宫外孕的几率大吗？
宫外孕的几率大吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：上次月经是2月25日开始，28日结束。月经一直正常。因不知道怀孕，在3月22日左右性生活后小腹剧烈疼痛，过了几分钟就好了。从24日起小腹开始隐痛，而且白带增多，且颜色很暗（大概有2-3天时间）。在3月31日早孕测试纸上显示怀孕。因小腹一直不舒服，去市人民医院检查，B超描述为：子宫前位，常大，形态正常，宫肌层回声均匀，内膜厚18mm，宫腔内见一圆形液性暗区，大小为4x2x2mm，边界清，内透声好，内未见卵黄囊回声，周边回声稍增强。双卵巢大小正常，内部回声未见明显异常，双附件区未见明显包块。结论：子宫内膜增厚，宫内小液性暗区；双侧附件未见包块；建议查血HCG及定期复查。
因想要小孩，所以想请教各位专家，这个宫外孕的几率大吗？心里很没底，谢谢！
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河南省汝南县南余店乡卫生院&&&妇产科
上述检查结果显示是宫内孕，考虑可能是受孕晚导致的孕囊小，建议注意观察，一周后做B超复查为好。提问者对于答案的评价：ask9D8GJ：谢谢曹医生，听了你的答案，心里总算要轻松些了。我再等10天再去做个检查。谢谢！
擅长：全科
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广东省人民医院&&&
宫外孕几率,近年来，国内外报道，宫外孕的发生率增加了4～6倍。据统计宫外孕的几率占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。
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疾病百科（别名：异位妊娠）（别名：异位妊娠）　　凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠...　　凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。就诊科室：产科 妇科典型症状： 多发人群：孕龄女性检查方法： 发病部位：输卵管 卵巢疾病自测：常用药品：
医院医生：
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生官方微信北京市　宫外孕病例在妇科医院门诊过程中屡见不鲜。那么什么是宫外孕呢？简单的说，就是胚胎着床的位置不在子宫而是在其他位置，从各大医院的宫外孕的病例数据统计来看，受精卵在输卵管着床的概率较大，从而形成了输卵管的异位妊娠，属于宫外孕的一种，一旦输卵管破裂，一些女性会出现剧烈腹痛，反复发作，阴道出血、休克症状甚至致死，因此后果不堪设想。女性朋友切记在宫外孕确诊后及时处理，不宜延误最佳的治疗时间。 笔者参与《大王小王》栏目录制，与BTV主持人王芳、王为念合影　　一、宫外孕早期症状有哪些？
　　我们知道，宫外孕患者检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。而宫外孕治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。医生会最大限度的为患者保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。而对于普通的老百姓来说，没有相关检查，因此了解宫外孕的早期症状非常有意义，这样可以指导患者早诊断，早治疗。那么宫外孕的早期症状有哪些？
　　笔者结合多年的问诊经验发现目前宫外孕早期症状主要表现为停经、腹痛、阴道出血和晕厥。以下为此笔者逐一讲解。
　　1、停经：不管是正常妊娠，还是宫外孕，停经是怀孕的第一特征。单单从这个特征来自我判断宫外孕毫无价值。 临床发现，输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。那么就让我们看看宫外孕的第二个特征吧！（温馨提示：对于一些网友，来了月经还担心是不是怀孕这个问题，显然毫无意义，也不需要服用紧急避孕药）
　　2、腹痛：怀孕后，不少人都会有腹痛的经历，这是因为子宫在胚胎发育过程中逐渐变大，加上体内激素的作用以及子宫韧带的牵拉，很多孕妈妈这时会出现肚子疼痛、不适的现象，但这种疼痛往往是轻微的，休息后就可缓解。此外，腹痛常见原因的就是先兆流产和宫外孕，怀孕后下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。这种情况不少人都会有宫外孕的预感，此时建议患者朋友尽早联系医院，及时处理。
　　3、阴道出血：根据诊断结果来看，一部分属生理性阴道出血，是正常阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，阴道出血而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。如果阴道出血是否伴有腹痛及其性质阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能，月经期剧痛应考虑子宫内膜异位。
　　4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。此时宫外孕的可能性极大，应该及时到医院寻求医生的帮助。
　　二、宫外孕的早期辅助检查有哪些？
　　在了解了宫外孕的症状后，一经发现有以上症状，对育龄女性的伤害是巨大的，重则切除输卵管，告别自然怀孕的机会，严重的危机生命。为了您的健康，宝宝的健康，以及家庭的美满，务必要重视起来，杜绝宫外孕发生。那么在宫外孕的早期是否有些辅助检查能够帮助我们诊断宫外孕呢？
