到哪治重症肌无力_三峡网_名医名院
到哪治重症肌无力
到哪治重症肌无力
到哪治重症肌无力?重症肌无力可见于任何年龄，我国病人发病年龄以儿童期较多见，20～40岁发病者女性较多，中年以后发病者多为男性，伴有胸腺瘤的较多见。女性病人所生新生儿，其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nicotiniacetylcholinereceptorantibody，nAchR-Ab)可暂时出现无力症状。少数有家族史。起病隐袭，也有急起暴发者。导致重症肌无力的原因?　
重症肌无力传统的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型
(1)眼肌型重症肌无力：临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，为早期症状，亦可长期局限于眼肌。轻者睁眼无力，眼睑下垂，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩导致重症肌无力的原因?　上提。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。导致重症肌无力的原因?　
(3)全身型重症肌无力：颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在，无感觉障碍;呼吸肌、膈肌受累，出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹继发吸入性肺炎可导致死亡。偶心肌受累可突然死亡，平滑肌和膀胱括约肌一般不受累;严重时出现肢体无力，上肢重于下肢，近端重于远端。偶见肌萎缩。
以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。奎宁，奎尼丁，普鲁卡因酰胺，青霉胺，心得安，苯妥英，锂盐，四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状，避免使用。临床检查受累肌易疲劳，持续活动导致暂时性肌无力加重，短期休息后好转是MG特征性表现;受累肌无力不符合任单一神经、神经根或中枢神经系统病变分布;进展性病例受累肌可轻度肌萎缩，感觉正常，通常无反射改变。导致重症肌无力的原因?　
重症肌无力早期症状表现包括眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等，脑神经支配肌持续活动后出现疲劳，如凝视天花板可加重眼睑下垂，凝视或阅读2～3min后出现复视，稍事休息后可恢复。为部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减，胆碱酯酶抑制药治疗有效和对箭毒类药物超敏感等药理学特点，以及血清AchR-Ab增高等。
温馨提示：北京市，天津市，上海市，重庆市，河北，石家庄，保定，河南，陕西，西安，宝鸡，山西，太原，山东，济南，四川，成都，安徽，合肥，海南，海口，郑州，湖北，武汉，湖南，长沙，江苏，南京，苏州，扬州，江西，南昌，辽宁，沈阳，吉林，长春，黑龙江，哈尔滨，广东，广州，浙江，杭州，福建，福州，厦门，甘肃，兰州，宁夏，银川，云南，昆明，拉萨，广西，南宁，贵州，贵阳，乌鲁木齐，呼和浩特。等。本院耐心等候以上各省市患者的来电垂询，衷心希望广大患者能早日找回健康，拥有幸福的生活！
责任编辑：GLJ相关文章推荐:当前页面： > > 重症肌无力的早期症状有哪些？？>正文
重症肌无力的早期症状有哪些？？
本病可见于任何年龄，我国病人发病年龄以儿童期较多见，20～40岁发病者女性较多，中年以后发病者多为男
本病可见于任何年龄，我国病人发病年龄以儿童期较多见，20～40岁发病者女性较多，中年以后发病者多为男性，伴有胸腺瘤的较多见。女性病人所生新生儿，其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nicotiniacetylcholinereceptorantibody，nAchR-Ab)可暂时出现无力症状。少数有家族史。起病隐袭，也有急起暴发者。1.传统的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型。
