什么是有连续性骨痂通过骨折线？尺骨骨折术
时间： 15:31:19
健康咨询描述：
什么是有连续性骨痂通过骨折线？尺骨骨折术后一般多久愈合？
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：您好，这个情况说明骨折部位是有骨痂形成的，一般而言成人的尺骨骨折愈合时间比较慢的指导意见：通常要10-12周才能愈合的，也就是要3-4个月的时间，具体还要看骨痂形成的情况而定，骨折的愈合不是以时间为标准的，而是以X线的情况而定医生询问：
我目前骨折术后2个月，只是想知道如何在X片上看出有没有骨痂。我的评断上写骨折线欠清
16:47医生回答：
“有连续性骨痂通过骨折线”“骨折线欠清”，说明就已经产生骨痂了，
请问刘医生，我现在该如何锻炼才能促进骨头长快些，尽快愈合？6周拆石膏后我曾拿过2斤的水壶，听到喀一声，不知道要不要紧？前阵子拍片，对位还是很好，评断：骨折线欠清。
09:00医生回答：
您好，这个没有什么事的，只要对位良好就不必担心，骨折线欠清说明骨折断端有骨痂形成了，看起来有点模糊，这是好的现象，这个情况需要让其自然愈合，没有很特殊的方法，现在要逐渐进行关节锻炼，改善关节功能，防止关节粘连
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挂号科室骨科
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90中医骨伤科题目
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21、简述骨伤内治法的分期及种类初期：攻下逐瘀、行气消瘀、清热凉血，开窍活血；中期：和营止痛、接骨续筋；后期：补气养血，补益肝肾、补养脾胃、舒筋活络。22、攻下逐瘀法的代表方有哪些大成汤、桃核承气汤、鸡鸣散加减。23、试述折顶手法的操作要点横断或锯齿样骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶法。操作时，术者两手拇指抵于突出的骨折一端，其它四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下两拇指用力向下陷突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折远近端骨皮质已经相顶时，而后骤然反折。反折时，环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续下压，这样较容易矫正骨折的重叠移位畸形。24、良好的外固定方法应具备哪些标准？（1）能达到良好的固定作用，对被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常愈合；（2）能有效固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折断端相对稳定，为骨折愈合创造有利条件；（3）对伤肢关节约束少，有利用早期功能活动；（4）对骨折整复位后的残留移位有矫正作用。25、试述小夹板固定的原理？、小夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，固定垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。因此，夹板局部外固定是一种积极能动的固定，它是一种动力平衡，是以动制动，适应生理的要求，符合外固定的生物力学原理。26、小夹板固定的适应症。（1）、四肢闭合性骨折（包括关节内及近关节内经手法整复成功者）,但股骨骨折因大腿肌肉较丰富,肌肉拉力大,常需结合持续骨牵引 。（2）四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合 ；（3）陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者 。27、小夹板固定的注意事项有哪些（1）、抬高患肢；（2）、密切观察患肢血运；（3）、注意询问骨骼突出处有无灼痛感；（4）经常调整扎带松紧度；（5）、定期进行X线片检查（6）、指导患者合理功能锻炼、28、常用骨牵引有哪些？颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、肋骨牵引。29、骨折的移位方式有哪些？成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。30、骨折的病因有哪些？分为外因和内因。（1）外因包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉及疲劳骨折；（2）内因包括年龄和健康状况、骨的解剖结构位置和结构状况、骨骼病变等。31、骨折特殊体征有哪些？畸形、骨擦音、异常活动。32、骨折的并发症有哪些？外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌挛缩、周围神经损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发性畸形。33、骨折的临床愈合标准是什么？（1）局部无压痛，无纵轴叩击痛；（2）局部无异常活动；（3）X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（4）在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步；（5）连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。第二、第四两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。（2）X线照片显示骨小梁通过骨折线。35、影响骨折愈合的因素有哪些？有全身因素和局部因素。全身因素包括年龄、健康情况等；局部因素包括骨折断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染的影响、固定和运动等。36、功能复位的标准是什么、包括以下三个方面：（1）对线：骨折部位旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定矫正和适应，成人不宜超过10°，儿童不宜超过15°；（2）对位：长骨干骨折，对位至少应达1/3以上，干骺端骨折对位至少应达3/4以上；（3）长度：儿童处于发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正，成人则要求缩短移位不超过1cm。37、骨折的愈合分期？、分三期：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。38、什么是骨折迟缓愈合？骨折经处理后，愈合速度缓慢，已超过该类骨折正常临床愈合时间较多，骨折端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛，纵轴叩击痛、异常活动现象，X线片上显示骨折端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，骨折断端无硬化现象，而有轻度脱钙，但骨痂仍有继续生长的能力，只要找出发生的原因，作针对性的治疗，骨折还是可以连接起来的，称骨折迟缓愈合。39、什么是骨折不愈合？骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍未愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂较少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者称为骨折不愈合。