　　在不少医院，包括妇科医院、或者综合三甲医院对宫外孕的诊断有限，这是因为宫外孕在未发生流产或破裂出血前，一般症状不明显，医院诊断早期宫外孕需结合以下实验室辅助检查。
　　1、尿妊娠试验
　　尿妊娠试验是诊断宫外孕的一种较为简单、快捷的方法，如尿妊娠试验结果呈阳性，可初步诊断宫外孕，如结果呈阴性，需进行下一步β-人绒毛膜促性腺激素检测。
　　2、血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测
　　在不孕不育医院，血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测是早期诊断宫外孕的一个重要方法，并可辅助判断胚胎的活性。宫外孕患者血液β-人绒毛膜促性腺激素值一般低 于正常宫内妊娠者。另外，在宫外孕的保守性药物治疗或手术治疗后，也需监测β-人绒毛膜促性腺激素水平，以确保早期发现持续性异位妊娠的存在。
　　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊 断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠； 而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量 可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
　　如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
　　如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
　　3、血孕酮检测
　　正常情况下，在怀孕早期，孕妇体内的孕酮水平大多稳定，检查均无异常，但在怀孕8周时，进行孕酮检测，如孕酮值每毫升小于15ng，明显低于正 常水平，就应高度怀疑宫外孕的可能。此项检测对宫外孕的敏感度高达95%，是诊断的一个重要方法，国际上已经孕酮指标列为宫外孕的常规监测项目。
　　三、宫外孕还能生孩子吗?该如何治疗呢?
　　针对宫外孕患者，大多医院为抢救其生命，多实施手术治疗，其输卵管大多也难以保留。目前，对于早期的宫外孕患者来说，治疗方法也较多，为保全其输卵管， 一些医院常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。手术又包括开腹手术、宫腹腔镜手术，主要通过切开患者妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而达到祛除病灶和保留输卵管的目的。但是术后患者的输卵管损伤大，盆腔也易发生粘连，发生再次宫外孕的几率也高，影响日后妊娠。
　　针对那些还有生育要求的宫外孕女性，如何最大限度的保留输卵管的生理及解剖功能至关重要。本人大胆创新采用的“正压冲洗法腹腔镜下输卵管妊娠病灶去除术”，能规避以上手术的缺陷，使输卵管的损伤降到最低，同时改变原有输卵管狭窄的状况，保留生育能力，为下一次顺利的宫内妊娠创造良好的条件。
　　最后，笔者希望能对广大育龄女性有所帮助，对于任何疾病，笔者的建议是，预防大于治疗，这同样适用于宫外孕疾病，目前来看，宫外孕最好的预防方法就是做好避孕工作，拒绝人工流产对身体伤害，保护好生育力，方可优生优育。
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怀孕已经42天，这种情况宫外孕
23岁 19:32:35
病情描述：
怀孕已经42天，这种情况宫外孕的几率高吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，目前化验结果，结合彩超提示应该是宫内孕，不是宫外孕，不需要担心，可以两周后复查彩超就可以
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　　对于“宫外孕”这个词，想必大家并不陌生，即使不了解，也应该经常能听到。近年来，宫外孕的发生率呈上升趋势，可谓是孕育路上的一大杀手，因此对待宫外孕绝不可掉以轻心！今天袋鼠麻麻就给大家来讲讲：宫外孕。
　　什么是宫外孕？
　　正常情况下，受精卵应该是在子宫内膜上着床、生长发育的。而“宫外孕”顾名思义，就是发生在子宫以外的妊娠，也叫异位妊娠。
　　发生部位：绝大多数宫外孕发生在输卵管，约占90%以上。而在输卵管妊娠中，又以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。
　　宫外孕还可能发生在卵巢、宫颈或腹腔的其他部位，有极少数甚至会长在妈妈的肝脏上！
　　危害：受精卵在子宫以外的部位着床，随着受精卵的发育，就很容易导致着床部位的破裂，一旦发生宫外孕破裂，腹腔内会出现急性出血，引起剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
　　患有宫外孕有可能会导致输卵管切除、不孕、再次宫外孕等发生，严重者还会危及生命。
　　为什么会发生宫外孕？
　　1、输卵管病变：
　　输卵管病变是宫外孕最常见的原因，包括输卵管炎、既往输卵管手术史（结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术）、输卵管发育不良或功能异常。总之就是输卵管道路不通畅，精子和卵子结合成受精卵后，返回子宫的道路不易通过，就滞留在了输卵管中。
　　2、辅助生殖技术：
　　如试管婴儿、诱导女性排卵治疗等，这部分人群宫外孕的发生率也较普通人群要高。
　　3、流产史：
