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多项选择题案例分析题患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是（）
A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
E.腹部彩超
F.骨髓活检
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A.如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术
B.首选放疗
C.放疗病情未能控制，可行化疗
D.首选手术治疗
E.化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗
F.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗
A.经蝶腭孔
B.经颈内动脉管
D.经破裂孔
E.经纸样板
F.经茎突后区
A.第Ⅺ对脑神经受累
B.第Ⅷ对脑神经受累
C.第Ⅹ对脑神经受累
D.第Ⅸ对脑神经受累
E.第Ⅻ对脑神经受累
F.颈交感神经受累
A.肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
B.神经血管反射性痛
C.鼻部局部炎性感染
D.三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
E.肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
F.颅底骨质破坏鼻咽腺样囊性癌一例--《癌症》1988年01期
鼻咽腺样囊性癌一例
【摘要】：正 腺样囊性癌是诞腺常见的恶性肿瘤之一,但原发于鼻咽部则罕见,我院曾遇一例,报告如下: 患者女,32岁,放疗号:772。因右耳鸣,右耳听力下降2年,右侧鼻塞1年余,于日入院。患者于1983年7月出现右耳呜及听力下降,无头痛,涕血,复视。同年10月某医院诊断“右耳积水”,经治疗无效。1984年4月后出现右鼻塞到广州中山医科大学附属第一医院诊治,鼻咽活检为鼻咽腺样囊性癌。(中一病理号:56069)。患者拒绝手术及放射治疗。以后出现右面部麻木感。无家族肿瘤病史。查:鼻咽顶后及右侧壁见结节状肿块,表面光滑,右隐窝消失,鼻腔未见新生物。双颈淋巴结无肿大。右面部痛触觉减弱,其余颅神经无损害征。颅底照片,左侧卵圆孔及蝶骨部分破坏,诊断为鼻咽腺样囊性癌,
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
腺样囊性癌是诞腺常见的恶性肿瘤之一,但原发于鼻咽部则罕见,我院曾遇一例,报告如下: 患者女,32岁,放疗号:772。因右耳鸣,右耳听力下降2年,右侧鼻塞1年余,于日入院。患者于1983年7月出现右耳鸣及听力下降,无头痛,涕血,复视。同年10月某医院诊断“右耳积水”,经治疗
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京公网安备74号鼻咽部新生物
1我不知道鼻咽部的新生物是什么，求解？
问：我24岁，男，好像从22岁左右就有鼻涕倒吸出现痰是暗红色，经常会感觉咽部很干燥，经常会鼻塞，然后擤出很浓稠的鼻涕。到前几天才去做了检查。耳鼻喉内窥镜检查报告单显示:鼻中隔左偏；鼻腔粘膜苍白肿胀；双侧下鼻甲肥大，收缩可；双侧下鼻道可见浓涕；鼻咽部顶后壁可见淡红色新生物，表面可见浓涕附着；双侧咽隐窝，咽鼓管咽口，圆枕标志欠佳。镜下诊断:鼻中隔偏曲；鼻窦炎；鼻咽部肿物性质待查？请问谁能告诉我确切的症状，医生建议我做个鼻中隔偏曲手术，并且检查肿物的性质。
李鹏医师：病情分析：鼻咽部顶后壁可见淡红色新生物，需要考虑做病理检查，可能是炎症形成的增生，也可能是肿瘤。指导意见：鼻中隔偏曲手术我不建议做，因为鼻中隔偏曲是生理性的就是说天生你就有些偏，可以考虑服用治疗鼻炎和鼻窦炎的中成药治疗。 提问人的追问
09:55:52谢谢您的回答，医生说我的鼻中隔偏曲是属于比较歪的
徐保庆主治医师：病情分析：您好，您是咨询鼻咽部做内镜检查的结果事宜。指导意见：鼻中隔偏曲、鼻窦炎等表现是极其常见的，但是您的关键是鼻咽部肿物性质一定要搞清楚，建议到三甲等医院的耳鼻喉看一下专家，最好是做取材活检，然后做相应治疗。仅供参考祝你早日康复！ 提问人的追问
