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2013年护士执业资格考试模拟试卷二
作者：mxn 来源： 点击数： 更新时间： 15:30:12
111．若用心电波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。考虑下列哪项处理措施不妥A．严密观察病情变...
111．若用心电波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且波与波消失。考虑下列哪项处理措施不妥A．严密观察病情变化B．可于心内注射利多卡因 &C．可施行同步电除颤D．可施行非同步电除颤 E．立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸答案：解析：该病人心电图提示病人出现室颤。心室纤颤是极其危险的心律失常，触电后可能发生。一旦发现，必须争分夺秒抢救，进行非同步直流电除颤复律术。故本题答案为。(112～题共用题干 & &患儿个月，因发热、咳嗽天，喘天入院。体检：．℃，次／分，次／分，烦躁不安，面色灰白．两肺有细湿哕音。诊断为肺炎。112．该患儿首选的护理诊断问题是 &A．体液不足 &B．营养缺乏 &C．心输出量减少 &D．体温过高 &E．睡眠形态紊乱 &答案：解析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿．℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是。113．该患儿的喂养，下列哪项不妥 &A．少量多次喂养 &B．喂养中可间断休息 &C．给予高营养的软食 &D．喂奶时可持续高浓度吸氧 &E_喂奶后右侧半卧位 &答案：解析：肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食正确，喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻正确；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养正确；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸正确。因此，、、、均正确，喂奶时吸氧应采取低浓度．故选项错误。 &(114～题共用题干 &男性，岁，咳嗽年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。114．首先应考虑何病 &A & 支气管扩张 &B．慢性阻塞性肺疾病 &C．支气管哮喘 &D．慢性肺脓肿 &E．肺癌感染 &答案：解析：．支气管扩张：以慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血为特点。．慢性阻塞性肺疾病：以反复咳嗽、咳痰为主要症状。．支气管哮喘：反复发作的喘息症状。．慢性肺脓肿：病人可有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热。．肺癌感染：多年吸烟史，刺激性咳嗽、痰血等。故本题选。115．下肢水肿应考虑 &A．肺心病右心衰竭 &B．低蛋白血症 &C．摄盐过多 &D．下肢静脉血栓 &E．合并肾炎 &答案：解析：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。右心衰竭病人可出现体循环淤血，下肢水肿。故本题选。116．本病最主要的治疗原则是 &A．扩张支气管 &B．低浓度吸氧 &C．消除肺部感染 &D．治疗心衰 &E．祛痰剂 & & &答案：解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期与感染有关，包括病毒感染与细菌感染，使用合适的抗菌药物是治疗急性加重的主要措施。故本题正确答案为。(118～题共用题干 & &李某，男，岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作小时后人院，病情基本稳定护士欲与其进行治疗性沟通。118．在沟通开始阶段，护士应采取的措施是 &A．直呼患者姓名 &B．直接进入交流的正题 &C．对患者表示感谢 &D．说明交谈的目的和所需时间 &E．不必介绍自己 &答案：解析：对于冠心病患者危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，患者体质虚弱需要休息，所以应该把握好交谈的时间，沟通时说明交谈目的。首先要自我介绍，勿直接进入交流，礼貌交谈。故本题选。其他项不符。119．在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥 &A．提问时应采用开放式问题 &B．交流时不断核实自己获得的信息 &C．询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗您对心肌梗死的认识有多少” &D．护士应以患者为中心 &E．护士应鼓励患者交谈 &答案：解析：在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑．与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。120．在沟通结束阶段，下列哪项行为不妥 &A．核实记录的准确性 &B．简单总结交流内容 &C．对患者的合作表示感谢 &D．预约下次交流的时间 &E．问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗” &答案：(121～题共用题干 & &王先生，岁，高血压史年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送人院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为．／．／。121．护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是 &A．防止颅内压升高 &B．改善脑缺氧 &C．减轻脑水肿 &D．保持呼吸道通畅．，．避免外伤 &答案：解析：缺氧不仅会加重脑出血病人的症状，还会危及病人生命；因此，必须保持呼吸道通畅，避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。本题选。122．王先生安静卧床的时间应控制至 &A．呼吸平稳 &B．周以上 &C．血压平稳 &D．周以上 & & &E．神志清醒答案：解析：脑卒中的病人应绝对安静卧床周以上，避免情绪激动，避免一切不必要的搬动，以免引发再次出血。故答案为。(123～题共用题干 &患儿个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊为佝偻病活动期。123．该患儿最合适的治疗方法是 &A．大剂量维生素 &B．大剂量钙剂‘ &C．先用维生素后用钙剂 &D．先用钙剂后用维生素 &E．在使用维生素的同时适当补充钙剂 &答案：解析：佝偻病治疗的原则应以口服钙剂为主，维生素有助于钙剂吸收。因此，应先用钙剂，然后添加维生素。因此本题答案为。124．对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥 &A．合理喂养，及时添加辅食 &B．多抱患儿到外面晒太阳 &C．按医嘱给服鱼肝油 &D．多给患儿进行站立等运动锻炼 &E．密切观察病情变化 &答案：解析：该病的护理措施：①增加体内的维生素：增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动；补充维生素，提倡母乳喂养，按时添加辅食；②防止维生素中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折；④矫正骨骼畸形。故本题、、、均正确，过早的锻炼可能引起畸形，错误的选项是。(125～题共用题干 &刘先生，岁，患型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，饮食控制、口服降糖药效果均不理想。125．刘先生前来咨询，宜建议他 &A．减少主食量 &B．静脉滴注胰岛素 &C．接受运动疗法 &D．增加降糖药剂量 &E．测血酮和尿酮 &答案：解析：该病人为型糖尿病，“三多一少”症状不明显，预计胰岛素治疗效果不佳；因体态肥胖，应鼓励病人加强体育锻炼，减轻体重，以帮助控制血糖。