高血压一直降低不了，还有颈椎病引起高血压吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-19 04:26 标签： 颈椎病引起高血压吗
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&& 如何辨别颈性高血压
如何辨别颈性高血压
来源：39健康作者：不详09-11-26
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　　高血压是中老年人的常见病，在临床中发现，约有30%的高血压患者与颈椎病有关，俗称&&或&颈源性高血压&。
　　颈椎的退行性变一旦压迫或刺激颈部椎动脉及交感神经，会提升交感神经兴奋性，从而导致周围血管收缩，冠状动脉扩张，心率加快，心输出量增加，进一步引起血压异常。因此，颈椎病可引起高血压，反之，高血压也可加重或提早颈椎病的发生。
　　那么，我们如何辨别颈性高血压呢？
　　对于长期高血压，药物治疗血压控制不理想，家庭中又没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点的患者，不妨先拍摄颈椎X光片或颈椎CT片，甄别是否有颈椎病。也可根据以下特点辨别出颈性高血压：
　　一、血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高;头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显;随着病程的延长，此现象逐步减低。
　　二、在高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。　　
　　三、自身高血压对于降压药多不敏感，而对颈椎病的治疗，效果显著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。
　　四、在进行24小时动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时，患者血压可下降20~30mmHg，治疗间歇期血压又会有所升高。
　　五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关，即椎体脱位越大，高血压越严重，但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上，骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性，减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。
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血压降不下　当心颈椎病
　　高血压是一种临床常见病，初起时大多数患者症状不明显，随着病情的进展逐渐出现系列症状，如头痛、头晕、心悸、视力模糊、后颈枕部麻胀或疼痛、失眠或记忆力减退、耳鸣等。一般经正规使用药物就可降低血压，改善症状。但临床中常发现部分高血压患者血压较高，应用降压药物后不能收到理想效果，且往往伴有颈部不适、心率增快、面色潮红、头痛、出汗多等交感神经兴奋的症状。对于此类患者，应多考虑其血压增高是否是由颈椎病引起。
　　颈椎病可致高血压
　　近年来，们越来越喜欢长时间上网、长时间看电视或卧位看电视、枕高枕或软枕、长时间低头作业等，很容易使人体中灵活性最大、活动频率最高的脊髓节段颈椎因承受负荷过大而劳损，甚至发生退变以致影响到邻近组织，并可因自主神经和血管受累、体液因子的变化等导致血压升高，从而出现一系列高血压的症状。此类患者因其病因主要在于颈椎，故而用降压药物治疗并不理想。X线检查常见其颈椎曲度变直甚或反曲，椎体增生，钩椎关节左右不对称，项韧带钙化，或有寰枢关节脱位或半脱位。
　　颈椎病引起血压升高的原因有以下几个方面：颈椎病时颈椎小关节错位或增生的骨赘可直接压迫并刺激椎动脉、交感神经、颈交感神经节、颈神经根，激惹神经，造成神经兴奋性增高，通过交感引起血压升高；颈椎椎管狭窄、椎间盘突出等，造成椎动脉受压或神经反射导致椎动脉痉挛，从而导致血液运行不畅，表现为椎-基底动脉供血不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高；神经体液调节失常。由于颈部肌肉痉挛僵硬，使颈部血管神经等软组织受到牵引或挤压，造成交感神经功能紊乱和血管痉挛，继发性造成神经体液改变，刺激血管运动中枢兴奋性增强，最后导致血压升高。
　　治颈椎病从以下几方面入手
　　避免持续性低头工作，长期伏案工作而未患颈椎病者，应加强颈部肌肉锻炼。低头工作中应定时站立位活动颈部，如仰头、柔和转动颈部等，以利于颈部关节、韧带、肌肉的受力平衡和改善脑部的血氧供应。一般持续低头工作不宜超过1.5小时，转头动作不宜过快、过猛。颈椎病患者不宜做此动作。
　　睡觉时不枕高枕、硬枕，选用软硬适宜的枕头，枕头高度以个人拳头竖起的高度为准。尽量将枕头置于颈部而不是头枕部，使颈部肌肉充分休息，且睡姿以左右交替的卧位为主，不侧歪休息，看电视时不长时间将躯体靠在沙发上。
　　已有颈部不适的患者，在未经过颈部专业检查及治疗前，颈部不宜大幅度活动，以免加重颈椎病变。可俯卧位于床上，用双手托起下颌，使头颈部的全部重力均落在双手上，双肘支撑，将下颌向前推起，使头后仰，继而落下，再重复此动作，此动作可有限地拉开颈部关节间隙，使颈椎间盘受压得到缓解，此时颈部肌肉、韧带都呈放松状态，活动颈部能改善肌肉、韧带，缓解颈部不适。已确诊为颈椎病的患者，应尽早到医院接受正规治疗。()
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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