脂肪肝可以造成什么样的严重后果？
一.脂肪肝是富贵病
脂肪肝到底是什么样的疾病:1.脂肪肝是沉默的疾病,2.脂肪肝是可以造成严重后果的疾病,3.脂肪肝是发病率不断上升的疾病.
之所以说脂肪肝沉默,是说得了脂肪肝没有典型的症状和体征.我们一般都想脂肪肝没关系,和感冒差不多,最多得了脂肪肝胖点,不好看一点,那是胖子的专利,
没什么严重后果,少吃一点不就行了,但是实际上不是这样的,它可以造成非常严重的后果,这个后果能危及我们的生命和生存.
脂肪肝发病率在不断的攀升,因为我们的生活越来越好了,但大量富贵病的发病率却不断的上升,包括高血压,糖尿病,肥胖,脂肪肝,其中脂肪肝是非常重要的一种.
脂肪肝是肝细胞里面中性脂肪的沉积,简单的说就是油滴到了细胞里.所以脂肪肝实际上是一个病理学名词,它是通过病理学发现,由于种种原因造成脂肪在肝细胞里面大量的堆积,进而变成脂肪性肝炎.
那么如果脂肪性肝炎我们仍然不注意,进一步又发展了,导致它纤维化,纤维化再发展大家就清楚了,它的结局是肝硬化,这就叫脂肪性肝硬化,肝硬化到头了吗?没有.它还在向前走,最终发展为脂肪肝导致肝癌.所以说它是一个有严重后果的疾病.
二.瘦人也会得脂肪肝
脂肪肝的高危人群有三种:一是有脂肪肝家族史,二是有特殊饮食习惯,三是生活习惯突然改变,如果符合其中任何一项,就要格外重视.
脂肪肝既可以是原发病,也可以是继发病,引起脂肪肝的原因,第一点是营养因素,即营养过剩,换句话说就是吃的太好造成营养堆积,脂肪消化不掉,跑到肝细胞里了.第二点是化学因素,比如过度装修会损坏肝脏.再比如酒,千万不能碰,什么米酒,果酒,啤酒统统不可以喝的.另外,自身有代谢性疾病,自身免疫肝病和全身性疾病的人,也有可能得脂肪肝.最后不要忘了心理因素,工作压力大,精神高度紧张,时间长了容易患上脂肪肝.
脂肪肝不是胖人的专利,瘦子也能得脂肪肝,但是也不是所有的瘦子都能得脂肪肝,营养物质的高度缺乏导致脂代谢的异常,这些脂肪堆积在肝脏里,可以导致脂肪肝.
现在盛行一个东西,叫减肥,跟着减肥来的是什么,是减肥药和恶性限制饮食,有一个病人在短时间内迅速减了几十斤最后导致肝肾功能衰竭.
所以说过快减肥,过度限食或者用减肥药不当的情况也可以导致脂肪肝,甚至导致肝脏和肾脏严重损害,所以大家不要以为瘦子就不得脂肪肝.
三.防治脂肪肝 管住嘴和腿
脂肪肝的治疗实际上就是三条:1.去除病因,不能头疼治头,脚疼治脚.2.要有健康的生活方式,简单的跟大家说就是管主你的嘴和腿.3.要有一个乐观向上的心态,记住这三句话,再把它细化,你就能做好.
防治脂肪肝,首先要有正确的认识,第一要管住嘴,管住嘴不仅是不能多吃,也不能过分限制饮食,吃饭有一个黄金分割段叫早吃好,中午饱,晚吃少,这是黄金分割段最通俗的描述.
怎么吃才能给肝脏减肥?第一,总量要控制,不要以为少吃或不吃高热量的肉食而其余就可以放开了吃,不能光做成分的控制,还要做总量的控制;第二吃饭的时间段要控制好:早吃好,午饭饱,晚吃少,而且还要适当的迈开腿,进行体育锻炼.
如果体重控制没有超过三公斤,一个月减一点都受不了,血脂还是高,脂肪肝还是照旧,那就不行了.应该进一步找原因,再有就是要运用药物干涉.
从广义上来讲,脂肪肝是不需要药物治疗的,假如说轻中度的脂肪肝,没有其它诱发因素的话,通过合理的生活方式可以达到完全治愈和控制的水平,所以说早期发现,只要我们有科学的生活方式,就可以完全控制.
但是有一些有诱发因素的脂肪肝,比如说已经是一个持续的高血压,一个持续的糖尿病,是一个有家族性的脂代谢异常等,这样就需要药物干预,但是现在降脂药物很多,相当一部分根本就没有得到证实它有效.而确实经过国际多中心实验证实的一些有效的降脂药,也部分存在不同程度的肝脏毒副作用.
所以说降脂药使用剂量或者品种选择不当,也会引起转氨酶增高,所以降脂药不能自己轻易用,一定要在医生的指导下严密观察使用以防不测.
脂肪肝一旦控制不好,最终可能发展成严重的纤维化,肝硬化甚至肝癌,所以要及早防治脂肪肝.
四.生活中要注意精神调养
肝病病人要注意休息是必要的,但并不意味着整日卧床休息.要起居有时,避寒暑,劳逸结合.急性期宜卧床休息,恢复期要注意适当运动.
更重要的是注意避免过度劳累,因为劳则耗伤气血,会使肝脏生理功能负担过重,以致脏腑得不到充分的营养,使正气虚弱,病程延长.
同时还要注意节欲保精,在治疗中以及初愈后,都不应过多进行性生活,这对疾病的治疗具有积极的意义.
由于疾病的影响,体内常有一些代谢废物排除,尤其是夏季或剧烈活动,出汗比平常多,皮肤上的油质与汗液和灰尘混在一起,形成污垢,阻塞汗腺的开口,使排泄不畅,影响人体的新陈代谢,使细菌生产繁殖.因此,要注意经常洗澡,保持个人卫生的整洁.
脂肪肝的病程有时会很长,有些人急于求成,欲速则不达.或者有病乱投医,或者偏信所谓的单方验方,结果常常事与愿违.可以用药,但应当遵循医嘱,过多过乱的服用某些药物,即使中毒以后也不晓得.有时为配一两味奇异的草药,不得不终日奔波,反倒得不偿失.
精神调养主要是调养心神,舒畅情志等,保持人体的心理平衡,从而减缓疾病所带来的心理压力,保证心理健康.
脂肪肝病人最怕恼怒及其他不良刺激,凡是爱生气的人,大多可以加重病情;而沉闷郁积的结果是进一步降低了机体的抵抗力,要解除不良刺激,可以采用宣泄法,如向熟人和亲朋好友有理智的讲述自己的心情,其他未患病的健康人,要和病人建立良好的人际关系.
也可以采用兴趣转移法,如旅游,练习琴棋书画等以消除不良因素的影响,使身体早日康复.
五.脂肪肝饮食注意十八条
1.绝对禁酒.
2.选用去脂牛奶或酸奶.
3.每天吃的鸡蛋黄不超过两个.
4.忌用动物油.
5.不吃动物内脏,鸡皮,肥肉以及鱼籽和蟹黄.
6.忌食煎炸食品.
7.不吃巧克力.
8.常吃少油的豆制品和面筋.
9.每天食用新鲜蔬菜500克.
10.吃水果后要减少主食的食量,每吃一个苹果,就应减少主食50克.
11.山药.白薯.芋头.土豆等,要与主食和面粉调换吃,总量应限制.
12.每天摄入的盐量以5-6克为限.
13.葱.蒜.姜.辣椒等可吃,但不宜多吃.
14.经常吃鱼和虾等海产品.
15.降脂的食品有:