定药，减药的过程相应延长。
如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药，只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就认为患者是需要而不是依赖。
二、第三代催眠药
&&&&&& 具有催眠作用，无镇静、抗惊厥作用，可改善睡眠结构，但不影响正常的生理睡眠结构，为治疗的一线药物。半衰期短，不产生积蓄、后遗作用少，对白天的影响轻微。一般不产生反跳性、耐药和依赖。
&&&&&&& 1) &唑吡坦：常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。白
&&&&&&& 2& 佐匹克隆：常用剂量7.5mg-15mg，睡前15-30分钟服用。
&&&&&&& 3）扎来普隆：常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
&&&&&&& 4）艾司佐匹克隆：常用剂量3mg-6mg
三、其他改善的药物：
&&& 1. 抗精神病药物：奥氮平5-10mg，喹硫平50-200mg，适合或者患者使用，单纯症患者不建议服用。
&&& 2. 抗药物：米氮平15-30mg，曲唑酮50-100mg，以及阿米替林25-50mg，多虑平50-75mg等，适合患者使用，症患者也可以服用，没有依赖性，但是阿米替林片，多虑平副作用大。
&&& 3. 抗组胺药物：本身是抗的药物，副作用是催眠，基本没有依赖性，常用的是异丙嗪25-75mg。
&&& 4.褪黑激素：是激素的一种，算是保健品，卖的很火的脑白金就是这个东西在起作用，仅适合轻度。
&&& 5.中成药:适合轻度，有乌灵胶囊、心神宁、七叶神安片、枣仁安神液、路优泰、甜梦胶囊、安神补心丸、败酱片、柏子养心丸、朱砂安神丸等等。
四、不同类型的药物选择
&&& 1.入睡困难 ：选用诱导入睡作用快速的药物，其中绝大多数为短半衰期的药物，如扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
&&& 2.存在明显焦虑者;可选用劳拉西泮，奥沙西泮，阿普唑仑等药物。
&&& 3.夜间易醒：选择能够延长NREM睡眠第3、4期和REM睡眠时间的药物，如佐匹克隆，硝西泮、氯硝西泮等
&&& 4.早醒：多见于，治疗原发病的同时，可选用中、长效的药物，如氯硝西泮、硝西泮、地西泮等，异丙嗪也可以。
&&& 如果患者的继发于，等疾病，可以考虑抗精神病药物，抗药物服用。
&&& 的分类中，顽固性是一种常见病，而且与继发性相比，它的治疗难度与更大。顽固性往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致，形成恶性循环。
&&&&作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10%～20%。其实并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的，８０％都可能是引起。一些心理学研究发现，顽固性主要是由于者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示，97％的顽固性是焦虑性和性。焦虑往往是男人的第一原因；而往往是女人的第一原因。男人的焦虑主要来源于事业、责任和竞争压力；女人往往发病于青春期、孕产期和更年期。
　　有焦虑、倾向的患者，一定要把看成是焦虑、的一个症状，进行系统地抗焦虑、抗药物治疗，焦虑、状一减轻，睡眠自然就会好转。单纯依靠安眠药控制，不仅不能有效地消除，而且使患者本身不很严重的焦虑、倾向发展成为痛苦的。
　　消除顽固性的有效方法，不是控制而是治疗；治疗的正道，不但要对症下药，还要清除病因。今天，你接受抗焦虑、抗药物治疗，就能彻底摆脱几十年甚至是一辈子的痛苦，节约几十年甚至是一辈子的安眠药。我们何乐而不为呢？
