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23岁 脚后跟粉碎性骨折 ，用药包扎会好吗？
状态：就诊前
何时受伤？要看现在x线片和ct片
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疾病名称：脚后跟粉碎性骨折&&
病情描述：10月11日早上6点半高空坠落，经查脚后跟粉碎性骨折，63岁 请给我一些治疗建议，谢谢
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：热水和凉水反复的泡可以吗
病情描述：脚后跟粉碎性骨折
现在马上三个月
疾病名称：脚后跟粉碎性骨折术后两个月还肿怎么办&&
希望得到的帮助：现在该吃些什么药，有利于消肿
病情描述：本人从三米多高的车上掉下来，左脚跟粉碎性骨折，住院治疗钢板内固定。现在两个多月了，脚还是肿着，一个多月的时候复查说对位尚好，骨折线模糊。现在该吃些什么药
疾病名称：右脚后跟粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：动手术好还是，保守治疗好
病情描述：问一下医师这种骨折用手术吗？还是保守治疗好还是，动手术好
疾病名称：高处跌下致右脚后跟粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：在汶川县医院骨科手法复位，两个多星期伤脚任然疼得红肿，准备这星期内来就医。请问周主任就诊的时间，好安排时间来成都挂号。谢谢您?
疾病名称：脚后跟粉碎性骨折术后一多月了脚趾头疼&&
希望得到的帮助：为什么现在还总疼
病情描述：脚后跟粉碎性骨折手术后一个月疼尤其是脚趾头
疾病名称：双足足跟骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：双足跟粉碎骨折保守治疗四个半月，现在下地痛。请问骨头愈合怎样现在？
疾病名称：骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
你能否给一些治疗建议？谢谢~！
疾病名称：粉碎性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，43岁，去年7月份前因工作从3米多的高空坠落，左脚后跟摔伤，曾在山西省太原市、汾阳、孝义等医院就诊，结果都不理想。
曾经治疗情况和...
疾病名称：外科
病情描述（主要症状、发病时间）：今年三月中旬从高楼坠下 脚后跟粉碎性骨折 当时没实施手术
曾经治疗情况和效果：因为伤口有点感染
所以一直没实施手术直到现在
差不多半年多了 伤口已经...
疾病名称：左大臂粉碎性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，81岁，8月6日早晨摔跤致左大臂粉碎性骨折，前段时间刚诊断患有糖尿病。
曾经治疗情况和效果：
目前在河北秦皇岛某医院住院暂未手术，...
疾病名称：粉碎性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在9月8号，不小心4岁小孩被摩托车撞到，导致粉碎性骨折
曾经治疗情况和效果：
采用石膏治疗，最近复查愈合了些，还在治疗中
想得到怎样的帮助...
疾病名称：胳膊粉碎性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩8岁，胳膊粉碎性骨折做手术没对上，可以长在一起吗？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩九岁，坐车时，由于车胎爆裂，把底板打起，导致右脚后跟粉碎性骨折交有变形。
曾经治疗情况和效果：
已做完手术20天，现在在家休养
疾病名称：右腿胫腓骨粉碎性骨折需要植骨吗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男40岁，一年前车祸致右腿胫腓骨粉碎性骨折，
内固定感染，改外固定。
骨髓炎，伤口不俞合，三个月前做皮半手术治疗，现已基本控制炎症，外伤...
疾病名称：右跟骨粉碎性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲71岁，8月13日，从1.3米处踏空摔伤，右跟骨粉碎性骨折，
曾经治疗情况和效果：
大部分医生都建议手术治疗，也有老医生建议保守治疗，现...
疾病名称：脚踝骨上面腿骨粉碎性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
早晨六点，因滑到骨折，到骨科医院拍片子大夫说脚踝骨好着，就是上面的两根骨头均粉碎性骨折
曾经治疗情况和效果：
现在做着牵引
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡勇大夫的信息
先天性手指、足趾畸形、足踝部疾病、外伤的治疗。
包括：先天性手指、足趾畸形、踇外翻、关节疼痛、关节...
胡勇，男，主任医师，中国修复重建外科专业委员会四肢先天畸形学组委员，中华医学会骨科学分会足踝外科学组...