(1)眼肌型重症肌无力：临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，为早期症状，亦可长期局限于眼肌。轻者睁眼无力，眼睑下垂，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩上提。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。(2)延髓型(或球型)重症肌无力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力：颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在，无感觉障碍;呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹&继发吸入性肺炎可导致死亡。偶心肌受累可突然死亡，平滑肌和膀胱括约肌一般不受累;严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。偶见肌萎缩。以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。奎宁,奎尼丁,普鲁卡因酰胺,青霉胺,心得安,苯妥英,锂盐,四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状，避免使用。临床检查受累肌易疲劳，持续活动导致暂时性肌无力加重,短期休息后好转是MG特征性表现;受累肌无力不符合任单一神经、神经根或中枢神经系统病变分布;进展性病例受累肌可轻度肌萎缩,感觉正常,通常无反射改变。临床分型：1.Osserman分型：Ⅰ型：眼肌型(15～20%)，单纯眼外肌受累。症状主要是单纯眼外肌受累，表现为一侧或双侧上睑下垂，有复视或斜视现象。肾上腺皮质激素治疗有效，预后好。
Ⅱ型：全身型，累及一组以上延髓支配的肌群，病情较I型重，累及颈、项、背部及四肢躯干肌肉群。据其严重程度可分为Ⅱa与Ⅱb型。ⅡA型：轻度全身型(30%)，进展缓慢，无危象，常伴眼外肌受累，无咀嚼、吞咽及构音障碍，下肢无力明显，登楼抬腿无力，无胸闷或呼吸困难等症状。对药物反应好，预后较好。ⅡB型：中度全身型(25%)，骨骼肌和延髓肌严重受累，明显全身无力，生活尚可自理，伴有轻度吞咽困难，时有进流汁不当而呛咳，感觉胸闷，呼吸不畅。无危象，药物敏感欠佳。Ⅲ型：重症急进型(15%)，症状危重，进展迅速，数周或数月内达到高峰，胸腺瘤高发。可发生危象，药效差，常需气管切开或辅助呼吸，死亡率高。Ⅳ型：迟发重症型(10%)，症状同Ⅲ型，从Ⅰ型发展为ⅡA、ⅡB型，经2年以上进展期，逐渐发展而来。药物治疗差，预后差。Ⅴ型：肌萎缩型，起病半年出现肌肉萎缩，生活不能自理，吞咽困难，食物误入气管而由鼻孔呛出。
口齿不清或伴有胸闷气急。因长期肌无力而出现继发性肌萎缩者不属于此型。病程反复2年以上，常由Ⅰ型或Ⅱ型发展而来。危象是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。多在重型肌无力基础上诱发，伴有胸腺瘤者更易发生危象。危象可分为3种：(1)肌无力危象为疾病本身肌无力的加重所致，此时胆碱酯酶抑制药往往药量不足，加大药量或静脉注射腾喜龙后肌力好转。常由感冒诱发，也可发生于应用神经-肌肉阻滞药(如链霉素)、大剂量皮质类固醇及胸腺放射治疗或手术后。(2)胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制药过量，使Ach免于水解，在突触积聚过多，表现胆碱能毒性反应;肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应，终板膜过度除极化);瞳孔缩小(于自然光线下直径小于2mm)、出汗、唾液增多(毒蕈碱样反应)，头痛、精神紧张(中枢神经反应)。注射腾喜龙无力症状不见好转，反而加重。(3)反拗性危象对胆碱酯酶抑制药暂时失效，加大剂量无济于事。2.其他类型：(1)新生儿MG：约12%MG母亲的新生儿有吸吮困难、哭声无力、肢体瘫痪，待别是呼吸功能不全的典型症状。症状出现在生后48h内，可持续数日至数周，症状进行性改善，直至完全消失。母亲、患儿都能发现AchR—Ab，症状随抗体滴度降低而消失。血浆置换可用于治疗严重呼吸功能不全患儿，呼吸机支持和营养也是治疗的关键。
