我院彬县医院神外专家成功为患者实施三维重建补颅骨手术
文章来源：彬县医院
&&责任编辑：方芸&&(点击： )
西安交大一附院彬县医院外一科，在西安交大一附院神经外科谢万福副主任医师的指导下，利用我院西门子64排128层螺旋CT三维重建技术及3D打印技术重新为患者塑造了缺损的颅骨，今天由谢主任亲自操作，在外一科主任助理副主任医师曹智平等医护人员的协助下，顺利完成了颅骨修补术，目前患者正在术后治疗康复中。
患者张某，男性，55岁，两年前因外伤在咸阳市一院神经外科就诊，右侧额顶部脑挫裂伤，生命垂危，医院及时为患者实施了开颅手术，保住了患者的生命，术后恢复良好，但却遗留了右侧大面积的颅骨缺损。
由于右侧大面积颅骨缺损，患者头部的美观受到了影响，并使脑组织失去了颅骨的保护作用，容易受到外界的创伤。近日，该患者来西安交大一附院彬县医院（彬县中医医院）外一科求治，在谢万福副主任医师的精心策划和指导下，利用3D打印技术重新为患者塑造了缺损的颅骨，恢复了患者颅骨原本面貌，并于今天上午顺利实施，使患者的身心回到了正常人的生活轨道。
创新INNOVATION（新技术）
传统的颅骨修补手术通过参照正常一侧颅骨的形状，人工将钛板塑型成与之镜面对称的形状，再进行颅骨修补，而该患者右侧颅骨存在较大的缺损，谢万福副主任医师利用相关软件将颅骨通过计算机予以三维重建，用计算机将缺损的颅骨“补上”，通过反复修正形状，达到了“完美修复”的效果。
为什么手术后会失去颅骨？
脑出血及脑外伤手术后，因原发病灶影响，患者脑组织在发病后出现水肿，因为患者颅内容积是固定的，脑水肿严重者可引起颅内压增高而发生脑疝，危及患者生命，因而，术中将患者一部分颅骨去除后，达到减压的目的，这样一来，患者的颅内相对容积则变大，脑水肿发生时不至于引起严重颅内压升高，对患者的救治有非常重要的意义。　　　　&　　　　&　　　　&　　　　&
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【讨论】一颅骨修复手术展转于南京两大公立和私立医院有感！
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另外请看这个帖子的战友注意了，我只提到南京某军区医院和南京某台资医院，从来没有提到某某医院的名字！所以请大家不要对号入座！
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部队医院宰人比公立医院宰人更狠，这众人皆知，你就吃一堑长一智吧，看病要找很熟悉的人才不会被宰，这是具有中国特色医院的一大特色，
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czhlln888 部队医院宰人比公立医院宰人更狠，这众人皆知，你就吃一堑长一智吧，看病要找很熟悉的人才不会被宰，这是具有中国特色医院的一大特色，说的太对了!去该军队医院之前我们也找了人,但是通过两层关系找的!没起任何作用!
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yong005 看来楼主非常关心这个医院的进展啊,看看这个帖子吧枪手稿！！看ls给出的链接就知道了，里面全是托，尤以lz出现频率最高
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小病去小医院，大病去大医院，不就结了么拿军总和明基比，军总不乐意，明基也不见得就乐意呢两个医院的体制就不同，有什麽好比的
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crestor 枪手稿！！看ls给出的链接就知道了，里面全是托，尤以lz出现频率最高看没看我上面的回复！我那段时间关心那家医院！完全是因为我爱人要到那去面试！如果我真是托，我干吗不换个号呢！爱信不信！这人真是的！可以不同意我的说法，但不可以侮辱我的人格！
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拜脱了 这里是招聘版请不要在这里发这些垃圾话题请版主把它删掉好吗
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颅骨修补手术本身应该在两家医院没有差距，但手术费用及服务态度应该像楼主所说！中国医改的关键就在是否市场调节主导还是辅助？外资医院在中国还有许多路走，但我们看到希望，因为她将引导我们应该怎样做，为什么做？
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今天陪岳父到市一院做了高压氧治疗！感觉他们医院人好多啊！高压氧治疗室里的几位大姐态度非常好，真的，虽然他们说一口南京话，有点听不懂，但是很热心！等着的时候，由于高压氧治疗室没有家属座位，我就跑急诊大厅去坐着看报纸，居然看见护士给患者举吊瓶，感叹市级公立医院的服务也这么好！想起前段时间在那家军队医院遇到的情况，真是天壤之别！军队医院你有什么可牛的？？？
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tangbsong 拜脱了 这里是招聘版请不要在这里发这些垃圾话题请版主把它删掉好吗我发的话题垃圾？去看看我的另一热贴，药学中药学硕士博士去向追踪，看看我发的帖子是否垃圾？？？
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“请您给予普通战友一定的尊重！这里是论坛，我们有发言的自由！”这是我给tangbsong战友的悄悄话！