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骨折注意事项声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　跟骨骨折外侧入路是最常用的手术方式，据报道大约有 25% 的患者会出现边缘坏死等切口并发症。
　　而后足部较大面积的软组织缺损几乎是灾难性的，有何诀窍可以避免？今天与大家来分享一些经验。
　　高风险因素
　　糖尿病、吸烟、开放性骨折是最重要的 3 大高危因素。有多项研究结果建议，对于吸烟者，应该在术前就告知可能出现的不良后果，并且警告其在切口愈合前严禁吸烟。
　　软组织评估
　　开放性损伤根据软组织破坏程度，预后较差，医生患者都很重视，不必赘述。
　　闭合性骨折有两种情况需要引起重视：
　　1. 移位明显的骨折块顶压其表面的皮肤，局部苍白，必须尽早复位，减除压迫。舌状骨折、跟骨结节撕脱骨折尤其需要注意。
　　2. 水泡
　　血性水泡意味着更深层的软组织损伤，做手术切口时注意避开；非血性水泡虽然代表相对浅表的损伤，但这两者都是较严重的软组织损伤，必须重视。
　　图 1 伤后 3 天，肢体肿胀明显，术区皮肤可见巨大血性水泡
　　应采用非粘连的纱布敷料覆盖。如果水泡破裂、真皮层暴露，应清除表皮层，创面用抗菌软膏，如磺胺嘧啶银，预防继发性的细菌定植，直到创面再上皮化。
　　而遇见水泡就要戳破放水的，请打住吧。因为水泡表皮破裂后，失去天然屏障，容易导致细菌定植，增加感染风险。
　　手术时机
　　可在伤后 12~24 小时内施行，此时软组织水肿较轻；但通常都建议推迟 10~14 天。待肿胀消退，软组织出现皱褶时再行手术。
　　图 2 伤后 14 天，肿胀消退，术区皮肤可见皱褶
　　虽然有时「今夜不做，明日我就没机会做了」，但像跟骨骨折、胫骨平台骨折这样的手术机会，还是谨慎一些为好，否则掉坑里，就是自作孽了。
　　而把跟骨骨折当作常规限期手术，按照一般程序完善术前准备，伤后 1~3 天进行手术，其实软组织风险是很高的。
　　如果 3~4 周以后仍有大面积血性水泡，应放弃一期手术，否则失败率极高。
　　术前处理
　　1. 妥善固定，避免骨折断端进一步激惹软组织加重损伤，如石膏、支具等。鼓励前足和中足适当活动，以利于消肿。
　　2. 弹力加压包扎、冰敷或气动间歇加压泵
　　《坎贝尔骨科手术学》引用 Thordarson 等的一项随机对照研究，伤后 24 小时以后开始应用气动间歇加压泵，平均使用 2~3 天，发现该方法可明显促进肿胀消退，缩短手术等待时间。（J Orthop Trauma. ):43-6.）
　　手术技巧
　　1. 切口周围的血供分布
　　足外侧皮肤软组织的血供主要由腓动脉穿支提供，尤其值得注意的是，皮肤的血供直接来自其深层的软组织。足跟脂肪垫则由胫后动脉内侧分支滋养（图 3）。
　　图 3 切口周围血液分布
　　理想的手术切口应该正好位于两个不同血供分布区域的分水岭
　　2. 切口设计
　　图 4 皮肤切口设计
　　皮肤切口入上图红线所示，由两部分构成。远端起自第 5 跖骨基底部，沿足背与足底皮肤的赤白交际线水平向后走行；另一部分起自足跟上方 6~8 cm 水平，从腓骨后面与跟腱外侧缘中点向远端延伸，与第一部分切口交汇。
　　切口宜长不宜短，蛮目追求小切口，使得切口周围软组织在术中需要承受更大的牵拉，实际损伤更严重。
　　3. 骨膜下分离
　　如下图所示：
　　图 5 自两部分切口的交汇处向深部切开，直达骨面，向前上方做骨膜下分离，形成全厚骨膜皮瓣
　　注意：切不可做逐层分离。
　　4. 显露
　　图 6. 掀起跟腓韧带、腓骨肌支持带及其腱鞘，注意保护腓骨肌腱鞘和腓肠神经。向近端分离显露跟骨体和距下关节
　　5. 缝合
　　推荐 Allg&wer-Donati 法缝合创口，如下图所示。
　　图 7 Allg&wer-Donati 缝合与传统的外翻缝合类似，但创口一侧的缝线不穿出表皮
　　图 8 美国学者 2008 年曾进行过一项高质量研究，比较以上 4 种缝合方法，结果发现，Allg&wer-Donati 法对表皮血供影响最小，而保持的张力最高（J Orthop Trauma -175.）
　　6. 外侧皮缘下放置引流，防止形成术后血肿。
　　图 9 外侧皮缘下放置引流
　　7. 拆线
　　术后 3 周左右拆线，在此期间不应该活动，以减轻皮瓣下的剪切力。
　　编辑：刘芳
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病情描述：
跟骨骨折，已经有一个多月了，现在不敢走路，想要好的快些的。
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医生建议：可以去复查后建议服用点来治疗的，该药对骨折、等有效果的。此外建议可以多吃点含钙高的食物的，补钙可以促进恢复的。
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