09:57:38非常感谢，过几天去检查 回复人的回复
10:10:33对的，一定要检查清楚了做及时治疗。 提问人的追问
14:54:43活物取材，会不会痛呢？需要麻醉吗？
2鼻咽部发现新生物，表面光滑
问：做鼻子检查，做的鼻内窥镜，做了后一直流黄水，怎么回事
于连明医师：病情分析：你好,根据你的描述看的话,你很可能患有鼻疖,或者是鼻息肉就是说一上火就会出现鼻孔疼痛,有血痂等表现,用点药就好了,或是有时候自己慢慢也会好的.指导意见：配合服用左氧氟沙星进行治疗，养成良好的卫生习惯，不使用公共场所衣的卫生洁具，上厕所前也应该洗手，注意休息和营养。
3鼻咽部新生物
问：活检结果为鼻咽部粘性膜炎伴淋巴组织增生，EB病毒检测为阴性。。咽部这半个月来有异物感。请问严重不？
爱心医生：病情分析：
您好！根据您的描述情况考虑病毒引起的，可以用氨咖黄敏胶囊，效果比较好，如果不缓解，可考虑静脉输液指导意见：多喝水，饮食营养规律，近期不能吃辣椒大蒜还有油炸食品，不能吃鱼虾，少食辛辣食物，戒烟酒 提问人的追问
22:20:55这样问题严重不？医生还叫我去复检再确定下是不是恶性肿瘤。。有点担心。 回复人的回复
21:25:31平时注意控制情绪和避免剧烈运动,如果用药后还是没有明显的好转就要到医院来进行治疗
4鼻咽部顶壁可见一较大新生物，是否非要住院
问：病情描述:鼻咽部顶壁可见一较大新生物，表面欠光滑，咽部粘膜稍充血，咽后壁及舌根处可见淋巴滤泡增生，杓间区粘膜充血水肿，双侧声带、会厌谷及梨状窝未见明显异常，喉咙总觉得不适，呼吸不舒畅。曾经治疗情况和效果:早上去医院做过电子喉镜，内镜诊断为:鼻咽新生物；慢性咽喉炎想得到怎样的帮助:医生说要住院开刀，本人不愿意开刀，可以吃些药物吗？这个病的病理是怎么样的，需要平时注意些什么？病人有抽烟，喝酒的习惯。座等。。。。。。
王宠光医师：病情分析：您好，慢性咽喉炎是急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性。一般来说是比较难根治的，主要是生活中多注意。指导意见：建议可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服
爱心医生：病情分析：你好，根据你的描述，你是想知道你这个情况需要怎么治疗指导意见：你好，看了一下，这个情况的话与吸烟是有一定的关系的。是刺激形成的。建议你是注意手术切除增生物比较好，而且以后注意少吸烟喝酒注意清淡饮食。
5鼻咽部的新生物都是癌症吗颈部多发淋巴
问：病情描述:鼻咽部的新生物都是癌症吗颈部多发淋巴结肿大快一年了取病理反应性增生有时候会吸鼻子有血有时候没有曾经治疗情况和效果:PPD两次阳颈部淋巴结活检反应性增生有时候大有时候小快一年了还在颈部多发的想得到怎样的帮助:想知道鼻咽部的新生物都是癌症吗
姜二晨主治医师：您好，是增生就不是癌症哦，不必太担心，平时饮食要规律，新鲜的为主，不要吃油炸，烧烤，腌制，烟熏的东西，其他没什么大碍，心情乐观，生活规律点，不要睡太晚，有条件预防下，人参皂苷RH2还是不错的选择
艾卫锋副主任医师：病情分析：你好!鼻咽部的新生物并不能说明是鼻咽癌的。如增殖腺肥大也可以与此相类似。
而颈部的淋巴结肿大，具体大小是多少？是否有疼痛？平时有什么症状表现？是否有低热、盗汗等表现？是否有干咳等？你的上述检查需要结合临床才能确定诊断的。指导意见：淋巴结反应性增生一般多是炎性的，因此重点要考虑是否有可能是颈部淋巴结结核的可能。这需要结合临床及胸片检查等。
不知道你的鼻咽部的新生物是做的什么检查？必要时做一下影像检查(包括拍片及MRI检查)。
或者把你的检查报告或图片上传一下，才能更好的为你分析和判断。
爱心医生：病情分析：你好，这么年轻应该不会有癌症。指导意见：建议不要自己猜测。去医院做个病理切片检查，就可以确定了。祝你身体健康。
6鼻咽部新生物
问：右鼻鼻子鼻塞情况严重，耸鼻子耸多了，导致右耳有点耳鸣，有点隐隐作痛，去市区第一医院就诊，医生检查发现鼻咽部有新生物，我2009年检查时还没有。我母亲患有鼻炎癌，医生建议我住院检查。我这个会不会是鼻咽癌啊，我和我母亲都很担心，我今年25岁。男想得到怎样的帮助:希望医生给出一个具体的分析，我这个会不会是鼻咽癌，或者其他病理可能。
