3．老年患者如果晚间服降糖药，必须特别慎重，防止夜间或凌晨发生低血糖反应。
　　4．肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用．选择适当的药物和剂量。
　　5．老年糖尿病患者的血糖控制指标可适当放宽，餐后2小时血糖不高于11．0mmoI/L即可，以防低血糖的发生。
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。本站已经通过实名认证，所有内容由陈耀大夫本人发表
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性爱后防低血糖
得了糖尿病，为何性爱难坚持
专家名片：陈耀，福建中医学院附属第二人民医院内分泌科主任医师，福建中西医结合学会分会副主任委员，福建省医学会糖尿病分会常委、内分泌分会委员、分会委员
性爱后防低血糖
山东沈女士问：我丈夫患糖尿病多年，血糖控制得不太好，波动较大。有一次我们性生活后，他出现了明显的晕厥和胸闷。这和性生活有关系吗？怎么避免？
陈耀主任答: 沈女士的丈夫出现这种情况可能是低血糖有关。低血糖发生的最常见原因是糖尿病患者在治疗过程中，应用口服降糖药或胰岛素过量，或者饮食摄入不足，也可能出现在剧烈运动过程中或运动后。但是需要指出的是，性活动本身的运动量并不太大，不会超过疾走几分钟或携带10kg东西走几十米，因此，你丈夫出现晕厥和胸闷，可能是上述发生低血糖几大因素综合起作用所致。
对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖的常见症状包括心慌、出汗、乏力、饥饿感、手抖、晕厥等症状，一旦出现这些症状，患者也不必紧张，应该马上进食，一般过一会可以好转，进食种类首选糖水饮料，如果手头没有，一般含糖或碳水化合物较多的食物都可以。但如果患者有服用拜糖平、倍欣等口服降糖药，由于其可使寡糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此当患者出现急性低血糖时，不能使用蔗糖和富含糖水化合物的食物，而应该使用葡萄糖来纠正低血糖，否则延误了抢救时间，后果严重，应引起警惕。
因此，为防止在性生活后出现低血糖，患者可以事先自测血糖，如果血糖过低，最好先吃点东西。实际上，只要将血糖控制在正常范围之内，性活动本身并不会直接导致低血糖的发生。&
得了糖尿病，为何性爱难坚持
江苏孟先生问：我患糖尿病已有10年。我发现自己在性生活中坚持的时间越来越短，有时是勃起不行，有时是射精过早。这些都是糖尿病的问题吗？应该怎么办？
陈耀主任答：从众多的统计资料可以看出，80%~90%的糖尿病患者会伴随不同程度的性功能下降，其中男性多表现为勃起功能障碍（ED）。引发糖尿病ED的病因主要是高血糖所致的血管和神经损害，另外也和阴茎海绵体病变、药物、心理等因素有关。
对于糖尿病患者来说，要想有幸福的性生活，首先还是要控制好血糖，这是治疗糖尿病ED的根本，具体治疗方法，应根据轻重程度的不同而采取不同的治疗方案。其次，可使用药物治疗ED，临床最常用的就是万艾可，也就是最早进入中国的“伟哥”。不过，糖尿病患者出现性功能障碍，也并非完全是因为糖尿病所致，因为有些人并未发生器质性的改变，却是由于得了糖尿病后精神上过度紧张，思想上包袱过重，影响了夫妻间的“性”福生活，这时就应从心理和行为双方面入手治疗。建议孟先生去医院做一次全面的，以掌握现在的血糖控制情况和性功能状况。
《生命时报》日
发表于： 22:45
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糖尿病、 高血压、骨质疏松、甲状腺疾病、肥胖症、高脂血症、痛风的诊治　　病情描述：我是一名患病多年的患者，注射门冬胰岛素两年多了。刚开始，我的血糖控制得还不错，但是去年秋天感冒后，我的餐后血糖一直居高不下。午餐、晚餐后，我的餐后血糖一般都在15.0mmol/L左右，现在我早上打18单位，晚上打8单位。每天早上快天亮的时候，我还会出现低血糖的症状。本来想加大胰岛素的用量，但是我的空腹血糖不是特别的高，现在也不知道要怎样治疗。
　　专家解答：您目前应用门冬胰岛素，早晚各注射一次(早上18单位，晚上8单位)。门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，作用起效时间快，持续时间短。餐后血糖高及空腹血糖高说明目前胰岛素应用不合适。
　　根据您的情况，建议您换用长效胰岛素，每日晚餐后注射一次，这样可以有效降低空腹血糖。您应先使空腹血糖达标，然后视餐后血糖的控制情况而定，加用降低餐后血糖的口服降糖药或速效胰岛素，具体方案可与您的主治医师研究确定。
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糖尿病人怎么预防低血糖
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糖尿病人怎么预防低血糖？
如不当心患上了糖尿病会是很麻烦的，这很多的人也都担心糖尿病会在本身的生活中出现，糖尿病低血糖的出现患者是要留意对这种病留意一下好的预防办法。
那么，糖尿病患者如何预防低血糖?