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sanliangzyq，这种帖子不适合在这里发，呵呵
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颅骨修补术虽危险性比较小,但是也大意不得啊,有很多技巧性的东西在里面,不然可能会引起癫痫发作或者钛板磨损皮肤等严重并发症滴,要是感染了就白做了,还要把钛板取出
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在天坛，这种手术也是主任们亲自做的。可见其中的技术活并不像外界想象的那么简单。呵呵。
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shnjmu sanliangzyq，这种帖子不适合在这里发，呵呵主要是我经常在这里晃！不经意就发到这里了！
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局麻做颅骨修补？！补小口子吧
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关于丁香园为什么只有头颅畸形头大可以进行颅骨缩小术_百姓问医生
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为什么只有头颅畸形头大可以进行颅骨缩小术
来自：内蒙古 呼和浩特 浏览 693 次
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最佳回答百姓健康网 53363 位专家为您在线解答
病情分析： 你好！你这不属于病理性疾病，所以不需要治疗。要知道开颅手术是有很大风险的，最大的风险就是死亡，而且手术导致的伤口，会有一些并发症，像头痛，甚至会导致癫痫，如果你仅仅因为头大，就去做手术，你的后半生会和这些并发生相伴终老的。
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病情分析：
你这不属于病理性疾病所以不需要治疗要知道开颅手术是有很大风险的最大的风险就是死亡而且手术导致的伤口会有一些并发症像头痛甚至会导致癫痫如果你仅仅因为头大就去做手术你的后半生会和这些并发生相伴终老的孩子要明智
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颅骨修补术是大手术吗――唐都医院功能神经外科病例
| 作者：王学廉 | 发表时间： 09:10:35
颅骨修补术是针对导致头颅缺损而对头颅进行修补的一种脑外科常见的手术。目的是为了解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍、脑脊液循环异常等问题，还需要解决外形修复整形的问题。
患者李某，男，11岁，8个月前因车祸致，来到第四军医大学唐都医院就诊，诊断为“急性特重型颅脑损伤”，功能神经外主任医师王学廉教授立即为其进行硬膜下血肿清除并去骨瓣减压术，术后病人恢复良好，右额颞部颅骨缺如，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“颅骨缺损”收住院。
入院时，李某心肺检查未见明显异常，神志清楚，精神好，但言语欠清晰。右额颞部有一约15cm马蹄形陈旧性手术切口，现已愈合，右额颞部稍有凹陷，伤口愈合良好。根据患者目前情况，王学廉主任决定择日为患者施行颅骨缺损修补术。
手术进程顺利，麻醉效果基本满意，无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。术后王学廉教授指示：给予头孢唑啉钠19，2次/日预防感染治疗。可能出现的并发症及防治措施：伤口感染，注意预防感染治疗及伤口换药。
术后第一日，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态一般。主诉稍头痛，暂无特殊不适，体温正常，肢体感觉运动良好。王学廉主治医师查房，详细查看病人后指示：患者术后一般情况良好，继续给予止血、预防感染、营养支持及对症支持治疗。注意防止伤口感染，伤口勤换药，注意观察引流情况，可以拔除引流管。遵嘱执行，给予拔除引流管，继观病情变化。
术后第三日，患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，未诉特殊不适，饮食睡眠良好。头部伤口愈合良好，对合整齐，无红肿渗出。王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，颅骨修补效果佳，继续予以支持治疗，适时伤口拆线。遵嘱执行，继观病情。
术后第六日，患者头部伤口愈合良好，今日予以全部拆线。王学廉主治医师查房后指示：患者术后恢复良好，颅骨修补效果佳，外观满意。术后复查头颅三维重建提示修补完好，钛网与骨面贴合满意。患者目前一般情况良好，观察一天后可以出院。
颅骨修补注意事项
王学廉教授强调，进行颅骨修补术时，病人常有较重的不安全感等思想负担，且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3~6个月修补为宜;儿童则3~5岁后即可做成形手术。
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