本人刚医院做了动态边缘心电图图，结论是如下，请帮我看下。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-19 09:56 标签： 怎样看心电图
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22岁男孩的动态心电图，帮忙看一下
状态：就诊前
咨询标题：22岁男孩的动态心电图，帮忙看一下
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
于日体检查体：血压120/80，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心率52次/分，律齐，心尖瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，双下肢不肿。曾经在小学10岁左右参加学校合唱练习，因人多房间狭小，昏厥过，能听见呼唤声但不想睁眼，老师给糖水喝后好起来。后来到儿童医院检查，诊断为直立性低血压。今年6月中旬参加朋友婚礼，早晨未吃饭，房间空气不是很流通，喝两杯啤酒后当时没见异常，后来上厕所回来后不久感觉有点头晕，我们以为喝酒喝急啦，没当回事，正巧要合影，遂拽起一起照相，刚起来站一会就倒啦，人是睁眼的，扶起后脸色、嘴唇煞白，手、脸、额头冰凉、有汗、随即吃了6块巧克力症状缓解，然后就正常啦，回家睡了一觉完好，后来回忆当时神么也不知道就倒啦。其本人现在状况爱打篮球、爱运动、爱健身、曾经去健身房找私人教练专门训练过，平日体健，身高1.82米，体重74公斤。运动是从来无任何不适。血红蛋白144g/L(120-170),餐前血糖3.94mmol/L(3.9-6.1).
曾经治疗情况和效果：
本次本想做个正常体检，大夫认为心率低同时鉴于以上曾经发生的情况建议做了心电图、心脏彩超和超声心动图，结论如下：
心电图：窦性心动过缓（心率次50次/分），心电轴不偏，左室高电压。
QRS:108MS,
P-S:156MS ,
QT/QTC:414/388MS,
QRS电轴：+79度， RV5/SV1: 2.62/0.82MV，
心率：50BPM。
LASD=38*49MM
RASD=33*45MM
超声所见：1.各房室腔大小正常。 2.各瓣膜形态、活动良好。 3.室壁运动未见异常 。 4.CDFI：MR少量。
超声诊断：1.二尖瓣少量返流。
2.静息状态下左室整体收缩功能正常。
动态心电图结论：（佩戴时因咳嗽黄痰吃蛇胆川贝胶囊和蒲地蓝消炎药，银黄含化片，有过敏性鼻炎）
1.窦性心律，心搏总数82975beats/23小时13分钟，平均心率60bpm,最小心率38bpm,发生于5:28分（睡觉时），最大心率140bpm,发生于15:43（走路5000米后上六楼时）。
2 .偶发房性早搏23个/日,短阵房速 3 阵/日，最长由5beats组成，最快为94bpm,发生于8:54
3.ST:II、III、V1-V6基线呈上斜性上移0.10-0.25mv.伴T波高尖，请结合临床
想得到怎样的帮助：
想请您帮忙看一下是否有什么病，左室高电压是啥意思呀？二尖瓣少量返流要紧吗为什么会有早搏，严重吗？T波高尖是怎么回事？最小心率38正常吗？谢谢！
这种情况适宜当兵吗？生活当中需要注意什么？多谢！
另外测的血脂，总胆固醇3.57（3.6-5.8）稍低，低密度脂蛋白胆固醇1.56，（正常值小于3.37，极危值小于2.07）低于极危值，需要补什么吗？
h***发表于
动态心电图是正常的，心脏彩超也是正常的，血脂也正常，但晕厥是一大问题，很难查，原因很多，还是让大医院的医生和你讲讲，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
党瑜华大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
感谢您这么晚还给予回复，谢谢。这么说，心脏这块是没什么问题了吧，那我就放心了。
不能说心脏没有问题，只是目前检查资料没有发现心脏的问题。所以还是要进一步做检查，只有在发作当时心电图是正常的，方可说晕厥与心脏无关。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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党瑜华大夫本人
状态：就诊前
那您认为，现在还应该继续查哪几个方面还是暂时放下，待有情况再查？目前看有需要特别注意的吗？
做倾斜试验，看看是否血管迷走性晕厥。让周围的亲人朋友注意：一旦发作，及时摸一下脉搏，是否有脉跳？多少次？整齐吗？ 发作刚过后及时描记心电图、脑电图等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
党瑜华大夫本人
状态：就诊前
知道啦，谢谢
