血凝酶、云南白药与微波联合治疗鼻出血的疗效观察_百度文库
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血凝酶、云南白药与微波联合治疗鼻出血的疗效观察
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中国医药指南 年
月第 卷 第
对突触前、受体、通道以及肌肉均具有阻滞作用。克林霉索这一药理特
该患者既往无任何药物过敏史,排除了溶媒因素 同批 %葡萄糖
性,导致其在用药中,尤其是当与麻醉药、肌松药、镇痛药、某些中枢
注射液为合格品 ,查询该批药品对其他患者的应用,未见异常,排
神经系统抑制药以及氨基糖甙类、万古霉素等抗生素联合用药时,因其
除了产品质量不合格的因素。应用剂量亦为常规剂量。因单独应用该
药品治疗,出现输液侧肢体无力、感知障碍症状应为克林霉素磷酸酯 各自的神经肌肉阻滞与中枢神经抑制作用的累加和协同,出现肌肉松弛
过度、呼吸抑制或麻痹,心功能抑制,最后导致呼吸与心脏骤停的危险。
注射液所致较为肯定。
该患者在手术后用药出现此反应考虑与克林霉素的神经阻滞作用有关,
克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物,作用机制为抑制细菌蛋白
因这类病例出现较少值得医师在临床工作中引起注意。
质合成,临床上主要用于敏感的革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染。常见
的不良反应主要有消化系统症状,如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒、腹 参考文献
痛及腹泻等,亦可引起皮肤过敏反应,如药物性皮疹、荨麻疹等,严重 】姜静岩,李红梅,刘顺良静脉滴注克林霉素磷酸酯诱发癫痫例
.中国药业, ,
的可致过敏陛休克。可出现呼吸系统不良反应,如呼吸困难等。偶可引李中文,姜柏贺,李盛仙,等.克林霉素磷酸酯注射液静滴致精神分
起中性粒细胞减少或嗜酸粒细胞增多,少数患者可发生一过胜碱性磷酸
酶、血清氨基转移酶轻度升高和黄疸。极少数患者可产生假膜性结肠炎。 裂症 .药物不良反应杂志, ,:.
房丽梅,魏学兰,刘俊平.静滴盐酸克林霉素致、唇、手
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云南白药与锌合用治疗儿童鼻出血48例临床报告
来源：《中国民康医学》 作者：谷玉娟，刘自香
摘要: 【摘要】
目的：研究中西医结合治疗儿童鼻出血的方法。方法：用消毒处理后的棉球蘸鼻，取适量糊状云南白药塞入鼻腔，每日口服葡萄糖酸锌颗粒治疗48例。结论：用消毒处理后的棉球蘸鼻，取适量糊状云南白药塞入鼻腔，每日口服葡萄糖酸锌颗粒治疗儿童鼻出血疗效较好。
【关键词】 云南白药 锌 儿童鼻出血
专题推荐：
　　目的：研究中西医结合治疗儿童鼻出血的方法。方法：用消毒处理后的棉球蘸鼻，取适量糊状云南白药塞入鼻腔，每日口服葡萄糖酸锌颗粒治疗48例。观察疗效。结果：治愈38例,好转3例,无效7例,治愈率79.16%,总有效率85.42%。结论：用消毒处理后的棉球蘸鼻，取适量糊状云南白药塞入鼻腔，每日口服葡萄糖酸锌颗粒治疗儿童鼻出血疗效较好。
【关键词】& 云南白药 锌 儿童鼻出血
　　小儿时期易发鼻出血，对48例鼻出血患儿进行中西医结合治疗取得明显效果，现介绍如下：
　　1& 资料
　　1.1& 病例选择
　　反复鼻出血儿童48例均为年本院门诊患儿，男34例，女14例，年龄9～15岁,平均12岁。病程1年以上。全部病例1年内鼻出血5次以上，量时多时少，且就诊3天内有鼻出血史。均排除血液系统、心、肺、肝、鼻外伤、鼻腔、鼻中隔偏曲、营养不良与代谢性疾病及外伤因素。出血原因均为鼻中隔前下方黏膜糜烂。
　　1.2& 方法&
　　云南白药调为稀糊状,用消毒处理后的棉球蘸鼻，取适量糊状云南白药塞入鼻腔(若为双侧鼻腔出血,则交替塞鼻),约2h后取出，每日塞鼻2～3次；每日口服葡萄糖酸锌颗粒70mg（相当于锌10mg），连续服用3周。
