你好我查出有乙肝小三阳但肝功能正常需要治疗吗没事吧先谢谢了
你好我查出有乙肝小三阳但肝功能正常需要治疗吗没事吧先谢谢了
先谢谢大家了
您肝功能正常，DNA虽提示有病毒复制，但仍不建议进行药物治疗，做到定期复查乙肝五项、肝功能、肝脏B超、HBV-DNA即可。无论乙肝大小三阳，只要其肝功能正常，均不建议进行药物治疗的。更不建议服用保肝、护肝、抗病毒类药。因药物多经肝肾代谢，在治疗的同时，也存在一定的副作用。而您肝功能正常，则说明病毒稳定，说明肝脏肝细胞没有受损。此时如若服用保肝、护肝、抗病毒类药，对肝脏，反而是一种负担。乙肝小三阳，肝功能正常者，如若过早、盲目进行抗病毒治疗，不但达不到相应治疗效果，反而会促使病情迁延或提前发病，得不偿失。如果多次检测肝功能正常，则提示病情稳定，即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。有些私立肝病医院，常以DNA作为卖点，对肝功能正常但DNA偏高的患者，建议服药治疗。这是种不道德的行医作风，从乙肝发病原理来说，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。所以如果肝功能长期正常，则提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。一些谣传祖传中药治疗乙肝小三阳转阴。包括干扰素在内，用于治疗乙肝小三阳其效果是极差的。不要一味的追求转阴。乙肝小三阳日常生活注意事项：
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体检领域专家人生为何不如意的事十常八九我在六年前高考发现是大三
健康咨询描述：
我想请问一下肝病的有关知识,我妈是小三阳,爸爸弟弟没事,我在六年前高考发现是大三阳,肝功能正常,DNA(定量)正常,没有什么症状,(可能是携带者),然后听到广州有可以把大三阳转阴的小医院,就去服了药,结果肝功能就不正常了,DNA也不正常,最后不但钱花了不少,而且发展为肝病患者.
一年以后我就去正规的医院治疗,经过一年的治疗大三阳变成了小三阳,肝功能正常,DNB也正常了,停止了服药,我每半年检查一次的,到现在已经有三年了.
请问:我知道这种病是不能完全治愈的,我的小三阳以后又会变成大三阳吗?会跟别人所说会变成肝硬化吗?我不须要什么生活规律的答复,因为我看过很多了,我想知道小三阳的最后结果!!
谢谢,你们的帮忙!!!
感谢医生为我快速解答——该
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您好：乙肝不可怕，可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学等过程中所遭受的歧视和不公。在这样的背景下，许多乙肝病毒无症状携带者为规避种种歧视，避免被检出而打入另册，纷纷把“转阴”作为目标，事实上这是有害的。近日，本版就乙肝话题，专访了解放军302医院副主任医师李捍卫等专家。
　　“不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人，而慢性乙肝病人把‘转阴’作为追求的目标，这是不科学的。”解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫说，一般来说，对表面抗原阳性的人，如果症状不明显，化验肝功能正常，医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎，不必要恐慌，可在医生指导下定期检查就可以了。
　　乙肝病毒如何感染
　　李捍卫告诉笔者，要避免和减少乙肝病毒传播的机会，首先要切断乙肝病毒的传播途径。其次是保护易感人群，进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播途径共有5条：一是血液传播，如输入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤粘膜的破损；三是性传播，唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。
　　乙肝病毒家庭聚集现象比较常见，亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有三个：家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下；密切接触；母婴垂直传播机会多。至于乙肝病毒无症状携带者，大部分只是体内残留病毒，而且复制不活跃，经临床做肝穿证实，对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状，少数人会有疲乏的感觉，休息之后即可消失。”李捍卫说，“60％—70％的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。”
　　在体检时，一旦查出携带乙肝病毒，应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。医生首先是问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与乙肝病人直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括：1．体征：是否有面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤巩膜黄染，肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现；2．血清学的检查：肝功、乙肝病毒标志物，看病毒活跃的程度如何。3．影像学（B超、CT）的检查。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，必要时还要做肝穿病理检查。通常携带乙肝病毒是不是肝炎，通过肝穿就可以确定，这通常是作为“金标准”。
　　对携带乙肝病毒且没有任何症状者，李捍卫认为，第一，要进行动态观察。每隔3－6个月到医院检查一下；第二，养成良好的生活习惯，对肝脏有害的习惯要改变，比如饮酒、吸烟等；第三，自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活；第四，患其它疾病就诊时，要向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。
　　“转阴”不要作为目标
　　据统计，一般乙肝病毒标志物（俗称两对半）是“大三阳”者，经肝穿证实约有30％—50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是，经过30到40年时间，没有其他夹杂因素的话，发展为肝硬化。
　　“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。事实并非如此，真正决定患者病情轻重要看以下三种情况：
　　1．有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然呈阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。
　　2．无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。
　　3．无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。
　　医学研究证明，经过一定的时间之后，每年有5％—10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。这对每个“大三阳”的人来说，都是一种病毒得到清除的机会。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。也不要把“大三阳”转为“小三阳”作为终生追求的目标。
　　不要单纯依赖药物
　　慢性乙肝的发展分为三步：肝炎、肝硬化、肝癌。在没有出现第二、三种情况下，绝大部分都能治好。临床症状消失，体征消失，肝功恢复正常。一般来说，进展到肝硬化和肝癌的很少，其原因是多方面的。
　　李捍卫说，乙肝病毒携带者是否需要治疗，要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃，可以考虑用抗病毒药物治疗。目前，比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率、HBV—DNA阴转率可以达到30％—40％。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如贺普丁、苦参素等为数不多的几种。其中贺普丁是惟一获得美国食品药品监督管理局（FDA）和我国食品药品监督管理局（SDA）批准的口服抗乙肝病毒药物，它能够有效地抑制乙肝病毒复制，有效率可以达到85％—90％，“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10％—20％左右，自2000年以来，该药一直被列在《中国国家基本药物目录》中。
