肢体外伤后发生的疼痛、内脏痛觉的特点过敏、感觉过敏

是常见之一,此种是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为性痛和中枢性痛。病因不明者称为神经痛,有明确病因者称(或症状性)神经痛。病变部位可在、或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢引起的局部疼痛和中枢感觉病变所致的躯体痛,一般不属于神经痛的范畴。
一、病因:
从两个大的方面分别叙述:
1、:常见于炎性、压迫以及桥小脑角肿瘤、、、、等。
2、痛、痛、膝状神经节痛:见于、、、结构变形、因、、转移癌、带状疱诊病毒等。
3、 :常见于、、、、、、,、,枕部、,、或转移癌,颅底凹入症、枕狭窄、寰枕融合、、上颈椎椎体分隔不全、,内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性、,枕节损伤、前后弓,、损伤等。
4、:常见于和中、、、、、器官病变、、肿瘤、、瘤、症等病变,瘤、、、。
5、颈肩臂神经痛、:常见于、、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊流及疟疾等感染,受寒、异种。
6、痛、痛和痛见于神经炎、外伤、局部的及压迫性病变。
7、痛和 :见于变如肿物压迫,、肿瘤、炎症等。
8、 :见于外伤、骨折等。
9、:见于外伤如刀割伤、、重击伤、尤其是,性损伤、感染等。
10、带状疱疹:病因是由-带状疱疹所引起。.
1、脊髓痛:
(1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。
(2)脊髓性痛见于多发性硬化、等。
(3)痛以脊髓空洞症多见。
2、痛:丘脑痛以变、肿瘤多见。
3、、痛:见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。
4、痛:大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、等。
二、发病机制:
肢体后发生的及变,肢体外伤后发生的、、;初期疼痛局限于外伤部位或受伤的分布区,随后可扩展到整个肢体;除疼痛外尚可有舒缩障碍(开始为变得温暖而干燥,后变为皮肤、、变冷)以及出汗过多或过少,皮肤、及的营养改变、等 应去诊治,可能是。
二、检查:
神经痛是的,是主观叙述,应根据患者提示进行详细的,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如疼痛头面疼痛应注意如,头面耳、鼻窦、检查及有无等检查。的疼痛应注意局部肌肉有无、、肌张力、和共济运动、,深、浅感觉和复合感觉及局部有无等。各种如深、浅反射、、,及疼痛部位特殊的减痛姿势等。对中枢性疼痛应注意如眼底检查,头面检查和神经系统定位体征等检查。
三、诊断:
根据和相关检查,不难得出诊断。
可行以下检查以明确诊断:
(1)头面部:副鼻窦平片、脑或、腰穿检查。
(2)疼痛:平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、、检查等。
2、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、等检查。
应与以下相鉴别:
1.是指分布范围内(后枕部)阵发性或,也可在基础上阵发性加剧。为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大出口处有、枕大神经分布区(C2-3)即。
2.后神经痛是急性带状疱疹后,出现的一种理性疼痛。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复,但有部分病人在愈合后受损区域出现疼痛,持续时间超过3个月,称之为带状疱疹后神经痛。
3.是指病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、后、后外侧和足外侧发生的疼痛群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
4.是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。肋间神经痛极少见,者多与,刺激,机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为或,并沿分布。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。、或时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
5.:此型少见。、、肾绞病、或内查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及的过度反射性反应有关。
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种的最好办法。一些不同的方法可以知道怎样正确地行动以防止发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。
神经痛多发生于受刺激或,疼痛沿神经走向分布,可以转瞬即逝,也可以是慢性的,表现形式多样,症状包括疼痛、及或患部的神经、患部,情况严重者还会。的起因不一,包括缺乏营养素()、失调、受外力直接打击或、、骨或压迫神经、神经受、、、 等,服用、过量的铅及汞等有毒金属也会造成害。 较常见的神经痛有(多发生于50岁以上的老人)、、造成的刺 痛等。当眼内的神经发炎,将逐渐或突然地使。情况严重者,可能在数日后产生暂时性的,同时也可能有眼痛的现象,可以采取措施。
,在治疗时,还是很有效的,如果剧烈,一般5到10个针灸疗程就可能有效。
治疗方法很多,可大概分为无创和有创两种治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、、、等。适用于病程短、较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术、注射疗法和射频热凝疗法。
多喝水,多吃水果、蔬莱。
患者应多摄取水分,并避免、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、、、种子、谷类等有益的食物。
经常食用燕麦町改善的总体状况。切碎的在温水泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
出自A+医学百科 “神经痛疾病”条目
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关于“神经痛疾病”的留言:
目前暂无留言神经损伤引起痛觉过敏和感觉异常的研究--《生理科学》1988年05期
神经损伤引起痛觉过敏和感觉异常的研究
【摘要】:正 由于疾病、代谢紊乱、中毒、缺氧或创伤等病理因素造成外周神经损伤,主要的病理变化为神经髓鞘膜蜕变和脱落。结构上的病变常诱发感觉功能异常。我们在大鼠坐骨神经上建立了神经髓鞘脱落模型并从行为上首次观察到动物相关肢体具有类似临床外周神经病病人痛
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
由于疾病、代谢紊乱、中毒、缺氧或创伤等病理因素造成外周神经损伤,主要的病理变 化为神经髓鞘膜蜕变和脱落。结构上的病变常诱发感觉功能异常。我们在大鼠坐骨神经上建 立了神经髓鞘脱落模型并从行为上首次观察到动物相关肢体具有类似临床外周神经病病人痛 觉过敏和感觉异
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