&&&&&肛管直肠周围脓肿
肛管直肠周围脓肿别名：成瘘性肛周脓肿
1.非手术治疗
(1)全身使用抗生素：主要针对革兰阴性杆菌和厌氧菌。一般使用氨基糖苷类和青霉素类加甲硝唑或林可霉素，后二者对厌氧菌的疗效较好。
(2)通便：肛周脓肿时常伴便秘，通便可减轻排便时的症状。
(3)卧床休息，静脉补充能量及维生素。
(4)局部疗法：如理疗、外敷中药或用抗生素作局部注射等。
2.手术治疗 肛周感染除非是早期，否则一般治疗难以奏效。因此手术治疗实际上是治疗肛周感染的主要手段。有学者认为手术切开对治疗肛周感染并不存在时机问题，因为切开不仅仅可以排出脓液，还可以对并不完全化脓的化脓性感染有减压引流作用，有利于炎症的消除。也有学者对时机问题作出这样评价，认为多半是治疗医师对本病诊断不清和手术切开技术没有把握的托词而已。喻德洪等认为所谓时机问题实际上还是存在的，这是因为并非所有肛周感染一旦发生就需手术切开，这里还有个体化问题。以下几点可作为手术切开时的参考：①感染症状持续2～3天经治疗无好转或进一步加重，此时脓肿往往已开始形成，即使无波动感也应考虑切开;②经穿刺抽出脓液者;③感染处有波动感者;④深部脓肿B超或CT提示有液化者。
手术切开的原则是排出脓液，清除坏死组织，保持引流通畅。不同部位的脓肿，其手术操作不尽相同。
(1)肛周皮下脓肿：切开方式有2种，可在局部麻醉下进行。①单纯脓肿，做放射状切口，排出脓液，冲洗脓腔，示指伸入脓腔分离间隙，最后放置碘仿或凡士林纱布条作引流(图8);②脓肿与肛隐窝相通，脓肿切开后应用探针仔细寻找内口，敞开引流，如内口较深可同时行挂线治疗。
(2)坐骨直肠窝脓肿：手术一般在骶麻下进行，穿刺抽得脓液后，距肛门约2.5cm作一前后方向的切口，切口要求有足够的长度，伸入示指分离脓腔间隔，置油纱布条引流。
(3)骨盆直肠间隙脓肿：手术切口如同坐骨直肠窝脓肿，术者用弯血管钳经坐骨直肠间隙穿过肛提肌进入脓腔，手指分开肛提肌纤维，脓腔内置入胶管引流。也可采用直肠内径路，用窥器显露脓肿部肠壁并切开，置入蕈状导尿管。术后用抗生素液冲洗脓腔，3～5天后拔除引流管。
肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少肛瘘形成的关键。术中注意：①定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，抽出脓液后，再行切开引流。②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤括约肌。③引流要彻底：切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓肿内的纤维间隔，以利引流。④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即原发性肛隐窝，若能同时切开，常可防止肛瘘形成，但此方法应限于有经验的医生进行。⑤术中应行脓液培养，协助判断有无肛瘘，若为白色葡萄球菌，肛瘘机会极少，若为大肠埃希杆菌及混合感染，则肛瘘机会多。对复杂的肛周化脓性疾病，临床无法明确的脓肿，可用肛管超声(AUS)检查，有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系，偶尔还能识别内口。Ferguson医院()对24例术前诊断为直肠周围脓肿和瘘者，术中采用AUS检查，采用的仪器为焦距2～5cm的7MHz的肛内超声仪。24例中术中发现19例直肠周围脓肿，其中12例(63%)AUS提供了脓腔与括约肌之间的关系，都经手术证实。5例AUS未发现有脓肿，其后在麻醉下检查也未发现。说明AUS对复杂的肛周感染，提供了重要的辅助手段。
(4)直肠后脓肿：切开引流与坐骨直肠窝脓肿基本相同，但其切口更偏向后方。经皮肤穿刺抽出脓液后，用弯血管钳经切口向直肠后方插入脓腔排净脓液。冲洗脓腔后置橡皮管或卷烟引流。
(5)高位肌间脓肿：在腰麻或骶麻下，用两叶张开式肛门镜显露脓肿，一般不直接在脓肿处切开引流，以防出血。最好在齿状线上先找到内口，然后自内口处插入一有槽探针，向上约2～2.5cm，自黏膜外穿出;再用另一细探针，一端先系紧两根粗丝线，沿有槽探针处进入，用该丝线将两侧的黏膜及肌层结扎，这可致组织坏死。约4～5天脓肿完全开放。若内口未找到，则在脓肿下端黏膜处作一小的刺伤，然后用上法切开。若脓肿已破裂，开口能容纳一指尖，常已达到引流目的，若开口小则需扩大引流。
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肛管直肠周围脓肿找问答
答：你好，根据你的情况，我推荐使用！斯帕沙星本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎
答：你好！可以建议你外用莫匹罗星软膏(百多邦)，它为局部外用涂于患处抗生素，治疗革兰氏阳性球菌尤其葡萄球菌和链球菌皮肤感染，对耐药金葡菌也有效。对某些阴性菌有一定作用。如：脓疱病、疖肿
答：您好，根据您的描述，建议使用京万红痔疮膏，清热解毒、化瘀止痛、收敛止血。用于初期内痔、肛裂、肛周炎、混合痔等。外敷。便后洗净，将膏挤入肛门内。一日1次。用药期间，忌烟，忌酒，及生冷
答：您好，这是可以用氟氯西林钠胶囊进行治疗的，适用于软组织感染，如脓肿、疖、痈、蜂窝织炎、创口感染、烧伤、中/外耳炎、皮肤移植保护、皮肤溃疡、湿疹、痤疮、手术预防用药。保持皮肤的清洁。
答：您好！肛周脓肿指肛门直肠周围的脓肿，其症状主要表现为肛门肿胀疼痛、溃破后流脓、发热、大便甚至小便困难。建议使用小金丸，本品散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发
答：你好，根据你描述的症状可以用马应龙麝香痔疮膏清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。外用，取适量涂搽患处。饮食宜
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问:我怀孕两个多月了最近查出患上肛周脓肿输液用了青霉素和维生素c对胎儿有影响吗。
权威医生回答
来自河间市友谊医院
你好,从优生学讲是有一定的影响的 具体情况因人而异,具体影响的程度目前无法预测,如果想保留胎儿,建议您做好孕产期保健,定期产前检查.严密观察胎儿的发育情况,有异常及时到医院就诊.
准确的说，是肛周脓肿。先有肛周脓肿，如果脓肿破裂，则形成皮肤与直肠之间的贯穿通道...
肛周脓肿的情况是需要积极消炎治疗的，临床证明应用青霉素及维生素C药物是不会对胎儿有...
准确的说，是肛周脓肿。先有肛周脓肿，如果脓肿破裂，则形成皮肤与直肠之间的贯穿通道...
应该做好唐氏筛查，这是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济,简便,安全,在孕14-18周之间 ...
一般药物对胎儿都是有影响的，如果想要留下,建议定期孕检，在14－20周之间进行唐氏的筛...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生　　你不相信那就算了!　　你对医生有偏见!这也是没有办法的事!