杨银医师：病情分析:你说的情况来看还不太好确定是哪种情况，有可能为肿瘤，也可能只是息肉增生意见建议:建议你到医院检查并考虑手术病理检查确定疾病性质 ，单纯这样说还不好确定什么疾病
朱晓军医师：病情分析:鼻咽部的新生物有炎症性质的肉芽的可能性 也有脓肿 或者囊肿的情况 当然 最不愿意的情况就是鼻咽癌了意见建议:我想 现在谁也给不了你明确的答案 你必须要进行活检 然后等待一周后的病理检查结果 你的年龄非常小 鼻咽癌的可能性比较低 当然 你有家族史 这种情况应该提高警惕 另外 鼻咽癌男性发病率还是比较高的
7鼻咽部长新生物，三次活检都显示
问：鼻咽部长新生物,三次活检都显示无癌现象,但是在第三次活检二天后出现鼻部流血的症状,请问这种现象正常吗?患者男,年龄52岁.第一次补充提问:( 15:04:03)检查医院:三甲医院.
爱心医生：你好,首先来讲,不是癌症,不用担心；出血是不正常的,是活检的局部损伤造成好的,建议用一些止血药就没事了.
姜二晨主治医师：无恶性肿瘤证，不用担心，咽癌的症状可以归纳为：七大症状与三大体征。其中七大症状是鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等；三大体征是鼻咽部有新生物、颈部淋巴结肿大、颅神经出现一支或多支的麻痹。鼻咽癌的症状并非在每一个病人的身上全部表现。病人应根据自身实际情况，积极配合主治医生进行治疗。另外，鼻咽癌的放化疗和手术都会对患者造成一定毒副作用，可根据实际情况选择中医药进行辅助治疗，中西医结合效果更佳，如服用补益类的现代中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以增强患者机体免疫力；诱导肿瘤细胞凋亡、抑制癌细胞增殖、防止肿瘤复发转移；增强化疗药物敏感性、提高正常白细胞数量、减轻放化疗毒副作用；另外，还能抗炎、镇痛、改善睡眠、增强食欲。
李莉医师：你好朋友,根据你的提问,可以做个Hpv的检查,排除一下尖锐湿疣.问题描述：
鼻咽部有新生物表面有脓苔能是炎症引起的吗
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根据你对病情的描述，如果异物表面都已经都了，那肯定是有感染了，感染也就是发炎了，而且还不轻了，建议你去医院做系统的治疗，祝你早日康复！
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摘 要：患者 男，51岁，农民。4个月前出现左侧鼻阻，为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退，无头痛、头晕，无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余，自觉左耳听力差。未予以重视，未进行任何治疗。于200
【题　名】鼻咽部腺样囊性癌1例
【作　者】王晓侠 姚小宝 嵇宪生 陈菁华 李蕾
【机　构】解放军第四五一医院耳鼻喉科,西安710054 西安交通大学医学院附属第一医院耳鼻喉科
【刊　名】中国医师进修杂志：综合版,
2006(7): 78-78
【关键词】鼻咽部 腺样囊性癌 分泌性中耳炎 鼻腔黏膜 脓性分泌物 嗅觉减退 鼓室积液
【文　摘】患者 男，51岁，农民。4个月前出现左侧鼻阻，为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退，无头痛、头晕，无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余，自觉左耳听力差。未予以重视，未进行任何治疗。于日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体：患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查：RT右阳性，左阴性，WT偏左侧，ST右相等，左延长。鼻腔黏膜无充血，左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物，表面光滑，质韧，触之不易出血，向右侧生长，
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