慢性盆腔炎伴有盆腔积液和盆腔炎如何治疗?

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  盆腔炎是指女性盆腔、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管、盆腔。  相关推荐:  更多
  症状一:下腹坠痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及。常在劳累、性交后及月经前后加剧。  症状二:月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或。  症状三:不孕由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能,故绝大多数患者为不孕。  症状四:全身症状盆腔炎都有哪些症状?多不明显,有时仅有,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。  相关推荐:  更多
  主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、衣原体、支原体、疱疹病毒)。  引起急性盆腔炎的主要病因:或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓等。&&&&&&& 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。  相关推荐:  更多
  炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管炎。  相关推荐:  更多
  最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。  附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。  特异标准:有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。  鉴别困难时:可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。  急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。  慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。  相关推荐:  更多
  危害一:宫外孕。盆腔炎多因治疗不及时而致,时间长了可使输卵管内层黏膜粘连,从而导致管腔变窄或闭锁。这样,、精子或受精卵的运行便会受阻,造成宫外孕。  危害二:不孕。盆腔炎会直接影响到子宫、输卵管的功能,尤其是慢性盆腔炎,会致使输卵管僵化或阻塞,会严重影响精子的运行与卵子的输送,最终引发。  危害三:痛经。由于盆腔炎涉及所有内藏部分,包括子宫、输卵管及的炎症。所以引起的痛经范围很大,主要表现为双侧上腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴有肛门坠胀感。  危害四:性生活痛。性生活时,男性稍微用力就会引起女性盆腔深部的撞击痛,使女性不仅感觉不到快感,久了甚至会对性生活产生反感情绪。危害五:盆腔粘连。严重的盆腔炎会蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织,最终造成广泛性粘。  相关推荐:  更多
  1、心理治疗一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。  2、物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。  3、其他药物治疗因为女性有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。所以私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的更适合。至于冲洗阴道,每周一次就差不多了,以避免造成菌群失调而引发细菌感染。  4、手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。  5、中医治疗盆腔炎是妇科常见病,是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。而中医治疗盆腔炎也有妙招。传统中医将盆腔炎分为五类,辨证施治的同时配合西医治疗,可达到标本兼治的效果。  (1)热毒型:高热,寒战,头痛,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数。  (2)湿热型:低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。  (3)湿热淤滞型:小痛,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。  (4)淤血阻滞型:下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。  (5)冲任虚寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。常用内服丸剂具有清热解毒、活血化瘀等作用,可综合用药。女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。  相关推荐:  更多
  治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。  相关推荐:  更多
  1、积极避孕不要纵欲乱性。如不洁的性交,病原体可经阴道进腔内,引起感染。据调查,堕胎3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。  2、要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤。  3、注意产后适当运动,比如做俯卧或者膝胸卧位,防止子宫后倒,减少盆腔瘀血;产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。这时最好选择Ph4弱酸配方的女性护理液的妇科护理产品,最好是配合欧沁斯。  4、、体质衰弱或患慢性病患者,要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染,要积极节制原病发,提高身体抵御力。  5、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,不可用热水、肥皂等洗外阴。私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。  6、注意卫生。妇科疾病患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者,应积极医治。7、要积极治疗卵巢功能失调,避免的继续刺激等。  相关推荐:  更多
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1个回答最佳答案:你好可有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;... 高级护理2个回答最佳答案:盆腔炎的原因最主要的还是跟个人的卫生状况以及不好额习惯有关系... 达人3个回答最佳答案:盆腔炎的症状一般是这样的,腰疼,即使是偶尔弯一会儿腰,再站起... 达人2个回答最佳答案:你好,一般来说盆腔炎是不会导致不孕的,但是如果长时间不治疗的... 医师2个回答最佳答案:您好!一般所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的... 育婴师
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患有盆腔积液的危害是什么
责任编辑:孙小香
来源:闻康资讯网
&  在这个大家对于健康越来越重视的时代,盆腔积液的出现对女性朋友的身体着实带来了很严重的危害,女性一旦患有这种病症,将会步入痛苦当中,那到底盆腔积液的危害是什么呢。很多人对于这种不积极的治疗,是因为对于其危害认识不是很清楚,想要治疗,就要全面了解,配合积极的治疗 。
  盆腔积液的危害主要有以下几个方面:
  1、盆腔积液若没有得到及时的治疗,很容易导致一些其他病症的发生,比如盆腔粘连、输卵管堵塞等,导致不孕现象的发生。下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多是其最主要的表现,妇检时往往会有下腹压痛、条索状增粗等现象,考虑慢性盆腔炎,需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
  2、大部分盆腔积液是由于炎症而引起的,一般情况下是由于慢性盆腔炎导致的。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。
  3、盆腔炎如果不及时治疗将会对家庭产生很严重的影响,盆腔炎患者如不过不能够及及时地得到治疗的话,拖久了往往会导致不孕现象的发生。
  盆腔积液的危害是什么,主要就是上述介绍到的三个方面了,它不仅会引起其他病症的发生,如果没有及时治疗的话,还会导致不孕等现象发生,危害大家的健康。
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(pelvis effusion)是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。
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盆腔积液病因
1.生理性盆腔积液原因
部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。如月经时,少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者,由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
2.病理性盆腔积液原因
(1)月经期不注意卫生 月经来潮时,子宫内膜会有脱落现象,宫腔内部的血窦呈现开放状态,并且会存有小积血块等,此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸等,或者在月经期间进行性生活,给细菌的滋生和感染提供了良好机会,引发女性盆腔炎。
(2)邻近器官炎症蔓延 患有阑尾炎或腹膜炎症时,女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终导致盆腔炎。
(3)产后、流产后感染 分娩和人工流产后,身体虚弱,免疫力低下,此时宫颈口处于扩张状态,如果没有注意个人卫生,那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。
(4)妇科手术后感染 人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程中消毒不严格,那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后过早进行性生活等,都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。
(5)其他 卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水,甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
盆腔积液临床表现
1.下坠感,下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
并发盆腔瘀血患者,可有月经增多;卵巢功能损害时,可有月经失调;输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕。
如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕,临床检查时发现,患者的子宫位置后倾,子宫活动受到限制,或者是发生了粘连。
盆腔积液检查
1.超声波检查
是检查盆腔积液的首要方法。积液量少时仅子宫直肠陷凹见到小范围无回声区;液体较多时子宫周围和/或肠间隙可见范围较广泛的无回声区。发现积液的同时,可识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿,有85%的准确性。
2.分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3.腹腔镜检查
用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断,还可以对病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。
4.病原体培养
将宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌培养,同时作药敏试验,明确致病菌并指导用药。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性,临床上使用较多。
5.血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
盆腔积液诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷凹等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。
可结合详细病史、症状以及体症等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,病因性诊断是关键。
抽取积液是明确诊断的主要手段,适用于有性生活的妇女。
盆腔积液治疗
生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,需要根据病因采取针对性的治疗。
1.一般治疗
解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
3.药物治疗
采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。
4.手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
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