故本题选。126．有关刘先生自我保健措施中哪项错误 &A．定时测血糖、尿糖 &B．保持情绪稳定 &C．经常温水洗脚 &D．戒烟、忌酒 &E．少吃粗纤维食物 &答案：(127～题共用题干 &45岁，男性，任经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近个月来，这种情况发生过次，每次持续．～小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。127．最大可能的诊断是 &A．癔症发作 &B．低钾血症 &C．惊恐发作 &D．心肌梗死 &E．内脏性癫痫 &答案：解析：癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选。128．最有助于鉴别诊断的项目是 &A．追问起病诱因 &B．心电图 &C．脑电图 &D．血钾测定 &E．脑 &答案：解析：癔症病人都是在精神因素作用下发病的。癔症病人的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选。129．最适宜的急诊处理是 &A．输人葡萄糖 &B．输入氧气 &C．暗示治疗 &D．抗癫痫药 &E．地西泮注射 &答案：解析：暗示治疗是消除癔症症状尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此病人适合暗示治疗，故选。(130～题共用题干 & &女性，岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿个／。130．考虑可能是 &A．急性’肾炎 &B．慢性。肾炎 &C．泌尿系感染 &D．急进性肾炎 &E．肾病综合征 &答案：解析：病人出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选。131．本病病因是 &A．免疫缺陷 &B．细菌感染 &C．遗传因素 &D．过敏 &E．营养过剩 &答案： &解析：尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选。三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的、、、、五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(132～题共用备选答案 & &A．圆韧带 & &B．阔韧带 & &C．主韧带 & &D．骨盆漏斗韧带 & &E．宫骶韧带132．保持子宫前倾的主要韧带是答案。解析妊娠周末，宫底位于耻骨联合～横指，周末位于脐耻之间，周末位于脐下横指，周末位于脐上横指，周末位于脐上横指。133．从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是答案。解析妊娠周末，宫底位于耻骨联合～横指，周末位于脐耻之间，周末位于脐下横指，周末位于脐上横指，周末位于脐上横指。(134～题共用备选答案 & &A．相乘 & &B．相克 & &C．子病犯母 & &D．相侮 & &E．母病及子134．肝气犯脾的五行病理转变是135．肝火犯肺的五行病理转变是134．。学龄儿童每日尿量少于时即为少尿。135．。婴幼儿每日尿量少于即为少尿。实践能力 &一、以下每一道考题下面有、、、、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是 &A．只有质的区别 &B．只有量的区别 &c．没有质的区别 &D．没有量的区别 &E．有质的差别，但有时只有量的区别答案：。解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。2．根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体 &A．：等张含钠液 &B．／张含钠液 &C．／张含钠液 &D．／张含钠液 &E．／张含钠液 &答案：解析：通常对低渗性脱水补／张或等张含钠液；等渗性脱水补／张含钠液；高渗性脱水补／～／张含钠液。因此，据该患儿诊断为重度低渗性脱水，宜用：等张含钠液，故选。3．胎膜早破的护理，哪项错误 &A．立即听胎心并记录破膜时间 &B．卧床休息，抬高臀部 &C．注意羊水的性状和颜色 &D．超过尚未临产遵医嘱给抗生素 &E．一旦脐带脱垂，可等待自然分娩E。一旦脐带脱垂，立即在数分钟内结束分娩。4．鼻饲液的温度为 &A．～℃ &B．～℃ &C．～℃ &D．～℃ &E．～℃4．。鼻饲液的温度为～℃。5．采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养 &标本时，最适宜的时间应在 &A．发热时，抗生素应用前 &B．发热后，抗生素应用后 &c．发热时，抗生素应用后 &D．发热前，抗生素应用后 &E．任何时间均可答案：．。采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集。6．以下哪项措施不利于预防泌尿系感染 &A．婴儿应勤换尿布 &B．便后及时清洗 &c．根治蛲虫、去除尿道异物 &D．婴幼儿可穿开档裤，直至自已控制 & &小便 &E．减少导尿或泌尿道器械检查D。婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。7．下列哪项不是皮肤护理的目的 &A．促进皮肤血液循环B．减轻皮肤的天然屏障作用 &C．增强皮肤的排泄功能 &D．预防压疮等并发症 &E．使病人身体舒适、清洁B。减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的目的。8．鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上活 &动下肢，其目的主要是 &A．预防压疮 &B．防止肌肉萎缩 &c．及早恢复体力 &D．预防下肢静脉血栓 &E．减少回心血量．答案：。由于体循环静脉淤血，血流缓慢，加之病人长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励病人活动下肢。9．下列关于系统的理解错误的是 &A．系统按是否与环境发生作用可分为开 & &放系统和闭合系统 &B．开放系统具有自我调控能力 &C．系统按属性分为自然系统和人造系统 &D．系统整体的功能等于各组成部分功能 & &的总和 &E．每一个系统都是上一个系统的次系统9．。D错误，正确理解应为：一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体，每个要素都具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大系统。10．利用条件反射促进尿潴留病人排尿的措 &施是 &A．耐心解释安慰 &B．用屏风遮挡 &C．助病人坐起解尿 &D．用温水冲洗会阴 &E．用热水袋敷下腹部10．。尿潴留病人可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声；用温水冲洗会阴或温水坐浴。11．护士收集健康资料的目的中，错误的是 &A．为了解病人的隐私，确立护理诊断 & &提供依据 &B．为寻找病因、制定护理措施提供 & &依据 &c．为了解病情变化，制定治疗方案提 & &供依据 &D．为了解病人的心理特征，选择护理 & &实施方法提供依据 &E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据11．。A错误，病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。12．用平车运送病人下列哪种做法不妥 &A．冬季注意为病人保暖 &B．上坡时使病人头在高处一端 &c．下坡时使病人头在低处一端 &D．注意观察病人生命体征 &E．进门不可用车撞门12．。不妥，上坡时病人头在前，下坡时头在后，在高处的一端，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。13．无菌持物钳的正确使用方法是 &A．可夹取任何无菌物品 &B．取放无菌持物钳时，钳端应闭合 &c．门诊换药室的无菌钳，每周消毒 & &一次 & &D．到远处取物时应速去速回 & &E．使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区13．。取放无菌持物钳，钳端应闭合；使用过程中应始终保持钳端向下；无菌持物钳应就地使用。