　　但专家同时指出，乙肝病毒复制是一个复杂的过程，目前医学界对复制环节的了解还不够。李捍卫认为，凡肝功能正常者，一般不要轻易使用抗病毒药物治疗，因为抗病毒药物本身并不是非常特效。
大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？
　　要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小
三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传
染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-
干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于H
BVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响
不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免
疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均
可能无效。
　　如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝
活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染
性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续
(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离
与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药
物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果
。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓
减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能
存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以
期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生
育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
　　患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙
型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻
练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，
这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。
乙肝患者饮食宜忌?
1、日常小菜宜食：香菇（隔水炖食，久食不厌）、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫（即鸡、鸭之胃）、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干（忌白色小黄鱼）、冬瓜（清盐烧不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面条、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心）烧菜必用植物油，雨季烧菜多放生姜。
2、忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类（因此类食品有防腐剂，均伤脾损肝）。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明，生活习惯，饮食宜忌，房欲之忌，和疗效疗程相关密切，能否严尊医嘱,是疗效的关健。
3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。
4、提倡锻炼身体，如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼，忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步，做到饭后一百步，不可饭后即卧床上。
您好，乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗
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请问：医生,我的化验单上除了两面对半,其它各项正常,但这两二天我觉得肝区有一点隐痛,请问那是为什么,怎么办,吃什么好
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你好！我是一名乙肝患者，大约有7年历史了。现在全身黄，手心心也黄，肝功能一切正常，我是乙肝小三阳。请
你好！我是一名乙肝患者，大约有7年历史了。现在全身黄，手心心也黄，肝功能一切正常，我是乙肝小三阳。请问，怎么才能彻底去黄啊！跪求！！
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深度治疗。。把黄疸去降。。。建议到当地较大较可靠的医院传染科开一个疗程的药，看看效果如何
乙肝病没有什么严重与否的区别，这是个慢性病，慢到你感觉不到它的危害，但只要你不治疗，病情就会不断发展，当你觉得不妙的时候，已经失去了最好的治疗机会了。建议用中药进行转阴治疗
我是 大三阳
肝功也正常
但是不黄啊注意饮食 别劳累 戒烟酒
黄叫肝功正常？应该是乙肝急性发作了，需要住院保肝、降黄，更重要的是抗病毒治疗！
肝功能一切正常怎么会全身黄呢？你去医院好好检查身体吧，找个肝病医生分析一下病情。
我比你更黄
肝功能正常就行了，至于全身发黄那只是遗留在体内的毒素，这要靠自身慢慢去化解，如果全身黄色俱消那岂不是病好了吗，这类病哪能那么快，请日宜多做善事，多积阴德，正所谓精诚所致金石能开，阴德积多了必能感天动地化险为夷药力岂能与厚德并论…你觉得呢？
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出门在外也不愁副主任医师
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王大夫你好，请问大三阳肝功能正常是属于病毒携带者吗？_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：王大夫你好，请问大三阳肝功能正常是属于病毒携带者吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想确认是属于病毒携带者还是急慢性肝炎
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：大三阳，肝功能正常
杨***发表于
副主任医师
不论乙肝五项指标是大三阳、小三阳还是两阳性，只要肝功能正常，都是携带者。当然，这里面分很多具体情况，尤其是应当注意的是，有一部分病情呈隐匿性进展的情况，表面上是携带者，实际上是慢性肝炎、甚至肝炎肝硬化状态。只需要从彩超、尤其是肝脏病理上的表现来判断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王啸大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王啸大夫的信息
乙型、丙型等各型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其他法定传染病的诊断和治疗。
王啸，男，90年代毕业于潍坊医学院临床医学系。从事传染病临床诊疗工作10余年，具有扎实的专业理论基础，能...
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