你好，我号末次月经
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好，我号末次月经，到今天怀孕36天，第33天的时候我的孕酮是24.81绒毛膜促性腺激素是6688，现在腹胀肚子左下侧刺痛便秘，第35天的时候做了B超，可见一Z性回声。
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河间市沙河桥中心卫生院,&&&妇产科
你好，一般40天HCG内在2000，孕酮在25NG/ML，你的数值是正常的。腹痛可能是便秘引起的。
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广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
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硫酸镁原作为泻剂，用于导泻以及阻塞性黄疸、慢性胆囊炎的治疗。近年来，随着对硫酸镁的深入研究，认为硫酸镁具有多方面的生理功能，镁离子作为激活剂或酶的辅基，参与许多磷酸基转移反应以及其他酸促反应，对细胞进行物质代谢具有重要作用，是机体所必需的元素之一，故目前硫酸镁被广泛应用于临床，已涉及到神经、心血管、消化、呼吸、代谢、妇产科、麻醉等领域。由于其广泛的临床应用，相应地出现一些不良反应或后果，但结合临床实践谈谈基层使用硫酸镁应注意的有关问题。
莪术为姜科植物蓬莪术Curcma Phaeocaulis Valeton的根茎，辛、苦、温，具行气破血、消积止痛作用。近年对他的研究颇多，临床应用有很大发展。笔者结合自己的运用经验介绍如下，旨在与同行们一起使这一药物得以更快的推广。
孕妇大多数维生素(Vit)需求是增加的，但由于维生素在一般膳食中的含量均较丰富，较少出现维生素缺乏症。真正的缺乏常由偏食或妊娠呕吐等引起。从优生学观点出发，孕妇保健工作就显得格外重要，这是有关整个民族兴衰的大事。鉴于此，浅谈孕妇与维生素问题如下。
脑垂体后叶素是由垂体后叶所分泌的一种多肽类激素，对子宫平滑肌有高度选择性兴奋作用。脑垂体后叶素含有2种成分：①催产素；②加压素，其中催产素与产科关系密切，常用于引产或催产，要正确使用催产素，首先应了解其药理作用。
米力农属磷酸二酯酶抑制剂，是非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物，并兼有扩血管作用。我院2000年1月～2002年12月有38例应用米力农强心治疗，并对治疗前后心功能进行检测观察其疗效。
急性心肌梗死是常见的危重综合征。一般都有典型症状、体征和心电图表现，但是非典型急性心肌梗死，给诊断带来一定困难，并会延误救治时间。为了提高对非典型心梗表现和特征的认识，并进行有效的诊治，现将我院自年共收治的非典型心肌梗死30例报道如下。
年，我科用中西药结合的方法治疗11例流行出血热少尿期患者，现报道如下。
在我国，随着生活水平的逐渐提高，慢性酒精中毒性神经病(Chronic Alcoholic Nervous Disease．CAND)发病率不断的增加，国内有关报道也不断增加。我院神经内科近年来结合临床收治的有关各类型的病人67例，对CAND的发病机制和
哮喘常被认为是年青人的疾病，而慢性阻塞性肺疾病(COPD)则被认为是老年人的疾病，结果老年哮喘常常被忽略。随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加，老年人哮喘的防治现已成为临床医疗的常见问题。为此，我们统计了年近8年来病房收治的老年哮喘病例，将其发病原因、临床表现分析如下。
氟乙酰胺(又称鼠必克、敌蚜胺、邱氏鼠药等)为我国明令禁止使用的杀鼠剂。但市场上仍有生产和销售，近年来由于它引起的中毒事件不断发生。现就我院近2年来所收治的84例中、轻度氟乙酰胺中毒治疗体会报道如下。
有机磷大多数为淡黄色或棕色油状黏稠液体，不溶于水而溶于有机溶剂。在酸性环境中稳定，而在碱性环境中易水解而失去毒力，故一般常用碱性溶液清洗被污染的皮肤、黏膜及洗胃。但敌百虫除外，因其在碱性溶解液中可变为毒性更高的敌敌畏。有机磷农药大多有类似大蒜样特殊气味。有机磷通过皮肤、黏膜、呼吸道吸收引起中毒，也可因误服、自杀或摄入被污染的食物通过消化道吸收所致。
重度有机磷农药中毒者病情危重，抢救困难，病死率极高，今将53例重病患者的抢救体会总结如下。
特重型颅脑损伤（GCS)3～5分是当今颅脑损伤治疗的重点和难点，死亡率很高。本文报道我院于1999年4月-2002年4月收治特重型颅脑损伤69例的临床救治效果。