需到远处夹取东西时将无菌持物钳和容器一同搬移；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌次。14．做膀胱镜检查时病人的卧位应是 &A．膝胸卧位 &B．头低脚高位 &C．去枕仰卧位 &D．俯卧位 &E．截石位14．。膀胱镜检查时病人的卧位应是截石位。15．抢救物品管理的“五定”不包括下列 &哪项 &A．定数量品种 &B．定点放置 &c．定期更换 &D．定期检查维修 &E．定人保管15．。急救物品管理做到“五定”，即定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。16．为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可 &鼻饲给予 &A．牛奶 &B．鸡汤 &C．果汁 &D．％葡萄糖液 &E．鱼汤16．。为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予％葡萄糖液。17．早期最常用的抗凝药物是 &A．阿司匹林 &B．潘生丁 &C．肝素 &D．速避凝 &E．低分子右旋糖酐17．。肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，的诊断一经确立，即应早期使用。18．使用热水袋时哪项操作不正确 &A．测量水温 &B．灌水至，～／满 &c．热水袋用布套套好后再使用 &D．拧紧盖子前排尽空气E．昏迷病人使用热水袋水温应为℃ &18．。错误，昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年病人局部感觉障碍，对热的敏感性差，故水温应在℃以内，以免烫伤。19．达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 & &A．一般性沟通 & &B．分享感觉 & &c．分享个人的想法 & &D．一致性的沟通E．陈述事实的沟通 &19．。20．“您回到家要注意休息，按时服药并在 & &规定的时间来复查。您慢走”，属于 & &A．招呼用语 & &B．介绍用语 & &C．电话用语 & &D．安慰用语E．迎送用语20．21.精神分裂症的临床症状一般没有 &A．意识障碍 &B．情感障碍 &C．感知障碍 &D．思维障碍 &E．行为障碍 &答案：解析：精神分裂症常见的阳性症状有知觉障碍、思维联想障碍、思维逻辑障碍、妄想、内性思维、情感障碍和行为障碍；阴性症状有思维贫乏、情感平淡和意志活动的减退；认知功能障碍有智力的损害、学习与记忆功能的损害、注意的损害、运动协调性的损害、言语功能的损害、自知力的损害等。没有意识障碍，故选。22．患者，女性，岁。子宫Ⅱ度脱垂合并 &阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加 &阴道前后壁修补术，术后护理正确的是 &A．术后行盆浴 &B．术后进少渣半流食 &C．留置尿管～ &D．术后平卧位，次日起半卧位E．术后每日测生命体征次至正常22．。23．患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤涨红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂 A．植物油B．鱼肝油C．氧化锌软膏D．克霉唑E．呋锌油答案：解析：对已发生臀红者，局部皮肤发红处可涂以呋锌油，尽可能暴露于空气中，避免使用含酒精的面巾纸以防刺激破损处皮肤，局部可用红外线灯照射注意照射时要有专人看护，避免烫伤，每次～分钟。故该患儿局部可涂呋锌油。24．腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥 A．会阴皱褶处不能经常清洗B．便后用温水清洗臀部并拭干C．选用柔软、清洁的尿布D．更换尿布时动作轻柔 E．避免使用塑料布包裹答案：解析：腹泻患儿排便次数明显增多，会阴部污染也明显加重，若皮肤完整性受损则更易导致微生物进人体内引发感染危险。因此，要经常清洗会阴皱褶处。故本题错误，其余选项均为正确的护理原则，本题选。25．某男性患者在次不同的约定门诊，测 &得其血压在／～．／。护士 &应预约他下次来门诊在 &A．个月后 &B．个月后 &C．周后 &D．个月后 &E．年后26．患者，女性，岁，因心悸，气短年， &突然咯血来诊，查体：血压／． &(150／，心率／，律不齐， &心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动 &脉二音亢进，双肺底可闻及湿哕音，应 &首先备好何种药物 &A．西地兰 &B．速尿静注 &c．垂体后叶素静注 &D．止血敏静注 &E．阿托品皮下注射26．。解析：患者为典型的心衰表现，应首选西地兰治疗以加强心肌收缩力27．某慢性肾炎病人，岁，文盲，人院时 &有明显水肿，尿蛋白，住院个 &月后症状消失而出院，下列哪项说明护 &理目标未完全达到 &A．全身未见水肿 &B．未发现感染或其他并发症 &c．无躯体不适 &D．能说出自我护理方法 &E．打算出院后坚持长期低盐饮食27．。解析：慢性肾炎患者宜采取低蛋白、低磷饮食，水肿严重时采用低盐饮食，平时可不限制。28．某病人在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓，体温．℃，血压／，哪种护理措施不妥 &A．立即移至阴凉通风处 &B．建立静脉通道 &c．给予清凉饮料 &D．取平卧位 &E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦28．。该患者为日射病，头部温度高，而体温多不升高，降温采用头部用冰袋或冷水湿敷。29．某肝硬化病人，呕血后出现嗜睡及扑翼 &样阵颤，为清除肠道积血给予灌肠。灌 &肠液禁忌使用 &A．米醋生理盐水 &B．生理盐水 &C．肥皂水 &D．清水 &E．％新霉素溶液 &29．。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。30．某十二指肠溃疡病人，近个月疼痛节 &律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为 &大量隔夜食物。此时护理措施不正确 &的是 &A．暂禁食 &B．连续胃肠减压 &c．静脉补液 &D．观察呕吐情况 &E．每餐前洗胃30．。患者发生幽门梗阻，应暂禁食，不应洗胃。31．患者，男性，岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级人院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱病人可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危险，下列危险中哪项除外 &A．活动减少使消化功能减退 &B．易发生压疮 &C．易形成下肢静脉血栓 &D．易发生扩张性心肌病 &E．长期卧床，致肌肉萎缩31．。长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。32．高血压病人，岁，发生广泛前壁急性 &心肌梗死入院，下列哪种情况提示 &病人不能溶栓治疗 &A．频发室性早搏二联律 &B．血压／ &c．年前做过阑尾手术 &D．并发急性左心衰竭 &E．年龄偏大32．。解析：有出血、出血倾向或出血既往史，血压过高／以上、新近手术者禁用溶栓治疗。33．某患急性白血病病人在化疗期间，近 &尿量，此时最重要的护理措施为 &A．让病人听流水声诱导排尿 &B．留置尿管 &c．无需特殊处理 &D．继续观察，记录出入量 &E．嘱病人多饮水，必要时遵医嘱输液33．。化疗期间应多饮水，加速药物的排泄。34．患者，女性，岁，血气分析结果： &Pa023．，．，其吸氧的 &流量应是A．～／ & &B．～／ & &C．～／ & &D．～／E．／34．。患者氧分压低，二氧化碳分压高，为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧治疗应低流量，以免抑制呼吸功能。35．患者，男性，岁，支气管哮喘，在应 &用氨茶碱治疗中不正确的是 &A．缓慢静脉推注 &B．快速静脉推注 &c．稀释后缓慢静脉推注 &D．与舒喘灵合用 &E．血药浓度监测35．。氨茶碱静脉注射速度不能过快，过快引起严重心律失常。严重者可致心跳骤停。36．某病人因患再生障碍性贫血而住院，入 &院查血象呈全血细胞减少。