慢性胃炎中医药防治科普指南
慢性胃炎中医药防治科普指南&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
国家中医药管理局中医药行业科研专项
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《慢性胃炎中医药防治技术及规范的转化应用研究》课题组
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来源：中国中医药报& /16-5&
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编者按：2011年～2013年，中国中医科学院西苑医院唐旭东院长带领的团队，在开展国家中医药管理局公益性行业科研专项“慢性胃炎中医药防治技术及规范的转化应用研究”过程中，撰写出慢性胃炎中医药防治科普指南，并经国内中医药行业消化领域顶尖专家进行意见征询，形成项目研究成果。该指南对慢性胃炎的诊断、治疗等进行了兼具科学性和通俗性的阐述。现将其全文刊出，以期对广大医患有所裨益。
　　战略上藐视战术上重视
　　慢性胃炎是一种很常见的消化系统疾病，在人群中有很高的发病率。大部分人在其一生中可能都或多或少、或长或短体会过胃疼、胃胀等消化系统功能障碍的症状。总体来说，慢性胃炎是一种预后良好的疾病，得了慢性胃炎并不可怕，应保持良好心态，积极治疗。
　　战略上的藐视：保持良好心态的重要性
　　有一部分患者在确诊为慢性胃炎后，常常忧心忡忡、焦虑不安，辗转各地到全国各大医院就医，服用多种治疗药物，症状却不能明显缓解，往往引起恶性循环。这里面有三个影响因素要引起注意：
　　１．消化系统疾病是与心理状态关系最为密切的疾病，心情不好非常容易引起慢性胃炎症状的反复，过度担心疾病反而会加重病情；
　　２．四处奔波过度劳累加重疾病：从中医角度讲，“脾胃为后天之本、气血生化之源”，四处奔波、反复检查会影响脾胃功能的发挥，对疾病症状的缓解无益；
　　３．短期内服用多种药物对胃有害无益：短期内反复更换药物一方面不利于药物疗效的发挥，还会对胃造成不良影响，反而起不到治疗效果，而且还可能存在一些药物之间的相互作用。
　　慢性胃炎患者应放下心理负担，以积极的心态去面对疾病，可以通过文娱体育活动疏导情绪，转移注意力。
　　战术上的重视：规范慢性胃炎的诊断及治疗
　　慢性胃炎虽然是一种预后比较好的疾病，但如果疾病的症状不能缓解，会影响患者的生活质量；如果任由疾病的发展，可能会引发一些严重的预后不良的疾病。所以，患上慢性胃炎不要太担心，但要积极面对。主要包括以下几点：
　　１．规范诊断：应该到正规医院的消化科就诊，经过一些必要的检查明确疾病的严重程度和疾病原因。
　　２．规范治疗：在消化科专科医生指导下服用药物，药物疗效的发挥和疾病症状的缓解需要一定时间，不要频繁更换药物。
　　３．注重疾病调养：俗话说“胃病三分治疗，七分调养”，不良的生活方式常常是慢性胃炎起病和复发的主要原因，所以需要特别注意改变不良的生活方式。
　　具备了一个良好的面对疾病的态度，我们就从认识慢性胃炎开始，从慢性胃炎的诊断、治疗和调养等各方面讲解慢性胃炎。
　　基础篇
　　认识慢性胃炎
　　1.什么是慢性胃炎？
　　说到慢性胃炎，很多人都不陌生。那到底什么是慢性胃炎呢？
　　简单的说，慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症，发生在胃的黏膜层，表现为胃黏膜的炎症细胞浸润，在胃镜下可以表现为黏膜细胞的充血、水肿、糜烂、出血等。慢性胃炎在临床上很常见，有研究显示，在所有接受胃镜检查的人中，大约有80%～90%都会被诊断为慢性胃炎，男性患者多于女性患者，随着年龄的增加，慢性胃炎的发病率增高。
　　2.慢性胃炎的病因有哪些？
　　日常生活中，引起慢性胃炎的原因主要有：
　　（1）幽门螺旋杆菌感染
　　幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，大约有一半以上的慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起的。
　　（2）不良饮食习惯
