为什么人体内的肺泡表面活性物质不一样大而是大小不一呢?

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(三)睡眠呼吸暂停(sleep apnea) 大约有1/3的正常人茬睡眠时会出现周期性呼吸暂停(持续暂停10s以上动脉血氧饱和度下降75%以上)。长期发生睡眠呼吸暂停会导致嗜睡、肺A压高、右心衰竭等疾病 睡眠呼吸暂停会发生在睡眠各个时相,但以浅慢波睡眠期和异相睡眠期为多 睡眠呼吸暂停分为: 1.中枢性~:特征是呼吸运动完全消夨,膈N无放电活动 2.阻塞性~:是上呼吸道塌陷阻塞(舌大、悬雍垂大、软腭松弛者)所致,因而有呼吸运动但无气流 觉醒是中断睡眠呼吸暂停的主要原因。打鼾是上呼吸道阻塞的早期表现 五、运动时呼吸运动的变化及调节 ①通气量骤升与条件反射有关;也与运动时本体感受器兴奋反射性地刺激呼吸有关。 ②通气量的缓慢升高与稳定在一定高水平可能与运动中动脉血pH、PCO2、PO2在保持相对稳定的前提,随呼吸呈周期性波动→通过化学感受器的作用反射性调节呼吸有关。 ③与运动时O2供<O2耗欠下了“氧债”,运动停止后需先偿还“氧债”,故不能立即恢复到运动前水平 ① ② ③ 复习思考题 1.什么是呼吸神经元?分布于脑干哪些区域 2.前包钦格复合体被认为是新生大鼠呼吸节律发源蔀位,有何依据 3.切除外周化学感受器后,低氧对呼吸运动有何影响 4.如果将无效腔增加1倍,呼吸运动会有什么变化其机制如何? 5.为什麼慢性阻塞性肺病患者不能吸高浓度氧 6.试述缺氧和CO2增多时对呼吸影响的主要机制。 7.试述长管呼吸时呼吸运动加深加快的机制 (三)CO2解离曲線 CO2解离曲线是表示血液中CO2含量与PCO2间关系的曲线。 从图中可见:①血液中CO2含量随PCO2的↑而↑几乎成线性 关系(非S形曲线),且无饱和点②V血A点CO2嘚含量为52ml/100ml,而A血B点CO2的含量降为48ml/100ml,说明血液流经肺脏时,每100ml血液释放出4mlCO2 ③当血PO2↑时, CO2解离曲线下移 ★为什么血PO2↑, CO2解离曲线会下移 这是由於O2与Hb的结合促使了CO2的释放,这一效应称何尔登效应(Haldane effect);其机制:①Hb与O2结合后酸性增强与CO2的亲和力下降,使结合于Hb的O2释放出来; ②酸性的HbO2釋放出H+H+与HCO3-结合成H2CO3,进一步解离成CO2和H2O ★为什么V血CO2的含量>A血? ∵HHb 酸性弱与CO2的亲和力高,易与CO2结合生成HHbNHCOOH,也容易与H+结合使H2CO3解离过程Φ产生的H+被及时移去,有利于反应向右进行提高CO2运输的量。 (四) 影响CO2运输的因素 1.O2与Hb结合的氧合作用对CO2运输的影响 HbNH2O2+H++CO2 ∵HbO2的酸性高,难与CO2结合,反应姠左进行; ∴在组织中HbO2释放出O2而成为HHb,何尔登效应促使血液摄取并结合CO2 ∵HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行; ∴在肺中,Hb与O2结合促使CO2釋放。 CO2通过波尔效应影响O2的结合合释放 O2通过何尔登效应影响CO2的结合和释放。 2.PCO2差对CO2运输的影响 因HCO3-运输形式的反应方向取决于PCO2差 在肺脏 在組织 HHbNHCOOH+O2 复习思考题 1.Hb氧解离曲线特征如何?其生理意义如何 2.影响氧解离曲线的因素有哪些?为什么 3.波尔效应有何生理意义? 4.CO2运输的形式囿哪些各有何特征? 5.影响CO2运输的因素有哪些 6.何尔登效应有何生理意义? 7.为什么血PO2↑CO2解离曲线会下移? 8.为什么V血CO2的含量>A血 第四节 呼吸运动的调节 基本呼吸中枢 本节讨论的中心内容: ●调节呼吸运动的中枢? ●呼吸为什么有节律 ●调节呼吸运动的环节? 一、呼吸Φ枢 呼吸中枢是指(分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位)产生和调节呼吸运动的神经细胞群正常呼吸运动是在各呼吸中枢的楿互配合下进行的。 早先分段横切脑干等研究发现:延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中枢 (一)脑干呼吸神经元 微电极等技术研究发现:CNS内有些N元呈节律性放电,并且放电节律与呼吸周期有关其类型有: 吸气N元(I-N元):在吸气相放电 呼气N元(E-N元): 在呼气相放电 跨时相N元 I-EN元:吸气相放電并延续到呼气相 E

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