　　呵呵，月梦月。为什么会说我对医生有偏见？　　　　北京长青肛肠医院，我打电话问过。　　肛周脓肿手术，入院即交押金4000.00，需要住院10-15天；多退少补；　　肛瘘手术，入院即交押金5000.00，住院15天左右；多退少补；
　　你说的是不包括术后护理的费用吧？哦，那样的话，应该差不多。
　　我也是得的肛周脓肿，已经３年了，动了四次手术，住了一次院，仍然没有好，现在已经是肛瘘．准备下个月再住院动一次手术．我觉得住院手术没有门诊手术那么痛苦，因为用的是下半身麻醉，且住院有专人护理，感觉上会好一点．　　我也查过许多有关资料，这种病好象很难痊愈的．病友们，握个手吧，一起早日康复．
　　音道的味道,你好!我说的是在我这,500瘘管,1000左右脓肿,是包括所有的费用的!可能你不大相信!但在我这就真是这样的!如果有可能欢迎来看看!　　我换了一个马甲,你好!很同情你的遭遇!但我猜测你遇到的也许不是很专业的肛肠科医生吧!你所说的情况,我们从没发生过!据我推测!给你做手术的医生恐怕就是光做的切开而没做挂线,所以没把瘘管处理掉,造成你的反复!
　　音道的味道,你好!我说的是在我这,500瘘管,1000左右脓肿,是包括所有的费用的!可能你不大相信!但在我这就真是这样的!如果有可能欢迎来看看!　　我换了一个马甲,你好!很同情你的遭遇!但我猜测你遇到的也许不是很专业的肛肠科医生吧!你所说的情况,我们从没发生过!据我推测!给你做手术的医生恐怕就是光做的切开而没做挂线,所以没把瘘管处理掉,造成你的反复!
　　月梦月变相做广告，BS你。下一步，是不是要告诉我们你是那个医院的？
　　　　我的伤口好了。。。　　　　等过一阵子再去医院看有没有那个什么瘘管。。。
　　一起拍拍吧!你好!　　你看清楚了,是楼主问我在我这需要多少钱,我才回答的!做什么广告呢!
　　大家好,我25号就应该要手术了,(总费用左右,医生告诉的)钱到是身外物,在说这是挣钱的本钱,关键看了很多病友的描述我有点害怕了,本来听医生和我说完手术的大概流程,我还没害怕,可看了以后...... 引流+挂线手术有多少的几率可以100%康复啊,我可不想遭2便罪啊,听说臀部神经一类的东西比较多(具体的忘了),打不打不起很大作用,很疼很疼啊....还有件事想问下.刚刚做完手术,回到床上的时候,是爬在床上,还是掘在床上啊.唉..吓的我腿直突突.. - - !!
　　音盗的味道说的没什么不对啊,只有得了这种病开过刀的人才能真正体会他所说的,他只说了他的体会,并且也是我真切所感受到的,我觉得并没有什么误导,大家只是共同探讨这个问题罢了.
　　嗯!　　现在就是也探讨这个问题!　　我感觉这个论坛也很有意思!我作为一个行医十几年的医生!做肛肠科也有7年了!没想到还是有人怀疑我做广告!　　今天我在回个帖!失望的离开!
　　月梦月,没有怀疑您在做广告,您是专科医生,恳切希望您给大家讲讲这方面相关的知识,然后术后注意事项等等,使没得过这种病的人一定要注意预防,得过这种病的人有个最客观的了解.大家都会很感谢你的!因为得了肛周脓肿,经过手术的人,我相信心理上所承受的痛苦也不小,然后就是不断猜测自己是不是还会得上肛瘘,还要经历第二次痛苦,最起码我现在就在焦虑这个问题.所以,您为大家耐心讲解一下,这里的人都会不胜感激的.先谢谢咯~~
　　我所做过的脓肿手术！差不多有１００个左右吧！一直用的都是切开加挂线！到目前为止只遇到２，３个，具体多少忘了！手术后，还是有瘘管，再次需要挂线的！　　我一直强调应该加挂线，有２　　个原因！１：祛除瘘管！２：这个很重要，就是引流！无论是哪一科的脓肿，充分的引流，这一点是太重要了　！　　至于说到预防！这个有时候有点困难！因为这个病还和雄性激素分泌旺盛有关！所以男的得的多，女的得的少！总不能为了预防而把雄性激素祛除吧！　　也只能说注意个人卫生，注意饮食！没事的时候做做提肛运动这些而已！
　　月梦月，你很急躁，独断。我感觉不到做医生应有的耐心。
　　也许你说的是对的，也许是正确的。但是你容忍别人对你的任何一点不信任。
　　同志们，肛周脓肿手术后，如果有瘘管的话，身体可以撑多久再做肛瘘手术呢？　　　　　　期待回答。。。
　　悲惨,PP左边肛瘘手术25天后发现右边又出现脓肿,切开引流.现在两边同时清洗创口换药.而且右边的位置好象有神经末梢,每次换药,痛啊!!!　　我在武汉,大概四月份时候和几个朋友喝酒后发现PP肿胀,忍了三天后去医院检查说是肛周脓肿,当时切开引流后7月5号做的肛瘘手术,手术是在陆军总医院做的,痔瘘专科的手术室,手术后没有住院,前三天每天一次肌肉注射止疼针.挂针消炎.手术费是900+消炎药+换药什么的大概不到3000.不过这次右边又出问题了.麻烦就大了.郁闷啊.
　　我是日在温州市118解放军医院做的内外痔＋肛周脓肿手术，到现在都已经有40天了，伤口还有至少1CM宽没有愈合，我想问一下各位，这个手术要多久才能痊愈啊。
　　楼主，我在7月12号也做了“肛周脓肿”的手术，极其痛苦，到现在还未痊愈，皮筋还未脱落（高位挂线），到现在已有35天了，医生说皮筋脱落就好了，但不能确切说出皮筋具体脱落日期，有谁知道一般这种情况要多久才能脱落？？？谢谢　　
请大家珍爱PP！！
　　惨啊，同志们，我的肛周脓肿开刀到现在一周了，今天去医院检查竟然要做肛瘘手术，虽然之前在网上查过肛周脓肿100%需要做肛瘘手术的，但是，难道真的没有自愈的希望吗？　　大家一定要注意身体健康啊！
　　我的伤口马上就要愈合了，现在只有5mm宽的口子了，憋了快两个月不没吃辣椒，快受不了，坚持就是胜利，再等一个星期应该就会好了。
　　楼上的,请问一下,肛周脓肿高位挂线的,你是几天紧一下,我是三天一次的,可今天另一个医生看了一下,说紧的太快,里面的肉太嫩,我不知道到底是多少天紧一次,我已经四十天了,皮筋还没脱落,不知道还要多少天?我是肛周脓肿加肛瘘手术一起做的.
　　我的位置比较深,我在家等的急死了,单位催着去上班,哎!