40、简述肱骨外科颈骨折外展型与内收型骨折断端移位方向？外展型骨折断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角；内收型骨折断端外侧分离而内侧嵌插，向外突起成角。41、简述不同部位肱骨干骨折的移位特点？肱骨干上1/3骨折（三角肌止点以上）时，近端因胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向前、内移位；远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向上向外移位。中1/3骨折（三角肌止点以下）时，近端因三角肌、喙肱肌牵拉向外、前移位；远端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向上移位。下1/3骨折可因暴力方向和体位影响，多为成角、内旋移位。42、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别要点是什么？肱骨髁上骨折与肘关节后脱位，肘部均呈靴形畸形，但是肱骨髁上骨折断端可有异常活动和骨擦音，肘关节后脱位则有弹性固定感。肱骨髁上骨折时，肘后肱骨内、外上髁与鹰嘴突三点关系仍保持正常；肘关节后脱位时，肘后三点关系异常。43、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点有哪些？（1）伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者，可见尺骨有成角畸形。（2）肘关节前、外或后方可摸到脱出的桡骨头，骨折、脱位部压痛明显。（3）检查时应注意腕部和手指感觉及运动功能，以确定是否有桡神经挫伤。（4）对儿童的尺骨上1/3骨折，必须仔细检查桡骨头是否同时脱位。（5）凡有移位的桡尺骨干单骨折的X线照片须包括肘、腕关节，以免遗漏上下桡尺关节脱位的诊断。44、试述致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系如下：（1）直接暴力：导致同一平面的横型或粉碎性骨折。（2）间接暴力：引起低位尺骨斜行骨折。（3）扭转暴力：导致不同平面的桡尺骨以螺旋形骨折或斜行骨折，多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。45、试述伸直型、屈曲型桡骨下端骨折的移位特点（1）伸直型骨折远段向背侧和桡侧移位，桡骨远段关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜减少或完全消失，甚至形成相反的倾斜。（2）屈曲型骨折远段向掌侧和桡侧移位。46、试述桡骨下端伸直型骨折的手法整复方法患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手握住上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四肢置于其腕部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2～3分钟，待重叠移位完全纠正后，将远段旋前，并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位；若仍未完全整复，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，即可达到解剖对位。47、清创术实施的最佳时间、伤后6-8小时。48、创伤性休克的救治原则是什么？创伤性休克的救治原则是根据病情轻重，抓住主要矛盾，积极抢救生命与消除不利因素影响，补充血容量与调整机体生理功能，防治创伤及其并发症，纠正体液电解质和酸碱度的紊乱。49、简述挤压综合征早期切开减张的适应症（1）有明显挤压伤史；（2）伤肢明显肿胀，局部张力高，质硬，有运动和感觉障碍者。（3）尿肌红蛋白试验阳性（包括无血尿时潜血阳性）或肉眼见有茶褐色尿。50、桡尺骨干双骨折时如何应用分骨手法？若桡尺骨骨折断端互相靠拢时，可用挤捏分骨手法，术者用两手拇指和食、中、环三指分置骨折部的掌、背侧，用力将尺、桡骨间隙分到最大限度，使骨间膜恢复其紧张度，向中间靠拢的桡、尺骨断端向桡、尺侧各自分离。51、腕舟骨骨折后为何容易出现缺血性坏死？、由于掌侧腕横韧带附着在舟骨结节部，而舟骨其余表面多为关节软骨所覆盖，血液供应差，故除结节部骨折愈合较佳外，腕舟骨其余部位骨折容易发生缺血性坏死。52、简述股骨颈骨折的诊查要点。（1）有跌打等外伤史；（2）髋部疼痛，不敢站立和行走；（3）腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性；（4）若移位明显，伤肢外旋、缩短，髋、膝关节轻度屈曲；（5）髋关节正侧位X线照片可明确骨折情况。53、简述股骨转子间骨折的诊查要点。（1）外伤史；（2）症状：髋部疼痛、肿胀明显，患者不能站立或行走；（3）体征：患肢明显缩短、内收、外旋畸形；（4）X线照片：可明确骨折情况。54、何谓股骨颈干角和股骨前倾角？其临床意义如何？股骨颈和股骨干之间所形成的角度称为内倾角，又称颈干角。正常值在110°～140°之间。颈干角随年龄的增加而减小，儿童平均为151°，成年男性平均为132°，女性平均为127°。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。股骨颈中轴线与股骨两踝中点间连线所形成的角度，称为前倾角，正常在12°～15°之间。在治疗股骨颈骨折时，必须药注意前倾角，否则会遗留髋关节畸形，影响髋关节的功能。55、简述股骨转子间骨折和股骨颈骨折的异同。（1）股骨转子间骨折和股骨颈骨折均多发于老年人，临床表现和全身并发症也大致相仿。（2）股骨转子部血运丰富，肿胀明显，有广泛的瘀斑，压痛点多在大转子处，预后良好。（3）股骨颈骨折瘀肿较轻，压痛点在腹股沟中点，属囊内骨折，愈合较难。（4）X线照片可明确诊断和骨折类型。56、为什么距骨骨折易发生缺血性坏死？距骨的主要血液供应自距骨颈部进入，距骨颈骨折时，常损伤来自足背动脉的血液供应，所以距骨体很易发生缺血性坏死。57、如何选择治疗股骨干骨折的牵引方法？（1）垂直悬吊皮肤牵引：适用于3岁以内的儿童；（2）皮肤牵引适用于小儿或年老体弱病人；（3）股骨髁上牵引适用于中1/3骨折或远折端向后移位的下1/3骨折；（4）股骨髁牵引适用于上1/3骨折和远侧骨折段向后移位的下1/3骨折；（5）胫骨结节牵引适用于上1/3骨折和骨折远端向前移位的下1/3骨折。58、简述髌骨骨折的治疗原则。治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝装置的功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。无移位的髌骨骨折，移位不大的裂纹骨折、星状骨折，可单纯采用抱膝圈固定关节于伸直位；横断骨折若移位在1cm以内者，可采用手法整复，抱膝圈固定膝关节于伸直位；如移位较大的髌骨骨折，手法整复有困难者，可采用抓髌骨固定。59、简述胫骨下1/3骨折造成迟缓愈合和骨不愈合的原因胫骨的营养血管由胫骨干上1/3的后方进入，再致密骨内下行一段距离，而后进入髓腔，胫骨下1/3又缺乏肌肉附着，故胫骨中、下段发生骨折后，往往因局部血液供应不足，而发包含各类专业文献、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、应用写作文书、外语学习资料、90中医骨伤科题目等内容。　
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