　　长期饮用浓茶、烈酒、咖啡，进食辛辣及粗糙食物，吃东西过急过快，喜食过热，过饥或过饱的不良饮食习惯容易引发慢性胃炎。服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素及一些治疗心脑血管系统疾病的药物等也可能引起慢性胃炎。
　　（3）精神心理因素
　　从事竞争性强、精神压力大的职业的人群，慢性胃炎的发病率明显高于平常人群，紧张、焦虑、暴躁、忧伤等均可引起体内自主神经功能紊乱，引发慢性胃炎，或诱发出慢性胃炎的症状。
　　（4）气候环境因素
　　气候变化和季节交替的时候，如果人体不能在短期内适应，除了可能患上感冒等疾病外，还可能引发慢性胃炎。对以前已经患上慢性胃炎的人来说，季节变化，天气变凉有可能引起慢性胃炎复发。
　　除此以外，遗传、患有其他疾病等因素也会对慢性胃炎的发生有促进作用。
　　3.慢性胃炎可以分为哪几种类型？
　　慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种类型。
　　慢性浅表性胃炎也被叫做非萎缩性胃炎，主要是以胃黏膜的慢性炎性细胞浸润为主，也可伴有活动性炎症，是与萎缩性胃炎相对而言的，两者的区别主要是看胃黏膜上的腺体是否存在萎缩。慢性胃炎患者的主要症状有哪些？
　　大多数患上慢性胃炎的患者可能自己不会感觉不舒服，只是在胃镜检查中被医生告知患上了慢性胃炎。一部分慢性胃炎的患者会出现不舒服的症状，比如说上腹部不适、胀满感、疼痛、食欲不好、嗳气、反酸烧心等，有些人还会表现出健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累过度或气候变化都可能诱发以上这些症状的发生。
　　另外，值得引起注意的一点是：慢性胃炎患者症状的轻重跟胃镜下胃黏膜的损伤程度是不成正比的，也就是说，如果患上了慢性胃炎，不能单凭症状是不是严重来判断疾病的严重程度，最主要的还要看胃镜和病理的检查结果。
　　诊断篇
　　我是不是得了慢性胃炎？
　　1.症状诊断：你只是“可能”患上了慢性胃炎
　　正如前面提到的，慢性胃炎的症状有很多，除了胃胀、胃痛等消化系统症状，还可能有一些精神症状如焦虑、抑郁等。
　　但慢性胃炎的症状没有疾病特异性，所谓“没有疾病特异性”主要包括以下三个方面的含义：
　　（1）有些慢性胃炎患者并没有症状，只是在胃镜检查中却发现胃黏膜存在一定的损伤。
　　（2）对于有症状的患者，并不是说出现了某种或某些症状就一定能诊断为慢性胃炎，功能性消化不良以及其他慢性胃病也会出现跟慢性胃炎类似的症状。
　　（3）症状的严重程度并不能完全代表慢性胃炎的严重程度。
　　所以，通过症状诊断慢性胃炎并不可靠，出现胃疼、胃胀、食欲不好等消化系统症状的人只是“可能”患上了慢性胃炎而已，真正确诊慢性胃炎需要依靠胃镜和病理检查。
　　2.慢性胃炎的确诊：胃镜和病理检查
　　慢性胃炎的确诊需要进行胃镜和胃黏膜的病理组织学检查。
　　胃镜检查通过将一根带着镜头的管道插入胃中，可以很直接的看到胃黏膜的情况，同时可以通过活检钳取一小块胃黏膜在显微镜下进行病理组织学的检查。慢性胃炎属于病理诊断，最终的金标准还是要等待病理检查报告。但是，两种不同类型的慢性胃炎情况略有不同。对于慢性浅表性胃炎性胃炎来说，通过之前的研究发现，胃镜检查结果和病理检查之间具有很好的一致性，所以胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎就基本可以确诊了；但如果胃镜检查怀疑是慢性萎缩性胃炎的话，还需要通过病理检查结果最终确认才可以。
　　很多患者会认为从胃黏膜上取一块黏膜下来是一件很可怕的事情，可能会很疼，实际上，因为神经分布的原因，在胃黏膜上取活检，人并不会感觉到疼痛，只有一些患者在活检之后会感觉到疼痛；而且，取的黏膜体积很小，直径只有大约3～5毫米；胃黏膜还有强大的再生能力，取活检之后大约几天就能愈合。所以不必对此有太多的顾虑。
　　3.慢性胃炎的病因诊断：不得不提的幽门螺旋杆菌检测
　　幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎关系非常密切，大约有60～70%的慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起的。一般来说，诊断慢性胃炎的患者应在胃镜检查的同时或之后常规进行幽门螺旋杆菌的检测。
