腹腔镜胆囊切除术四年后,右上腹疼痛

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请问专家:胆囊切除手术后半年,右腹常常疼痛,经查无异。是为什
我妈是在去年9月做的腹腔镜胆囊切除手术,术后一切正常,偶尔有腹胀现象出现,去年12月因腹痛去医院复查了B超、功等,没有异常,只是说腹腔内有很多气,所以会痛。近期,右腹疼痛比较厉害,尤其是夜间。请专家帮忙看看到底是怎么回事?
有些胆囊病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼的感觉,但通过检查无明显疾病存在,这是因为器官去除后,但支配器官的神经仍然存在,或者因为手术后粘连而造成的牵拉,这些统称为胆囊切除术后综合征。
本人在做饭时,不小心被锅铲打了一下左手,当时非常疼痛,后来一直麻木,直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力?请问:哪位医生可以为我这事上上心心,谢谢
回答:当时检查下X片没有,局部活动是否受限?
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答:有无痛经、性交痛?囊肿注意内膜异位可能,需要检查CA125等,腰痛和盆腔炎有关,建议积极治疗,使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子,医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答:好,很高兴为您解答!食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏,可以通过百康2000进行检测,如果是过敏所致需要脱敏治疗,我院针对本病主要采用 :1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源,可以检测500种左右的过敏物质。有食物类,添加剂类,吸入类,花粉类,接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛,无创,无副作用,治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗,治疗时间短,每次40-60分钟,每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐!
医生你好:去年的七月份,我在沙发上座起的过程中,不经意右臀上侧拉了一下,当时有一种裂开的感觉,很痛一下,也没在意,第二天小腿就有麻痛的感觉,右腿臀骨关节处有三个疼点,其中靠骶骨有滑脱感,并向小腿外侧放射痛,睡觉时只能侧卧,每次都在睡中疼醒,并且醒后不能马上动,翻身很困难,腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直,不能直腰,不能马上行走,腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄,腰间盘突出,还有膨出,骨质增生,黄韧带增厚,硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗,更严重了,我的腿没有支撑力了,走路的时候,臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用,好了一点点,可是现在腰只能僵直,不能弯曲,否则腿会很痛。我一直困惑,能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了?
回答:非手术治疗之中包括  1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法  手术治疗中包括   1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换  介入治疗中包括:   1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗  (二)药物治疗   药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;外用药,即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等;外用药的作用一般用来止痛,并且常见过敏现象。  药物治疗之中,还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用,为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法:每天3次,一次2.5g  (三)牵引治疗  我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。  (四)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗  物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。  (五)封闭疗法  封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。  (六)针刀疗法  针刀疗法分为水针刀和小针刀。  水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。  针刀疗法即为小针刀(其水针刀即为小针刀),小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。  (七)手术治疗  1、常规开放手术:  常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。  2、椎间盘镜微创手术  为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。  3、经皮穿刺的切吸术:  腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中  损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢!茜芷胶囊的说明书上说其功能主治:活血止血,祛瘀生新,消肿止痛。  活血后是不是就是血量增大呢?(我感觉是吃药以后血量才大的。)而这个药又有止血的功能? 我有些糊涂了!它有止血的功能吗? 我还需要吃其他的止血的药吗?
回答:具有活血和止血的药物,如果用的恰当有止血作用,用的不恰当就有增加出血作用,可以换其它止血药。
上月工作忙,厂长不吃午饭,早晚饱食。今日天冷,饮食正常了,但午后常胃痛,胸椎骨末端内,隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛,夜不能寐。受冷胃痛,暖和时则不痛。请问,此主何兆?跪谢再拜。
回答:你好!有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答:这个目前建议不要去治疗,主要以自已加强功能锻炼为好,同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近20天了,现在在家贴膏药做牵引,保守治疗,可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛,感觉一阵阵的抽筋,请问您,像我妈这种情况是什么原因造成的?该吃哪些药好?怎样减轻妈妈的疼痛?
回答:局部血液循环不畅所致,到医院诊治一下再说!!百度拇指医生
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胆囊切除三年这段时间右后背隐痛右上腹
来自:湖南省 长沙 浏览 179 次
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最佳回答百姓健康网 53711 位专家为您在线解答
病情分析: 您好,建议您去正规医院做腹部彩超检查,然后对症治疗
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病情分析:
你好,看你说的症状方面,这样看也可能是否因为胆囊切除后有影响的,这时也要看看是否胆管方面有问题有关,也可能是肝脏的原因那看症状,也可去医院做个彩超来检查看看也好的,这种情况也是应该要先通过医生的检查后看看具体的原因,然后在对症治疗会好些的。请对我的回答做出评价,谢谢!
