个人介绍/酒精中毒
酒精中毒酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作用的因素。
临床表现/酒精中毒
1、恶心、呕吐；2、头晕、谵语、躁动；3、严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制。
诊断鉴别/酒精中毒
诊断依据1.有酗酒史。2.有典型的临床症状和体征。
疾病治疗/酒精中毒
治疗原则1.清除毒物（催吐、洗胃、导泻）。2.使用解毒剂。3.对症、支持治疗。用药原则1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。2.对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。
治疗方法/酒精中毒
酒精中毒性肌病1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能：（1）维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。（2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。（3）心电图监测心律失常和心肌损害。（4）保暖，维持正常体温。（5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注Vit B1 100mg。（6）保护大脑功能，应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
中毒危害/酒精中毒
急性酒精中毒酒精中毒危害一、急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期：兴奋期眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。二、酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制，便出现一些失控的兴奋行为；当皮层下中枢也受抑制时，这种表面兴奋的现象才会消失。因此，无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”，“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。三、决定“醉酒”的几个因素，日常饮用的各类酒，都含有不同量的酒精，酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。四、急性酒精中毒的现场救护：对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。五、用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用；另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负担；咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是，喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果。另外，喝些果汁、绿豆汤，生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。六、送院前是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一定的危险性，不用为宜。急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率)。七、急性酒精中毒的预防措施：①开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。③饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。慢性酒精中毒中医辨证理论中，嗜酒过度则酒食助湿生热，而酿成痰浊，痰浊可以上扰清窍、神志迷乱，烦躁不宁，谵妄等酒精中毒的表现，资料显示慢性酒精中毒以男性为主，男女比例为35：1。慢性酒精中毒在男性可导致阳痿；并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个人中至少有一个发展成肝硬化。男性慢性酒精中毒阳痿吃地瓜好?地瓜古方中医认为性凉，味甘，有生津止渴和醒酒的作用。《陆川本草》就说过：“地瓜生津止渴，治热病口渴。”对醉酒之人烦躁口干渴者，用地瓜当水果吃，也最为适宜。《四川中药志》云：“止口渴，解酒毒。”并介绍：“治慢性酒精中毒：地瓜拌白糖服。”白糖凉瓜做法：鲜地瓜120~240g，切片，加白糖适量拌食。中医提醒：中医中药通过调节人体“阴阳平衡”及“脏腑偏盛偏衰”，从而达到“恢复体内平衡，达到阴平阳秘，精神乃治”的治疗目的;在戒酒的同时，逐步恢复受损脑部和脏腑代谢功能，最终恢复健康，恢复正常的生活和工作。尤其是对：重度酒精依赖患者，拒不配合戒酒的患者朋友，采用中医中药治疗，支持治疗，社会康复治疗等多重戒酒方法，取得了满意的临床治疗效果。
胎儿影响/酒精中毒
如果孕期孕妇一直饮酒，酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内，造成胎儿发育障碍，出生后生长发育异常，如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形，称为“酒精中毒综合症”。酒精对胎儿危害的程度，取决于孕妇的饮酒量多少。研究证明，除可造成面部丑陋外，还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。
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贡献光荣榜酒精中毒(别名:乙醇中毒，酒厥)
　　酒精中毒（alcoholism）系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖（alcoholic dependence）系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
　　世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征（1977）：
　　①不可克制的饮酒冲动，
　　②有每日定时饮酒的模式，
　　③对饮酒需要超过其它一切活动，
　　④对酒精耐受性的增高，
　　⑤反复出现戒断症状，
　　⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状，
　　⑦戒断后常可旧瘾重染。
　　在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动和惊跳，害怕面向他人，常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久。进一步发展，可有短暂错觉幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作。4
　　酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性，肝脏、心脏、内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖，但含酒精浓度高的烈酒，较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性，有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。
　　1、血常规、尿常规、粪常规。
　　2、肝功能、肾功能。
　　3、电解质及无机元素检测。
　　4、心血管检查。
　　5、脑电图、肌电图。
　　6、胃肠疾病其他特殊检查。
　　7、CT检查。
　　鉴别诊断包括：&　　&一、急性中毒，主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。&&&&&　　二、戒断综合征，主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。&&&&&　　三、慢性中毒智能障碍和人格改变，应与其他原因引起的痴呆鉴别。&&&&　　肝病、心肌病、贫血、周围神经病，也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
　　①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。&&&&　　②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。&&&&&　　③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。&&&&　　④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。&&&& &&&&可应用抗饮酒药物，
　　酒精中毒治疗前的注意事项？
　　轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒，在接触酒类同时，应用阿扑吗啡或吐根碱，以产生恶心呕吐；也有服用戒酒硫（antabuse），使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感"，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。
姓名：冯笑山
职称：主任医师、教授、博士生导师
科室：肿瘤外科
姓名：董平栓
职称：主任医师、教授、研究生导师
科室：心血管内科
姓名：毛毅敏
职称：主任医师、教授、研究生导师
科室：呼吸内科
姓名：张桂清
职称：主任医师
科室：心血管内科
姓名：宋焱鑫
职称：主任医师
科室：洛阳市生殖医学研究所
姓名：刘又文
职称：主任医师
科室：髋部疾病研究治疗中心
姓名：毋剑梅
职称：主任医师
科室：新生儿科
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