　　幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括侵入性和非侵入性两大类：
　　（1）侵入性检查：包括胃镜检查时同时进行的快速尿素酶实验、黏膜组织镜检或组织切片染色等。
　　（2）非侵入性检查：13C或14C呼气实验、抗体检测等。
　　目前临床中最常用的是快速尿素酶实验和13C或14C呼气实验。推荐进行胃镜检查的患者同时进行快速尿素酶的检测，这种方法简便快速，但敏感性还有待提高；13C或14C呼气实验具有简便、无创、敏感性高的特点，只是费用略微贵一些，也是推荐使用的一种检查方法。
　　4.诊断后的担忧：得了慢性胃炎可怕吗
　　慢性胃炎是一种预后良好的疾病，得了慢性胃炎并不可怕，只要积极治疗和调养，可以很快缓解症状，并且阻断疾病向不好的方向转化的过程，因而不必过于忧虑。
　　对于慢性浅表性胃炎来说，除了症状发作会影响患者的生活质量外，一般来说，不会有更为严重的后果，只要按照医生的处方用药治疗，并注意在生活中的调养，很快就能恢复健康。
　　值得一提的慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎被认为是一种癌前疾病，很多医生也常常跟患者强调这一点，搞得很多患了萎缩性胃炎的人忧心忡忡。事实上，即便是得了慢性萎缩性胃炎，也并不可怕，为什么呢？
　　首先，“萎缩”是指在胃黏膜中腺体的萎缩，不是整个胃的萎缩，不是胃腔的变小，随着年龄的增长，每个人的胃黏膜或多或少都会存在一定程度的萎缩，所以，从某种意义上来说，萎缩是一种半生理的衰老现象。
　　其次，在存在萎缩并伴有肠上皮化生的人群中，发生癌变的几率还是比较低的，根据医学家的研究，大概10年发生癌变的几率只有1%～2%左右，也就是，10年当中，100个患有慢性萎缩性胃炎的人中只有1-2个可能会发生癌变。异型增生（上皮内瘤变）是目前公认的癌前病变，尤其是重度异型增生，转化为腺癌的几率还是比较高的，据文献报道，可以达到20%～40%。
　　再次，即便是发生了癌变，也可以通过早期诊断和早期治疗将疾病扼杀在襁褓之中。
　　所以，综合以上我们知道，得了慢性胃炎并不可怕，只要保持良好心态，积极治疗，疾病就不会向不良的方向转化。
　　治疗篇
　　得了慢性胃炎怎么办？
　　1.中医还是西医？
　　得了慢性胃炎应该用中医治疗还是西医治疗呢？有些人会说：用西医，好得快；但也有人会说：当然用中医了，治根儿，还没有副作用；另外一个人可能会跳出来说：当然是中西医结合了。事实上，由于个体差异的存在，由于不同患者自身情况不同，治疗慢性胃炎单独采用中医或西医或中西医的治疗方法都是可以的。需要医生结合患者的具体情况，如症状特点、胃镜检查结果、患者的个人意愿、是否方便服用中药汤药、服药后的疗效等来确定。
　　但需要特别说明的是，在疾病的诊断中，一定要有西医诊断手段的参与，这样可最大限度减少疾病的误诊、早期诊断某些疾病。
　　2.慢性胃炎的中医治疗
　　中医治疗是一个大的概念，包括了药物治疗和非药物治疗。本小节主要涉及的是慢性胃炎的中药治疗。大体来说，中药可以分成中药汤药和中成药两大类。汤药是医生根据患者的情况，经过辨证论治，结合患者的体质，特异性的针对某个患者的用药，一般情况下，汤药是非常个体化的，开给一个人的药，不能给另一个人吃，这种个体化用药一般也会具有更好的效果，能照顾得非常全面。中成药的成分也是中药，不同的是，一种中成药可以给很多不同的人吃，也就是说，疾病除了具有差异性外，也在一定程度上具有共性，所以不同的人可以服用相同的药物。但是不是说中成药的疗效就一定不如汤药呢，那也不完全是。选择汤药还是中成药，一方面要考虑患者的意愿和自身情况，如果没有条件熬药或保存由医院加工好的汤药，或者不能接受汤药的口感，那可能只能选择中成药；另一方面还要考虑患者的病情，如果疾病比较单纯，症状比较单一，选用中成药就可以解决问题；但如果患者疾病复杂，症状非常多样，在这种情况下就是选择汤药比较好了。
　　汤药治疗需在正规中医师的处方下使用。下面仅介绍一些常用的可以用于治疗慢性胃炎的中成药。