医嘱给予新 &鲜血即刻输注，输血左右 &时病人发生寒战，继而诉头痛、恶心， &测体温．。，最初的处理 &A．暂停输血，静脉滴注生理盐水 &B．。生理盐水灌肠降温 &C．冰袋敷头部 &D．口服碳酸氢钠 &E．静脉推注地塞米松36．。该病人寒战，头痛、恶心，体温．℃，提示发生了发热反应，可暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。37．患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床位 &A．将其安排在观察室 &B．随意选择床位 &c．安排在离办公室较近的小病室 &D．安排在病人多的病室 &E．将其安排在隔离室37．。决定病人的床位应根据患者的病情而定，该患者有风湿性心脏病、心力衰竭，病情较重应安排在离办公室较近的小病室。38．肝硬化病人，述乏力、食欲不振。护理 &体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部 &移动性浊音。线钡剂检查提示 &胃底食管静脉曲张。问：该病人的饮食 &护理中不恰当的是 &A．高蛋白饮食 &B．适量脂肪饮食 &c．高热量饮食 &D．低盐、适当限水 &E．多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅38．。食管一胃底静脉曲张的病人可因饮食不当引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以在饮食上要格外注意一定要吃少渣易消化的质软的食物，避免吃坚硬粗糙的食物。39．患者患肺炎菌球性肺炎，口温℃，脉 &搏／，口唇干燥，下列护理措施哪 &项不妥 &A．卧床休息 &B．测体温每次 &C．鼓励饮水 &D．冰袋放人头顶，足底处 &E．每日口腔护理～次39．。答案：错误，应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。40．患者脑出血，人院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是 &A．测口温，测左上肢血压 &B．测口温，测右上肢血压 &C．测腋下温，测右上肢血压 &D．测腋下温，测左上肢血压 &E．测直肠温，测左上肢血压 &40．。精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。41．患者，女性，岁，经理，因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为病人哪方面的需要未满足 &A．生理的需要 &B．安全的需要 &C．爱与归属的需要 &D．尊重的需要 &E．自我实现的需要41．。马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为，应使用尊称，不可以床号称呼病人。42．患者，女性，岁，服敌百虫农药中 &毒，来院急诊抢救，立即采用洗胃清除 &毒物，该病人情况应禁用哪种洗胃液 &A．温开水 &B．：～：高锰酸钾 &c．％～％碳酸氢钠 &D．．％生理盐水 &E．％盐水42．。敌百虫洗胃溶液：％盐水或清水、：～：高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。43．患者因严重脑外伤收住院，收集资料评 &估病人后，确认存在以下健康问题，你 &认为应优先解决的护理问题是 &A．皮肤的完整性受损 &B．呼吸道阻塞 &c．语言沟通障碍 &D．有尿失禁 &E．营养缺乏 &43．。应优先解决对病人威胁最大的问题，此病人呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。44．患者，女性，岁，患有糖尿病酮症酸 &中毒，尿糖阳性。患者尿液气味呈 &A．芳香味 &B．大蒜味 &c．腐臭味 &D．氨臭味 &E．烂苹果味44．。糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。45．患者，女性，岁，因胃十二指肠溃疡 &入院治疗，当病人人病区感到环境陌生 &而紧张时，护士首先应使用 &A．迎送性语言 &B．教育性语言 &c．同情性语言 &D．介绍性语言 &E．礼节性语言45．。当病人感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言。46．患者，女性，岁，因脑外伤，需在全 &麻下行开颅探查术。病人进入手术室 &后，护士应为病人准备 &A．暂空床，床中部和床上部各加一橡 & &胶中单、中单 &B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡 & &胶中单、中单 &c．备用床，床中部和床上部各加一橡 & &胶中单、中单 &D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡 & &胶中单、中单 &E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 &46．。应铺麻醉床，其目的：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部铺橡胶单及中单。47．患者，男性，岁，大面积皮肤烧伤合 &并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感 &染。为该病人实施口腔护理时应选用的 &溶液是 &A．．％醋酸溶液 &B．复方硼酸溶液 &C．．％呋喃西林溶液 &D．％～％硼酸溶液 &E．生理盐水47．。口腔护理溶液的作用①生理盐水：清洁口腔，预防感染，口腔中性时适用；②朵贝尔溶液复方硼酸溶液：轻微抑菌，除臭；③．％呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；④．％醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；⑤％～％硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔偏碱性。48．患者，男性，岁，患慢性支气管炎、 &肺源性心脏病。呼吸／，面色发绀， &氧分压，自感气喘、精神紧张。 &此时最有效的护理措施是 &A．有针对性地进行心理护理 &B．稳定病人情绪 &c．调节室内湿温度 &D．进行体位引流 &E．氧气吸入48．。此病人呼吸／，面色发绀，氧分压，自感气喘、精神紧张。是中度缺氧，需要氧气吸入。49．患者，女性，岁，乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱。对其护理应是 &A．让病人有尊严地度过余生 &B．提供根治疗法 &C．放弃特殊治疗 &D．延长生命过程 &E．实施安乐死49．。最佳答案为，让病人有尊严地度过余生。50．患者，男性，岁，因怀疑上消化道出血人院，需做隐血试验，试验前可进食 &A．猪肝B．动物血 & &c．豆制品 & &D．绿色蔬菜E．肉类50．。隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为。51．患者，男性，岁，在工地上被铁钉扎 &伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮 &试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射， &方法为 &A．分次肌内注射 &B．分次肌内注射 &c．分次平均稀释肌内注射 &D．分次平均稀释肌内注射 &E．分次逐渐增量稀释肌内注射51．。解析：脱敏注射法：将分为．、．、．和余量组，分别加入生理盐水至，每隔注射次，密切观察反应。52．患者，男性，岁，在输液时，主诉胸 &部不适，随即发生呼吸困难，严重发 &绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水 &泡声”，病人出现了 &A．过敏反应 &B．发热反应 &C．右心衰竭 &D．空气栓塞 &E．急性肺水肿52．。空气栓塞表现：①胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死感。②听诊：心前区闻及响亮、持续的水泡声。③心电图：心肌缺血和急性肺心病表现。53．某女下楼时不慎致踝关节扭伤，后来 &医院就诊。应如何处理 &A．局部用热水袋 &B．局部用冰袋 &C．用热水泡脚 &D．