眼睛也会“生肿瘤” 眼球突出为眼眶肿瘤之表现
来源：解放网-解放日报
作者：顾泳
每年的6月6日是“全国爱眼日”，关乎眼睛疾病的预防，许多人对白内障、青光眼等并不陌生，但您听说过眼部肿瘤吗？就在前不久，公务员小陈在体检中，不幸发现患有眼睑肿瘤，医生说必须及时手术方可控制病情。小陈的遭遇，着实让身边人大吃一惊：原来眼睛也可能患上肿瘤。什么是眼部肿瘤？眼部肿瘤又包括哪些呢？本期专刊，记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科钱江主任医师。
　　每年的6月6日是“全国爱眼日”，关乎眼睛疾病的预防，许多人对白内障、青光眼等并不陌生，但您听说过眼部肿瘤吗？就在前不久，公务员小陈在体检中，不幸发现患有眼睑肿瘤，医生说必须及时手术方可控制病情。小陈的遭遇，着实让身边人大吃一惊：原来眼睛也可能患上肿瘤。什么是眼部肿瘤？眼部肿瘤又包括哪些呢？本期专刊，记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科钱江主任医师。
　　所谓“眼睛”，在眼科医生看来，实际上包括了眼球、眼睑、眼眶三个部分。眼睛与身体的其他部位一样，由于先天遗传、后天环境因素的影响，也可能患有良性或恶性的肿瘤病变。不过，由于眼睛部位的病变隐藏较深，有时病变又微不足道，往往不易被病人发现，耽误了及时诊治。钱江主任医师说，与其他肿瘤一样，眼部肿瘤同样讲求 “早发现、早诊断、早治疗”，以期达到最好的疗效。
　　儿童好发
　　成人多见
　　从眼内肿瘤范围来看，主要包括视网膜母细胞瘤、脉络膜、等。
　　视网膜母细胞瘤多见于5岁以下儿童。因为患儿不能自诉视力下降，经常是家长在暗处发现患儿出现“白瞳”、“猫眼反光”等再来就诊，此时病变已处于晚期。专家说，想要早发现视网膜母细胞瘤，可采用遮盖单眼，用鲜艳或发光物体引起孩子注意，如果出现视力不良、斜视、白瞳等问题，还需尽早诊治。对于曾经患有视网膜母细胞瘤的人，如果生育后代，应将新生儿尽早送至专科医院检查，筛查早期病变。
　　临床上，通过眼底、B超、CT等检查，可基本确诊视网膜母细胞瘤。及时的诊断，能避免肿瘤发生眼球外生长，或全身转移。专家表示，该病双眼患病率约为25%，尽早检查对侧眼，能有效预防病变进展。
　　成人的眼内肿瘤种类更多，脉络膜黑色素瘤、眼内血管瘤等最为常见。眼内血管瘤可以是男性、女性病人的继发症状，也可以是原发病灶。许多病人因视力下降、眼前出现固定黑影来就诊，但往往被误诊耽搁病情。一般来说，有经验的医生会以间接检眼镜、辅以B超、CT、核磁共振、眼底荧光造影等检查，进一步明确诊断。专家说，科技的发展使得手术技巧与设备同步进展，局部切除病变、最大限度保留眼球功能，已经成为一种选择。目前，激光封闭肿瘤供应血管、TTT（经瞳孔温热疗法）、PDT（光动力疗法）都可以直接照射消灭病灶，外放射和伽马刀也对部分病例有效果。
　　眼睑病变切莫讳疾忌医
　　“清除病灶+整形修复”已成熟
　　眼睑即我们常说的 “眼皮”，眼睑分为上、下两部分，覆盖于眼球表面。钱江解释，眼睑的作用是有效地保护眼球，也正因此，眼睑成为一个容易受伤的部位，各种组织来源的良恶性病变，都会在眼睑发生。不过，眼睑的部位特殊，病变很容易发现，只是上眼睑的内面，必须翻转眼睑才能检查。临床上，许多病人一旦查出眼睑病变就是中晚期，究其原因，有的是不够重视，长期拖延诊治，有的是畏惧手术，不遵从医生意见。
　　如何早期发现眼睑肿瘤呢？专家介绍，眼睑肿瘤的表现多种多样，良性病变大多生长缓慢、边界清晰。但是如果肿块突然快速增长，且有破溃、出血、自觉疼痛、色素性肿块、有色素播散的现象时，必须引起高度重视。临床发现，绝大部分的眼睑恶性肿瘤发生在中老年人群，年轻人的眼睑肿块多是炎症变化。诊断眼睑肿瘤，医生会借助放大仪器，清楚观察病变，如果早期病变难以完全凭借临床经验确诊，则可利用病理活检来确诊。
　　面对眼睑肿瘤，手术是首选的方法。手术的范围取决于肿块的大小、位置和深度。一些病人会担心手术影响外貌，事实上，皮片移植或皮瓣转移、游离带结膜睑板移植、口唇或腭黏膜移植等方法的发展，已使肿瘤切除后留下的巨大缺损得到完好修复；此外，手术医生也会在切除眼睑肿瘤之时，充分考虑到颜面部的美容需求，实现清除病变、整形修复的双重目标。
　　不过钱江强调：眼睑“寸土寸金”，即使肿块相差仅有1毫米，手术的繁简程度也大相径庭，所以早诊断、早治疗具有极大意义。
　　眼眶肿瘤难以及时发现
　　是该病之表现