香砂六君丸：每次6～9克，每日2～3次，口服。可用于慢性胃炎脾胃气虚证的治疗，可见胃胀满，进食后胀满感加重，食欲不佳，舌边见齿痕等。
　　B 补中益气丸：小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，每日2～3次，口服。可用于慢性胃炎脾胃气虚证的治疗。
　　C 参苓白术散：每次6～9克，每日2～3次，口服。可用于慢性胃炎脾胃气虚证的治疗，对于同时伴有大便稀的患者尤其适用。
附子理中丸：水蜜丸每次6克，大蜜丸每次1粒/次，每日2～3次，口服。可用于慢性胃炎脾胃虚寒证的治疗，主要特点是：病人胃寒怕冷，喜热饮，不敢吃凉东西，或者伴有大便溏稀等。
　　E 香砂养胃丸：每次9克，每日3次，口服。可用于慢性胃炎脾胃虚寒证的治疗。
气滞胃痛颗粒：每次5克，每日3次，口服。可用于慢性胃炎肝气犯胃证的治疗，主要使用依据是：胃脘胀痛，或者连及两肋，在情志抑郁或暴怒后加剧等。
　　G 胃苏颗粒：每次15克，每日3次，口服。可用于慢性胃炎肝气犯胃证的治疗。
三九胃泰颗粒：每次2.5克，每日2次，口服。可用于慢性胃炎脾胃湿热证的治疗，使用依据包括：除了胃痛、胃胀之外，伴有口苦、口黏、有口气，舌苔黄腻等。
摩罗丹：每次6～9克，每日2～3次，口服。可用于慢性萎缩性胃炎患者。胃黏膜有糜烂、出血者，可用三七粉，每天3～6克，分３次冲服。
　　3.慢性胃炎的西医治疗
　　西医治疗慢性胃炎主要有以下几种药物：
　　（1）抑酸药：如法莫替丁、奥美拉唑等。一般这类药物都以“替丁”和“拉唑”命名，主要作用是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对于已经受到损伤的胃黏膜的刺激。对于那些以疼痛为主要表现的慢性胃炎患者来说，一般可以服用这类药物。像雷尼替丁等“替丁”类的H2受体拮抗剂，要注意少部分病人会出现皮疹、肝损害等副作用。像奥美拉唑等一类的质子泵抑制剂具有强而持久的抑制胃酸分泌的作用，长期服用会影响到消化能力。
　　（2）促动力药物：如吗丁啉、莫沙必利等。这类药物的作用在于促进胃肠道的蠕动，可以在一定程度上帮助胃的消化和吸收。对于那些以胃胀满为主的慢性胃炎患者来说，可以服用这类药物。
　　（3）胃黏膜保护剂：如硫糖铝等。这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护层防止胃黏膜的进一步损伤，并有促进黏膜修复的作用。一般来说，胃镜检查发现胃黏膜出现糜烂的患者可以在医生指导下服用此类药物。
　　（4）杀灭幽门螺旋杆菌的药物：杀灭幽门螺旋杆菌要在医生指导下坚持服用1～2周的药物，除了抑酸药外，一般还会包括两种抗菌药物。一定要按照医生嘱咐的方式用药，千万不要随便延长或缩短服药时间。值得注意的是，根据国家相关疾病指南的要求，并不是所有的慢性胃炎患者都需要杀灭幽门螺旋杆菌，只有那些发现胃黏膜具有糜烂、出血等活动性炎症、伴有癌前病变才必须要杀菌治疗。
　　4.针灸、中药外敷治疗也是不错的选择
　　中医药在治疗方法上还有一个最大的特点，那就是治疗方法非常多样。除了前面提到的药物治疗方法外，还有针灸、中药外敷足浴、穴位注射和中药离子导入等等多种方法可以供医生和患者。
　　针灸治疗对慢性胃炎的症状改善有作用，可有效改善胃脘痛、上腹胀、嗳气、泛酸、纳呆、饮食减少等临床症状。采用针灸治疗多需要在医院进行。患上慢性胃炎的患者可采用艾灸和穴位按摩的方法进行自我调理。
　　A 艾灸：艾灸疗法主要适用于慢性胃炎脾胃虚弱证（包括脾胃虚寒证）的保健调养。主要选择足三里、中脘两个穴位进行。
　　B 穴位按摩：穴位按摩可适用于所有慢性胃炎患者，最常用的保健穴位包括足三里、内关及三阴交。
　　对于艾灸及穴位按摩，贵在坚持，才能达到一定的治疗作用。
　　附：足三里、中脘、内关、三阴交位置及取穴方法
　　足三里穴：足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
　　中脘：取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的上腹部，前正中线上，具体找法如下：胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。