局部按摩 &E．冷热敷交替53．。软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。54．患者，男性，岁，贲门癌引起上腹部 &疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切 &除术后，为病人取半坐卧位的目的是 &A．减少局部出血 &B．使静脉回流量减少 &C．减轻肺部淤血 &D．减少呼吸困难 &E．减轻伤口缝合处的张力54．。半坐卧位的作用：引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。55．患者在出差途中不幸患肝炎住院，她写 &信通知家人，请你对她的信件选择最佳 &消毒方法 &A．高压蒸汽灭菌 &B．紫外线照射 &C．甲醛熏蒸法 &D．过氧乙酸擦拭 &E．氯氨溶液喷雾55．。不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛％水溶液，商品名：福尔马林：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医院常用的物品的消毒方法之一。56．患者，男性，岁，建筑工人，不慎自 &脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随 &时观察、抢救，应给予 &A．特级护理 &B．一级护理 &C．二级护理 &D．三级护理 &E．个案护理 &56．。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理。57．患者，女性，岁，肌腱炎，护士给予 &湿热敷，病人开始感觉敷布非常热，敷 &布温度降低后被及时更换，同样的温度 &再次接触到病人患部时病人不觉得敷布 &很热，这是由于发生 &A．心理适应 &B．社会适应 &c．技术适应 &D．生理适应 &E．文化适应 &57．。适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。生理层次适应是指通过体内生理功能的调整，适应内外环境的变化对机体的影响，其目的是帮助机体维持在正常的生理功能范围内，以维护机体的生存与健康。这是个体处在无意识的状态下机体自动产生的适应。58．患者，男性，建筑工人，左下肢外伤后 &未得到及时、正确地处理，而导致破伤 &风。为该病人更换敷料后，污染敷料的 &处理方法是 &A．高压灭菌后再清洗 &B．过氧乙酸浸泡后清洗 &c．送焚烧炉焚烧 &D．丢人污物桶后再集中处理 &E．在日光下曝晒后再清洗58．。凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。59．患者，女性，岁，今晨在腰麻下行子 &宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿 &管，请问插导尿管的目的是 &A．避免术中出现尿潴留 &B．避免术中出现尿失禁 &c．避免术中误伤膀胱 &D．便于切除肿瘤 &E．保护肾脏59．。目的是排空膀胱，避免误伤膀胱60．病人因外伤致腹腔内脏出血，：／ &50mmH昏现已送入急诊室，在医生未到 &之前，值班护士首先应 &A．报告保卫部门 &B．询问受伤经过 &C．止血、测量血压、配血、建立静脉 & &输液通道 &D．给予镇静药 &E．通知家属耐心等待医生60．。病人因外伤致腹腔内脏出血，BP：／，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。61．患者，男性，岁，因患心肌炎而人院 &治疗。住院后病人接受能力减弱，注意 &力高度分散，学习、工作受到严重影 &响，此病人临床表现属于 &A．严重恐惧 &B．轻度焦虑 &c．中度焦虑 &D．重度焦虑 &E．重度恐慌 &61．。焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态。也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。焦虑反应的程度可根据其敏感度、感官反应、知觉反应不同来划分。轻度焦虑指个体能够去注意到大部分发生的事情。中度焦虑指个体注意发生了什么事的能力受限。重度焦虑指个体无法注意到环境中发生了什么事。甚至有可能陷入惊慌状态，对周围人、事、物混乱、淡漠，全无反应。62．患儿，岁，放羊时不慎从山上摔下， &入院时发现有头虮，护士应立即为病人 &做哪项清洁护理 &A．床上洗发 &B．淋浴 &c．床上擦浴 &D．口腔护理 &E．用百部酊灭虱62．。灭头虱、虮法：剪短病人头发，蘸百部酊分层擦拭，戴帽包裹；脱落头发用纸包裹焚烧；病人的衣物灭菌处理。63．患者，女性，岁，患冠心病、心肌梗 &死，经抢救病情稳定，病人平时喜食荤 &菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘 &的常识，病人复述内容何项需给予纠正 &A．每日定时解便次 &B．适当翻身或下床活动 &c．多食蔬菜、水果和粗粮 &D．摄取适量油脂食物 &E．每晚睡前用开塞露63．。简便通便法不宜长期使用，否则，可能会伤害肠黏膜及肠神经，或造成电解质异常，或反而造成腹泻。64．患者，女性，岁，晨间查房时病人诉 &夜间不能入眠，医嘱：地西泮。 &护士正确执行及方法是 &A．口服，每晚次 &B．肌内注射每晚次 &c．雾化吸人，每日次 &D．口服每日次 &E．口服隔日次 & 64．。是每晚次的意思。65．成年女性患者，拟行阑尾切除术，术前 &常规禁饮时间不得少于 &A．～ &B．～ &C．～ &D．～ &E．～ & 65．。防止术中呕吐引起窒息或吸人性肺炎。66．患者，男性，岁，因患肺癌住院接受 &化疗，但效果不佳，病人时常伤心流 &泪，护士应如何与病人沟通 &A．与其聊天 &B．通知家属 &c．问其流泪原因D．讲述自己的事情 &E．给予安慰 &66．。护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。67．患者，男性，岁，前不慎被镰刀 & &割伤手指，伤口较深，为预防破伤风的 & &发生，下列哪种处理是最有效的 & &A．给病人注射破伤风类毒素 & &B．给病人注射破伤风抗毒素 & &c．彻底清创 & &D．彻底清创并给病人注射破伤风抗 & &毒素 &E．给病人注射青霉素67．。彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进人人体的游离毒素。68．一烧伤病人，体重，其烧伤面积一 &度％，二度名，三度％，输液 &时除生理需要量外，第一个应补 &胶、晶液体约 &A．． &B． &C． &D． &E． &68．。根据输液公式，应补液体量一二、三度烧伤面积×体重×．，为生理需要量，故计算下来为。69．患者，女性，岁，产后周，右侧乳 &腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺 &出现波动感。请问应采取哪项处理措施 &A．超检查 &B．经静脉输注抗生素 &C．穿刺引流 &D．切开引流 &E.口服清热解毒中药69．。乳腺红、肿、热、痛，有波动感，典型的急性乳腺炎脓肿形成，应立即切开引流。70．某男，岁，搬运工人，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免术后疝复发，术前准备最重要的是 &A．治疗便秘 &B．备皮 &C．排尿 &D．灌肠 &E．麻醉前用药70．。消除腹内压增高的因素是预防腹外疝术后复发的重要方法，便秘可引起腹内压增高。71．某产妇，因第二产程延长，经助产分娩 & &一男婴，体重。胎盘娩出后阴道 & &持续出血约。护理措施正确的是 & &A．不能按摩子宫，以免再出血 & &B．检查胎盘胎膜是否完整 & &c．会阴垫不用保留 & &D．产后下床活动E．预防感染，后开始阴道灌洗71．。产后内出血为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘胎膜残留。72．患者，岁，妊娠周，于某日： &正常分娩。：芮人主诉腹胀、腹痛。 &视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联 &合上鼓音。病人存在的健康问题是 &A．分娩后疼痛 &B．体液过多 &c．排尿异常 &D．尿潴留 &E．有子宫内膜感染的可能 &72．。视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。73．