　　挂线疗法是肛肠科临床使用最多的中医传统特色疗法之一，在肛瘘和肛周脓肿、肛管直肠狭窄的治疗中被广为使用。本文拟就肛瘘挂线疗法的一些焦点问题，综合文献和临床作初步探讨。　　　　　　　　1
是否需要挂线　　　　　　　　任东林［1，２］认为，在临床上，绝数高位复杂性肛瘘病例并不是均需要挂线处理，由于挂线疗法本身可能带来如治疗时间较长、的痛苦较大等问题，因此，挂线的选择应指征明确。由于现代解剖学肛瘘切除的广泛开展，除术中处理病变较彻底外，对肌肉的保护亦十分明确，对内口的寻找及处理亦准确，再加上对肛管直肠环的功能及作用认识的深入，因此，在既往被认为非挂线不可的病例，均可以行直接切开处理，只有那些病变十分复杂，瘘道完全穿过肛管直肠环或其大部的病例，才考虑挂线。　　　　　　　　笔者认为，绝大多数高位复杂性肛瘘采用挂线疗法更为稳妥，即便是肛管直肠环僵硬的肛瘘也是如此，此时挂线还可起到切开法所没有的刺激肉芽生长、引流、标志作用，减轻深部创腔换药时填塞油纱条的痛苦，不会影响创面愈合时间，反而有利于创面的愈合。对于女性前方的肛瘘，如位置较深，即使是在外括约肌深部以下最好也采用挂线疗法。　　　　　　　　庞文斌、李瑞吉等［3］主张，对于小儿肛瘘，不管是低位还是高位，都以切开挂线为好。认为采用挂线疗法具有以下优点：(1)引流通畅，可防止伤口感染和粘连。挂线用的橡皮筋不但能将瘘管慢性切开，还起到良好的引流作用，虽然伤口经常被粪便污染，也不至于发生感染。挂线的切口形成溃疡创面，不易粘连，橡皮筋脱落后，亦可不放纱条引流。(2)痛苦轻微，病人完全可以忍受。肛门的感觉神经感受器主要分布在皮肤层，皮下组织和肌层的痛觉不太敏感。挂线时肛管皮肤做了减张切口，在切口上挂线，避开了疼痛敏感皮肤，所以疼痛轻微，多不需使用止痛剂。(3)伤口护理简单。由于引流通畅，伤口不易感染和粘连，每次大便后用高锰酸钾溶液清洗肛门即可，除少数年龄稍大的患儿配合术后换药，多数患儿均由家长护理，均顺利治愈。(4)挂线的伤口较窄小，愈合后瘢痕小，不会发生肛门变形。　　　　　　　　2
挂多少　　　　　　　　任东林［1］主张，挂线组织应少，不宜大束挂线，要求术中应尽可能敞开病灶，只对肌肉组织部分行挂线处理，从而使挂线的目的更加明确。对大束组织，可采用分组挂线或双挂线，分组挂线可解决大束组织挂线切割不完全，需要再次紧线的问题。对有两处需同时切开挂线者，可先一处紧线，另一处先挂浮线，待第一处紧线切开后，再紧浮线。　　　　　　　　笔者认为，挂线应挂到瘘管顶端，不留死腔，即便大束也无妨。这样可将瘘管全部挂开，避免引流不畅和顶端存在死腔；可避免直接切开直肠黏膜时的出血；上部黏膜勒开较快，基本不影响勒割速度。对于大束组织，可以一次大束挂线适当紧线，如一次紧线勒割不开，可再次紧线。　　　　　　　　3
选择实挂还是虚挂　　　　　　　　在20世纪90年代前，挂线疗法主要运用于外括约肌深部以上的高位瘘管和脓肿的治疗，运用的是紧线挂线法（实挂）。此后，挂线疗法不但被用于高位肛瘘和脓肿，还被广泛运用于低位肛瘘和脓肿等的治疗，用于各种高、低位复杂性瘘管和脓腔的挂线引流［4］，采用的是不紧线的挂线法，又称“虚挂”或“浮挂”法。这是挂线疗法运用的一次进步。　　　　　　　　目前临床上，对于外括约肌深部以下的瘘管和脓腔可采用虚挂引流法。即根据瘘管或脓肿的长短或范围大小，作一处或多处切开，相邻切口间用橡皮筋虚挂引流。对于外括约肌深部以上的瘘管或脓腔多采用实挂，也有采用虚挂的。是采用实挂还是虚挂法，并无统一标准，主要取决于术者的治疗理念和术式。　　　　　　　　我们在临床应用中体会到，在治疗高位肛瘘时，虚挂法比较适用于外括约肌深部以上瘘管管壁较薄、管腔较小、管道较短、引流较通畅、初次手术或周围组织瘢痕较少、无糖尿病、结核病等全身性疾病的患者，对于管壁较厚、管腔较大、管壁较长、引流不畅、已经多次手术或周围瘢痕组织多、全身情况差者则大多不适合采用虚挂法。对于管壁较厚或瘢痕组织较多者，如要采用虚挂法，必须尽可能将管壁瘢痕组织切除干净。从实际应用效果来看，实挂法较虚挂法治愈率更高，治疗彻底性好，但虚挂法对肛门功能的保护较实挂法好，术后并发症较少，疗程较短，痛苦较轻。　　　　　　　　我们在临床常用虚挂法治疗外括约肌深部以上的瘘管。方法是，将与内口相应的主管道浅部做放射状切开，清除内口及原始感染病灶，对主管道的高位部分，以及支管脓腔不作广泛切除或切开，只根据引流需要作几小放射状切开，潜行搔刮瘘管腔内坏死组织，然后在相应的切口之间瘘管内挂入呈松弛状态的橡皮筋（即被挂线部分不予紧扎），利用橡皮筋作为引流物作对口引流。术后也不需要在管腔内放置引流条，只须顺橡皮筋放入去掉针头的小儿头皮针，用生理盐水或抗生素药液将管腔内的污物冲洗干净。等到管腔或脓腔缩小长平，主管道切开之创口接近愈合时，拆除所挂的松弛的橡皮筋，继续冲洗支管、脓腔3～5天，支管或脓腔就会逐渐闭合而愈合。这种以松弛挂线的橡皮筋作为引流物可起持续的引流作用，不会滑脱，也不需要更换，可放置在管腔较小的无法放置引流条的支管腔内，因而较之其他引流物有引流效果好，痛苦轻，简便的优点。同时由于依靠了这种引流方法，改变了传统手术要弧形切开支管或脓腔，创面较大对肛门周围组织尤其是括约肌及肛尾韧带的损伤较大的缺点，减少了对组织的损伤，也可防止肛门移位等。　　　　　　　　　 　　　　baidu　　
　　　　　　4
紧线紧多少与何时紧线　　　　　　　　肛瘘挂线疗法的机理主要是依靠挂线的勒割作用，使被挂线的组织因缺血而逐渐坏死、勒开;在此过程中橡皮筋作为异物刺激断端肉芽生长，使断端由瘢痕组织固定，不致分离太大而引起肛门括约肌收缩障碍进而影响肛门正常功能。研究表明，切开与挂线后括约肌断端最终均以局部纤维化而与周围组织粘连固定，挂线法显著优于切开法之处在于：切开组两断端的缺口距离大，中间为大面积瘢痕所填充；挂线组两断端距离小，中间为小面积瘢痕修复［5］。　　　　　　　　为了保持断端有足够的时间粘连固定，必须选择合适的紧线时间，并控制橡皮筋挂线的紧线力度，以使橡皮筋在适当的时间内脱落，不致脱落过快或过慢。如果挂线脱落快，疗程缩短，但切割肌肉组织过快，断端肌头固定不牢而回缩，一方面削弱了肛门括约肌的收缩功能，另一方面又因肌肉回缩而使肛门局部瘢痕组织变得宽大，肛门形态改变较大，使肛管节制功能减低，难以控制稀便，并出现漏气、漏液等后遗症。　　　　　　　　对于挂线脱落的时间，大多数专家均认为，应控制在10～14天左右或以上，并采用分次紧线术。如俞宝典、曹雷等［6，７］认为脱线时间最早不宜少于7天，一般12～15天之间为宜，超过2周不脱线者宜适当紧线。谷云飞等［8］认为，在挂线后14天左右，由异物刺激引起的纤维化达高峰时，才予紧线、脱线，以防止脱线过早，括约肌断端由于纤维化数量不足，粘连固定不牢/豁开，而后遗不完全性肛门失禁或肛管缺损。熊腊根、熊金兰［9］认为术后10～12天挂线可将瘘管全部剖开，橡皮筋自行脱落。如术后12～14天后，瘘管仍未剖开，橡皮筋不能自行脱落，可剖开瘘管将橡皮筋取出。