　　眼眶，即包绕眼球的骨性腔隙，眼眶与颅脑、鼻窦相邻。眼眶肿瘤既可以原发于眼眶，也可以从邻近的组织长入。眼眶肿瘤因病变部位较深，早期病变很难发现，病人大多因眼球突出而前往就诊。
　　专家表示，眼球突出是眼眶肿瘤最为常见的临床表现。当然，少数病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，例如，高度近视，我们又称之为“假性眼球突出”。眼球突出症状较轻，仅仅影响外观；症状较重时，则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能远处转移、危及生命。
　　一旦病人眼球突出，医生大多会询问一些相关线索，例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等。小儿眼球突出（尤其是双侧突出者），就要排除。眼球突出并不一定意味着肿瘤。专家解释，外伤性突眼，主要是头面部外伤引起眶骨、眶内出血所致；内分泌性突眼，则与甲状腺功能亢进有关，同时伴有上眼睑退缩；炎症性的突眼，有和慢性炎症之分，常伴有红、肿、热、痛等表现；血管性突眼的特点，主要是低头、屏气时突眼会加重，突眼呈现间歇性。
　　一般来说，确诊是否眼眶肿瘤，B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少，它可提供病变位置、大小，穿刺活检则能确诊。眼眶肿瘤的治疗方法主要是手术完整摘除，部分病例对放疗有效。不过，由于在眼眶有限的空间内，集中了眼球、视神经、眼外肌、供养血管等重要结构，因此手术有一定难度。医生根据眼眶肿瘤的位置，选择最佳的手术路径，借助于先进的头戴放大镜系统，可使手术操作更加准确，最大程度减少并发症。
　　名医档案
　　钱江 教授，主任医师，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任、眼眶及眼肿瘤学科主任。擅长将各种成型技术应用于眼睑肿瘤的手术修复中；致力于视网膜母细胞瘤、脉络膜黑瘤等球内恶性肿瘤，以及相关复杂眼病的鉴别诊断和治疗；为泪腺肿瘤等眼眶病人制定个性化的手术方案，使得手术并发症大为减少；具有数千例白内障超声乳化的显微手术经验，同时建立了一整套针对等复杂眼前节病变的独特的手术方法。
　　特需门诊时间 （需预约）：每周一上午，每周三上午。
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作者：顾泳
《解放日报》（日 第16版）。
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原标题：眼睛，也会“生肿瘤”
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>>我小孩一岁，眼睛里有恶性肿瘤！能治好吗
我小孩一岁，眼睛里有恶性肿瘤！能治好吗
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我小孩一岁，眼睛里有恶性肿瘤！能治好吗
你好，盲肠恶性肿瘤就是癌症的，那这时已经手术治疗后了，那现在可以进行化疗了只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
你好，盲肠恶性肿瘤就是癌症的，那这时已经手术治疗后了，那现在可以进行化疗了只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
恶性肿瘤就是癌症了，肿瘤就是细胞癌变造成的，可以通过放疗（放射疗法）和化疗（化学疗法）进行治疗，当然肿瘤必须通过手术切除
恶性肿瘤就是癌症了，肿瘤就是细胞癌变造成的，可以通过放疗（放射疗法）和化疗（化学疗法）进行治疗，当然肿瘤必须通过手术切除
是否视网膜母细胞瘤，一般建议手术为主的综合治疗，考虑眼球摘除术。
你好，看你说的情况，孩子有患了恶性肿瘤的病情，并且看还发现有转移了，这样看病情是比较严重的，而且通常有转移时手术一般不能做了那像孩子现在的情况，可根据病情和身体的情况来看选择化疗看看也能会有效果的，目前看可先进行化疗的
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我小孩一岁，眼睛里有恶性肿瘤！能治好吗
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浙江在线06月02日讯