产妇剖宫产一男婴，产后周，母乳 &喂养，乳汁充足，产妇要求对计划生育 &进行指导，该产妇适宜的避孕方法为 &A．长效口服避孕药 &B．短效口服避孕药 &c．安全期避孕 &D．阴茎套 &E．探亲避孕药73．。剖宫产后半年才可放止宫内节育器，而该产妇处于哺乳期，故最好选用避孕套避孕。74．患者，女性，岁。胃手术后第天已 &拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡 &红色液体浸湿，检查见伤口有长裂 &缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是 &A．伤口缝线反应 &B．伤口裂开 &C．切口疝 &D．伤口感染 &E．肠胃吻合口瘘74．。伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。75.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白，红细胞个／， 诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 & &A．给镇痛药 & &B．适当下床活动，防止血栓形成 & &C．给大剂量青霉素 & &D．低盐、高糖、高蛋白饮食 & &E．低盐、高糖、高维生素饮食 & &答案：解析：该病的护理措施：①体液过多的护理：监测患儿每天的出入液量，每天测体重；②饮食调整：限制水和盐的摄人，限制蛋白质的人量，宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食错误，正确；③根据病情，适当限制活动：一般卧床休息周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动错误：④密切观察病情变化：详细记录小时的出入水量，每日或隔日测体重一次。该病护理中不包括给镇痛药和大剂量青霉素，（和错误，故本题选。76．护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况 &A．重度贫血 &B．低血钠 &C．低血钾 &D．低血．糖 &E．继发感染 &答案：解析：营养不良可并发自发性低血糖，若不及时诊治，可致死亡。因此，护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生低血糖，故选。77．患者，男性，肝硬化致门静脉高压，分． &流术前护理措施正确的是 &A．鼓励体育锻炼 &B．高蛋白，低脂饮食 &c．注射维生素 &D．术日晨放置胃管 &E．术前清洁灌肠77．。门脉高压病人肝功能受损，维生素合成减少，可引起术后凝血障碍。78．患者，男性，岁，因外伤致颅内血 &肿，昏迷，呕吐数次。手术前预防脑疝 &形成的主要措施是 &A．保持呼吸道通畅 &B．快速静脉滴注甘露醇 &c．头部冰帽降温 &D．静脉注射地塞米松 &E．限制液体输入量 &78．。甘露醇可明显降低脑水肿，减轻颅内高压，预防脑疝形成。79．患者，男性，因胃出血经急诊人院，病 & &人面色苍白，烦躁不安，血压／， & &脉搏／，应采用的首要护理措施是 & &A．准备急救物品，等待医生 & &B．询问病史，了解护理问题 & &c．上床休息，禁止活动 & &D．置休克卧位，测量生命体征E．填写病历，做好记录 &79．。患者已出现失血性休克，严重威胁生命，抗休克为首要的护理措施80．患者，女性，岁，被汽车撞伤左大腿 &致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位 &固定。牵引术后，为防止牵引过度应 &A．将床尾抬高～ &B．每天用’％乙醇消毒牵引针孔 &c．鼓励功能锻炼 &D．定时测肢体长度 &E．保持有效的牵引80．。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。81．患儿天，天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为 &A．新生儿颅内出血 &B．新生儿肺炎 &C．新生儿败血症 &D．新生儿低血糖 &E．新生儿溶血症 &答案：解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶．即应考虑本病。本题患儿曾患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食、吐奶、尖叫、前囟隆起、体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择。82．某孕妇，停经，恶心呕吐周。每天呕吐～次，进食量减少，尿酮体阴性。正确的护理是 &A．输血 &B．高蛋白饮食C．口服镇吐药 &D．绝对卧床休息 &E．鼓励孕妇少量多次进食82．。83．患者，女性，岁。因患乳腺癌住院并准备手术治疗，住院后常暗自流泪，沉默寡言，焦虑万分，针对表现，最重要的护理措施是 & &A．报告主管医生 & &B．让家人陪伴 & &c．鼓励病人诉说并给予疏导 & &D．告知病人手术方式E．给予抗焦虑治疗83．。84．某内科医生在春节回家探亲的火车上遇 & &到一位产妇临产，因火车上无其他医务 & &人员，遂协助产妇分娩。在分娩过程 & &中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂 & &丛神经损伤。该医生行为的性质 & &A．属于违规操作，构成医疗事故 & &B．属于非法行医，不属于医疗事故 & &c．属于超范围执业，构成医疔事故 & &D．属于见义勇为，不构成医疗事故E．虽造成不良后果，但不属于医疗事故84．。85．某护士于年月从护校中专毕业参 &加工作，第二年获得了《护士执业证 &书》，在申请护士执业注册时，须向注 &册机关缴验的证件，以下哪项错误 &A．护士执业证书 &B．健康检查证明 &c．身份证 &D．省级卫生行政部门规定提交的其他 & &证明 &E．工作证85．。 &二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的、、、、五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(86～题共用题干 & &患者，男性，岁，收缩压为．(160mini-Ig)，舒张压在．，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科86．有关该病人病情描述哪项不正确 &A．病人血压为高血压 &B．病人血压为临界高血压 &C．病人脉压增大 &D．病人多有动脉硬化 &E．心前区疼痛为心肌缺血所致87．病人对自己的高血压有些紧张，护士在 &指导病人参与护理时哪项不对 &A．嘱病人注意休息 &B．避免情绪激动 &c．低盐饮食 &D．注意安慰病人 &E．减少烟、酒86．。收缩压≥和或舒张压≥即诊断为高血压。87．。酒精摄人与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒或严格限制饮酒。(88～题共用题干 & &患者，男性，岁，主因反复上腹疼痛，以进食后～疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便，以急诊入院88．医生给予患者法莫替丁口服，该 &药的主要作用是 &A．抑制胃酸的分泌 &B．减轻焦虑 &c．减少胃肠活动 &D．抗感染 & &E．止痛药89．护士应如何指导患者服此药 &A．餐前服用 &B．餐中服用 &c．餐后服用 &D．两餐之间服用 &E．疼痛发作时服用88．。其药理作用是抑制胃酸分泌。89．。应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量在睡前服用。如同时服用抗酸药，两者应间隔以上。(90～题共用题干 & &患者，男性，岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降90．应首先考虑可能发生 &A．急性胰腺炎 &B．胃癌 &C．急性心肌梗死 &D．急性胃肠炎 &E．食物中毒91．护理上述病例，首要的护理措施是 & &A．吸氧 & &B．监测生命体征 & &c．建立静脉通路 & &D．绝对卧床休息 & &E．心理护理92．护理上述病例，对下列哪项措施应提出 &质疑 &A．监测血压 &B．监’坝心电图 &C．拍线胸片 &D．抽血送检 &E．查血、尿、便常规90．。突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。