胃石，看似简单，但是，比起取胆道结石来，不知要困难几百倍。几乎所有的内镜医师都因此而苦恼，一般4cm以下的结石容易取出，较大的“巨石”，就难以征服。因为胃镜钳道细，一些粗大的网篮等异物钳不能通过，即使通过，因胃腔宽大，要套住结石也很难。我院利用TJF-1400型电子十二指肠镜和ERCP常用的废旧导丝，取出6cm×6cm以上的结石5例，仅供参考。
颅脑外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高，常去骨瓣减压，术后常造成颅骨缺损，使脑组织等特殊结构因失去了正常颅骨的屏障保护作用而较易受损，且颅骨缺损能引起头痛头晕等多种并发症，并且影响颅面部的美观，常需行颅骨成形术。目前临床应用的颅骨修复材料种类繁多，如钛网、Medepor、好颅比、硅橡胶材料、有机玻璃板等，但均存在不足。而自体颅骨保存又常因易出现感染、吸收变小等原因临床应用困难。我院自2000年以来采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损，效果良好，现报道如下。
急性失血及严重创伤病人常合并有低血容量性休克、酸中毒及内分泌改变等生理功能紊乱，病情危急，需争分夺秒尽快手术治疗。我院自2001年至今共施行急症创伤休克病人手术86例，现将急症休克病人的麻醉处理体会总结如下。
我们自1999年9月-2001年12月采用小切口骨圆针、钢丝内固定法治疗手法复位失败的桡骨骨折60例，取得满意效果，现总结报道如下。
我院自1999年9月-2002年9月采用有限内固定结合外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折35例，取得较好效果，现介绍如下。
近年来，米非司酮配伍米索前列醇广泛应用于早期妊娠、中期妊娠的治疗，收到了满意的效果。现将我院年应用米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠60例临床观察结果报道如下。
我科自2001年以来，采用跟骨牵引与小剂量地塞米松对38例胫腓骨骨折合并严重软组织损伤患者，在围手术期间治疗预防小腿筋膜室综合征，取得满意的效果。
米非司酮配伍米索是一种终止早孕的好方法，它减轻了患者的痛苦，避免了人工流产综合征，避免了宫颈和子宫的物理损伤及术后宫颈、宫腔粘连的危险。刮宫过重子宫内膜损伤影响下次月经来潮，此药是一种安全有效、简便的药物流产方法，为进一步评价此药的流产效果，探讨用药与阴道流血的关系，现将我院2002年7月～2003年3月应用米非司酮配伍米索终止早孕140例临床结果观察报道如下。
我院自2001年7月-2003年1月应用异丙酚复台芬太尼静脉麻醉用于妊娠6-10周人工流产术中镇痛120例，取得满意效果，现报道如下。
手术后切口脂肪液化，临床上并不少见，多发生于术后5-7天。切口出现较多的黄色渗液，切口愈合不良。渗液涂片镜检，可见较多的脂肪滴。我院自2000年3月-2003年3月采用50％高渗糖纱布条治疗脂肪液化11例，效果满意，现报道如下。
近年来，剖宫产率(CSR)有上升趋势，剖宫产术已代替了困难的阴道助产手术。现就2000年1月-2003年10月在我院剖宫产术中发生子宫切口撕裂及相关因素进行回顾性分析。
为提高计划生育手术质量，减少受术者的痛苦，我院妇产科自1999年5月～2002年9月，对1060例孕妇人工流产术中，采用镇痛方法施术，取得良好效果，现总结报道如下。
阴道炎是一组最常见的女性下生殖道感染，对妇女的身心可造成严重的危害，对育龄妇女而言，不仅危害妇女的本身，其下一代的健康也受到威胁，其最常见的病原体是滴虫、霉菌和阴道加德纳尔杆菌。
患者，22岁，于日在我院住院分娩。21时经外阴侧切术顺利产下3．75kg男婴。产后行会阴修补术并安返病房。24日9时患者发现有大便从阴道溢出。经常规消毒检查见阴道直肠壁距肛门2cm处有一纵行裂口，约2．5cm长，边缘轻度水肿，交待患者坐洗3个月后再行修补。于日在骶麻下行直肠阴道壁修补术。术后给予大量抗生素及阴道常规护理。半年后随访排便正常。本病例虽经再次手术后治愈，但患者承受了巨大的精神压力和痛苦。
前庭大腺囊肿(脓肿)术后复发率高，一直困扰和影响妇女的正常工作和日常生活，我院自2000年2月-2003年2月采用微波凝固后切开法治疗前庭大腺囊肿(脓肿)58例．效果满意，报道如下。
宫颈息肉是由妇女慢性宫颈炎症、长期刺激宫颈黏膜的一种炎性肉芽组织良性增生。宫颈息肉有单发或多发，以单发为多见，直径平均在2～15mm之间，部分患者同时合并有宫颈糜烂或宫颈肥大。我院在2002年7月～2003年7月进行妇女健康保健普查、普治工作中，统计查出宫颈息肉48例，并采用二氧化碳激光治疗，疗效满意。
