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你真的会用医保卡吗?告诉你5个真相!
你真的会用医保卡吗?告诉你5个真相!
相信很多人手上都有一张医保卡,但是,你真的知道怎么使用医保吗?在使用过程中有些事是要特别留意的,否则是很容易吃亏的!真相1:医保卡有3个作用看门急诊用来刷卡付费药店买药住院时出示有医保卡真相2:医保卡的正确使用方法相信很多人都有医保卡,也有用来看个病报销啊偶尔买点药什么的,但是要说完全了解的还真没几个,这在使用过程中一不留意就吃了亏。■看门急诊用来刷卡付费一般十来块的门急诊刷了卡之后就才几块钱;■药店买药这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;■住院时出示有医保卡住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。真相3:医保卡账户里的钱怎么看病?1住院如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。2看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。举个例子:如果你看门急诊花了2500元,则超出的1000元如果报销比例是60%,就可以报销600元,个人只承担400元。报销部分医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。3可以累加自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。以上三点是在职职工看病的医保报销标准,退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。具体见下图(点击查看大图)真相4:看病一定要先去社区医院转一下?不一定!上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构),这次签约优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民。有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生这样一个健康顾问,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,但同时享有转诊的绿色通道。签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。截至2015年底,共签约常住居民1027.3万人,签约率达44%。真相5:医保卡借给他人后果很严重!还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑……所以,切记啊,医保卡千万不能外借,滥用也不行。基本医疗必须监督管理办法规定,医保卡只能由持卡人别人使用,不得出租或转借。所以,小伙伴们要记住了啊,后果严重,你绝对伤不起!劳动报原创撰稿,转载请注明出处劳动报新媒体编辑:茅轶婧快扩散给小伙伴们知道吧~~再给小编点个大拇指哟!
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医保卡的功能是用来干嘛
发布时间:浏览次数:36544文章来源:
  对于医保卡,大多数人的关注焦点是“每月打多少钱”“卡里现在还有多少钱”。别笑,这是绝大多数人的真实写照,也包括小编自己。可你知道吗?医保卡并不只有我们想的那么简单,它最重要的功能并不是买药和看门诊,而是用于住院结算!
  医保卡的用途
  要了解医保卡,首先我们得了解这是做什么用的。医保卡的用途有三种:一是看门诊用来刷卡付费;二是到药店买药;三是住院时出事医保卡,然后住院费会自动划走(除去自费的部分,报销80%)。这三个作用,前两个只能算是毛毛雨,而最后一个,住院报销才是大头中的大头。
  医保卡的住院结算方式
  在本地治疗的,正常情况下,患者需要住院的时候,拿上自己的医保卡和病历本到定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。(通俗点解释就是,只需要交自费部分的钱,报销部分,不用你管,医保中心会自己和医院结算。不用你去社保办理报销。)
  转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
  医保卡中的费用说明
  个人缴纳的2%是全部进入医保卡的。这就是我们平时所谓的“没有到账XX钱”,卡里的钱,可以用来在定点医院买药,门诊费用支付,住院费用中个人自付部分的支付。
  而公司缴纳的8%中的大部分是划入统筹账户,由医保中心管理,用于参保人员发生符合当地医保报销费用后的统筹账户支付,如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。
  注:医保卡是不能充值的,一般都是由社保医疗部门到时自动每月按比例往账户上打钱的。
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统一热线:5你真的会用医保卡吗?医保卡5大真相揭秘
很多人手上都有一张医保卡,可你真的用足它的功能了吗?知道最新的报销比例和额度吗?明白使用禁区吗?劳动报微信《你真的会用医保卡吗?告诉你5个真相!》为你解惑。
真相1:医保卡有3个作用
市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用来刷卡付费。不过,还有两种医保卡的作用你必须知道:药店买药和住院时出示医保卡。
真相2:医保卡的正确使用方法
①看门急诊用来刷卡付费:一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱;②药店买药:这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;③住院时出示医保卡:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。
真相3:医保卡账户里的钱怎么看病?
①住院如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例,首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。
②看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
③可以累加自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。
真相4:看病一定要先去社区医院转一下?
