半年来上肢肌肉乏力肩背沉重请问如何医治

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肩背部沉重感、上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉减退等等都是颈椎病的临床表现。
肩背部沉重感概述
  一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
  二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
  三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
  四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
  五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
  六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
  一、临床症状
  1、颈型:刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛。
  2、神经根型:压迫神经根;可致手部活动不灵便。病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。
  3、椎动脉型:发作性的头痛,以头枕部、头顶部痛为主,也可放射到头颞部,大多表现为发作性胀痛,伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状,但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等,部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒,倒地时头脑清楚,倒地以后还能慢慢爬起来再走。病人头部旋转时还可出现肢体麻木、感觉异常、手持物品突然落地,以及对侧肢体偏瘫或颅神经损害的症状等。另外,还可能出现发作性的失音、声嘶,吞咽困难等。
  4、脊髓型:该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。
  5、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。
  6、混合型:以上所述的两种或两种以上类型症状同时出现。
  二、实验室检查
  颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。
  一、药物治疗
  内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位。然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起,而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择:外用中药粉包。效果会很好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,使用方便,不过敏,外用中药粉包,对颈椎增生有彻底治好的疗效。
  二、牵引法
  通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
  三、推拿法
  推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
  四、手术法
  手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
  五、其它治疗
  1、颈椎牵引疗法,是最常见而安全可靠的治疗方法。
  2、针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。
  六、自治疗法
  一是要先活动上肢,顺序是:先前后摆动甩手,之后前后旋转,再做上举,先低后高,先轻后重,先慢后快,以不痛为度,每日早晚各一次,每次30~50次。二是进行头、颈部活动,顺序是:先前后10次,顺时针转动10次,逆时针转动10次,再左右各摆10次,左右旋转各10次,再用双手从头顶部由上而下慢慢按摩数次即可结束,每早一次。活动头、颈部时最好闭目以防头晕。一般三个月左右即可见效。
  七、常规治疗
  颈椎增生治疗的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易,在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练,操作准确,并且力量要合适。所以,在家中最好不要乱做,要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法如下:
  1、先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1~3分钟。
  2、拿揉颈椎两例的肌肉,斜方肌,及两肩井穴3~5分钟。
  3、由上至下推揉颈椎棘突1~3分钟。
  4、缓慢做颈部屈伸、旋转各20~30次。根据不同的临床表现,可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主,要做上肢调整按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。
  1、阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。
  2、保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
  3、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
  4、避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
  5、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
  6、及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
  7、劳动或走路时要防止闪、挫伤。
  8、长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
  9、注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
  10、中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
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共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:擅长颈腰椎病、关节创伤疾病的诊断以及微创和手术治疗...
&&已帮助用户:9954
问题分析:1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢; 2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。
意见建议:请及时去医院检查可以用微创
问请问颈椎病的症状及治疗
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
你好,颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单祝早日康复
问我有颈椎病,颈背疼痛,上肢无力
职称:医师
专长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户:97205
指导意见:考虑是颈椎病引起的上述症状,可以服用颈复康治疗,避免劳累情绪激动,避免受风寒着凉
问颈椎病症状的治疗方法
专长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户:219179
病情分析:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。意见建议:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。
问上肢无力,手指麻木,肢体皮肤感觉减退,手里握物有时...
职称:医生会员
专长:擅长颈腰椎病、关节创伤疾病的诊断以及微创和手术治疗、在骨关节创伤、人工关节置换、血管神经的显微外科修复、断指(肢)再植、皮瓣移植等开放手术上有着丰富的经验和娴熟操作技巧。长期致力于关节镜技术对于膝关节、肩关节等常见病、多发病的诊断治疗与研究,在椎间孔镜对于椎间盘病变的治疗上创造了数十年零事故先河,引起了学术界专业人士交流和学习热潮。
&&已帮助用户:9954
病情分析:这些症状都是颈椎的相关针状,请及时去医院检查,可以采用微创治疗
意见建议:
问左手小指麻木,左小臂用力疼痛,脖子酸疼,是颈椎病吗
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:125307
问题分析:你好,手发麻亦可是气血不足造成,既是血虚.因为阳气虚弱,造成血虚,并且阳气无力行血,血液就达不到血管末梢.意见建议:手脚是人体的末梢,因此血虚会有发麻的感觉.平时注意保养,阳虚应该少吃寒凉食物
提供合理化指导意见,答非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
问颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、...
职称:医生会员
专长:擅长颈腰椎病、关节创伤疾病的诊断以及微创和手术治疗、在骨关节创伤、人工关节置换、血管神经的显微外科修复、断指(肢)再植、皮瓣移植等开放手术上有着丰富的经验和娴熟操作技巧。长期致力于关节镜技术对于膝关节、肩关节等常见病、多发病的诊断治疗与研究,在椎间孔镜对于椎间盘病变的治疗上创造了数十年零事故先河,引起了学术界专业人士交流和学习热潮。
&&已帮助用户:9954
病情分析:颈椎病常常会伴有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐的症状
意见建议:尽早去医院治疗,可以考虑用微创治疗
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