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TA帮助了3257人
病情分析:
出现右上腹不适,应该是做胆囊切除手术以后消化功能下降导致的。建议每天按时就餐,别吃辛辣刺激的食物。选择口服消炎利胆片,盐酸洛美沙星治疗。
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病情分析:
你说得情况胆囊切除术后,如果胆系有毛病仍然可以引起右上腹不舒服,饮食要注意少吃油腻刺激性食物
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按症状查找LC胆囊切除术后第七天出现右上腹痛原因? - 腹腔镜版 - 爱爱医医学论坛
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LC胆囊切除术后第七天出现右上腹痛原因?
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病历摘要:患者女性&&38岁,因发现胆囊结石一周,要求手术收住院。& && && && && && && && & 患者一周前因下腹疼痛到当地卫生院诊治,B超报告:胆囊结石,宫内节育器位置下移,盆腔少量积液,在卫生院输液治疗两天后腹痛症状消失,为求根治胆囊结石,特来我院就诊要求手术治疗。自病后,患者精神及睡眠可,大小便正常。
& && && && && && && &既往史:2003年行剖宫产,曾患。&&
& && && && && && & 患者入院后进一步完善相关辅助检查,完善术前准备后在全麻下行LC胆囊切除术,手术顺利,术后给予抗炎、补液、对症支持治疗,患者术后第二天即下床活动,可以进少量半流质饮食,术后恢复可以,昨天术后第七天,准备给予切口拆线后出院。& & 昨天中午(术后第七天)11.30分钟突然出现右上腹部疼痛剧烈,疼痛向右腰背部和右肩放射,伴有大汗淋漓,恶心,未呕吐,无发热,查体:急性痛苦病容,腹部软,右上腹压痛,无反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。先给曲马多注射液75mg&&肌注后疼痛渐缓解,约一小时后疼痛再发剧烈,查体同前。&&急查:血常规、尿常规(红细胞15到20,患者来月经第一天),血尿淀粉酶,腹部B超,腹部立位平片,结果回报:血象升高,WBC14.7,&&N84.7%,其余检查均未发现异常。& &给予5%GS&&250&&654--210mg& && && &林格液500& &&&5%GNS&&250&&vk1 20mg& & 替硝唑&&0.8&&(本来要用奥硝唑但医院缺货,上午病人液体已经输入过头孢哌酮 舒巴坦& & 奥美拉唑,等),
& && && && && && && && && &经过上述处理,患者腹痛情况缓解不明显,&&持续到夜间凌晨一直述右上腹疼痛,有时候稍缓解,有时候特别明显的痛,放射到右肩背部很明显,查体一直没有腹膜刺激征存在(就是腹软,压痛,无反跳痛),患者从中午开始出现腹痛一直到今天早上6点,都没有体温升高的情况出现。& & 今早检查:生命体证平稳,右上腹及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,患者一直述右侧腹痛,晚上曾给过安定10mg 肌肉注射(患者精神也紧张,用了安定一直也没有睡着过)。& &
& && && && && && && && && &今早6点半,患者及家属要求转上级医院诊治,到8点钟我陪同患者及家属由我院救护车送到州人民医院就诊,并请外科会诊:副主任做了一下触诊后说,应该尽快开腹处理,另外两个医生跟我们医院的意见一致,认为该患者腹膜炎体征不明显,应该继续辅助检查腹片和超声检查后根据情况再决定治疗方案。& && & 后来患者要求在州医院住院治疗,沟通后同意患者的意见,经过州医院的检查,除了WBC18.4&&N90.2%以外,其他各项检查均回报正常,就是腹部B超报告:腹腔少量腹水(少量)。在州医院给予 泮托拉唑 80mg& &654-2&&10mg& && &患者家属考虑后又要转回我们医院继续治疗。&&
& && && && && && &&&患者回我院后仍感站立后腹痛明显,平卧稍减轻,我们主任的看法是继续抗炎加强,保守治疗观察病情,给予一级护理,吸氧等,
& && && & 大家讨论一下患者出院前为何出现如此腹痛,是何诊断,有没有是迟发型胆漏,继发性腹膜炎这些腹腔镜手术后的并发症呢?
& && && &请肝胆外科和腹腔镜的高手们说说你们的看法和下一步治疗的方案该是什么样的?
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是迟发性胆漏,建议开腹手术
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考虑迟发性胆瘘,可先保守治疗(抗炎、抑酶),继续复查彩超及血常规,若症状加重或腹腔积液量增大,可考虑剖腹探查。
应该严密观察,行肝功化验,复查B超,看腹水量是否增加?
可能是胆漏
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