并认为若剖开瘘管太迟，易使肛门内外创口生长不同，在肛管内形成一个引流欠畅的创口而延长治疗时间。　　　　　　　　李春雨等［10］主张对于位置较高的肛瘘，可延迟紧线时间，利用挂线的慢性切割、持续引流作用，炎症范围相对缩小，创腔缩小后再多次、少量紧线。首次紧线一般在术后10～14天，橡皮筋已松动，无切割作用，但不要紧线过多、过紧，以支管已愈合、无创腔情况下橡皮筋脱落为佳，最好在18～25天脱落。他们治疗的病例组，橡皮筋脱落最早15天，最长41天，紧线1次后挂线脱落17例，紧线2次者58例，紧线3次者43例。　　　　　　　　李京向、刘新斌［11］主张挂线的勒割力量以使所包绕的肌束收紧1/4宽度为宜，并主张采用分次紧线术。术后第10天换药时观察所勒开盲端组织愈合情况，若周围组织愈合至所挂橡皮条顶端水平，且引流通畅，则及时拆除橡皮条。若引流欠佳，则行第1次紧线(收紧橡皮条)，使肌束再收紧1/4宽度。7天后换药观察切口引流及愈合情况，处理方法同上。他们认为采用分次紧线术因其切割作用较弱，断端肌头固定坚实而不易回缩，从而使肛门局部瘢痕组织变得较窄，肛管形态改变不大，故对肛门节制功能的影响较小。采用分次紧线术时应正确掌握橡皮条松紧程度，先行橡皮条松挂，然后视创面愈合情况再收紧橡皮条。分次紧线术的缺点是疗程较长。值得注意的是小儿组织柔嫩，括约肌束小，瘘管易于切断，脱线期较成人短，故对于小儿高位肛瘘患儿，不可使脱线太快，以免肛门失禁［3］。　　　　　　　　但也有主张一次紧线、早期挂开瘘管的。如李柏年［1２］主张：在处理挂线区域内直肠环区组织时，采取只保留黏膜及少量肛管上皮，对于挂线位置低于5cm的，一般紧线1次，2～3天就可脱落，认为，由于线内肌肉组织少或基本无肌肉组织，紧线时患者均无太大的痛苦，也由于保留了黏膜及少量肛管上皮，愈合保持了肛门外形，减少肛门缺损，从而避免了肛门漏水、漏气，稀便不能自控等后遗症的发生。如此能否保持良好的肛门功能，有些不敢相信。　　　　　　　　5
多处挂线怎么办　　　　　　　　对于有多条高位瘘管的肛瘘，临床常采用多处挂线的方法治疗。　　　　　　　　柏连松等认为［6］如系2个以上的主管均应挂线，应先紧扎一个，其余挂浮线，缓慢紧线，以免几根橡皮线同时切断肛管直肠环而影响肛门括约肌的功能。多侧的挂线橡皮筋脱落期宜间隔4～5天为宜。　　　　　　　　李柏年［1２］认为，对于2个以上内口者，如内口不在同一垂直方向，可同时挂线，但术后分别紧线，不可同时脱线，以防多处括约肌被同时切断，破坏肛门的括约功能，造成肛门失禁。如内口在同一垂直方向，即在2个内口之间及下方内口与肛缘之间分别挂线，把握好紧线的时机，先紧2个内口之间，待其脱落后，再紧内口与肛缘之间，可有效地降低内口的位置，使2个内口在愈合的过程中转化成一个内口，高位复杂性肛瘘转化为高位单纯性肛瘘，从而减少肛门缺损。　　　　　　　　6
虚挂线何时拆除　　　　　　　　李春雨、焦放等［10］主张术后3天后拆除虚挂线。这可能与他们所作引流切口较多、较长有关。他们的具体做法是：使外口扩大，切口长度应小于主管道人造切口，用止血钳将支管道破坏，刮匙搔刮，清除支管内的坏死组织，使主支管间引流通畅，然后用胶膜条将主支管、支支管间切口作宽松结扎，3天后拆除引流条，若支管较长，且为弯瘘，可在支管中间再作放射状切口，使两切口间距离在2.5 cm左右，以利于冲洗和换药。注意切口多采用放射状切口，不宜采用弧形切口。　　　　　　　　笔者主张虚挂线一般在7～14天拆除。中间腔隙大的引流切口要适当长些、大些，末端小的引流切口可适当短些、小些。拆除虚挂线的指征：创面分泌物较少、创面脓腐已经脱尽、肉芽新鲜、腔道变窄、橡皮筋转动阻力较大。如系双股橡皮筋虚挂线应先拆单股，过3～5天再拆除另一股橡皮筋。具体应用时还应根据个体的创面生长情况等而定。在未拆除虚挂橡皮筋前，换药时要进行冲洗，并转动。拆除后也要根据愈合情况继续冲洗1～3天，同时配合使用填棉法，压迫拆除虚挂线后的管道创腔，加速其闭合。　　
　　肛瘘挂线术后脱线时机主要根据病情轻重而定,没有固定的脱线时间的!如果是低位肛瘘,脱线时间比较早;如果是高位肛瘘,那么脱线时间要适当延长,而且要分次紧线,以保证肛门功能!
　　肛瘘手术----一辈子都不会忘记的病!!
　　我也来说说我的感受。前段时间时间pp上长了胞胞，以为是火重了，没怎么管，继续大吃大喝，结果形成了一个很大的硬块，依然没有引起重视，没过几天就破了，有少量的脓液留出来，只好去看医生了。去了2个医院都说是肛周脓肿形成瘘管了，必须手术。我郁闷的都想跳楼了。
　　终于鼓起勇气去把手术做了，因为平时小小的有点点酒量，麻药打了4次，汗一个。因为找了个比较熟悉的医生加上本人身体不错，做完手术也没有输液，躺了15分钟就回家了。手术后几天都不是很痛，是因为打了长效麻药的关系，但第二天开始感觉肿胀的很。现在每天都要去医院换药，大便完了还要坐盆。每天换药简直酷刑，特别是今天早上痛的我都想把手术台拆了。最后问了一下医生说最少都要20好几天才能好完，而且现在不能坐，听完我就绝望了，今天才6天啊，意味着我还要在床上躺20天，真想一头撞死算了。
　　看来这个贴子，开得蛮值的嘛？这么多朋友都进来留言。
　　告诉大家一个好消息,顺便把我的经历和大家一起分享一下:　　我刚去的医院,挂的线终于脱落了,哈,好开心,医生讲只要再换两天药就可以不用来医院了,终于可以不去那让人提心吊胆\令人恐怖的换药室了!我是7月12日动的手术,肛周脓肿,位置较深,在里面4公分的地方,手术是一次性做的,医生说降低肛瘘的复发率,我是高位挂线加引流管;因为和医生认识加上就住在医院隔壁,在医院住了五天,就出院了,每天坚持换药,一开始换药时,换完药就狂拉不止(特别是用那个双氧水),医生说是药物对肠道刺激,那种感觉今生难忘,到今天43天了,时间比较长,不过医生讲最长的有两个月的,对了,我的总花费为2700多(营养费不算),其间,我一共吃了6只鸽子,黑鱼5条,老母鸡4只,排骨若干,医生讲营养很重要!　　好了,希望各位病友,坚持一下,胜利就在眼前了!以后要珍爱PP!
　　恭喜，我们还在继续煎熬中。我上个星期做的手术到今天为止正好1个星期，已经吃了7条鱼，3个鸭子。而且我近2天发现一个更加郁闷的事情，就是天天只能在床上侧躺起，无聊至极啊！！！
　　到今天刚好两个月，我的伤口只有一粒米大小了，很快就要好了，滚蛋吧，该死的肛周脓肿。
　　是不是只要得肛周脓肿就的在做肛瘘手术？？？
　　我是8月19号做的手术，今天7天了，现在是隔一天去换一次药，我是在外科急诊做的手术，没听说大夫要同时做挂线，我看有的朋友是在切开引流同时挂线，我没有呀！！！？？？：（是不是还要再受回苦呀。。我现在好紧张。
　　还有做肛周脓肿手术是不是都需要挂线吗？？？没有的话会有什么后果？？？
　　不要紧张,不是所有肛周手术都需挂线的,要看脓肿的具体位置,位置比较深的,才需要挂线,但是得了肛周脓肿,复发为的肛瘘的几率是很大的,几乎百分之百!