不一定。上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合 。有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,同时享有转诊的绿色通道。
签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。
需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。真相5:医保卡借给他人后果很严重!
还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑。所以切记医保卡千万不能外借,滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用,不得出租或转借。(王纯妍)
中工网讯 记者20日从省住建设厅获悉,今年1至5月,我省住房公积金缴存273.00亿元,累计缴存总额达到4044.08亿元,名列全国前列。
据了解,今年前5月我省公积金提取额达191.33亿元、贷款249.67亿元,个人住房贷款率由年初80.07%增长到86.55%,提高了6.48个百分点;结余资金由年初350.53亿元下降至255.25亿元,减少了95.28亿元。通过行政推动、部门联动、单位互动,我省逐步将机关事业单位聘用人员、社区工作人员、网格员、大学生村官、“三支一扶”人员、西部志愿者、公益性岗位人员、劳务派遣人员、进城务工农民工、灵活就业人员以及个体工商户纳入住房公积金缴存范围,而非公人员缴存比例也有所上升。
日,沪牌限拍新规出台,新规规定未来申请参拍的个人,需有上海市户籍,或持上海市居住证明且自申请之日前已在上海市连续缴满3年社保或个人所得税。
此新规涉及上海社保缴费年限,其实它的作用远不止拍牌。昨天,劳动报微信发布了《拍牌/买房/落户/养老金,社保缴几年才有资格?最全盘点来了!》一文,为你详解社保缴费年限的7大作用。
拍牌:非上海户籍要连续缴满3年社保
6月18日,上海出台拍牌新政,与社保密切相关:非上海市户籍人员参加车牌竞拍的前提条件是,持上海市居住证且自申请之日前已在上海市连续缴纳满3年社会保险或个人所得税。当然除满足这个条件外,还要满足不存在交通违法行为等其他条件。该新规将从7月19日起施行。
买房:非上海户籍社保年限提至5年
日,上海出台楼市调控政策,限购升级,仍与社保有关:非上海市户籍居民家庭购房的资格为,自购房之日起前连续缴纳社保5年及以上。
上学:非上海户籍的学生在上海入学条件之一家长需缴满6个月社保
非上海市户籍的学生在上海入学,家长需要办理《上海市居住证》,且积分到达120分。办理《上海市居住证》的条件之一为,在上海有合法稳定就业,缴纳社保满6个月。
也就是说,只有在上海缴纳满一定期限的社保,且同时满足其他条件的,非上海市户籍家庭的子女才能在沪入学。部分积分不满120分的非上海户籍家庭的子女,是不符合在上海的就学或考试条件。
居住证:积分根据社保缴费累计计算
根据2015年开始实施的新版《上海市居住证积分管理办法》,在基础指标及分值规定中,持证人在本市工作并按照国家和本市相关规定按月缴纳职工社会保险费,每满1年积3分。社保缴费基数越高,享受积分加分政策。
另外,在加分指标及分值里面,持证人在本市工作缴纳职工社会保险费基数指标最高分值120分。本项具体积分标准可查看我们昨日微信二条。
居转户:持证期间缴纳社保累计满7年
持证期间按规定参加本市城镇社会保险满7年,是指持证期间按规定参加本市城镇职工社会保险,正常缴费累计满7年,即累计满84个月。
办法试行前按规定参加本市小城镇保险的,可以在进行折算并补缴城镇职工社会保险的差额后,予以认定城镇职工社会保险缴费年限。持证期间应当正常缴费,未缴而补缴社会保险的,不作为本项计算正常缴纳社会保险费年限的依据。
申请养老金的条件:社保缴费年限累计满15年
企业单位到龄人员申领养老金条件为:
1.男性年满60周岁、女性年满50周岁,从事管理、技术岗位的女性年满55周岁;2.缴费年限 累计满15年;3.符合国家关于养老待遇领取地确定为本市条件的。
养老金申领地:社保累计缴费满10年跨省领取享受当地待遇
根据《人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》,跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时,按下列规定确定其待遇领取地:
基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。
基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续,享受当地基本养老保险待遇。
基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。
基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。(王纯妍)
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