腰椎间盘突出症的症状_腰椎间盘突出症有什么症状_太平洋亲子网健康库
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腰椎间盘突出症症状：
　　【临床表现】
　　1、腰部疼痛
　　多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
　　2、下肢放射痛
　　一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
　　3、腰部活动障碍
　　腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
　　4、脊柱侧弯
　　多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
　　5、观麻木感
　　病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
　　6、患肢温度下降
　　不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
　　【诊断】
　　对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者，或是椎体型、中央型等病例，则易于误诊，应注意防止。
　　一、一般病例的诊断
　　1、详细的病史。
　　2、仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。
　　3、腰部的一般症状。
　　4、特殊体征。
　　5、腰椎X线平片及其他拍片。
　　6、酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。
　　7、非不得已，一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途，原则上不采用。
　　二、特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断
　　1、中央型：临床上并非少见，但易与马尾处脊髓肿瘤相混淆。其诊断要点除前述各项外，主要依据以下特点：
　　(1)具有马尾神经受累症状：包括双下肢的感觉、运动功能及膀胱、直肠功能障碍。
　　(2)站立时及白天症状明显，卧床时及夜晚症状缓解(与脊髓肿瘤相反)。
　　(3)腰椎穿刺：显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻，脑脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白含量增高等)。
　　(4)MRI检查：一般多需行磁共振或CT检查，均有阳性发现。
　　2、椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症：根据下述特点进行确诊：
　　(1)临床症状：与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似，以腰背酸痛为主，垂直加压有加重感;一般无根性症状。
　　(2)X线片显示典型所见：前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。
　　(3)CT及磁共振检查：有助于本型的确诊，应常规检查。
　　3、高位腰椎间盘突(脱)出症：指腰3以上椎节，即腰1～2和腰2～3者，其发生率约占全部病例的1%～3%。对其诊断主要依据：
　　(1)高位腰脊神经根受累症状：包括股四头肌无力、萎缩，大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝跳反射障碍等，在所有病例中，此组症状约占60%～80%。
　　(2)腰部症状：80%以上病例出现腰部症状，并于相应椎节的棘突处有叩击痛及传导痛。半数以上病例于椎旁有压痛。
　　(3)截瘫症状：少见，约10%的病例可突然发生下肢截瘫症状。因其后果严重，必须重视。
　　(4)坐骨神经症状：约20%的病例出现，主要因腰3～4椎节的脊神经受波及所致。
　　(5)其他：一般多按常规行磁共振或CT检查进行确诊，并应注意与脊髓肿瘤的鉴别。
　　4、腰椎椎间盘病(盘源性腰痛)：近年来发现其并非少见，好发于腰椎椎管矢状径较宽的病例，其病理特点是椎节退变严重，具有损伤性关节炎的特征，但少有刺激或压迫神经根者。临床上主要表现为：
　　(1)腰痛：又称为椎间盘源性腰痛，一般不伴有下肢坐骨神经症状，其机制系椎节退变后对局部窦椎神经的刺激与压迫所致，病理性代谢产物亦参与其中。碎裂、后突的髓核可随着腰部活动而使症状加剧，尤其是过度前屈和仰伸时;垂直加压试验可使疼痛加剧。
　　(2)腰椎不稳：在动力性腰椎X线平片上可清晰地显示腰椎椎节的梯形变，并在临床上表现为腰部活动受限，但却少有下肢神经症状。
　　(3)影像学检查：主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征，尤以CT及MRI检查更为明显。早期MRI-T2加权像显示后纤维环有高信号区(high-intensity zone，HIZ)。但其椎管矢状径大多较宽，少有根性受压征。
　　(4)好发椎节：以腰4～5椎节最为多见，其次为腰5～骶1，腰3～4以上甚为少见。
　　5、其他：指对多椎节椎间盘突出、最外侧型突出及青少年或高龄椎间盘突出等临床较少见者，如能注意检查，并按常规行磁共振等特殊检查，一般均可确诊。
　　三、定位诊断 通过病史与细致的体检不仅能作出腰椎间盘突(脱)出症的诊断，而且基本上能够作出定位诊断。这主要是根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下所产生的特有的定位症状和体征。95%以上的腰椎间盘突出症发生在腰4～5或腰5～骶1椎间隙，压迫腰5或骶1神经根，主要产生坐骨神经痛的各种症状;另有1%～2%腰椎间盘突出发生在腰3～4椎间隙，压迫腰4神经根，可出现股神经痛症状。