　　我今天最后去医院复查了一下,医生帮我指检了一下,说伤口已经长好,只是表面长的不平,但是没什么影响,可以不用来换药了,平时注意卫生.　　终于可以去上班了,差点被公司除名,现在的单位都是一个萝卜一个坑,竞争又激烈,哎,活着真累,连生病都没时间!
　　谢谢，我今天去换药，大夫看了我的伤口说可能形成肛瘘了，等养好伤就的再做肛瘘手术了。不知道肛瘘手术是怎么做？是还在原来的引流口处切开吗？？那位朋友知道给我说说，我能不紧张吗！！各位都是受过这苦的！我可不想再受二遍苦呀：（
　　我今天早上去医院换药，医生说我的伤口长的慢的很，拿起剪刀帮我修啥子乳芽，痛的我汗水长流的，我的妈呀。
　　我的经验:6月底肛门有胀坠感,可能与饮用日本清酒和四川火锅有关.过2天后自查怀疑是肛窦炎,用百多邦软膏加甲硝唑栓塞入肛门消炎,由于用药不稳定,有间断,转为肛周脓肿,停药期间,疼痛难忍,尤其不能提肛,继续用药如上.到7月底加贴杜记独角膏抽脓,同时服用环丙沙星和甲硝唑药片,及维生素B和C.现在感觉脓肿缩小的几乎平整,治疗期间,会有循环性肿胀流脓.最近几天用药比较正规,感觉只有微痒,略肿,有隆起,感觉有好转,只是不知道能否彻底痊愈.看了诸兄手术情况,我更加坚定在保守疗法.
　　我的肛周脓肿(有破溃小孔两个针尖大),自疗已经基本康复,根据我个人的经验,提醒用药时注意:　　　　甲硝唑栓频繁塞用,千万不要省钱,基本上每2小时换一次,大便后一定要换.塞药前一定要尽可能用妇炎洁灌肠,并用1:5000的高锰酸钾溶水坐浴,再用酒精棉清洗,起码10分钟后,把百多邦软膏大量挤入肛门.内服用环丙沙星和甲硝唑片,维生素B和维生素C,剂量稍大一点,具体适合剂量,最好征询医生意见,服用甲硝唑有时候会有胃部不舒服,稍微停2天，继续服用，其他药不停.　　　　杜记独角膏很管用，一定要连续不停的张贴,一贴膏药贴时间越长越好，但要注意:1.大便后一定要换药,尽可能一天大便一次.有便秘习惯的病友请注意服用培菲康改善肠道菌群,2.换药前记得用酒精清洗破溃口的脓,3.膏药尽可能大一点,彻底盖住脓包,不要害怕堵塞肛门,杜记独角膏用酒精棉擦拭即可轻易溶解.4.不要感觉稍好就停用，要把健康进行到底,直到彻底康复.　　　　希望我个人的肛周脓肿(可能有肛瘘)自疗法作为一个特例,供刚刚早期发现病情的保守治疗方案,仅供参考.　　　　
　　不要这样天真了`各位```肛周脓肿一定回形成肛瘘``肛周脓肿手术虽然痛```我刚做过`但是没有办法啊``别怕``越拖越严重````相信我```哎``本人脓肿切开引流的时候那个痛啊````恨不得把手术台给拆了```把那个拿钳子在里面乱套的家伙给垂一端````肿得外面皮肤都光滑的```还往肿里面打&麻药&那个痛啊```　　一共扎了5_6针```痛得我没记着``然后就是拿个东西在吸脓```更痛``好象麻药没有效果```再然后就是拿个针还是找内口什么的``我想```就是有人拿镊子提你的肉```我人一下子缩到了手术台边``他说别跑了啊```躺下来点``我想`&`日``你来试试啊`&哎最后就是`灌药 要好点```最后我求他别做了``天啊````````
　　今天下午准备住院了.明天手术了.看看你们这么痛苦.我好怕怕啊.为什么脓肿在PP上.在噶杂窝也好啊.
　　作者： qingqingxin
回复日期： 22:14:00
　　　　　　忘记问了,这个手术据说是要切括约肌的,如果切了括约肌会不会造成大小便失禁呐,有没有什么后遗症一类的???　　　　这网上的信息真是太多了,不知该信哪个才好,真是郁闷.　　　　不会吧.那不就惨了.你现在好了么?　　
　　我9月3日在深圳阳光百合医院做手术,但是全过程不会疼痛,就是在手术第一天排便的时候有疼痛,第二天就不会疼了,是里面的王秋禾和张佳媛医生做的手术,发病在7月26日,也是看了这个帖子怕死了,后来才发现没有疼痛,估计医生手术的时候刀口在肛门内的无痛区,引流条也在这个区域,但是换药的时候总感觉好象有一列火车从里面开出来的别扭感觉,手术后13天出院,医生态度很好,让我少受很多痛苦,但是其它个病友却总是叫疼，其实可能因人而异,早知道我是属于无痛区的,就不用拖那么久了,一共个病人,三个痛死了,我和另外一个基本没感觉,手术8小时后就到处乱跑,但是挂线治疗一定很疼,这个是没的说的,建议大家还是有病早治疗比较好,我就是本来打个消炎针就可以解决问题的,结果拖到手术为止,还费了4000大元,肛瘘外加混合痔疮,现在全解决了,
　　我9月3日在深圳阳光百合医院做手术,但是全过程不会疼痛,就是在手术第一天排便的时候有疼痛,第二天就不会疼了,是里面的王秋禾和张佳媛医生做的手术,发病在7月26日,也是看了这个帖子怕死了,后来才发现没有疼痛,估计医生手术的时候刀口在肛门内的无痛区,引流条也在这个区域,但是换药的时候总感觉好象有一列火车从里面开出来的别扭感觉,手术后13天出院,医生态度很好,让我少受很多痛苦,但是其它个病友却总是叫疼，其实可能因人而异,早知道我是属于无痛区的,就不用拖那么久了,一共个病人,三个痛死了,我和另外一个基本没感觉,手术8小时后就到处乱跑,但是挂线治疗一定很疼,这个是没的说的,建议大家还是有病早治疗比较好,我就是本来打个消炎针就可以解决问题的,结果拖到手术为止,还费了4000大元,肛瘘外加混合痔疮,现在全解决了,
　　还有就是引流和伤口的清洁很重要,感觉只要伤口在没有清洁的情况下基本就是没有感觉,清洁引流后就会有小蚂蚁搔爬的感觉,非常有意思.　　还有就是医院的选择,我在一个月里跑了4家医院,前三家医生总是一听我的病情说明马上就回答要开刀,即使在我要求检查的情况下也是掰开屁股看看就了事,只有这个医院主动要求我使用肛门镜(就是这个动作让我决定选择了这个小医院).呵呵,好象是从肛门里跑了两汽车出来的感觉.大医院我想都是小医生看病,反倒是小医院才用大医生,一个门诊手术用了主任医师来做手术.　　还有就是灌肠很痛苦,肚子都快憋爆了,甲硝脞打多了让我胃疼.　　建议兄弟们不妨先确认下是高位还是低位的先,可能也有和我一样不疼的情况,还有就是我的引流伤口在内口.这个好象和大家说的情况也是不一样的.　　 xkfgood兄弟说的那种情况我在其他地方有看到,真可怕,但是那种好象是在不住院的情况下最省钱的治疗方式(门诊治疗).俺是最后还是选择了住院,毕竟钱只要人在,都能挣的回来,还是少受点罪的好.　　　　