在胎心率电子监护中，无负荷试验(NST)是观察宫缩时胎动和胎心率变化之间的关系，从而了解胎儿的情况，NST反应型图预示胎儿情况良好．无反应型图提示胎儿宫内缺氧，但NST图出现大幅度减速，则不论NST图为反应型或无反应型，都应列为异常图型。本文对26例大幅度减速图与胎儿的预后情况进行了分析，现报道如下。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，由于宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致，是围产期新生儿脑损伤最常见的原因，是新生儿期重要疾病之一，由于重度HIE患者可致死，存活者多留有后遗症，严重影响新生儿的生存率及生存质量，因此HIE的诊治越来越引起重视。1999年1月-2001年6月我科应用1，6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)41例，疗效满意，现报道如下。
早产儿易发生呼吸暂停，如不及时发现且相应处理，极易发生严重并发症，甚至造成死亡，故及时诊治是早产儿生存的关键。现就我院近2年内收治的该病患儿30例的诊治体会介绍如下。
抚触即按摩，源于英语Touch，是通过父母对亲子肌肤进行有规则的触抚。我院自2000年1月～2002年5月，对出生的30例早产儿引入抚触，收到良好效果，现报道如下。
近年来，小儿鼠药中毒屡有发生，我们就2年来我院收治的6例小儿急性氟乙酰胺中毒应用血液透析治疗取得满意疗效，报道如下。
2000年3月～2002年9月我院采用甲氰咪胍治疗小儿急性荨麻疹，疗效满意，现报道如下。
小儿腹泻是门诊急诊中的常见病，我院于2000年3月～2003年3月，采用欧克与思密达联用治疗小儿腹泻59例取得满意疗效，现报道如下。
新生儿ABO溶血症是新生儿病理性黄疸的主要原因之一，当未结合胆红素明显增高时，可通过血脑屏障发生胆红素脑病，若不及时抢救，严重病例可危及患儿生命，存活者多留有不同程度的神经系统伤残。本文对60例ABO-HDN应用MG治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
自1990年以来采用手术治疗小儿先天髋脱位31例，效果较好。本组男12例，女19例，年龄2-8岁，平均5岁，左侧18例，右侧17例(双侧4例)均手术治疗。
临床上，鼻出血患者经过常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并非少见，除血液和心血管疾患等出血因素外，出血部位隐匿，治疗中对出血血管不能进竹有效的封闭是鼻出血最常见的原因。为减轻鼻出血患者的恐惧心理和鼻腔填塞带来的痛苦，避免止血的盲目性，提高止血效果，我科采用鼻内窥镜下Nd：YAG激光对120例鼻出血患者进行治疗、取得了一定效果，现分析如下。
青光眼患者小梁切除术后眼压仍然较高，前房深，因为巩膜瓣缝合过紧使滤过通道阻塞者，采用冲击式按摩眼球可立即形成滤泡。
痛息通药典名曲安奈德，为长效糖皮质激素。我科2002年5月-2003年5月用痛息通混合液治疗耳廓假性囊肿40例，收到较满意的疗效，现报道如下。
超声雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。对我科43例大手术后病人的吸入过程进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。
做任何事情都需要有方法学的指导，临床实践也不例外，方法有多样，大体上分为最高层次的哲学方法，中间层次的自然科学一般方法，最低层次的各学科的专业方法。
脾为后天之本。气血生化之源，脾脏在固护人体正气方面具有重要地位。李东垣日：“脾胃是元气之本，元气是健康之本”。“百病皆由脾胃衰而生也。”健脾法可以调整脏腑功能，增添机体的元气，提高患者的抗病能力，而达到治愈疾病的目的。在临床实践中，本人通过以健脾法为主治疗不同病症，取得了较满意疗效，现介绍如下。
35例中，男20例，女15例，年龄17～75岁，以30～40岁者居多；病程3个月-1年。所有病例均为单侧周围性面瘫。
肾病综合征由多种肾小球疾病引起，一般区分为原发性和继发性两类，临床过程可自然或经治疗而缓解，但糖皮质激素用量不足，时间不充分。停药过快易反复发作或加重。2001年来，我科采用黄芪注射液治疗4例，疗效满意，现报道如下。