(2)先天性MG：少见，但症状严重。通常在新生儿期无症状，婴儿期主要症状是眼肌麻痹、肢体无力亦明显，有家族性病史。AchR—Ab阴性，但重复电刺激反应阳性。已知AchR基因突变所产生的离子通道疾病有慢通道综合征和快通道综合征。前者为离子通道开放期异常延长而使其对Ach反应增强，尤使前臂伸肌肌力选择性减弱，奎尼丁有疗效，可使延长的开放期缩短;后者对Ach反应减弱。己知AChRw亚单位的24种突变都是常染色体隐性遗传、造成终板AchR的严重缺失。抗胆碱酯酶药物可能有效。
(3)药源性MG：可发生在用青霉胺治疗类风湿关节炎、硬皮病、肝豆状核变性的患者。临床症状和AchR—Ab滴度与成人型MG相似，停药后症状消失。诊断依据为部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减，胆碱酯酶抑制药治疗有效和对箭毒类药物超敏感等药理学特点，以及血清AchR-Ab增高等。疾病早期具有诊断意义的体征包括眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等，脑神经支配肌持续活动后出现疲劳，如凝视天花板可加重眼睑下垂，凝视或阅读2～3min后出现复视，稍事休息后可恢复。诊断困难病例可采用疲劳(Jolly)试验、腾喜龙或新斯的明试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。
温馨提示：&/span&北京市，天津市，上海市，重庆市，河北，石家庄，保定，河南，陕西，西安，宝鸡，山西，太原，山东，济南，四川，成都，安徽，合肥，海南，海口，郑州，湖北，武汉，湖南，长沙，江苏，南京，苏州，扬州，江西，南昌，辽宁，沈阳，吉林，长春，黑龙江，哈尔滨，广东，广州，浙江，杭州，福建，福州，厦门，甘肃，兰州，宁夏，银川，云南，昆明，拉萨，广西，南宁，贵州，贵阳，乌鲁木齐，呼和浩特。等。本院耐心等候以上各省市患者的来电垂询，衷心希望广大患者能早日找回健康，拥有幸福的生活!
责任编辑：GLJ
推荐阅读：
重症肌无力全身型怀孕了怎么办？
怀孕三个月时因重感冒发烧肺感染导致呼吸困难，插呼吸机…
重症肌无力、眼皮睁不开
视线模糊、吃东西吞咽费尽、总是像噎到似的，可以治好吗……
重症肌无力不吃强的松可以吗？
听说激素药的副作用很大，从心里上又害怕对药物产生依赖……
重症肌无力患者，老婆怀孕了
现在现在吃着硫唑嘌呤，老婆意外怀孕了，现在吃着硫唑嘌呤……
重症肌无力引起的斜视怎么办
如果重症肌无力病情稳定, 斜视情况也稳定多年，根据情况……
眼肌型重症肌无力能治好吗？
重症肌无力的免疫治疗会降低孩子的抵抗力，容易感染，但不……
眼肌型重症肌无力怎么办？
对于眼肌型重症肌无力，确实有一部分患者（大概15%左右）……
孕妇临产前重症肌无力急
症肌无力患者，应该避免手术、应急等这些可能会诱发或加……
重症肌无力能不能用胸腺钛？
一般不主张用胸腺肽。虽然，现在有不少大夫用胸腺肽来……
孕妇重症肌无力急求助
如果产科方面很好，没问题，应该是可以顺产的。目前……
重症肌无力手术后病情
如果没有改善，还请看神经内科是否需要调整剂量或增……
重症肌无力危象做胸腺瘤切除
应当进行胸腺瘤及前纵隔脂肪组织切除，费用至少3万左右……
重症肌无力能用局麻药吗？
可以用。重症肌无力应该定期检查并调整药物最终可以停药……
重症肌无力老病号求助
可以直接在线预约，按预约时间来医院即可，一切都可以安排……
重症肌无力眼肌型
重症肌无力眼肌型，主要是孩子免疫功能紊乱造成的，治疗中会……
重症肌无力眼睑型眼皮肿胀
如果是囊肿可以自己摸到包块的，如果没有明显包块的就是组织……
重症肌无力能治好吗
可以调整用药的时间和剂量，还是可以得到很好的改善，可以……
重症肌无力复发服什么药
重症肌无力复发很常见，复发就要再治疗，方法与前一次基本……
重症肌无力诊断及治疗
建议肌肉注射新斯的明，口服受多种因素影响，可能会影响疗效……
肌营养不良
运动神经元病
多发性神经炎
重症肌无力
格林-巴利综合症
多发性硬化症
僵人综合症
骨髓空洞症
其他患者关注的文章
医作为我国自古流传下来的一门医术，对治疗任何疾病都有其独特的...