　　内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。
　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。
　　调养篇
　　慢性胃炎患者应如何调养和预防复发？
　　1.饮食：有节制和规律
　　慢性胃炎患者非常有必要养成良好的饮食习惯，包括避免进食过多的辛辣、温度热烫、油腻及含盐过多的食品，应戒烟戒酒，保证饮食时间的规律性；宜增加营养，适当高蛋白、高维生素的饮食；多进食水果、新鲜蔬菜对慢性胃炎患者可能有一定的益处，但对于脾胃虚弱证患者宜谨慎。慢性胃炎患者进食应尽量保证食材的新鲜。避免服用对胃黏膜有刺激的药物。有研究表明：进餐不定时，吃饭吃的过快，暴饮暴食，喜欢吃热的烫的食物都可以引发慢性胃炎，而经常吃水果是慢性胃炎的保护性因素。
　　2.起居：要劳逸有度
　　慢性胃炎患者应当避免长期过度劳累和熬夜，尤其要避免在熬夜的同时暴饮暴食、吸烟、饮酒和饮用浓茶咖啡等。同时，应根据气候变化，注意防寒保暖，一般来说，天气寒冷容易诱发慢性胃病的复发，所以，在冬春季节，平常就比较怕冷的人尤其要注意防寒保暖。
　　3.情志：要保持心情舒畅
　　根据传统中医理论，忧思伤脾，气郁伤肝，而肝气郁滞又会影响脾胃的功能，影响脾胃的正常运行；现代医学研究也发现，精神心理状态不佳对于胃肠功能也有不良影响。因此，慢性胃炎患者应保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。
　　此外，应养成经常锻炼的好习惯，传统的中医保健功法如太极拳等对调整胃肠功能有一定的作用，也可以在运动中缓解工作中的压力。　　&&&&&&&&&&&&&&
　　4.慢性胃炎的茶饮调养
　　茶饮是指将中药饮片采用像喝茶一样的方法来服用，具有简便易行的优点，可在一定程度上预防或治疗症状轻微的慢性胃炎，也有防止疾病复发的作用。现介绍几种慢性胃炎的茶饮调养方及制作、服用方法，可供慢性胃炎患者根据具体情况选用。
　　生姜红糖饮
　　【配方】鲜生姜5片，红糖适量。
　　【制法】将生姜洗净切片，放入杯中。以滚开水冲泡，用杯盖焖约10分钟后，加入红糖调匀，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】温中和胃，散寒止痛。
　　【主治】适用于脾胃虚弱受寒之人。因中焦脾胃阳气不足或冷饮内伤，阴寒郁结所致的胃脘部疼痛不适。同时，该方适用于所有类型的慢性胃炎患者在冬季受寒后饮用，除可温中散寒外，并可散全身寒气，预防感冒。
　　【服法】脾胃虚弱患者可长期饮用，每日2～3次，餐后服下，出现任何怀疑与饮用该茶方所致的不适应立即停用。受寒者应在受寒后尽快服用，频频进服，待症状缓解后停服。
　　【注意】糖尿病患者忌服。
　　暖胃茶
　　【配方】生姜5片，高良姜5克，紫苏叶3克。
　　【制法】将生姜洗净切片，与高良姜、紫苏叶同放入杯中。以滚开水冲泡，用杯盖焖约5分钟，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】温中散寒，降逆和胃。
　　【主治】适用于脾胃虚弱受寒之人。用于外寒寒饮所致的胃寒不适，嗳气、呃逆。
　　【服法】服法同生姜红糖茶。
　　【注意】饮用过程中出现口干舌红、口腔溃疡、咽干燥痛及大便秘结者停服。
　　陈皮山楂茶
　　【配方】陈皮5克，生山楂5克。
　　【制法】将两味药物放入杯中，以滚开水冲泡10分钟，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】理气和胃，消食导滞。
　　【主治】适用于慢性胃炎患者于饮食不节后引发的胃脘部胀闷不适，不思饮食，食少早饱。尤其适用于进食大量肉食后引发的消化不良，有去油腻、开胃的效果。此茶长期服用兼可降血脂。
　　【服法】代茶饮用，每日2～3次。
　　【注意】胃及十二指肠溃疡活动期患者慎用。
　　玫瑰佛手茶
　　【配方】玫瑰花3克，佛手5克。
　　【制法】将两味药物放入杯中，以滚开水冲泡10分钟，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】理气解郁，和胃止痛。
