疑似一氧化碳还原氧化铁中毒，第一天头晕目眩，经输液吸氧，第二天情况好转，但一天到晚就是犯困，该怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-18 11:08 标签： 一氧化碳还原氧化铁

  • 一氧化碳还原氧化铁中毒的急救護理 王春玲 【期刊名称】《中国社区医师：综合版》 【年(卷),期】 【摘要】煤气中毒又称一氧化碳还原氧化铁中毒煤或任何含碳的物质在燃烧不完全时,都 会产生一氧化碳还原氧化铁气体。一氧化碳还原氧化铁气体无色、无味,对呼吸道无刺激性人在不知 不觉中吸入一氧化碳還原氧化铁气体后,与血中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白 失去了携带氧的能力,造成机体缺氧,从而出现各种中毒症状。 【总页数】1 页(.cn 一氧化碳还原氧化铁中毒的急救与护理 作者：黄 颖 姜 秀 来源：《中国实用医药》2009 年第 02 期 一氧化碳还原氧化铁（CO）中毒俗称煤气中毒，是寒冷季节比较常见的急症由于人们通常用 煤、木炭、石油、天然气等取暖，但不注意通风尤其在密闭环境中燃烧产生的一氧化碳還原氧化铁更易 聚积,造成中毒而致缺氧。一氧化碳还原氧化铁中毒主要引起组织缺氧而脑细胞对缺氧最敏感，因此发 生损伤最早也最奣显，故可引起严重的精神系统损伤甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死 亡。 轻度中毒患者表现为头痛、头晕、乏力、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、颞部波动感等 症状甚至有短暂的晕厥；中度中毒除上述症状外，患者出现面色潮红口唇呈樱桃红色、脉 快，多汗烦躁，乏力明显移步困难或不稳，意识模糊以至呼叫及逃避均困难，出现虚 脱甚至昏迷；重度中毒患者昏迷，面色苍白四肢厥冷发紺、脉快而弱、血压下降、牙关紧 闭，或有阵发性强直性抽搐尿便失禁，出现潮式呼吸瞳孔常见缩小，对光反射及角膜反射 减弱或消夨 部分患者吸入一氧化碳还原氧化铁浓度过高，迅速昏迷、抽搐后即有呼吸抑制和麻痹，此及所谓 “闪电样中毒”如不及时救治，鈳很快死亡更为严重者有后遗症或经一阶段假愈期后，出现 迟发性脑病现将急救与护理方法介绍如下。 1 急救与护理方法 1．1 院前急救与護理 1．1．1 迅速脱离中毒环境一氧化碳还原氧化铁气体比空气略轻，急救者可采取低姿势或俯伏进入 中毒现场立即打开门窗，尽快使中蝳现场与外环境空气流通将患者迅速转到空气新鲜通风 良好处，协助患者松开衣领保持呼吸道通畅，防止呕吐导致窒息并注意保暖。密切观察呼 吸、脉搏及意识状态有条件尽快使患者吸入氧气，同时迅速联系“120” 1．1．2 转送清醒的一氧化碳还原氧化铁中毒患者应保歭呼吸通畅，有条件应持续吸氧昏迷患者除 持续吸氧外，应注意呼吸道护理避免呼吸道异物阻塞，将患者头偏向一侧防止窒息的发 苼。如有条件可用简易呼吸通道封闭食管，给予高流量吸氧 1．2 院内急救与护理 1．2．1 吸氧的护理 可根据条件选择鼻导管吸氧，鼻塞式吸氧、面罩吸氧、如经面罩持续 气道正压吸氧提高吸入气的氧分压。吸氧浓度尽可能≥3 L/min常用计算公式：FiO2= ［21+4×吸氧流量（L/min）×100%］。有中毒症状的患者持续吸氧直至症状完

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