　　对于曾经多次人流、药流后长时间不孕的这部分人群，一旦受孕要高度警惕宫外孕。因为经过多次流产，导致子宫内膜变薄，受精卵不易着床、到处游走就容易发生宫外孕。
　　4、曾发生过宫外孕：
　　这类人群再次怀孕后发生宫外孕的几率也比较高，需要警惕。
　　5、其他：
　　患性传播疾病、带宫内节育器妊娠、服用单纯孕激素避孕药妊娠，以及子宫内膜异位症、年龄在40岁以上、吸烟等，发生宫外孕的几率都会比较高。
　　Tips：需要注意的是：任何育龄期女性，均有可能患宫外孕！临床统计，有很多人之前没有任何疾病，但第一次怀孕就发生了宫外孕。不过相比来说，有多次流产史和曾患过盆腔、输卵管等疾病的病人，患宫外孕的几率会明显增加。
　　如何及时发现宫外孕？
　　1、先观察症状：
　　腹痛：腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。宫外孕破裂之前，主要是下腹部一侧持续隐痛或酸胀感；宫外孕破裂之后，患者会突然感觉下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，极度痛苦，面色苍白，心跳加快，血压下降。
　　阴道出血：宫外孕虽然会致腹腔内出现急性出血、腹痛剧烈，但通常阴道出血量并不多，一般不超过月经量，颜色黯红。如果出血量较多，会伴有晕厥和休克，其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。
　　停经：宫外孕也是怀孕，也像正常妊娠一样停经。多数患者有6～8周停经，也有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。所以，如果您是上面提及的宫外孕易发生群体，当发现停经后，可以先用验孕试纸测试是否是阳性，如果试纸显示阳性，一定要及时去医院，请医生检查诊断是否存在宫外孕的可能。
　　2、及时去医院检查：
　　血HCG和孕酮测定
　　怀孕初期，抽血化验血HCG和孕酮可以区分：正常怀孕还是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍，孕酮较高。如果是宫外孕，血HCG增长很慢，经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。
　　超声诊断
　　在孕7~8周进行B超检查，有助于明确异位妊娠的部位和大小，对于异位妊娠的诊断必不可少。
　　将血HCG测定与超声检查项配合，当血HCG＞2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
　　宫外孕了该怎么办？
　　不同的宫外孕部位、不同的病情，有不同的治疗方法，要个体化确定治疗方案。因为输卵管异位妊娠的患者较多，我们这里提到的治疗方案也主要是针对输卵管妊娠。
　　1、药物治疗：
　　对于生命体征平稳、无明显腹腔内出血、输卵管妊娠未发生破裂、未见胎心搏动、血HCG水平呈上升趋势的患者可考虑药物治疗。主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。
　　2、手术治疗：
　　保守手术：
　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术切开输卵管，取出胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者。
　　根治手术：
　　经腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。
　　宫外孕术后的注意事项：
　　1）术后注意休息，不从事重体力劳动，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，多吃些富有营养的食物。
　　2）术后1个月内禁止性生活，以防感染。如果术后有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。术后1个月到门诊复查。
　　3、期待疗法：
　　有一部分宫外孕的患者，由于胚胎着床的位置不佳，会因营养供给不足而死亡，随后自行吸收消失。此类宫外孕的患者可不用采取任何方法进行处理，但是要定期到医院进行检查，以防病情发生变化。
　　适用于没有或仅有轻微不适，B超显示孕囊较小，无腹腔内出血或内出血量小，没有胎心搏动，血β-hCG低并持续下降的人群。
　　做了宫外孕手术，还能正常怀孕吗？
　　如果患者的另一侧输卵管功能正常，或患侧输卵管保守治疗后愈合良好，功能恢复，则仍然有自然受孕的可能。如果备孕半年至一年不孕，则需要进行输卵管功能检查。根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法。
　　宫外孕手术后的患者，如果想再次怀孕，需要注意：为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，如果怀孕也要在一年后。
　　再次妊娠前需要输卵管造影，了解输卵管是否通畅。尽量去除宫外孕发生的高危因素，比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症，降低再次宫外孕发生的机率。一旦有妊娠征象，应该及时就医明确是否妊娠及妊娠部位。
　　袋鼠麻麻有话说：
　　你知道吗？宫外孕早期和正常宫内妊娠早期一样，是没有任何症状的，就是宫外孕也可能没有停经、没有腹痛、没有阴道流血！所以，对于孕妈妈（尤其是宫外孕高危群体）来说最重要的，还是要及时去医院做检查，不要偷懒哦～
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