91．。急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧92．。拍线胸片对心肌梗死意义不大，且搬动病人，容易加重病情(93～题共用题干 & &男性患者，岁，年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作93．该患者所患病情属 &A．强直性大发作 &B．肌阵挛性发作 &C．癫痫持续状态 &D．癫痫强直一阵挛发作 &E．单纯部分发作继全面性发作94．此种情况下，首选治疗药物是 &A．副醛灌肠 &B．地西泮静注 &c．水合氯醛灌物 &D．苯妥英钠肌注 &E．二苯巴比妥钠肌注95．发作控制后，应首选何种药物维持治疗 &A．乙琥胺 &B．地西泮 &C．卡马西平 &D．苯妥英钠 &E．丙戊酸钠93．。癫痫持续状态或癫痫状态是指一次癫痫发作持续以上，或连续多次发作发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。 & &94．。地西泮安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射又可口服。 & &95．。苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。(96～题共用题干 & &27岁初产妇，妊娠周，规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重，胎心142／。阴道检查：宫口开大，未破膜，，骨盆外测量未见异常96．若此后宫缩逐渐减弱，总产程已， &胎膜已破，宫口开大，此时恰当处 &理应是 &A．静注地西泮加速产程进展 &B．静脉滴注缩宫素 &c．肌内注射缩宫素 &D．静脉注射麦角新碱 &E．立即行剖宫产术97．此时恰当处理应是 & &A．抑制宫缩，使其维持至妊娠周 & &B．等待自然分娩 & &c．人工破膜加速产程进展 & &D．静脉滴注缩宫素E．行剖宫产术 & 96．。该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩乏力，而此时胎膜已破，故静滴缩宫素促进宫缩，加快产程。 & &97．。(98～题共用题干 & &患者，男性，岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白98．该病人出现的并发症是 &A．倾倒综合征 &B．吻合口梗阻 &c．输入段梗阻 &D．输出段梗阻 &E．吻合口瘘99．经治疗症状改善，针对病情的健康指 &导，正确的是 &A．流质饮食 &B．高糖、高蛋白饮食 &c．餐后平卧 &D．进食时多饮水 &E．增加每餐人量98．。倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻。 & &99．。倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻。 (100～题共用题干 & &一足月新生儿，出生体重，身长，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养100．喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是 & &A．增强食欲 & &B．预防感染 & &C．安慰婴儿 & &D．防止溢乳 & &E．智力开发101．喂奶后婴儿应采取的卧位是 & &A．右侧卧位 & &B．左侧卧位 & &c．平卧位 & &D．俯卧位E．端坐位100．。解析：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。101．。解析：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。 & &患者，男性，岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗102．超声雾化治疗的目的不包括 & &A．消除炎症 & &B．减轻咳嗽 & &c．稀化痰液 & &D．帮助祛痰 & &E．促进食欲103．为病人治疗的首选药物是 &A．庆大霉素 &B．舒喘灵 &c．地塞米松 &D．一糜蛋白酶 &E．氨茶碱104．护士指导病人做超声雾化吸人疗法时， &操作不妥的是 &A．先解释说明目的 &B．开电源后立即调雾量 & &C．嘱病人张嘴深吸气 & &D．吸人时间E．完毕先关雾化开关，再关电源开关 &102．。超声雾化能减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。 & &103．。α一糜蛋白酶是黏痰溶解剂，通过作用于痰液中的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于咳出。 & &104．。不妥，接通电源，打开电源开关后，先开雾化开关，再调节雾量。(105～题共用题干 & &患者，男性，岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养105．在给病人插胃管时下列哪项不妥 & &A．向病人做解释 & &B．协助病人取半坐卧位 & &c．插管前量长度 & &D．插管时病人有呛咳、呼吸困难，嘱 & &其张口做深呼吸 & &E．插入一定长度后检查胃管是否在 & &胃内106．检查胃管是否在胃内的最好方法是 & &A．用注射器抽出胃内容物 & &B．用注射器向胃内注入空气听 & &气过水声 & &c．用注射器向胃内注入水听气 & &过水声 & &D．将胃管末端放人盛水碗中观察有无 & &气泡溢出E．让病人晃动身体感觉是否在胃内 &105．。插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 & &106．。确认胃管在胃内的方法有种。抽液法：注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。听诊法：听诊器置胃部，向胃管内注入空气，能够听到气过水声。呼气法：呼气时将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。此法慎用。一般首先用抽液法，若未能抽出胃液再考虑其他方法。(107～题共用题干 & &患者，男性，岁，主诉疲倦无力个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗107．护士在发给铁剂时应指导病人 & &A．避免与牙齿接触 & &B．研碎后服下 & &c．多饮水 & &D．避免与酸性药物接触 & &E．少饮水108．在保证药效的同时应禁忌 & &A．空腹服 & &B．服用稀盐酸 & &C．饮茶 & &D．饮水E．饮食 & 107．。因为铁剂对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色作用，所以服用时应避免和牙齿接触，可将药液用吸管吸入，服用后再漱口。 & &108．。服用铁剂应忌饮茶，铁和茶叶中的鞣酸接触，可形成难溶性铁盐，妨碍吸收。而同时服用稀盐酸或维生素，可以促进铁剂的吸收。(109～题共用题干患者自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心率为／，脉搏为／，而且心律不规则，心律快慢不一，心音强弱不等109．你认为该病人出现了什么情况 & &A．二联律 & &B．三联律 & &C．脉搏短绌D．心动过缓E．脉搏异常109．。解析：绌脉脉搏短绌：即在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。110．给该病人测量脉搏时下列哪项不正确 & &A．常用桡动脉 & &B．不用拇指诊脉 & &C．测量时间 & &D．剧烈活动休息E．一名护士测心率，一名护士测脉率110．。解析：此病人是绌脉脉搏短绌，特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”、 &“停”的口令，计数。(111～题共用题干 & &患者，岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射万青霉素111．青霉素过敏试验液使用时才配制的目 & &的是 & &A．防止失效 & &B．防止污染 & &c．防止效价降低 & &D．减少青霉烯酸的产生E．减少青霉噻唑蛋白的产生111．。