　　兄弟我上次差点就耽误了，我上次就是肛门痛，先去了个普通医院，说是外痔，开了些药。20多天了，越来越痛，提肛都痛得发抖。去中山一院检查，说是肛周炎性包块，那就吊了3天头孢米诺，再吃了一个星期得甲硝唑。就没有什么问题了。医生说如果当时再耽误时间就会发展为肛周脓肿。。。。后怕啊！！！　　那些针很贵，我差不多用了1000元。　　可能以前很少吃抗生素，好像还比较有效，打完第一天就明显好转。庆幸啊。看来提高抵抗力，及早就医是关键啊。
　　回想过去的40天,感觉真是本命年的一个劫难,真诚地祝愿所有同病相怜的兄弟们能少点痛苦,放宽心去赶紧治疗.　　做手术前真的很害怕,甚至有倒贴6万把这个屁股卖掉的感觉,我哥哥就是省院的医生,病情重的时候我把所有的医生连带老哥骂的狗血淋头.呵呵.实际上豁出去乘病情轻的时候早点去治疗才是正道,也并不一定会很疼痛的.我手术第二天自己一个人还洗衣服洗澡,自己下楼去买饭.　　各位兄弟记住:自古艰难唯一死,不过一个门诊手术,认真对待就是,不要太多思想顾虑了,我就是在这个思想顾虑太多的情况下耽误了时间.　　再次祝愿所有同病相怜的兄弟们早日康复啊.
　　屁股上还是个洞,什么时候有的好啊?
　　我做的手术是局部麻醉.天啊.那一个小时是人过的日子吗.哪里是做肛瘘手术.倒像是屁股挨了一枪取子弹.早上11点出手术室到病房后、一直到第2天下午才睡着觉.疼啊.现在好多了,老婆天天帮我换药,省的到医院每次30呢.祝愿和我一样的朋友永远健康.永不复发.
　　我前几天肛门起了一个包，到社区医院检查说是外疮，打了2天的吊针但是还疼得不行，最后昨天去大医院检查一下说是肛周脓肿，我准备今天去做手术，可是昨天晚上他自己就破了流了血和脓，也没感觉了，今天去医院再次检查医生说还是要做手术，看了你们的发布帖子我很害怕，今天要不是中秋节的话 我今天就做了手术了也就不看你们的留言了，那样就不知道这么疼了，可是现在看了明天都不敢去医院做手术了，害怕阿。要是给医院几千块钱不长这个也行啊，对了我需要做两次手术吗?谢谢朋友们。祝福你们早日康复
　　PP害怕兄弟:　　 有病就要快治,况且你还是在发病初期,不要以为脓排掉了创口不疼就没事了,当初我就是总是祈祷下次创口能自行愈合就好了,不要过于寄希望于奇迹的发生,我的创口愈合了3次,后来每三天两滴脓,愈合一次,最后只好每三天就咬牙自己用牙签把伤口的皮肤戳开自己排脓,折腾了两周,爆怒之下同下决心把它给一刀喀嚓了,现在已经快乐的不得了.　　呵呵,你两周内估计就会自己狂奔到医院.每天都面对一滴脓的折腾会让你火冒三丈的,乘国庆长假把它彻底喀嚓了吧,其实可能你也是属于不会疼的那种啊.　　你是新疆的,建议你认真找个好医院,找个好医生是正道.我在去医院前至少花了连续两周时间在选择医院和医生,这个才是真的很重要的事情.记住要找专科医院比较好,总感觉综合医院的医生比较不把病人的痛苦当回事.　　至少我可以证明在当初我经历这个手术的时候5个同类病人里有两个基本是毫无疼痛的,形象地打个比喻:当时疼痛的感觉最多也不过和打青霉素皮试针一样,况且也只是在第一次排便的时候持续了3分钟而已.不舒适的感觉倒是持续了两周,好象肛门里夹了个啤酒瓶一样,每天都是反抱着撅着屁股到处乱逛.　　手术8个小时后下地.周围四个病人都是这样,第二天排便.　　祝愿兄弟你好运,在你们那附近找个专科医院是关键.　　　　
　　哈哈，我真得很害怕 ，本来是不害怕的，但是近来已看把我下得够呛，但是我还是挺着勇气去了，到了医院医生说三天以后做手术，就让我住下了，但是一听我同屋的人说的痛苦把我下得跑回家了，本来是今天做手术但是由于害怕就没有作，到部队医院说是两个月以后才能做呢，所以也不知道如何是好，就选择了出院，等两个月以后再做吧，咳，对了连手术同意书我都签了，还让我出院了呢，也不知道到底怎么回事，也不知道怎么好，
　　我是肛周脓肿
刚做了开到引流手术，pp里还有皮筋，好像起引流的作用，不知道后期还会不会作 肛瘘手术？
太痛了，而且3天没吃饭了
　　你还得坐一次手术，挂线手术，你这个好像就是挂线手术把 好像不用作了
你问问医生啊
　　我想我终于明白我是怎么得的肛周脓肿了。　　　　我经常拔肛毛，因为那些毛长得太快，太烦人了。所以经常拔它，可能是因为这个才发炎的/　　　　　　　　楼主真牛B
　　fragilereed　　你那个就是挂线治疗,正常情况下就不用再做手术了,挂线的作用就是利用橡皮筋的弹性切割肌肉和结缔组织,从上而下缓慢切割的同时切开的组织也在重新生长,这已经是开始治疗了,还有挂线治疗的通常是高位的,拔肛毛与肛周脓肿无关,肛周脓肿原因是直肠内部的腺体感染发炎,于是烂穿到肛周形成瘘管,我的解释对不对?　　久病成庸医了我,但是还是有个问题我不明白,也问过医生,就是为什么我的肛瘘手术不疼,医生手在她的手术经历中只见过两个病人没有痛感,我日,我居然是一个,怪哉
　　做过第一次手术的朋友还有流脓的现象吗
　　咳 面对了无法面对的事情还要勇敢地面对阿。我前几天不是说了马长了脓肿破裂了，可是今天又起来了，我一气之下把它给击破了，当时疼得我快晕过去了 看来我还要手术了
　　PP害怕:　　
引刀成一快,不负少年屁啊!长痛不如短痛,直接一刀比什么都好,不就是15天的不舒服吗?　　
如果肛周脓肿里面有脓的话,建议你就算要自己弄开也要用热水泡久后再用牙签慢慢挑,就不会那么疼了.对了,可以买牙医专用的那种带钩的塑料弯牙签,很好用的啊.　　
我的治疗过程好象不具备代表性.所以有空把你的治疗过程发上来好让大家跟踪了解下啊.　　
　　老大我也想手术阿，可是一看这些就吓得不得了了。第一次的时候也就是三天左右吧，我也没怎么管他就用热水泡几天就破裂了，然后打了几天吊针，准备做手术，但是由于看了这写我就害怕了结果手术也没有作，但是前天又起了一个包。我一气之下就用手把它击破了，咬着牙很疼得，走后又用拔罐拔出来好多脓，我看吧等在起来就手术了，
　　这下子完了，看来必须手术了，我用力挤 就挤出东西来，看来肛娄形成了，兄弟们，你们要保重自己的身体啊。千万别得这种病啊
　　我也好惨　　没想到一个小脓包长在屁股上竟然这么麻烦，呜~~
　　我周一去做 但是我实在没搞懂 所谓 内口 是什么意思 医生说他摸到内口了 不明白 内口 是什么意思
　　内口就是肛瘘的溃烂通道在肛门直肠内的开口,对不?肛瘘就是肛门直肠内有一溃烂点,一直烂穿到肛周,形成一个通道,所以有内外两个口,想来也就是这样,摸到内口说明你的内口好大啊.摸的时候疼不?　　祝愿所有病友们能早日康复啊,俺肛瘘是好了,也实验过喝酒没事情,但是医生说直肠里面又长个米粒大的息肉,感觉好象有短头发扎皮肤般,不过咬牙坚持到今天居然也没事了.　　什么破病啊,真是害死人了.宁可去打吊瓶十天也不愿意得这种破病,烦心的不得了的 病.还有就是在病没有彻底好之前不要和太太来那个事情.......感觉对病情的恢复有影响啊.