至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑到患者的病情，既往用药经历及服药后的效果，患者对药物的耐受情况，副作用情况，还要考虑到患者的经济情况，综合考虑后做出决定，然后再随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复，让笑容绽放在每一位家庭成员的脸上，
&&我作为一名医生，心中会充满无限的自豪和幸福。
发表于： 20:04
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1）睡眠障碍：
2）焦虑障碍：
3）抑郁障碍：
4）强迫障碍：
5）恐怖障碍：
6）躯体化障碍：以多种多样 经常变化的躯体症状为主 但病情变化与心理行为因素密切相关。
10）早期精神障碍：青年学生不明原因的读书成绩明显下降 行为孤僻反常 疑心重等 往往可能是早期精神障碍的表现。
11）早老性痴呆：主要表现记忆力日渐衰退 处理熟悉的事情出现困难 兴趣和始动性日渐丧失等。您当前的位置 ：&&&&&&&正文
安眠药使用不当易产生依赖及耐受 睡眠七大误区你造么
《健康大讲堂》杭州市第七人民医院院长张永华谈“失眠”
日 14:28:14
浙江在线新闻网站
　　浙江在线讯(见习记者 柴燕宏)人的一生大约有三分之一的时间在睡觉中度过，世界卫生组织更将&睡得香&定为衡量人体健康的标准之一。然而，当今却是一个被&失眠&频频光顾的时代。调查显示，全球约有29%的人存在各种睡眠问题，好睡眠俨然成为现代都市生活的&奢侈品&。
　　&我经常失眠，所以已经服用安眠药一年多了。我非常担心服用安眠药会有副作用，但是不用我又睡不着，而且现在服用的效果已经没有以前好了，怎么回事？我到底应不应该继续服用了？&家住马塍社区的周大妈对服用安眠药的问题，一直非常困扰。
　　&一个人如果一周有4天在服用安眠药，并且连续2个月以上，人体就会产生依赖；长时间服用，还会产生耐药性。周大妈就是典型的，不吃不行，吃了效果也不好。&
　　杭州市第七人民医院院长、杭州市睡眠障碍诊疗中心主任张永华做客浙江在线健康大讲堂，就越来越多人备受困扰的失眠问题与大家进行了详细的解说与沟通，许多网友也抓住机会向张院长抛来了许多关于睡眠的问题。
　　张永华提醒，对于短暂性失眠，小剂量的安眠药是可以适当服用的。可是如果不恰当服用或是用量不当，的确会造成药物依赖，并产生耐受。失眠症及慢性失眠患者应积极去医院心理精神科就诊，接受正规治疗。
　　(关于失眠症的判断标准，已在11月14日《》中详细说明。)
　　走出睡眠七大误区
　　另外，在平时的门诊及与网友的互动沟通中，张永华院长发现许多人对睡眠都存在误区，借着浙江在线健康大讲堂的机会，与大家聊一聊。
　　误区一：睡眠越多越有益于健康
　　很多人喜欢在双休日&补觉&，想着把失去的睡眠补回来，但往往会发现双休日还没有平时的精神状态好。&其实睡眠的时间长短跟健康的睡眠关没啥大关系，每个人的睡眠时间是不一样的，个体差异很大，质量比时间更重要，最重要的是保持生活的规律性。&
　　误区二：晚上做梦就表明没有休息好
　　有没有休息好要根据第二天的精神状态判断，如果第二天状态很好并且可以进行正常的工作生活，就表示是具有良好的睡眠质量。梦是一种普通的生理现象，每个正常人在睡眠过程中都会做梦。
　　误区三：睡眠能储存和预支
　　有人总是期望在熬夜之后，白天睡上一天，把睡眠补回来。事实上，过后的睡眠补偿只能缓解过后的疲劳，而对于提前透支的精神和体力，以及由此造成的对身体的损害，是不能偿还的。
　　误区四：睡眠障碍不是疾病
　　有10%的人在一生中都有不同程度的睡眠障碍，偶尔失眠是正常的，且是可以消除或好转的。但对于失眠症或慢性失眠患者来说，这就是一种病。