　　1.3& 疗效标准&
　　痊愈: 随访观察1年自觉症状与体征消失,鼻出血止;好转: 随访观察1年自觉症状与体征部分消失,鼻出血明显减轻或少量渗血;无效: 随访观察1年症状和体征均无明显改善,鼻出血基本同治疗前。
　　2& 结果
　　治愈38例,好转3例,无效7例,治愈率79.16%,总有效率85.42%。
　　3& 讨论
　　鼻出血中医治疗都以降火法为主［1，2］。有人对90例反复鼻出血儿童检测，血清锌（10.40&0.72）&mol/L，其含量明显低于健康儿童（14.00&1.68）&mol/L［3］。锌在创伤愈合中具有重要作用,缺锌能使组织中DNA含量减少，影响组织正常的生长、修复和繁殖；创伤机体成纤维细胞增生数目减少，胶原合成量降低,伤口组织愈合缓慢,且其抗张强度下降。近年研究还表明，锌对维护生物体正常止血功能具有特殊的意义，缺锌可使实验动物出血时间延长［4］。每日口服葡萄糖酸锌35～10mg/kg，连服1个月，复查血锌在正常范围者56例，并随访1年，仅3例偶有少量鼻出血；提示补锌后可促进鼻黏膜糜烂愈合，防止再次鼻出血［3］。张素华在常规治疗鼻黏膜糜烂致鼻出血基础上，加服锌片疗效优于对照组；认为反复鼻出血儿童，可以常规加服锌片［5］。在鼻出血患儿中，缺锌亦可使细胞免疫及体液免疫降低，并使体内某些维生素如维生素Ａ合成减少，鼻黏膜干燥、糜烂,易出血。在鼻镜明视下,用枪状镊取浸润10%维生素液的棉片,蘸云南白药粉贴于鼻中隔糜烂溃疡处,1次/d,连用5～7d，血止后间隔12h,再予以治疗。治疗结束后,随访12周，经此方法治疗,症状消失,随访无复发,治愈72例,占86%［6］ 。将拟行鼻内镜的60例鼻息肉患者随机分为两组,30例患者(A组)围手术期口服云南白药胶囊;30例患者(B组)术前肌注,结果显示，B组术中及术后出血量<100ml者多于A组，认为口服云南白药和立止血均能减少鼻内镜手术患者术中出血及术后渗血［7］。有研究表明，局部止血时，云南白药效果总体上较立止血差，而肾上腺素止血的快速性和有效性均低于立止血和云南白药［8］。有人采用自拟方清润止衄汤内服,配合云南白药酊纱条进行鼻腔填塞,治疗鼻衄58例, 也取得满意疗效［9］。研究显示，云南白药外用或口服对鼻出血都有一定治疗作用；本研究显示，局部使用云南白药和口服补锌对鼻出血有很好的疗效。
【参考文献】
& 　　［1］沈金城.桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例［J］.江西中医指，）：47.
　　［2］刘进虎.内服外用治疗小儿鼻出血42例临床观察［J］.中医儿科杂志，）：31-32.
　　［3］莫
薇，邵佩芬，梁建凤.90例儿童反复鼻出血与微量元素锌的关系［J］.浙江预防医学，）：46.
　　［4］程义勇.微量元素营养与创伤愈合［J］.天津，）：48.
　　［5］张素华.锌片治疗儿童反复鼻出血的疗效观察［J］.九江医学）：53.
　　［6］王运盛,倪振越.局部应用维生素和云南白药治疗鼻中隔糜烂83例［J］.山东医大基础医学院学报，2002 ，16 (2)：79.
　　［7］袁晓辉，李
培，马卫红，等.云南白药和立止血在鼻内镜鼻窦手术围手术期止血疗效的对比研究［J］.光明中医，）：38.
　　［8］海
龙，赵立军，王秀请.儿童Littles区鼻出血应用立止血、云南白药和肾上腺素止血的临床对比观察［J］.中国中西医结合耳鼻喉科杂志，）：247-248.
　　［9］宋颖波.清润止衄汤合云南白药酊治疗鼻衄58例［J］.实用中医药杂志，）：12.
作者单位：1.吉林省吉林市医院，吉林
.吉林省镇赉县人民医院
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问:云南白药如何治疗鼻出血
来自辛集医院（二级甲等）
在治疗鼻出血中，云南白药能缩短凝血时间，能有效的治疗局部的红肿热痛，活血化瘀，抑妥艹佃钝酃涤吊然恫环制肿胀。此外云南白药还有抑菌的作用，能够防止创伤的感染。
这个治疗的话也是可以的。这个主要是鼻腔粘膜糜烂的原因造成的，建议你使用薄荷石蜡油...