　　作者： 穿耳洞者
回复日期： 18:26:00
　　　　　　我的经验:6月底肛门有胀坠感,可能与饮用日本清酒和四川火锅有关.过2天后自查怀疑是肛窦炎,用百多邦软膏加甲硝唑栓塞入肛门消炎,由于用药不稳定,有间断,转为肛周脓肿,停药期间,疼痛难忍,尤其不能提肛,继续用药如上.到7月底加贴杜记独角膏抽脓,同时服用环丙沙星和甲硝唑药片,及维生素B和C.现在感觉脓肿缩小的几乎平整,治疗期间,会有循环性肿胀流脓.最近几天用药比较正规,感觉只有微痒,略肿,有隆起,感觉有好转,只是不知道能否彻底痊愈.看了诸兄手术情况,我更加坚定在保守疗法.　　　　　　 作者： 穿耳洞者
回复日期： 9:39:00
　　　　　　我的肛周脓肿(有破溃小孔两个针尖大),自疗已经基本康复,根据我个人的经验,提醒用药时注意:　　　　　　　　甲硝唑栓频繁塞用,千万不要省钱,基本上每2小时换一次,大便后一定要换.塞药前一定要尽可能用妇炎洁灌肠,并用1:5000的高锰酸钾溶水坐浴,再用酒精棉清洗,起码10分钟后,把百多邦软膏大量挤入肛门.内服用环丙沙星和甲硝唑片,维生素B和维生素C,剂量稍大一点,具体适合剂量,最好征询医生意见,服用甲硝唑有时候会有胃部不舒服,稍微停2天，继续服用，其他药不停.　　　　　　　　杜记独角膏很管用，一定要连续不停的张贴,一贴膏药贴时间越长越好，但要注意:1.大便后一定要换药,尽可能一天大便一次.有便秘习惯的病友请注意服用培菲康改善肠道菌群,2.换药前记得用酒精清洗破溃口的脓,3.膏药尽可能大一点,彻底盖住脓包,不要害怕堵塞肛门,杜记独角膏用酒精棉擦拭即可轻易溶解.4.不要感觉稍好就停用，要把健康进行到底,直到彻底康复.　　　　　　　　希望我个人的肛周脓肿(可能有肛瘘)自疗法作为一个特例,供刚刚早期发现病情的保守治疗方案,仅供参考　　　　-----　　请问下，这些药方是医生给出的吗？（我的情况与您的有点类似，希望得到一些更详细的信息，多谢！）　　百多帮、维生素B和C在您的治疗过程中，主要起什么作用？　　
　　得了这个怪病真是痛苦啊！！！找了好久终于找到这里，可以有这么多同病相怜的病友互相交流经验，互相鼓励，真的好高兴。　　
可我也好羡慕大家啊！在国内什么都好咨询，可以好好的治疗，我就惨了，今年7月份到国外8月就得了这个病，因为要为公司开业准备，所以一直忍了一个月，真是非人的一个月啊！现在想想也是好可怕，坐也不能坐，站也不能站，大家可能都有体会吧！　　
9月公司终于稳定了，实在也忍不住了，期间自己好几次想用针挑开都不行，实在太痛了，21号逼着自己和一个朋友去医院，这里可不是国内，什么都解释不清楚，平时交流还好，到医院就晕死了，说不明白，最后挂个外科，医生看也不看就让爬着，我还不明白就被开刀放脓了，真是郁闷死！！！　　
接下来，就是天天换药，好痛啊！好像比开刀还要痛，连续换了20多天，直到引流条放不进去了，开始坐浴，可是到现在都40多天了，还是没长好。　　
我人在国外，不想让家人朋友担心，但是这里实在不好了解，网上也看不明白，请国内的病友朋友帮帮忙啊！！！谢谢！！！　　
现在有几个问题：　　1、好像好多人都很快就可以长好，我时间好像太长了　　2、现在40多天没有要好的迹象，没有脓（大概15天以后就没有了），但是现在刀口在流血，鲜红的血　　3、我已经不敢坐浴了，怕感染，只用双氧水清理　　
希望各位朋友们指点，再次感谢了！！！
　　对了，好像现在切口还有肉丝一样的东西散在外面，也是鲜红色的，能告诉我怎么办吗？　　
谢谢家乡的朋友们了！！！
　　你还是快回国吧，一般肛周脓肿都会形成肛瘘，你说伤口现在还没有张好，那很有可能就是瘘管已经形成了。我也是这病，做了两次手术。第一次引流，第二次根治。而且要是瘘管形成了，就要趁早根治，否则就会形成高位复杂性瘘管，那样的话治疗的时间就会很长，痛苦也大！
　　mz1987，谢谢你！可是出国哪那么容易就回来啊!我也想早点回家，可是实际情况很麻烦！今天到医院，医生说好像恢复的挺好，没有肿块了，里边肉基本上长好了，不知什么时间能彻底好！还是请大家给点建议，难道这个病一定会肛瘘吗？我该怎么办？
　　咳，你现在在那呢朋友，你能挺上一个月就说明你很牛啊，好像你是不是已经作了挂线手术。那样你到痊愈好像还得有几个月。苦啊　　我现在还承受着流脓的痛苦啊。等几个月我也地作了，
　　不是啊!我看到网上的介绍,我想我做的应该只是切开引流,这两天好像有点要长住了,可是还是有渗出,到不是脓,可是切口周围似乎没有全部消肿,真怕复发啊!这个该死的病啊!希望大家都快快的好起来,有好的经验办法说说看.好想回国啊!
　　其实看了很欣慰啊 因为自己也有了这个病真的希望能不开刀就好 不过看你们的描述不开的话肯定会肛瘘的所以决定还是开了虽然很痛苦 ，我是上海的 决定明天就去曙光医院医治，很希望你们能把手机号码留下，我的号码 别打电话呀 先短信一下就行。找个病友真的和亲人下随时安慰下，希望开刀后伤口快快好~~
　　朋友们你们觉得自己的肚子难受吗？我经常肚子左下角别扭不知道和这个有没有直接的关系
　　时不时过来看看,真心地祝福这里的网友能越来越少.手术出院已经3个月了,肛门里还是有点怪怪的感觉,自己伸手摸里面有个凹槽,医生说那是要很久的时间才能长好,但是已经能喝酒能吃辣了.　　谢谢那两位好医生,好人一生平安!@@
　　哥们们肛周脓肿 以后多长时间做第二次手术也没有关系把，我的肛周脓肿都破裂快3个月了可是没有时间去做根治手术阿
　　PP害怕 　　你这个家伙,长痛不如短痛这个道理你这么大了还不明白?快去做了吧.我们办公室7个人5个做过这个手术,所有人回忆起出院的那种感觉都是恍如重生.　　该咬牙的时候就咬牙,是个男人就饮刀成一块!