重症肌无力常常先选择性地累及眼外肌，也可累及全身骨骼肌，但以...
哪儿可以治好重症肌无力？重症肌无力最好的治疗方法是通过内服中.....1.用积极的休息方式以消除神经系统的疲劳,就是指A.用一种活动替代另一种活动B.休息C.从事各种体育活动D.服用镇静剂2.如果当一个人的脊髓上部受到严重损伤时,用针刺其大腿,该伤者可能会A.产生缩腿反射,并感_百度作业帮
..1.用积极的休息方式以消除神经系统的疲劳,就是指A.用一种活动替代另一种活动B.休息C.从事各种体育活动D.服用镇静剂2.如果当一个人的脊髓上部受到严重损伤时,用针刺其大腿,该伤者可能会A.产生缩腿反射,并感到疼痛B.不产生缩腿反射,并感到疼痛C.产生缩腿反射,不感到疼痛D.不产生缩腿反射,也不感到疼痛1.A2.B
1,A.用一种活动替代另一种活动 2,C.能产生缩腿反应，但并不感到疼痛 我确定/cz/tbstdq/stdqc1/xjcc1sw/015.html/question/.html（获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力，肌痿，肉痿）
重症肌无力有哪些症状？
向您详细介绍重症肌无力症状，尤其是重症肌无力的早起症状，重症肌无力有什么表现？得了重症肌无力会怎样？
一、症状：
二、疾病早期体征：
三、其他分类：
五、症状深读
一、症状：本病可见于任何年龄，我国病人发病年龄以儿童期较多见，20～40岁发病者女性较多，中年以后发病者多为男性，伴有的较多见。女性病人所生新生儿，其中约10%经过胎盘转输获得型乙酰胆碱受体(nicotiniacetylcholine receptorantibody，nAchR-Ab)可暂时出现症状。少数有家族史。起病隐袭，也有急起暴发者。1.传统的分型：肌型、延髓肌型和全身型。(1)眼肌型：临床特征是受累肉呈病态，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全状态;全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，为早期症状，亦可长期局限于眼肌。轻者睁眼无力，，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩上提。眼球运动受限，出现和，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，多正常。(2)延髓型(或球型)重症肌无力：面肌、肌、及肌亦易受累;闭眼不全，额纹及唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力，，舌运动不自如;软肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。(3)全身型重症肌无力：颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅;，行走，不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在，无;呼吸肌、受累， 出现无力、，重症可因呼吸肌&继发吸入性可导致死亡。偶受累可突然死亡，和括约肌一般不受累;严重时出现肢体无力， 上肢重于下肢， 近端重于远端。偶见肌。以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。、、激动、及月经、或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。奎宁， 奎尼丁， 普鲁卡因酰胺， 青霉胺，&心得安， 苯妥英， 锂盐， 四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状，避免使用。临床检查受累肌易疲劳，持续活动导致暂时性肌无力加重， 短期休息后好转是MG特征性表现;受累肌无力不符合任单一神经、神经根或中枢病变分布;进展性病例受累肌可轻度肌萎缩， 感觉正常， 通常无反射改变 。临床分型：1.Osserman分型：Ⅰ型：眼肌型(15～20%)，单纯眼外肌受累。