云南白药气雾剂喷鼻孔是不行的，可能导致你非常的疼痛和打喷嚏。
意见建议：不行的。可能导致你非常的疼痛和打喷嚏的啊。这个也不是治疗出血性疾病的。
你好，这是不行的，一是不能治疗鼻出血，二是喷雾剂引起呼吸道的问题
问题分析：
鼻出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的。天气过分干燥的时候常会有鼻子...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生为什么流鼻血
健康咨询描述：
小孩子经常流鼻血，去看了很多医院，还是流，怎样才能不流
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 17:53:20
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　亲爱的患者朋友您好：我是上海江城医院耳鼻喉科的医师,因耳鼻喉类的疾病众多,无法单单从简单的描述中确诊疾病何因何治,如果乱用药或治疗会导致病情的恶化,给自身带来诸多不便.所以,需要通过进一步的了解详情,有针对性的治疗,才能标本兼治,才是对您身体健康的负责!
　您可以点击左侧闪动的【点击咨询】的按钮,与我们在线交流,我们会与您一对一答疑解惑,针对性解决您的问题.上海江城医院耳鼻喉治疗中心祝您早日康复!zmZtjz
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病情分析：你好 这位朋友 如果宝宝排除血液系统的疾病，那么这个考虑是内火过旺的现象，小儿平时爱吃辛辣食物，饮水不足，爱吃零食等等这些都可以导致内火过旺 的指导意见：所以你的情况应该让孩子使用清热解毒口服液来治疗，另外平时多喝水，多吃蔬菜和水果 少吃辛辣食物，干燥食物，那么就可以治愈了医生询问：
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病情分析：你好,孩子的这种症状先排除一下病理性的原因也就是血小板减少引起的.这个是需要到医院做一下血常规的检查.还有一种原因就是鼻子本身外伤引起的鼻中隔畸形.指导意见：1.治疗的方法,先到五官科排除一下鼻子本身的疾病.生活上是需要多喝水,不要吃辛辣的食物.
2.药物是可以选择口服云南白药和维生素C等来进行调理一下.
祝宝宝早日康复医生询问：
您好，去了很多医院，查检都没问题，血常规也查过，有的医生说是里面什么膜没长好，要等到18岁才能好，现在几乎是天天流，并且量也多了
18:29医生回答：
你可以这样,先口服我说的云南白药粉和维生素C等来进行治疗.这个对于各种类型的鼻出血是有效果.
流鼻血的时候,是可以用酒精棉来进行局部按压,可以止血.
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病情分析：你好，流鼻血，原因很多，最常见的病因是鼻粘膜破溃导致的，还有血液病，如白血病等，也可能是鼻咽癌等都可以引起 。指导意见：你好，流鼻血， 建议到医院做血常规，血沉和凝血功能检测，必要时做骨髓穿刺检查和鼻部x线检查确定。医生询问：
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病情分析：小孩子流鼻血有三种可能，一种是孩子的凝血机制不太好，第二种是小孩经常抠鼻子，第三种是孩子有内热。指导意见：既然你带孩子看了很多医院，我认为凝血机制应该没有什么问题，所以你需要从后面两方面入手解决流鼻血问题。一是家长和学校一定要注意不让孩子抠鼻子，这样就会最大限度的减少流鼻血的发生。二是多喝清热解毒类的汤类和茶水，可以多喝绿豆汤、冬瓜汤、莲子汤、菊花茶、苦丁茶、金银花茶，坚持一段时间就不会再流鼻血了。医生询问：
是啊，您说的就是和我孩子平时很象，喜欢抠，我平时一般都是凉茶，
18:43医生回答：
那只要注意不让他抠鼻子就好了。
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病情分析：根据你的描述，孩子经常流鼻血，可以先化验一下血，排除血液病，然后考虑是鼻炎引起的出血，可以对症治疗指导意见：如果不是血液病，是鼻炎引起的，少量出血，不引起全身症状可以局部涂红霉素眼膏，复方薄荷油滴鼻，找到明确出血点的，可以局部微波，等离子治疗。大量出血可以做前鼻孔，后鼻孔填塞或是血管结扎医生询问：
我查了血常规，没问题，怎么办？
18:07医生回答：
那就可以局部涂红霉素眼膏，复方薄荷油滴鼻，找到明确出血点的，可以局部微波，等离子治疗就可以了
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