　　误区五：需要长时间午睡
　　午睡对于睡眠不足的人群是有一定帮助的。但午睡时间不可过长，以不超过15分钟为宜。且午睡并非人人适合，体重超标20%，血压过低，循环系统患有严重障碍病的人，往往会由于午睡引起大脑局部供血不足而发生中风。
　　误区六：安眠药不能吃
　　安眠药物可以迅速改善睡眠状况，加快入睡、延长睡眠时间或加深睡眠深度，在失眠不能通过自然调整恢复或失眠是其他疾病的症状之一时，在医生指导下服用药物是必须和安全的。自我猜测或道听途说助眠药物的不良反应从而拒绝服药，只会使病情进展和加重。
　　误区七：体育锻炼对失眠只有好处
　　体育锻炼能作为失眠患者的辅助治疗，但是请不要在夜间或睡前剧烈运动，否则，因大脑兴奋性增高而导致失眠的情况会大大增加。
　　心理咨询门诊部 帮你找出失眠原因
　　为了能帮助更多的人解决睡眠障碍，给更多的人提供心理咨询，杭州市第七人民医院在文一路上成立了心理咨询门诊部，提供生物反馈治疗、沙盘游戏治疗等。
　　据了解，生物反馈治疗是在行为疗法的基础上发展起来的一种治疗技术，它通过定量采集人体全参数生理信号指标，进行处理后转化为容易理解的视觉、听觉信息反馈给受试者，使受试者得以了解自身心理状态及变化，通过抑制负面心理行为，强化正面心理行为，使受试者能够习得有意识地自主调节心理活动，加强自我管理，从而达到治疗、干预心身疾患，改善心理素质的目的。
　　适应对象：各种睡眠障碍；各类伴情绪紧张、焦虑、恐惧等神经症，心因性精神障碍等；某些心身疾病，如经前期紧张症，紧张性头痛等；儿童多动症、学习障碍、注意力不集中等。
　　如果感觉自己心理压力很大，或者觉得自己的孩子注意力不集中，不妨可以去试试。
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睡前看书,或者看电视,还可以喝一杯牛奶,吃一些瓜子,洗个热水澡也行.
其实失眠主要都是心理原因造成的!保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。这才是最重要的!药和食物只能辅助!治标不...
答: 这是因为历史包袱太重！
加上政府重视不够，投资太少；还有她的地理位置不是太理想。
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睡前喝杯温奶有助于睡眠的说法早已众人皆知，因为牛奶中包含一种色氨酸，它能够象氨基酸那样发挥镇静的功效。而钙能帮助大脑充分利用这种色氨酸。拒绝安眠药-干酸樱桃提高你的睡眠质量如何提高你的睡眠质量？安眠药可以为失眠的患者换来暂时的安眠，但是对身体却有着很大的损伤。但是如果采用食疗助眠的方法，大可不必担心这样的事情发生。有哪些食物是可以有效改善睡眠质量，对身体没有副作用的呢？让我们了解一下吧。干酸樱桃少量的干樱桃，能够提供必要的血清素以促进碳水化合物的合成，从而更好的提高睡眠质量。香蕉香蕉实际上就是包着果皮的安眠药，它除了含有丰富的复合胺和N-乙酰-5-甲氧基色胺之外，还富有能使肌肉放松的镁。菊花茶菊花茶之所以成为睡前配制茶饮品的首选，主要是因为其柔和的舒眠作用，是凝神静气的最佳天然药方。温奶睡前喝杯温奶有助于睡眠的说法早已众人皆知，因为牛奶中包含一种色氨酸，它能够象氨基酸那样发挥镇静的功效。而钙能帮助大脑充分利用这种色氨酸。将温和的牛奶盛在奶瓶中，那更会带给你一种回到幼年的温馨之感，轻轻地告诉你放松些，一切都很好。鹰嘴豆高纤维的鹰嘴豆中含有丰富的维生素B6，能使人产生宁静之感，舒缓情绪，达到促进睡眠的效果。燕麦片燕麦是很有价值的睡前佳品，含有富足的N-乙酰-5-甲氧基色胺。煮一小碗谷类，加少许蜂蜜混合其中是再合适不过了。试试大口大口的用力咀嚼，足以填补你的牙洞了。大比目鱼
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