药物流产(简称药流)是一种安全、有效终止妊娠的方法。但药流后阴道持续出血时间长的问题直接影响其广泛推广应用，是目前药流急需解决的问题。本文就宫血宁胶囊治疗药流后出血的效果进行临床观察。
原发性肝癌一经发现已属晚期。有许多已失去手术治疗机会，该病对放化疗不敏感，且病人常伴有肝功损害，一般状态差。不能耐受化疗及放疗，病情进展迅速，中位生存期短。现多主张采用免疫和中药治疗，爱迪注射液是将抗癌药斑蝥与中药人参、黄芪等结合起来，兼有抗肿瘤及增强机体免疫功能双重作用。我们应用爱迪治疗原发性肝癌20例取得一定疗效。现报告如下。
发热是小儿感染性疾病的主要症状之一，临床上已有多种退热药物，疗效各异。我们自年应用中药退热佐治小儿感染性疾病62例，现将结果报道如下。
由于生育前实施流产的情况和宫腔手术操作的现象普遍存在，导致妇科慢性炎症多发，进而影响到输卵管的通畅及功能，而引起不孕的现象越来越多见。在临床上，虽然引起女性不孕症的原因是多方面的，但是大约有30％～50％的人是因为输卵管因素引起，而且输卵管阻塞不通者又占绝大多数。我们自拟助孕通管汤用于输卵管阻塞不孕者，取得满意效果。现将自1993年6月-2002年10月在不孕症门诊就诊治疗的女性不孕症患者中，
本人自2001年4月-2002年4月采用局部阻滞与小针刀治疗颈椎病60例疗效满意，现报道如下。
对象：32例均为住院病人，年龄22～70岁；男7例，女25例；5例住院前肌注部位已有硬结。注射部位硬结均为臀部，且均由注射药物引起，临床表现，局部硬结，质地硬如按额部(8例)，如按鼻尖部(24例)，大部分伴有疼痛和压痛，注射困难，硬结范围最大的为10cm×10cm(4例)，最小的为1．5cm×1．5cm(1例)；时间最长的为10余年(2例)，最短的为2天，其中有3例局部皮肤呈荨麻疹样，病人有红肿热痛感。
笔者曾见过荨麻疹伴心肌缺血样改变的报道，未曾见过荨麻疹伴心肌梗死的报道，现将我院收治的2例报道如下。
患者，女，62岁，农民，主因左侧头部阵发性疼痛1个月，加重3天。于日11：00以“头痛原因待查”收入院。患者1个月前，于劳累或精神紧张时出现左侧头痛，伴有恶心、汗出，每日发作4―6次，每次持续5-20分钟，经休息后渐缓解。近3天来症状加重，休息时也常有发作，持续时间延长，可达40―60分钟，本村乡医按“偏头痛”给服“脑宁、表角胺咖啡因、苯妥英钠、维生素B1”等，
例1：患者，女，48岁。因高血压7年，左上肢无力，口角歪斜，言语不清3天，收入院治疗。来院BP190/110mmHg经降压、脱水及活血治疗，3天后好转。CT确诊为脑梗塞。口服卡托普利25mg，每日3次，无明显效果。服药第2天出现咽痒、咳嗽。第3天加服甘草片3片，每日3次。出院后继续服用卡托普利待血压平稳至(130～140)／(80～90)咖1Hg停用卡托普利即干咳停止。1周后血压义升至(160-170)，(90～110)mmHg，又服用卡托普利第2天出现咳嗽。服药3天血压降至正常，停药后即咳嗽也停止。
患者，男，60岁，因双眼睑阵发性痉挛1年半于日入院。病人于1年半前无明显诱因逐渐出现双眼睑阵发性痉挛，每次痉挛持续时间不等，多为几分钟，不受意识控制，曾于3个月前于眶下穴位注射安定3次，无效，1个月前于眶上穴位注射肉毒杆菌外毒素2次，之后出现双眼睑上抬无力。既往史：1980年行膀胱癌姑息手术。患高血压、动脉硬化10年，帕金森综合征2年，未服药。未服过抗精神病药。
东菱迪芙治疗脑梗塞(包括大面积脑梗塞)的疗效明确，但少有基底动脉梗塞的报道，现就我科成功救治2例昏迷的基底动脉梗塞的患者予以报道如下。
磷霉素是近年来广泛应用的抗生素，不良反应轻微，偶见皮疹、心悸等，罕见过敏性休克。笔者近年来遇见1例，报道如下。
患者，男，23岁，工人，因食用槐芽后全身起皮疹伴瘙痒4小时，神志不清，10分钟人院。患者4小时前曾食用槐芽，不久感全身剧痒，出现大量皮疹，面部肿胀，后出现流泪、流涕、打喷嚏、胸闷、呼吸困难、烦躁不安，随后转入昏迷状态。查体：P120次，分，血压测不出，神志不清，面色苍白，颜面、口唇浮肿，全身皮肤可见大小不等的风团；心音低钝、遥远。诊断：急性荨麻疹伴过敏性休克。
狂犬病(rabies)虽临床表现多种多样，但合并上消化道出血者罕见，笔者曾遇1例，现报道如下。
人的一生都会在或长或短的时间里有过痛苦的经历，如一次自然灾害、一次车祸等等，于是产生过和抑郁相似的感觉。然而，这种感觉不能看成是抑郁症，应视为情绪不好和情绪障碍。而抑郁症又称“俱无病”，是患者感觉到一切无价值、无快感、无力量、无感情、无欢乐、夜晚清醒无睡意和没有活动能力，抑郁症是由一种复杂的、多方面因素所致的疾病。目前一致认为，重型抑郁是由生物学和心理社会因素交互作用的结果，而非单一病因所致。