　　【主治】肝胃不和之胁肋胀痛，胃脘疼痛，嗳气少食。可用于情绪变化所致的胃脘胀闷不适，嗳气打嗝及喜叹息，可顺气疏肝。
　　【服法】代茶饮用，每日2～3次。不拘时温服。
　　佛手茶
　　【配方】鲜佛手20克，或干品佛手10克。
　　【制法】将佛手切丝或制成粗末，以开水冲泡，加盖焖10分钟，待温后即可饮用。
　　【功效】疏肝理气，和胃止痛。
　　【主治】适用于肝胃不和证。适用于肝胃失和所致的胃脘胀痛及胃肠神经官能症。
　　【服法】每日１剂，代茶饮用，不拘时温服。
　　健胃茶
　　【配方】黄芪6克，大乌梅1枚，炙甘草3克。
　　【制法】将所有材料放入盛有约1000毫升水的锅中煮沸约5分钟，放凉后代茶饮用。或将所有药味以滚开水冲泡，加盖焖约10分钟，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】健脾益气，温中和胃。
　　【主治】适用于脾胃虚弱证。用于脾胃虚弱所致的胃脘部隐隐作痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累后加重。此类患者常伴有饮食量少，手足不温，神疲易倦等。
　　【服法】每日１剂，代茶饮用，不拘时温服。
　　【注意】高血压患者忌服，忌用铁锅煎煮。
　　红枣洋参饮
　　【配方】西洋参3克，红枣2枚。
　　【制法】将两味药物放入杯中，以滚开水冲泡10分钟，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】健脾益气，养阴清热。
　　【主治】适用于胃阴不足证。用于脾胃虚弱、胃阴不足所致的胃脘部隐痛，胃内嘈杂似饥而不欲食，口干咽干，神疲乏力。
　　【服法】每日１剂，代茶饮用，不拘时温服。可长期饮用，出现任何怀疑与饮用该茶方所致的不适应立即停用。
　　【注意】每日可将泡饮后的西洋参片及红枣嚼服。
　　麦冬二参茶
　　【配方】枸杞、麦冬、太子参、北沙参、玉竹各9克，青果、生甘草各6克。
　　【制法】以上七味共研粗末置杯中，滚开水冲泡，加盖焖约10分钟，待温度适宜后即可饮用。
　　【功效】养阴益胃。
　　【主治】适用于胃阴不足证。胃脘部隐隐不适，伴面色萎黄，形体消瘦，可用于胃酸分泌减少的慢性萎缩性胃炎的调理。
　　【服法】每日１剂，代茶饮用，不拘时温服。可长期饮用，出现任何怀疑与饮用该茶方所致的不适应立即停用。
　　【注意】舌苔厚浊偏腻的患者忌服。
　　扩展篇
　　如何实现慢性胃炎的自诊自疗自养？
　　1.慢性胃炎的自诊自疗自养程序
　　一般来说，慢性胃炎是一种预后良好的疾病，在疾病初期，疾病仅表现为轻微的症状，这时可以通过自我调养使疾病逆转，实现“小病不求人”，不必“一有症状就上医院”。下面，我们结合一个简单的流程表，介绍慢性胃炎的自我诊断-自我治疗-自我调养的程序。（见图）
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疾病自诊：从症状入手自我疑诊慢性胃炎
　　慢性胃炎常见的症状有上腹部胀满、疼痛不适感，反酸、烧心、嗳气，食欲不佳等等。但正如前文所说的，消化系统疾病的症状不具有疾病特异性，不同疾病之间的症状存在重叠，也就是说，单凭症状作出疾病诊断是不可靠的。但作为患者的自我诊断和初期治疗、调养依据，诊断结果可具有一定的模糊性。只要出现以上消化不良症状，都可以初步疑诊为慢性胃炎，但症状部位应以上腹部的疼痛或胀满为主，如果伴有反酸烧心和胸骨后的烧灼感，可以考虑伴有胃食管反流病；如果同时伴有大便习惯或性状的改变，可能合并了影响肠道功能的疾病。
　　此外，如果胃脘疼痛具有明显的夜间发作、餐前发作餐后缓解的规律，患者可能是患上了消化性溃疡，应到医院检查鉴别。
　　疾病自疗：两大维度划分慢性胃炎治疗方案
　　从症状治疗角度，可以将慢性胃炎分为两大类。一种以疼痛为主，疼痛多在餐前发生，这一类慢性胃炎通常与胃酸分泌有关，为“酸相关性慢性胃炎”，中医认为多与体内有火热，应服用具有抑制胃酸分泌作用的药物或清热的中药；另一种以胃胀为主，胀满多在餐后发生或加重，这一类慢性胃炎通常与胃肠道动力不足有关，为“动力相关性慢性胃炎”，从中医角度讲，属于脾虚气滞，应服用促动力药或中药中具有健脾消导作用的药物。
