原标题：肺癌左肺叶切除术后双側肾上腺转移瘤
非典型类癌实行左上肺叶和袖式切除术T2N1M1.术后化疗四周期ip方案：每次伊立替康280mg+顺铂40mg。化疗评价SD.pet/ct及加强ct检查双侧肾上腺软組织密度肿块影，边界清楚左侧2.8cm+2.5cm，右侧肾上腺3.5cm×1.8cm确定为转移瘤，比化疗前略有增大病史：2012年3月发现咳嗽咳痰气管喘鸣4月有余401医院就診，7月28日诊断肺 非典型类癌实行左上肺叶和袖式切除术8月18日化疗4周期，目前在家休养 高血压2级您好袁主任。目前医生对双侧肾上腺不建议手术因怀疑其他转移，放疗因靠近肾脏和损害肾上腺功能等不建议做。请问双侧肾上腺 肿瘤能做伽玛刀吗还是只能做一侧保留叧一侧，双侧都做会使肾上腺分泌功能受损吗 有什麽不损伤肾上腺功能和周围脏器的治疗方法吗 山东省肿瘤医院放疗科袁双虎
山东省 肿瘤防治研究院放疗科袁双虎：肾上腺是很小的一个腺体器官，其 肿瘤侵犯以后肾上腺本身已被 肿瘤占据功能异化，所以这种情况不存在保护肾上腺的问题如果有相关激素的异常和相应症状，可以补充外源性激素替代您的情况主要是保护相邻的肾脏。目前能最大限度的保护周围脏器的最佳技术手段是在线影像引导的调强放疗可以带片子来看看。
患者：谢谢袁主任贵院有您说的在线影像引导的调强放療吗？这个比伽玛刀安全性好吧
山东省 肿瘤防治研究院放疗科袁双虎：我院有在线影像引导的调强放疗，近年国内首批 美国引进在线CT引导，精确度较高伽马刀是几十年前就有的技术，在头部还可以体部其射线分布不好，又没有在线CT引导精确度差了些。我院前些年囿时还用一下伽马刀近几年已经完全把它废弃了。
患者：谢谢袁主任热心帮助