患者，男，31岁。因车祸致右侧肢体及头部外伤，当时有短暂的昏迷史，醒后感伤处疼痛，右侧肢体不敢活动而来诊。查体血压70/50mmHg，神志清，表情淡漠，面色苍白、肢体湿冷，脉搏细速。右前臂至腕部、大腿至足部、锁骨区肿胀畸形明显。头颅CT未发现异常，X线检查示右股骨干多段骨折并股骨颈骨折，右尺桡骨干骨折并桡骨远端骨折及右拇指腕掌关节脱位，右锁骨骨折，右第1跖骨骨折并第2-4近节趾骨骨折，诊断为右侧肢体严重多发骨折、脑震荡、创伤性休克。
我院自1999年1月-2002年1月，共收治外阴大血肿7例，均将血肿切开填塞纱布引流兼冷敷的方法治疗，收到良好效果，现报道如下。
例：女，13岁，因漏尿13年，曾多家医院数次行B超IVP等检查均提示：右肾缺如，左肾功能正常。
患者，女，33岁，农民。妊娠4个月余，2天来周期性寒战、发热，继则汗出热退，每晚9时许定时而作。先就诊于妇产科、内科。实验室检查：周围血清涂片找到疟原虫。诊断为“妊娠合并疟疾(单日疟)”。考虑妊娠期应慎用抗疟药，建议中药治疗，遂邀余会诊。
例1：患者，女，27岁，63kg，术前诊断：①胎盘植入；②失血性贫血(中度)；ASAⅢ级，拟在硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切术。
患者，女，25岁，因孕足月阵发性腹痛8小时，加重2小时，破水2小时，于日20：00时收入院。患者末次月经日，预产期日，停经早期有早孕反应，自愈，停经8个月时双下肢浮肿，休息后缓解，无头痛、头晕及阴道出血史，曾在我院B超检查1次，正常，平素月经规律。
患者，32岁，孕2产2，最小子女9个月，末次月经日。于日9时，要求结扎入我院，查体：T、P、R、BP正常，妇查：外阴、阴道正常，宫颈光，子宫后屈位略小于正常，活动好，双侧附件(-)。辅助检查均在正常范围，于当天下午3时在局麻下行输卵管结扎术。
患者，男，41岁，因右眼红、内眦部增生物半年而来诊，眼科情况：V：1．2ou右眼内眦部球结膜局限性充血，可见三角形增生物，尖端达角膜内2mm。治疗：平阳霉素0．4mg结膜下注射，每周1次，注射后患眼滴润舒+氟美松眼水，口服消炎痛。
直肠癌是消化系统的肿瘤之一，早期诊断，早期治疗对直肠癌的预后起着十分重要的作用。但由于早期直肠癌的症状隐匿或症状不典型，往往造成误诊，贻误治疗的最佳时机。为了提高直肠癌的早期诊断，现将我院近5年经内镜、病理确诊的直肠癌漏诊、误诊原因分析如下。
患者，女，67岁。因上腹部疼痛3天去门诊就诊。查体：体温36．9℃，脉搏88次，分，呼吸21次／分，血压160／100mmHg。神志清，精神差，肥胖。肺部听诊无干湿簦烧谷硌雇矗薹刺础Ｑ９嬲＃牡缤S―T段压低0．05mV，胃肠钡餐透视无溃疡征象。嘱去上级医院复查，结果同上。故于当天下午“观察治疗”收入院，并给予消炎、解痉、降压、常规测体温、脉搏、血压，
患者，女，80岁，突觉头痛，左眼胀痛伴视物不清，恶心呕吐4天入院。查体：BP165/98mmHg，神志清，左眼视力：手动，眼前，光定位可，角膜清亮，瞳孔5mm，对光反射消失，眼压21．63mmHg，诊断为“左眼急性闭角性青光眼缓解期?”入院后给予降压，脱水，缩瞳及各项对症处理，缓解。于当日晚再感头痛剧烈，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不能平卧，眼科检查见：左上睑下垂，
患者，男，67岁，既往身体健康。患者1天前无明显诱因地出现上腹部疼痛，约6小时后疼痛转移至右下腹。在家口服环丙沙星治疗无效，于日来我院就诊。门诊检查：T37．2℃，右下腹有明显压痛，无反跳痛。外科血常规：BT2″，CT2″，Hb140g/L WBC12．8×10^9，N0．70，L0．30。腹透未见异常；B超：右侧输尿管、右下腹均未见异常。根据转移性右下腹疼痛拟诊为急性阑尾炎收入院。
患者，女，16岁，学生，因持续性头痛、恶心、呕吐伴抽搐1天入院。患者于1天前，无明显原因及诱因出现头痛，为整个头部持续性胀痛，伴有恶心、呕吐1次，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，量约删．并抽搐1次，为双目上视，口吐白沫，约1分钟自行缓解。院外未行诊治来院，既往身体健康。入院时查体；体温、脉搏、呼吸、血压均正常。
患者，女，40岁。因反复发热1个月余就诊，体温波动在37．2-38．5℃，为弛张热，以午后发热多见，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无咽痛，无关节肿痛，无皮疹，无盗汗。曾就诊多家医院，按“感染性发热”给予青霉素，左氧氟沙星，西力欣等药物静滴，体温未能控制。于2001年9月来我院就诊，门诊以“发热原因待查”收入内科病房。