解析：青霉素分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素时须现配现用，以防止或减少过敏性反应的发生。112．下列有关注射的叙述错误的是 & &A．为避免病人疼痛可在双侧臀部交替注射 & &B．避免在有硬结的部位注射 & &c．使用一次性的注射器可将针梗全部 & &刺人 & &D．第一次注射青霉素后可立刻回家 & &休息E．不可随意加大使用剂量112．。解析：错误，皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人～，无反应发生方可离开。(113～题共用题干 & &患者，男性，岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助113．应密切观察病人的 & &A．体温 & &B．脉搏 & &C．呼吸 & &D．血压E．神志113．。解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此病人应密切观察病人的神志，以防肝性脑病。114．患者选用的饮食是 & &A．低盐饮食 & &B．低蛋白饮食 & &c．低胆固醇饮食 & &D．高脂肪饮食E．高热量饮食114．。解析：应给予低盐饮食，以免加重腹水。食盐的每日摄入量以不超过．～．为宜，饮水量应限制在以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在以下，水的摄人量在以内。(115～题共用题干 & &患者，男性，岁，左股外侧疖肿，医嘱为：局部热敷115．局部热敷的目的是 & &A．抑制细胞活动 & &B．减轻深部组织充血 & &c．促进渗出物吸收、消散 & &D．使局部肌肉松弛E．促进循环，使病人感到舒适115．。解析：局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。116．该病人使用热水袋的温度是 & &A．～℃ & &B．～℃ & &C．～℃ & &D．℃E．℃116．。解析：正常成人水温～℃，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在℃以内，以免烫伤。该患者是老年人因此温度应℃。117．使用该温度的原因是 & &A．病人皮肤软弱，抵抗力低 & &B．病人对热特别敏感 & &c．血管反应敏感 & &D．局部感觉差，易致烫伤E．热疗效果好117．。解析：患者为老年病人，局部感觉差，因此热敷温度不可太高，以免烫伤。118．请问给病人吸氧流量为／，其吸氧浓度是多少 &A．％ &B． &C．％ &D．％ &E．％118．。解析：氧浓度和氧流量的换算方法是：吸氧浓度％×氧流量，通过该公式可得氧流量时氧浓度是％。119．有关用氧注意事项错误的是 & &A．氧气应距明火，距暖气 & &B．注意调节流量的方法，以免损伤肺组织 & &c．注意观察氧疗效果 & &D．氧气简显示∥。压力时，应停止使用E．长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管次119．。解析：氧气至少距明火，距暖气，以防引起燃烧。(120～题共用题干 & &患者，男性，岁，因再生障碍性贫血人院。护理体检：体温℃，面色苍白，皮肤散在出血点。此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗120．为保护及合理使用静脉，选择血管 时应 & &A．由近心端到远心端 & &B．由远心端到近心端 & &c．先粗大后细小 & &D．先细直后弯曲 & &E．先上后下121．给病人输液后沿静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，可能出现了 & &A．静脉炎 & &B．毛囊炎 & &C．皮炎 & &D．瘀斑E．紫癜120．。长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。 & &121．。静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；局部组织红、肿、热、痛；可伴畏寒、发热等。从该患者的表现看是出现了静脉炎。(122～题共用题干 & &患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性122．患者呕血后应采取的体位是 & &A．平卧位，头偏向一侧 & &B．膝胸位 & &c．头低脚高位 & &D．头高脚低位 & &E．截石位123．患者出血期间，大便颜色呈 & &A．果酱色 & &B．暗红色 & &C．鲜红色 & &D．黄褐色 & &E．柏油色124．为观察病情进行大便隐血试验前嘱病人禁食的食物是 & &A．大白菜 & &B．土豆 & &c．菠菜 & &D．菜花E．豆腐122．。大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛人呼吸道发生窒息或误吸。123．。上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂。124．。隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为。125．岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是 &A．％ &B．％ &C．％ &D．％ &E．％ &答案：解析：该病人岁，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑，即双下肢Ⅱ度烫伤，躯干前部工度烫伤，Ⅱ度烫伤面积为％一—％一％。故选。 (126～题共用题干 & &患者，男性，岁，体重，烧伤，于下午：送人医院急诊科。检查：意识清楚，能合作，心率／，血压／84mmHg，面部，胸、腹部，双前臂，双手及两小腿和足部二、三度烧伤，下午开始静脉补液，：人手术室，清创，晚8：回病房。126．输液计划起算时问为 & &A．下午： & &B．下午： & &C．下午： & &D．下午 & &E．下午：127．病人的烧伤面积是 & &A．％ & &B．％ & &C．％ & &D．％F．％128．烧伤后第一个应补给胶、晶体液总 & &量大约为 & &A． & &B． & &C． & &D．E．126．．127．。128．(129～题共用题干 & &患者，男性，岁，有甲亢病史年，经内科治疗无效，现决定手术治疗，术前使用抗甲状腺药物加碘剂做术前准备129．作为主管护士应明确使用碘剂的目 & &的是 & &A．减轻突眼症状 & &B．减轻基础代谢率 & &c．减轻甲状腺充血 & &D．减少甲状腺素的储备 & &E．增加甲状腺释放能力130．术后病人返回病房，护士要求病人说 & &话，其目的是判断病人有无 & &A．出血 & &B．呼吸道阻塞 & &C．意识情况 & &D．神经损伤 & &E．甲亢危象131．护士与病人交谈时，应采用的距离是 & &A． & &R．～ & &C．～ & &D．～.129．。 & &13 0．。 & &131．。 & &三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的、、、、五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(132～题共用备选答案 & &A．宫颈口未开，子宫小于孕周 & &B．宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫 & &颈口内，子宫大小与孕周相符或 & &略小 & &c．宫颈口关闭，子宫接近正常大小 & &D．宫颈口扩张，子宫小于孕周， & &E．宫颈口未开，子宫大小与孕周相 & &符，胎膜未破，妊娠物尚未排出132．不全流产133．完全流产132．。B为难免流产，为完全流产，为先兆流产。133．。B为难免流产，为不全流产，E为先兆流产。(134～题共用备选答案 & &A．第～腰椎间隙 & &B．第腰椎水平 & &C．第～腰椎间隙 & &D．第腰椎水平 & &E．第腰椎水平134．婴幼儿腰椎穿刺的位置135．出生时脊髓末端的位置134．。解析：胎儿时，脊髓的末端在第腰椎下缘，新生儿时达第腰椎水平，随年龄增长，岁时达第腰椎上缘。所以腰椎穿刺时，应以第～腰椎间隙为宜。 &135．。胎儿时，脊髓末端在第腰椎下缘，新生儿时达第腰椎水平。
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