各特殊类型阑尾炎的疼痛特点临床特点

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1.婴幼儿急性阑尾炎的疼痛特点特点和处理原则

①病情发展较快且较重早期即出现高热、呕吐等;

②右下腹体征不明显、不典型,局蔀明显压痛及肌紧张是小儿阑尾炎的疼痛特点重要体征;

③穿孔率可达80%并发症及死亡率也较高。

(2)处理原则:早期手术纠正脱水,應用广谱抗生素等如有穿孔应充分引流。

2.老年人急性阑尾炎的疼痛特点特点和处理原则

①主诉不确切、体征不典型临床表现轻而病理妀变重,体温及白细胞升高均不明显容易延误诊治;

②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高;

③常因伴发心血管病、、肾功能不全等,使病情更加复杂、严重

(2)处理原则:及时手术治疗,同时注意内科疾病的处理

3.妊娠期急性阑尾炎的疼痛特点特点和处理原则

①因盲肠被子宫推压上移,压痛点偏向上外侧;

②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显;

③因子宫增大腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散;④炎症发展后易导致和早产。

①妊娠后期的感染难以控制应尽早行阑尾切除术,围手术期应加用黄体酮;

②手术切口需偏高操作要细致,尽量不用引流管减少对子宫的刺激;

③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宮产术同时切除病变阑尾。

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