不用谢，随时欢迎咨询。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
党瑜华大夫本人
状态：就诊前
党大夫，您好，还是动态心电图搞不明白，动态心电图上ST段分析：
第一总ST分数aVR:847
第二总ST分钟数I： 0
第三总ST分钟数II： 0
最大绝对ST下降： -1.7于09:18
最大绝对ST上升：
-0.1于15:43
最大的ST段：
169分钟于19:47
ST段的最大心率：
还有结论中的ST：II、III、avF、V1-V6基线呈上斜线性上移0.10-0.25mv.伴T波高尖，请结合临床。到底是什么意思？家里有老年人做过的ST都没有改变，我是怎么回事？另外心脏彩超LVDD=54mm有什么异常吗？谢谢您啦！
这些都是描述，ST段上斜性抬高没有临床意义，因为你是年轻人，可能是早期复极。如果是老年人，又有心绞痛症状，需要动态观察，排除心绞痛、心肌梗死，定期复查，是否出现梗死波。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
党瑜华大夫本人
停诊:8.28--9.5出差停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
党瑜华大夫本人 发表于
停诊:国庆节放假5天，10月1-5号，期间我门诊为周四上午（10月2日）。故下周3（10.1）上午门诊停诊，其他时间不变
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
党瑜华大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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急性心肌梗死。心绞痛、心衰、心源性休克、高血压危症、严重心律失常等急症的诊断及抢救，以及少见心血管疾...
党瑜华，女，主任医师，教授，硕士生导师。1967年毕业于河南医学院医疗系，毕业后留校，从事临床医疗、教学...
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心血管内科动态心电图的磁片位置
健康咨询描述：
偶尔会有心慌·胸闷·轻微的隐隐的痛，血压140，90，
曾经的治疗情况和效果：
做过心电图，差不出问题，今天去做了动态心电图，但是回到家磁片却掉下一片
想得到怎样的帮助：请帮我恢复到正确位置，现在胸前正中有三片，乳房内测各一片，还有一片应该在什么位置（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:30:00
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病情分析：你好，动态心电图记录器主要有磁带式及固态式两种，其导联为双极胸导联，一般记录两导联或三导联，如模拟V1，VA，V6导联等，需要时可做模拟aVF异联。指导意见：动态心电图有10个电极，皆置于前胸，除按心电图胸导V1-6摆放外，另外2个放于前胸锁骨下左右各一个，代表左右上肢另外一个置于V6下方，代表左下肢，最后一个电极置于前胸胸骨中段即可。
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病情分析：5个导联应该这么放：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。中间(C)：胸骨左缘第四肋间。指导意见：左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。
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病情分析：hoter心电，单极胸导联将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V1与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。指导意见：具体你的情况，还需要与你做检查的医院专业人员联系。
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病情分析：正常动态心电图的导联电极多为7片，分别分布于胸骨柄两侧各一片、胸骨柄于胸骨体交界处一片、右乳头内上方约V1导联处一片、左乳头内上方约V2导联处一片、左乳头正下方V4导联处一片、V4导联水平腋中线V6导联处一片，而您所说的仅为6片，那么如果是这样的话，根据您现在其余5片的分布位置，最后一片应该是在V4与V6导联之间的V5导联处，也就是V4导联水平腋前线处（就相当于左侧乳头外下方一点）指导意见：建议必要时当面咨询心电专业技师以获得详细解答或帮助。
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