患者，男，37岁，因尿频、尿急、尿痛、排尿困难，伴排大便不畅，肛周疼痛．2周入院，伴发热。体格检查：肛诊示前列腺增大，质韧饱满，触痛明显，中央波动感，行B超示前列腺增大约6cm×5cm×5cm，初步诊断前列腺脓肿，给予菌必治等抗菌药物治疗5天。效果不佳。应用消炎痛栓肛用无效，于局麻下行经直肠脓肿切开引流，引出少量脓性液，继续应用抗菌药物治疗，效果不佳，行MRI检查示前列腺肿瘤，穿刺组织活检证实前列腺平滑肌肉瘤。
近年肝病研究证实，肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础，是发展到肝硬化的必经阶段。为此引起和判断肝纤维化的血清标志物的研究、检测也受到普遍的关注，本文就相关的内容加以综合阐述。
动态心电图(DCG)，由美国HOIXER首创，并于1961年试用于临床。近年来，由于仪器的不断更新和经验的积累，HOLTER监测技术得到了飞速发展。它能一次记录24小时心电信息，为临床诊断与治疗提供了可靠的依据。2002年10月-2003年11月间，我院使用ECGLAB动态心电分析(HOLTER)系统，对125例临床冠心病病人进行了观察，其中男53例，女72例，年龄36―78岁，平均年龄57岁。
监护是在电子仪器监视下观察与记录病人的心电、血压、心率、呼吸等变化，以便及时发现异常情况。心电监护是最有价值的诊断技术之一，适用于胸痛、心肌梗死、休克、心律失常、心力衰竭、心悸或曾有昏迷史及处在心肺复苏过程的患者。心电监护操作必须精细、熟练、严密观察病人的变化。不恰当的技术操作会导致对心电图的错误解释及错误的诊断和治疗。
肺结核病引起了世界重视，采取了世界银行贷款结核病控制项目，工作中为了降低漏检数，提高涂片阳性检出率。肺结核病人痰标本直接涂片找抗酸杆菌有着重要的诊断价值，而抗酸染色法则是其中关键之一。我们对2种不同的抗酸染色方法进行了比较，发现方法各有裨益，现报道如下。
据调查资料显示，先天畸形(出生缺陷)占总出生率的2％-7％，而且占婴儿死因的首位。北京市1981年调查婴儿死因，先天畸形占26．74％，居婴儿死因之首。为了提高国民素质，降低围产儿死亡率，寻找一种快速、安全、易被孕妇接受的产前筛查出生缺陷的诊断方法是人们急待需要的。超声诊断具有对孕妇无损伤、无痛苦、安全、易行、经济、诊断率较高的特点，而且又适合普查和复查。本文对我院月产前监测的孕妇中经超声检出的145例先天畸形进行回顾性分析，
为了了解我院管辖区域内的儿童乙型肝炎感染情况和接种乙肝疫苗后的情况，我们对2-8岁儿童进行了乙型肝炎两对半的检验，共检验了153例，结果报道如下。
心脑血管病变是当前危害人类健康，病死率较高的疾病之一。预防心脑血管病的发生，提供早期心脑血管病的发生和发展的检验数据就显得至关重要。亚健康活血片检查是通过使用多功能超高倍显微镜，对细胞流变学、细胞形态学、血浆成分内容的增加和原有成分的数量改变所进行综合分析。我们通过对75例病变组和300例对照组亚健康活血片的血象检查，对其中影响心脑血管疾病有价值的检验数据进行了归纳分析，从而探讨在预防心脑血管病变中的应用价值。
感染是临床常见疾病之一，尤其是急性重症感染，较易并发多系统器官衰竭(MSOF)，而MSOF是急性重症感染死亡的主要原因。故早期发现、早期治疗MSOF是降低急性感染死亡率的关键之一。
为适应激烈的市场经济竞争机制，提高医院经济效益，为病人提供优质服务环境，护理部在医院实行综合目标管理中参与医院成本核算，结合科室及护理工作的特点，充分挖掘护理的潜能使护士长能运用科学的管理手段进行护理管理。实施护理部、护士长、护士三级核算管理负责制，采取“抓业务”和“抓管理”两手都要硬的原则，向管理要效益。以改进质量，降低消耗，提高护理人员的素质和经济效益为目的的管理，使成本大幅度下降，增强了护理管理的效力与水平。
院内感染是指病人、陪护及医护工作人员在日常工作中所形成的交叉感染，其发生率占住院病人的5％～10％。近几年来，院内感染现象越来越严重，这充分说明了医院交叉感染的普遍性和严重性。
股骨头缺血性坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应，从而造成骨的活性成分死亡为主要改变的病理过程，它发展到一定阶段可造成股骨头塌陷，髋关节功能严重受损，我科采用介入疗法治疗20例，取得满意疗效，现将护理体会总结如下。
低血糖偏瘫多发生于老年患者，常伴意识障碍、失语、抽搐等，临床上易误诊为急性脑血管病。现将近年我院收治的15例低血糖偏瘫患者的临床观察及护理介绍如下。