最近，金东区一位77岁的刘姓老人因左眼上眼睑长有一粒东西，而到金华市中心医院眼科检查，发现是睑板腺癌。老人怎么也接受不了这个事实，他说，这粒东西已经长了两年多，他一直以为是“偷针”(金华民间叫法)，怎么会是癌，难道“偷针”也会变癌？
　　据老人介绍，两年前，他左上眼睑长了一粒“偷针”，家人用农村传统的治疗方法———用针“挑”了以后，不见好转，于是到当地卫生院治疗，卫生院的医生看了后，说是霰粒肿，给他做了切除手术，然后配了一些消炎药和眼药膏外用。因为没有异常情况，之后他就没到卫生院复诊。
　　过了一段时间，老人发现手术过的部位虽然红肿消退，但还有一个小肿块，他心想，时间长了会好的，没有引起重视。去年春节，他无意间用手触摸这个部位，发现肿块大了许多。后来肿块越来越大，质地也变硬了，才引起重视，到金华市中心医院检查。
　　为这位老人接诊的金华市中心医院眼科副主任、主任医师高颖说，全身许多组织和器官都会长肿瘤，包括眼睛。对于眼部出现一些改变，如眼皮上或眼睛表面长出异常的东西，或出现眼球突出、移位及不明原因的视力下降等，都要提高警惕。
　　高颖指出，睑板腺癌是长在眼睑上的，好发于老年人，尤其老年女性，老年男性的发病率近几年也有上升趋势。其主要症状是眼睑出现结节样的肿块，与霰粒肿极为相似，没有疼痛等症状。有的病人误认为是“偷针”，而不去医院就诊，采用民间治疗方法，即用针自己“挑”，但肿块无法消除。常常转移至耳前或颌下淋巴结才引起重视，而没有经验的医生也会误诊为霰粒肿予以手术，这不仅延误最佳治疗时间，甚至加速肿瘤的扩散。
　　高颖指出，睑板腺癌虽然与霰粒肿极为相似，但仔细观察还是有区别的。睑板腺癌与霰粒肿一样，粗糙不平的地方有黄白色斑点，但它很像菜花，病变的表面会溃烂，而且会反复发作。霰粒肿一般经过手术治疗，即可治愈。所以对于老年患者出现“霰粒肿”，特别是复发的“霰粒肿”，一定要引起重视，及时到医院检查，以排除肿瘤的可能。
　　高颖说，睑板腺癌大部分长在上眼睑，长在下眼睑的比较少见。
　　高颖说，睑板腺癌在病理学上分为分化型、鳞状细胞型和基底细胞型。此种癌的恶性程度和病理类型有明显关系，分化型的发展缓慢，很少转移；而鳞状细胞型的发展较快，转移率也高，主要转移到局部淋巴结，极少数可转移到肝脏，基底细胞型者也易转移。对于这种癌症如果一次手术切得不干净，就像捅了马蜂窝，全部马蜂都会飞出来咬人，反而造成肿瘤迅速转移扩散。睑板腺癌对放疗和化疗都不敏感，故以手术切除肿瘤治疗为主，而且一定要切得干净，必要时应作局部引流淋巴结清扫术。
中国癌症防治网/ mljshnwl
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眼睛或能暗示癌症信号！揭眼睛预示的5大疾病
环球网-生命时报
　　眼睛是心灵的窗户，有时它也是身体健康的晴雨表。版《读者文摘》2014年1月刊总结了5种往往最先由眼科医生发现的其他器官疾病。
　　糖尿病。视网膜少量出血是2型糖尿病最早的线索之一，美国眼科副教授约瑟夫&匹兹门蒂指出临床上有不少病人在眼科检查时发现这一症状，但那时他们还未被诊断出糖尿病。如果不及时治疗，任其发展可能导致失明。及早发现，就能有意识地改变生活方式，如控制体重、健康饮食，有效的管理可使失明风险减半。
　　高血压。血管损伤，比如动脉脆弱或狭窄，都可能是高血压的信号。美国威尔康奈尔医学院眼科杰西卡&斯拉斯基博士说，多个大样本研究发现视网膜小血管狭窄和心血管疾病相关，并且没有常规心血管疾病危险因素的人，这种相关性更加明显。
　　风湿性关节炎。有25%的风湿性关节炎患者会有眼部问题，最常见的就是干眼症。此外，虹膜炎也是一个重要的线索，如果一个人在一年内发生了两次虹膜炎或是一年半内发作3次，就要怀疑类风湿的可能。曼森解释，类风湿关节炎患者血液中某些炎症物质水平会升高，它们有时也会进入眼球引起炎症。
　　多发性硬化症。美国验光协会会长米切尔&曼森说，视神经炎有时可能是多发性硬化症（一种神经系统的退行性病变）的征兆。75%的该病患者会出现视神经炎，并且25%的患者以其为第一症状。
　　某些癌症。有时眼科检查甚至能挽救性命，匹兹门蒂说，很多恶性肿瘤也在眼睛上有所表现。视网膜某些类型的出血可能是白血病的征兆，某些脑部肿瘤会改变患者的视野，眼科医生可以根据这些变化来进行诊断。▲
责任编辑：徐爱芳
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