　　可是北京的医院不用做手术/用仪器做根治手术，我也不知道怎么办好，我害怕小城市的医院做出来的手术不好，所以想等着有时间去北京的医院做，还不知道呢
　　同志们，其实肛瘘手术不是想象中的疼痛啊。我是07年12.24做的手术，住院到了1月11日，疼痛的时候有以下几处：1，打麻药的时候。2，手术后的那个晚上，觉得屁眼里面塞了18个火红火红的朝天椒。3，头几次换药的时候。后来，就一切顺利了，但是，如果你的创口处长了肉芽的话，哼哼，比较麻烦了，还得痛痛下了。
　　肛周脓肿手术引流是比较痛苦的，真的比较痛苦。我看很多脓肿的病友在换药的时候，浑身疼的只哆嗦。怕怕啊。我也见过肛瘘很深很深的病友，我操，看的都双腿发软。18CM深啊，我的天啊，换药的时候钳子伸进去都看不见了。所以，有病就赶紧治，千万别拖，否则，受苦的只能是自己。
　　朋友们你们做了引流手术过了多长时间在座的肛娄手术
　　如果医生帮你做的是一次性切开术的话，那以后是不用再做第二次手术了，也就是说不用再做肛瘘手术了。　　有个很简单的判断方法，如果这次你的伤口三五天就愈合了，那只是切开排脓的可能性大点。如果要十五天左右愈合那可能是一次性切开的。　　这类手术北京中倭友好医院肛肠科很出名的
　　作为一个刚刚从肛瘘手术中恢复过来的人说两句　　如果有了脓肿，最好赶快去看医生；如果有了肛瘘，最好马上做手术　　　　跟我一起做肛瘘手术的人，一般住院20天就康复出院了，2个月之后就像好人一样了，痛苦也不大。　　而我自己，这个病从开始到现在3年多了，形成复杂性肛瘘，手术过程长，创面大，恢复过程痛苦大，而且恢复得很慢（2个月伤口仍然没能痊愈，现在快3个月了，医生说长好了）　　我也见过肛瘘拖了10年的人，开进去15cm，痛苦更大　　　　所以有病早治，痛苦总是有的，但是越早越少
　　是的,肛瘘手术越早治越好.我的一个病友发现后趁这回寒假做了,才10天,连伤口也看不出了,好羡慕啊!
　　我都恨死了,延误病情,肛瘘自己会繁殖的,越来越多,越来越深.还有个病友是07年11月15日入院的,他开了两个肛瘘,现在还在住着,不知道何时能出院呢!
　　肛瘘会自己繁殖的,越来越多,越长越深!　　我有个病友他是07年11月15日住院的,开了两个,到现在还没有好,现在又发现一个高位的,但是可以不用开!
　　音盗，你的病痊愈了吗？
　　看见 大家交流
我 也怕 了
上 次我也是PP痛了 3天 去 医院看了 医生用手摸了一下 我 痛 的 不得了
说是肛周脓肿 先输2天的 液 不痛了就在做手术
做手术要1800元
我 就连续输了3天液
感觉不 痛了
我 就回来了
到 现在有15天左右了
我 还 没有去做手术
好像也没有什么事一样
好担心会不 会
又会肿起来哦
看了你们说的 开刀 真有 点怕啊
　　好长的帖子，看得我惶惶不可终日。　　我是在号的时候觉得PP有个小肿块，才过三四天，肿块就疼得不行，然后22号去了家大医院的肛肠科一看。说是肛周脓肿，最好是要开刀手术。我一问说是开刀的话至少要住院2周，并且手术费大概在4000左右。因为我7天后有个非常重要的考试，所以医生说可以先缓缓，等有时间了再做。他当时给我开了“盐酸洛美沙星片”和“复方角菜酸酯栓”。有一天了，可我觉得脓肿好像形成了，现在一按好疼啊。真不知道能不能挺过7天，痛苦啊。
　　　　　　我1月12日开的刀，到现在伤口还在流脓，怎么办啊！　　　　　　5555555　　　　　　
　　现在时常会鼓包流脓，看来这个手术不进行是不行了。没办法了。
　　作者： myblade5
回复日期： 18:14:00
　　　　音盗，你的病痊愈了吗？　　================================　　没有，我想做手术，可是没钱，没时间。都快一年了。　　国庆节吧，如果能成的话，国庆节到中日友好医院把手术给做了。　　反正早晚得挨一刀的。
　　　　　　我去东华医院去看过了，现在效果还不错，分享一下：　　　　每天洗澡用洁尔阴的泵头塞进肛门清洗（包括大便后），5分钟后用“令皮欣”（改性几丁质喷雾剂）塞进肛门消毒），可以2小时喷一次　　　　将“苗祖痔清”要挤进肛门深处，刚开始每天四次左右，情况好点后早晚各一次　　　　消炎药可以用“阿莫西林双氯西林钠胶囊”　　　　　　此方法坚持两个月，应该情况会乐观点　　　　我的现在还在坚持，情况比以前好很多，但还没有痊愈　　　　希望对广大病友有所帮助　　　　　　
　　惨痛啊各位兄弟,我又回到这个版块了,原因是最近经常喝酒外加加班抽烟,结果肛门里感觉有点古怪,检查才发现肛窦炎,好在还算即使检查,又开始清洗PP了,不过算好,没怎么影响工作.
　　昏，这个病有上面说的那么恐怖吗？真吓人　　我一年前做的手术（成都市3医院，住院20天，花费4000多，　　估计是被医生整了）　　看了上面的说法，很恐怖　　我出院后开始觉得肛门有些不爽，大便没以前那么大条　　近来感觉比较正常，大便稍微大条了些　　从未复查，以后会出什么问题不？/？？？？
　　我在3.11晚上发现肛门坠胀感，提肛很不舒服，有向上的发射性的阵痛，开始以为是喝酒吃辣多了，或者是有痔疮了，就没有太在意。结果大概半个月后，发现肛门口的正后方，有个2×2大小的硬团。我还是没有管，酒儿照喝。大概半个多月了，就是4.20号左右，没有办法，来到医院检查（在来医院之前，在网上查了不少知识，以为是血栓），医生一看，就确诊为肛周脓肿，然后询问病情，再用小针，给我从包块处刺进去抽脓检查，发现是脓血，说还不太严重，叫我再去查个血常规，看脓毒扩散到血液中没有。结果花了16块，查了个血，没有发现异常。说先吃点消炎的，看能否控制下去，我询问住院开刀治疗要多少钱，医生问我有医保没有，我说没有，他说这就要贵点了，要近三千，我听了这么贵，就吓了一跳。结果我说先不开刀，就开了盐酸洛美沙星胶囊，和输液：头孢曲松纳和甲硝唑。我只是买了一盒胶囊，吃了4天，不见好转，就在住地附近的小诊所输了三天，医院给我开的那种药水。输了一次，第二天起来，感觉轻松了一大半。呵呵，那时候可高兴了，以为要好了。又输了两天，没有啥子痛的感觉了，但包块还是在。三天后就停药了。停药后的两三天，我有一天在家里做仰卧起坐，可能是腹部闭气的原因，做了起来，感觉肛门处特别不舒服，像复发了一样。结果接下来的几天，真的是回到了输液前的感觉。没有办法，我只好又去药品市场，买了6天的药水和输液器（准备回家自己输，诊所每次收52元，自己买药，一次20元不到，包括器材费用）。刚输一天，还行，又轻松一半了。但输了第四瓶的时候，感觉又严重了，昨天晚上输第五瓶的时候，我都不想输了，感觉必须到医院开刀才行了。今天一早起来，就打开论谈，看看大伙的帖子。　　　　近半个月，感觉包块明显在朝两边变大。随着脉搏的跳动，脓肿处还有阵痛。昨天晚上联系了一个朋友的父亲，他有个战友在某个医院当医生，询问了价格，在1000多能够做好。但说的是半年后，还要去复查，再来一刀。　　　　哎呀，看来不手术是不行了。今天起来，大便完了的时候，手纸最后，又淡红色的脓血了。可能是脓包溃烂了。一念之下，今天不上班了，请个假。把朋友老爸叫上，去医院咨询一下。看哪天动刀了。　　　　摊上这病恼火啊！我就是每次大便时间长，但很有规律的哦。
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