糖尿病酮症酸中毒是内分泌系统糖尿病住院患者中常见病之一，以三多一少症状加重伴发恶心呕吐、发热、腹痛、脱水、酸中毒、深大呼吸、嗜睡、昏迷为特点，加速了糖尿病病情的发展。2000年以来，我们对发生糖尿病酮症酸中毒的患者进行了有效的护理，取得了满意效果，现将发生原因及护理报道如下。
抑郁症又称心境障碍，是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。常伴有情绪低落、思维迟缓障碍及意志活动减少，躯体不适和睡眠障碍等表现。据调查，抑郁症患者自杀问题表现比较突出。本文仅就抑郁症患者的自杀特点及护理措施作初步探讨。
克隆病又称局限性肠炎，节段性肠炎或肉芽性小肠结肠炎，是病因未明的胃肠道慢性肉芽性疾病，目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。它的病因可能与感染、免疫反应和遗传等因素有关。该病的主要临床症状是腹痛、腹泻伴呕吐，且易反复发作，病人十分痛苦，现将心理护理体会报道如下。
胰胆管逆行造影、乳头肌切开、胆总管取石及胰胆管支架是近年来治疗胆胰疾病的主要方法，以其创伤小、成功率高、并发症少、显效迅速明显等优点，而被广泛的应用于临床。但操作较复杂，能否成功与护理有着直接的关系。现将我院今年来经十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理体会报道如下。
多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受2处以上解剖部位的严重损伤。多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的伤残，甚至死亡。随着交通、建筑业的迅猛发展，严重多发伤发生率有上升的趋势。多发伤的早期处理，包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题，无论哪一个步骤处理不当都会影响病人的生命安全，而正确、合理的多发伤早期观察与护理对抢救工作的成功起着关键的作用。
气囊导尿管因其操作简单，不需外固定，便于病人活动，易于会阴部清洁等优点，使病人和导尿操作者乐于接受。鉴于一些护理人员对其出现的故障了解不够，故对气囊导尿管可能发生的故障及处理方法做以下介绍。
尿潴留是产后常见并发症，可采取以下措施进行相应处理：①解除产妇怕排尿引起会阴部疼痛或影响伤口愈合的顾虑。②在下腹正中放置热水袋或以温开水缓慢冲洗外阴部诱导排尿。③针刺三阴交、阴陵泉、关元和气海穴或肌注甲基新斯的明0．5-1mg，兴奋膀胱逼尿肌，促其排尿。④指压利尿穴：病人取仰卧位，臀下置医用便盆，术者位于病人左侧，用右手食指垂直下压病人脐耻连线中点的利尿穴，先轻后重，
临床上对缺氧患者常用的供氧方法有面罩法、鼻罩法、鼻塞法及鼻导管法。这些吸氧器具在用于婴幼儿时有许多不便之处。如：面罩供氧需氧量大；患儿的体位需固定，既不利于家长护理，也不利于医护人员进行诊疗操作；有时患儿难以耐受长时间的固定体位，不配合治疗而影响疗效。用鼻塞或鼻导管供氧，因其对鼻腔和鼻黏膜的直接刺激，容易导致患儿哭闹烦躁，加重缺氧；有时患儿鼻腔的分泌物会阻塞导管口而影响疗效；
经静脉推药，在临床较为常见。但分离头皮针与输液器后，头皮针端无过滤器，直接静脉推药，脱落的瓶塞会进入血管，且推注药物的速度有时也会不均匀，另外分离头皮针与输液器推注药物，由于操作原因会有少量空气泡进入血管，给病人造成危害和痛苦。我们将药液按更换输液瓶法直接滴注，收到较好的效果，现介绍如下。
闭锁综合征是由于双侧桥脑基底部病损而致的一种特殊意识状态，病因多为双侧桥脑基底部脑梗塞，其次为桥脑基底部脑出血，其他炎症、肿瘤等病因极为少见。我科自年收治、护理脑血管病所致的闭锁综合征8例，现将护理体会报告如下。
在临床实践中使用一次性输液器输液时，液体已滴完。在墨菲氏滴管以下输液管内出现一大段空气时，我们采用螺旋形拴紧输液皮管，将皮管内空气挤压到墨菲氏滴管以上。此方法操作简便，易掌握，而且效果很佳，现介绍如下。
在我院首次进行的星级服务评比中，手术室、急诊室、供应室大部分护士服务满意度低于护理部所定标准98％，虽然在评比中客观上存在一定的问题，如调查表份量少，只征求了个别医生的意见，有片面性、局限性，不能真实反映一个护士的服务质量，但从中也捕捉到一些信息，引起我们对自己工作的再思考。
为了满足门诊患儿输液治疗的需求，我院于2000年9月成立了儿科输液室。工作中，我们针对患儿家长普遍关注，也是引发护患矛盾的主要问题：静脉穿刺一针成功率、输液过程是否顺利、能否及时用上药等，采取针对性的措施，有效地融洽了护患关系，赢得了良好的社会信誉。