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腰椎间盘突出的主要症状有哪些？
①腰部疼痛：大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。②一侧或是双侧下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。③下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉发木、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。④肌力减弱或瘫痪：突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。⑤间歇性跛行：患者行走时，随着行走距离的增加而逐渐出现腰腿痛加重的症状，再休息一段时间以后又可以行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄所致。人们常说的：“骑车能行百里，步行不逾百步 ”即为此病最好写照。⑥马尾状：中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有、男性可出现阳痿。
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腰椎间盘前突有哪些症状？
生活中我们经常会见到一些坐立或者弯腰时间久的人，会感觉到腰酸背痛，其实这个时候多半都已经患上了腰椎间盘前突。但很多人对于该病都缺乏必要的认识，尤其是不知道具体的临床反应，下面小编就会将所有明显的表现都一一的列举出来，希望可以让大家有所了解。
1、下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。而且间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似。
2、马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
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腰椎间盘突出有什么症状
更新时间： 16:11:46 | 特约编辑： 朱林波
&&&&&& 腰椎间盘突出有什么症状?在临床上腰椎间盘突出的情况还是比较多见的，出现腰椎间盘突出的患者会出现腰部以及其他部位的不适，从而也会影响到自己的正常的生活和工作方面，因此带来了极大的困恼，这就需要大家对有所了解，从而及时的发现并去治疗。　　腰椎间盘突出的患者，主要会出现以下症状：　　1、腰部的疼痛以及身体下肢部位的放射痛：在临床上绝大部分的患者都会出现腰部的疼痛不适，尤其是在剧烈活动或是弯腰等情况下，同时还会出现下肢的放射性的疼痛，会蔓延到足部，往往会影响患者的正常的生活。　　2、肢体出现麻木的情况：腰椎间盘突出的患者出现麻木的情况也是比较多见的，出现麻木的情况，主要是由于脊神经根内的本体方面的感觉，以及触觉方面的纤维受到身体的刺激引起的，压迫到神经，因此会出现肢体的麻木的情况。　　3、出现间歇性的跛行症状：一般病情比较严重的患者往往会出现跛行的情况，其主要原因是在有髓核突出的条件下，导致继发性的出现椎管部位的狭窄，有的先天性的发育性的椎管矢状径出现狭小的患者者，那么出现的情况就会更加的严重的。　　上面所讲的内容就是有关腰椎间盘突出的症状的知识的介绍，看来出现腰椎间盘突出的症状还是有多方面的，生活中比较容易被忽视掉的，因此大家在平时尽量多留意的，有症状出现的时候，及时到医院进行CT等方面的检查，配合医生的治疗方面的措施的。
"腰椎间盘突出有什么症状"相关问题专家观点:
专家观点1：腰椎间盘突出主要症状为腰痛，弯腰干活后加重，压迫神经一侧或双侧胯部，大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，小腿发胀，咳嗽，喷嚏时加重，屈体及卧床休息后疼能缓解。重则腰椎侧诱发因素歪，不能直腰，甚至瘫痪。急性期过后疼痛区域转变为麻木，个别患者肌肉萎缩。吃药打针消除不了炎症，会伤及肠胃；针灸、按摩、牵引只能缓解一下暂时的疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重；手术风险大，恢复期长，有并发症，容易复发；可以采用中医穴位外敷法可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化。...
专家观点2：你这个应该还是腰椎间盘突出压迫神经引起的导致腰椎间盘突出的原因有如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰部外伤,还有睡软床等,一定要避免这些我建议你采取牵引,针灸,推拿,理疗,配和穴位注射等办法结合治疗,一定要结合起来,这病是长期积累下来的,治疗需要坚持一段时间腰椎不好须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以倒退走走,经常挂单杠,做‘两头翘'动作,也就是燕子飞的动作（趴着睡上半身和双脚同时往上翘）加强腰肌.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）久坐,久站时腰部可以佩戴护...
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