如你有某种低血糖的症状，尤其是在进行性生活时，应急速测一下血糖。如血糖程度低于60mg/dL，则须要急速解决低血糖问题。吃10~15g的速效糖类零食。最好在床边放一些零食，性交之后急速吃一些。最好与你的伴侣一路分享。
如你在应用胰岛素泵，在性生活时代应把它取下来，以免绕揭捉糖程度降得太低。取下多长时间比较安然要视取下之后的晃荡强度大小而定。最保险的办法是测血糖。
性生活之后血糖程度多高对你来说比较安然(尤其是性交后立时要睡觉)，应向大夫进行咨询。如你在睡觉进步行性交，你还须要削减夜寄,封次胰岛素的剂量。
糖尿病患者要做到积极的预防这种给患者身体带来伤害的疾病，及时的做好预防。
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糖尿病发生手麻低血糖是什么原因该怎么办？
老人70多岁，原来有糖尿病，突然血糖低到二点几，并伴有手麻，后来神智不清。经急诊挂葡萄糖盐水，第一次测血糖5.4，人已经恢复理智，出院再测是4.2。回家后没几个钟头又手麻，血糖又是二点多。请问是什么原因造成的？怎么办？
患者已经出现了糖尿病的神经病变，建议抓紧时间治疗，但是只控制血糖是达不到治疗糖尿病的效果的。挂吊瓶效果也不会很好。最好的方法是采用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗，服用中药调理脏腑功能治疗为主。这样的效果是最好的。
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(一)坚持不断学习防治糖尿病的知识，不断增进对糖尿病的认识。 治疗糖尿病主要要依靠医生，但患者只有学习了防治知识，提高了治疗的自觉性，才能认真地去进行饮食、运动治疗，取得好的治疗效果。治疗糖尿病有饮食治疗、运动疗法、药物治疗(包括胰岛素治疗)三种方法。当然根据病情，需要用药物治疗时，不能拒绝用药物。但对新发现的糖尿病或2型、轻型糖尿病病人，均可先采用饮食和运动这两种疗法，争取用非药物治疗把血糖控制到合格标准。 (二)坚持严格的饮食治疗。 我虽是一个2型、轻型糖尿病人，但20年来我在饮食治疗上下的功夫，不低于1型糖尿病病人对饮食的严格要求。 (1)我每天坚持少吃多餐，定时定量，每餐主食坚持50克(1两)，每天共进食250克(5两)，分5次吃，早晨六点1次，上午八点半1次，中午十二点1次，下午三点1次，晚上六点1次，对主食进量从不超过，但也不减少。 (2)我每天喝豆奶5包(每包227毫升)，也分5次吃（早六点、中午十二点、下午三点、晚六点、晚八点），中午和晚上吃菜时，还常吃另外一些豆制品。 (3)每天早晨六点固定吃煮鸡蛋1个，上午吃酸牛奶1瓶(半磅)。 (4)十二点午餐，六点晚餐，两餐中都进食大量的各种蔬菜，一般在1斤以上。有些蔬菜如西红柿、黄瓜等还可以生吃，秋季可多吃一些煮南瓜。 (5)每天晚上七点半吃1次水果(如吃苹果1个，或吃香蕉1—2根)。每日应饮够毫升水(含饮食中的水分)。 (6)从不吸烟，也不喝酒，偶有聚会时，饮少量啤酒。 这样平时食量虽然减少了，但7种营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和微量元素、纤维素)都完全包括了，做到平衡膳食。 (三)坚持运动疗法，这是一项治疗糖尿病的很重要的措施。 （1）运动方式以步行为主，餐后必走(包括加餐)，一般餐后半小时后进行，每次步行的时间至少30分钟以上，以60分钟左右为宜。 我坚持运动的实际情况和以前仍然一样，只是每分钟走路的速度已稍有减低，但是走路的次数及时间基本上仍与过去相同。我已很长时间不用计步器了，而采用钟表来计算。一般是早晨及上午走路至少2次，有时3次，合计也有2小时左右；下午走路至少2次，有时3次，合计也有2小时左右；晚上走路2次，每次半小时；1天走路的时间合计仍为5—6小时。 (2)在坚持步行中，难免有穿马路等情况，由于自己视力已有所降低，故在交通拥挤的情况下，注意安全，防止意外事故的发生。这已引起我高度警惕，并采取了一些防范措施。 (3)我在外出或在火车上也从不间断体育锻炼。我深深体会到体育锻炼和控制饮食一样，对控制糖尿病、控制血糖都有重要作用。 (四)坚持自己化验尿糖血糖。 不测试尿糖、血糖，就不能根据检查结果调整治疗方案，这样血糖是控制不住的，也达不到治疗效果。我的做法是： (1)我20年如一日，天天测尿糖。我每天每次小便都留尿样，一般总有5—7次，按早、中、晚把不同的尿样分别放入试管中，尿液倒出后加入1毫升的班氏试剂，然后隔水煮沸5分钟，这样哪个试管有糖无糖就显示出来，对有“十”号的试管和尿样，就可以回忆其尿糖的原因：是主食吃多了，还是没有运动或思想不愉快？这样可以针对原因，对症处理。 (2)我每隔2—3个月化验一次血糖。测血糖有空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项。尿糖的多少和血糖的高低是相关的，只有准确了解病情，才会有的放矢，及时调整饮食及运动等治疗方案，这是十分必要的，绝不能怕麻烦，也绝不能偷懒。 (五)坚持服维生素。 20年来，我从未吃过1次口服降糖药或注射过1次胰岛素，但却每天服用维生素C、维生素E、维生素B1等，近日有时也加服一点维生素B2，或吃少量的维生素A。近年来，我还每天服用一些中成药如杞菊地黄丸(可延缓白内障)。 (六)维持正常体重。 我体重20年来共下降10公斤左右。1979年到1980年下降较多(治疗开始时有一段时间每天吃主食约250克)，1981年至1983年每年仍下降体重1.5—2公斤，至1984年体重就停止下降了，基本上就是现在的体重，穿冬装66公斤，穿夏装61公斤。 我虽已80岁，仍然象正常人一样过着充实、幸福的离休生活。但我的糖尿病并未根治，稍不注意，尿糖检查就会反应出来，所以我要和过去一样，终身地严格地坚持合理的治疗，我对自己能进入长寿期充满了信心。
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