在社会主义市场经济条件下，卫生事业改革也在不断深化。一方面，医学事业不断向前发展，医学分科越来越细；另一方面，居民对医疗服务的要求越来越高，传统的医学模式，已经不能适应和满足人民日益增长的服务需求。面对新的形势，卫生系统正在逐步探索一条既能适应和满足人民的需求又能促进自身健康发展的新路，这就是社区卫生服务。
根据世界卫生组织(WHO)精神，护理工作的领域已不仅在医院，还要走向社会，走向家庭。随着人民的生活水平逐渐提高，人们对健康保健的意识逐渐加强，特别是近期SARS的流行对人民健康的危害，给医疗卫生保健工作提出了更高的要求。因此，卫生机构的工作重点也由疾病的治疗转向疾病的预防。这就要求社区保健护士掌握健康教育、人际沟通、独立处理和满足病人的各种要求。社区保健的主要任务就是通过宣传教育，提高全民的健康意识。
依法进行和做好婚前医学检查是一项利国利民的工作。婚前检查不仅使欲婚男女掌握婚配健康状况、生育保健知识，更是建立幸福家庭、落实计划生育政策、提高社会全民素质的有力保障。口腔检查作为婚检内容之一，由于其“小而专”及病程长、病情缓的特点，往往得不到医生及受检者的足够重视，殊不知口腔健康与否直接影响婚姻生活质量，甚至给今后的优生优育留下隐患。
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”。据调查，我国15岁以上人群高血压患病率已由1959年的5．11％上升到1991年的11．88％，由此推算，目前全国高血压患者已逾1亿，并有继续增加的趋势；我国每年由高血压导致的脑卒中病人将近150万，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。
我院自1991年1月-岁以下儿童死亡370例，现对其情况作一回顾性的分析，并提出降低死亡率的干预措施。
腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外还可侵犯脑膜、睾丸、卵巢和胰腺等引起相应的炎症。
弱视是婴幼儿期，由于各种原因如：知觉、运动、传导及视中枢等原因，未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而产生的视觉功能减退的状态。弱视的治疗贵在早期、贵在坚持、贵在家长与患儿的合作，否则弱视不能治愈或治愈后又复发，前功尽弃。我院通过对91例弱视患儿进行严格的家庭护理，保证家长与患儿的合作治疗，明显提高了疗效。现报道如下。
[合理用药](张义海 唐冬梅)
(韩希英 万丽英)
[临床经验谈](刘东玉 陈丽莉)
(刘晓晨 王洪伟)
(姜立 孔芳)
(高旋 闫舫 程永杰)
(孙萃 左东辉 吴宇欣 黄岩)
(赵方宏 闵繁红)
(曹淑娟 郭文阁)
(丁德武吕国栋)
(樊爱枝 郑蔚)
(王伟 李峰)
(车明学 金慧实)
(李祥 王健)
(谷启民 张t)
(王健 高恒梅)
(祁红燕 李婉)
(沈孝功 田明欣)
(孙焕梅 李建军)
(许振海 付爱玲)
(吴亚红 王长江 杨学军)
(孙秀英 付聪)
(陶丽 王丽梅)
(汪成龙 张荆文)
(白微琦 曾新力)
(严冬 齐鹤山)
(杨艳霞 巩延丽)
[信息广角](杨喜山)
[社区中医](赵茂富)
(王延阁 席加进 王延伟)
(焦建平 马平 武京学)
[病例报告](孙秀兰 李桂英)
(孙肖爽 刘艳华)
(闫舫 刘艳华)
(陈海潮 林美玉)
(王玉霞 田霞)
(王福平 王静)
(董秀梅 陶明亮)
(廉桂荣 方萍)
(耿祥娥 臧传海)
[临床教训](李剑英 陈宏颖)
(邵素菊 景冬梅)
(朱丽丽 翟丕力 于波)
(张新峰 王晓红)
(姜君玲 纪英芬)
(左东辉 孙萃 吴宇欣 黄岩)
(马鲁飞 周耀东)
[临床辅助检查](卢震)
(林群利 王丹丹)
(朱广恩 张燕芹)
(李宏 乔志江)
(武杨 吴鸣 吕文秀 李卓)
(黄晓红 张福菊)
(王泳彩 王权)
(王芳 杨明 冯思丹)
[社区护理](毛静 郭仕华)
(孙华婧 刘德英)
(张秋红 韩瑛 张文)
(胡爱荣 赵艳玲)
(姜红丽 曲海丽)
(王桂玲 李桂美)
(田丽莎 许静)
(刘岩 薄晓霞)
[社区防保](李鸿燕)
(张慧 邱红)
(刘爱红 彭栋)
(梁宏 袁保平)
(赵永胜 张百军)
(徐力 高利丽)
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主办单位：中国健康教育协会
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