症状主要是单纯眼外肌受累，表现为一侧或双侧，有复视或斜视现象。皮质激素治疗有效，预后好。Ⅱ型：全身型，累及一组以上延髓支配的肌群，病情较I型重，累及颈、项、背部及四肢躯干肌肉群。据其严重程度可分为Ⅱa与Ⅱb型。ⅡA型：轻度全身型(30%)，进展缓慢，无危象，常伴眼外肌受累，无咀嚼、吞咽及，明显，登楼抬腿无力，无胸闷或呼吸困难等症状。对药物反应好，预后较好。ⅡB型：中度全身型(25%)，骨骼肌和延髓肌严重受累，明显全身无力，生活尚可自理，伴有轻度吞咽困难，时有进流汁不当而，感觉胸闷，呼吸不畅。无危象，药物敏感欠佳。Ⅲ型：重症急进型(15%)，症状危重，进展迅速，数周或数月内达到高峰，胸高发。可发生危象，药效差，常需气管切开或辅助呼吸，死亡率高。Ⅳ型：迟发重症型(10%)，症状同Ⅲ型，从Ⅰ型发展为ⅡA、ⅡB型，经2年以上进展期，逐渐发展而来。药物治疗差，预后差。Ⅴ型：肌萎缩型，起病半年出现，生活不能自理，吞咽困难，食物误入气管而由鼻孔呛出。或伴有胸闷。因长期肌无力而出现继发性肌萎缩者不属于此型。病程反复2年以上，常由Ⅰ型或Ⅱ型发展而来。
二、疾病早期体征：包括眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等，脑神经支配肌持续活动后出现疲劳，如凝视板可加重眼睑下垂，凝视或阅读2～3min后出现复视，稍事休息后可恢复。为部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减，抑制药治疗有效和对箭毒类药物超敏感等药理学特点，以及血清AchR-Ab增高等。
三、其他分类：(1)新生儿MG：约12%MG母亲的新生儿有吸吮困难、哭声无力、肢体瘫痪，待别是呼吸功能不全的典型症状。症状出现在生后48h内，可持续数日至数周，症状进行性改善，直至完全消失。母亲、患儿都能发现AchR&Ab，症状随抗体滴度降低而消失。血浆置换可用于治疗严重呼吸功能不全患儿，呼吸机支持和营养也是治疗的关键。(2)先天性MG：少见，但症状严重。通常在新生儿期无症状，婴儿期主要症状是、肢体无力亦明显，有家族性病史。AchR&Ab阴性，但重复电刺激反应阳性。已知AchR基因突变所产生的离子通道疾病有慢通道综合征和快通道综合征。前者为离子通道开放期异常延长而使其对Ach反应增强，尤使前臂伸肌肌力选择性减弱，奎尼丁有疗效，可使延长的开放期缩短;后者对Ach反应减弱。己知AChR w亚单位的24种突变都是常隐性遗传、造成终板AchR的严重缺失。抗胆碱酯酶药物可能有效。(3)药源性MG：可发生在用青霉胺治疗类风湿关节炎、、的患者。临床症状和AchR&Ab滴度与成人型MG相似，停药后症状消失。
四、其他危象是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。多在重型肌无力基础上诱发，伴有胸腺瘤者更易发生危象。危象可分为3种：(1) 为疾病本身肌无力的加重所致，此时胆碱酯酶抑制药往往药量不足，加大药量或注射腾喜龙后肌力好转。常由感冒诱发，也可发生于应用神经-肌肉阻滞药(如链霉素)、大剂量皮质类固醇及胸腺放射治疗或手术后。(2) 是由于胆碱酯酶抑制药过量，使Ach免于水解，在突触过多，表现胆碱能毒性反应;肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应，终板膜过度除极化);缩小(于自然光线下直径小于2mm)、出汗、唾液增多(毒蕈碱样反应)，、精神(中枢神经反应)。注射腾喜龙无力症状不见好转，反而加重。(3)反拗性危象 对胆碱酯酶抑制药暂时失效，加大剂量无济于事。诊断困难病例可采用疲劳(Jolly)试验、腾喜龙或、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。
知道了重症肌无力的症状表现后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
重症肌无力症状文章
北京市海淀区（沙窝桥）太平路27号
北京市西城区广安门南街54号（西二环白纸坊桥东南角）
只需输入症状，自查工具将告诉您可能患上的疾病，指导您正确就医！
当季多发症状：
关注该疾病的还关注