　　此外，应同时辨别是否存在脾胃虚弱或夹有寒邪、湿邪。脾胃虚弱者容易出现的症状有胃脘胀满不适，餐后加重，食欲不佳，容易疲乏，舌胖大边有齿痕。寒邪引起的慢性胃炎的症状特点为喜欢进食热食或热饮，胃部喜温喜按，受凉加重。若伴有湿邪，常可以见到舌苔白厚腻或发黄等。
　　在服药前，患者应仔细回想本次发病的原因，是否存在饮食不节、情绪失控或过度劳累的情况，立即停止不良生活方式。在此基础上再服药治疗。具体服用的药物介绍如下：
　　疼痛为主：可服用中成药气滞胃痛颗粒每次5克，每日3次，早晚餐后15分钟服用；空腹嘈杂胃脘隐痛者可服用三九胃泰颗粒每次5毫克，每日3次，口服；胃脘疼痛、喜温喜按可服用虚寒胃痛颗粒或温胃舒；。西药可服用法莫替丁每次20毫克，每日2次，早餐前15分钟及临睡前服用。可以加用胃黏膜保护剂，如替普瑞酮胶囊，每次50毫克，每日3次，三餐后30分钟内服用。可供选择的中成药还有胃康胶囊每次3粒，每日3次。
　　胀满为主：可服用中成药香砂六君子、加味保和丸、枳术宽中胶囊；伴有大便稀溏者可用参苓白术颗粒，胃脘及两肋气胀明显者可用胃苏颗粒。西药可服用吗丁啉每次10毫克，每日3次，三餐前10～15分钟服用。可供选择的中成药还有胃苏颗粒每次15克，每日3次，口服。
　　疾病自调：疾病调养首先从把好饮食关入手，选择清淡易消化饮食，最好以粥和面食为主，三餐规律进餐，进食量以7分饱为宜。同时可选用一些茶饮方进行调理。以疼痛为主要表现的慢性胃炎患者不需要服用茶饮调理。以胃脘胀满为主要表现者、疾病发作以情绪不佳为主要诱因者可服玫瑰佛手茶或佛手茶；兼有寒证者或以受寒为疾病诱因者可服用生姜红糖饮或暖胃茶；伴有湿邪或以过饱为疾病诱因者，可服用陈皮山楂饮；同时见到脾胃虚弱症状者可服健胃茶、红枣洋参饮等。
　　此外，传统中医理论中有“食复”、“劳复”的概念，讲的是如果在疾病恢复期如果不注意饮食和起居的话，很容易引起疾病的复发。所以，即便症状得到缓解，还应在症状缓解后的2周内把好饮食关，注意休息，不过度劳累，不要饮酒和进食油炸和油腻食品，避免食复和劳复的发生。
　　2.必须就医的情况
　　以上为患者自己进行的自我诊断和治疗，但需要注意的是，如果出现以下情况，患者必须到正规医院的消化科就诊。必须就医的情况包括：消瘦，自服药物1周无明显好转，出现黑便，疼痛加重，食欲减退明显，呕血，有胃癌家族史，顽固性呃逆，初发上腹痛者，慢性病程近期症状特征发生变化者。
　　3.结语：打好慢性胃炎的“持久战”
　　很多人并不了解胃对人体的重要性，在生活中忽视对胃的保养，胡吃海塞、暴饮暴食，不良的饮食和生活习惯严重影响了胃的健康。不仅如此，很多人不仅不重视对胃的保养，也忽视了对胃病的治疗。在很多人眼中，慢性胃炎不是什么大病，忍忍就过去了，即便是吃药，一般也就吃个两三天，症状一消失，药也不吃了，以前怎么吃，现在还怎么吃。这样下去，疾病很容易出现反复。“胃病三分治七分养”，慢性胃炎的调养是一个长期的过程，只有长期保持健康的生活工作习惯，才能有一个好的“胃”。胃口好，才能身体棒。祝我们每一个人拥有一个好“胃”，拥有健康人生。
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　　问题1 此“炎”非彼“炎”
　　一听说是“炎”，很多人会立刻想到抗生素或者说我们常说的“消炎药”。实际上，慢性胃炎并非都是由于细菌感染引起的，这里的“炎”只是对胃黏膜局部的损伤的一种描述罢了。而且，绝大多数慢性胃炎的治疗也不需要服用“消炎药”。所以，患上慢性胃炎的患者千万不要自作主张给自己吃“消炎药”啊。
　　问题2 慢性胃炎的高危人群有哪些？
　　哪些人容易患上慢性胃炎呢？其实答案很简单，可以归纳为以下三类人：一是饮食不规律或没有节制的；二是总爱熬夜不睡觉的；三是工作压力大、精神紧张容易生气的。
　　以下人群应该重视慢性胃炎的检查和预防：
　　教师：繁重的工作和长期的精神紧张容易造成植物神经功能性紊乱，从而导致胃肠蠕动减慢，胃黏液分泌减少，出现食欲下降等消化不良症状，这就为诱发胃病提供了必要条件。人们常说：“教师无小节，处处是楷模”。教师每天讲课、备课、批改作业，工作时间长，工作量也很大。尤其是中年教师，他们是教学工作的骨干，承担着繁重的教学、管理任务，因此，他们常常废寝忘食，埋头工作，基本上每天的工作时间都在10小时以上。此外，教师还要考虑班级成绩、职称评定等各方面的压力。因此，长期的精神紧张、饮食不定时成为引发教师胃病的重要原因。
　　司机：司机坐的时间长，运动量小，开车时精神又高度紧张，吃饭饥一顿饱一顿，为了赶时间，吃饭时狼吞虎咽，不仔细咀嚼就把食物咽进肚里。加上目前各大城市的堵车，更是让司机朋友们脾气暴躁。所以，司机很容易患上胃病。
　　白领：公司、政府机关等白领由于工作繁忙，精神压力大，平时运动量少，进食不规律，这都可能会引起植物神经的功能性紊乱，胃及十二指肠壁的平滑肌和血管就会痉挛、收缩，使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，这时，胃及十二指肠黏膜的抵抗力减弱，反酸、饱胀、嗳气等不适的感觉就会出现，如果长时间得不到有效的调整，就有可能形成慢性胃炎。
　　记者：新闻从业人员每天都面临着巨大的工作压力和精神压力，同时，因为工作时间的特殊性和随意性，导致经常性的饮食不规律和生活不规律，因此，媒体从业者也成为胃病高发的一大族群。
　　个体业主：当大多数人都在睡梦中的时候，个体业主早就爬起来摆货开门营业了，他们忙得基本没时间吃饭。或者由于工作时间没有规律，个人也容易懒散，不能很好建立工作和生活平衡，天天这样，虽说挣了点儿钱，可落下一身病，经常胃疼，也没时间去医院看，疼的时候就吃点药挺一挺，往往延误了治疗。
　　销售人员：销售人员的应酬很多，饭局上，他们要么吃得少，要么暴饮暴食，同时，对于中国式的饭桌应酬，喝酒必不可少，而酒精又会严重刺激肠胃，损伤肝脏。过量饮酒、不定时进餐、吃夜宵等习惯严重损害了肠胃健康，扰乱了其正常的消化、吸收功能。此外，由于经常在外就餐，更容易感染幽门螺旋杆菌。
　　网迷：通常，网迷在电脑前坐的时间比较长，运动量小，这就使食物在胃内存留时间长，胃排空慢，从而加重了胃肠负担以及对胃黏膜的有害刺激。还有很多网迷喜欢过量饮酒和喝过多的含大量气体的饮料，这些都容易损伤胃黏膜。更严重的是，有些网迷通宵上网，白天为弥补睡眠而误了吃饭。饮食和生活的不规律导致患慢性胃炎的几率大大增加。
　　问题3 慢性胃炎能治好吗？
　　可以举感冒的例子来回答这个问题。感冒在用药后可以治愈，表现为鼻塞、流涕等症状可以完全消失，但讨厌的是，同一个人如果再次感染风寒，还是会再次感冒。慢性胃炎跟感冒的情况有相似之处，患上慢性胃炎后，经过服药和生活方面的调理，慢性胃炎的相关症状可以得到缓解甚至完全消失，但是如果该患者不注意生活方式的改善和避免不良因素对人体的影响，还是可能再次出现胃疼、胃胀满等不适。当然，慢性胃炎跟感冒两种疾病之间还是有不同之处，只是举这个例子可以更方便理解。所以，不好说慢性胃炎是不是能治好，这牵涉到医学中一些比较复杂的、尚未形成定论的概念问题。
　　但是，需要提出来的是，作为慢性胃炎患者没有必要在这个问题上有太多的纠结。只要通过治疗等可以缓解慢性胃炎的症状—不影响生活质量，采取一系列措施预防慢性胃炎向不好的方向发展—不影响正常寿命就可以了。
　　问题4 慢性胃炎在什么情况下容易复发？
　　慢性胃炎是一种极为常见的消化系统疾病。在生活中，容易引起疾病复发的主要有以下几种情况：
　　（1）饮食不节：三餐不定时、暴饮暴食、过食辛辣油腻等，浓茶咖啡，过量饮酒等。睡前进食也是一种不良的生活习惯。
　　（2）情绪不佳：工作压力大，急躁易怒等。在大的情志刺激情况下也容易诱发慢性胃病。
　　（3）过度劳累：长期、超负荷工作，熬夜等等会降低人体免疫力，影响各器官脏腑的功能。
　　保持良好的生活起居习惯对于预防慢性胃炎的复发极为重要。
　　问题5 如何做一个聪明的患者？
　　怎样才算是医生眼中聪明的患者呢？
　　首先，找到一位你信任的医生，就诊前将自己的困扰整理清楚，就诊时详细讲出来。门诊时常常看到患者拿着“发言稿”，可以保证想要表达的内容不会临时忘掉。比较简单的方法是列举条目，还可以记录求医过程，做了哪些检查，服用过哪些药物，是否有效等等。
　　其次，看病不是仅仅为了开药。除了药物的服用方法，医生所讲的其他注意事项也要仔细记下来，并认真执行。比如养生防病方法，饮食禁忌等等。疾病的痊愈，30%靠药物，70%要靠患者对疾病的认识和重视。
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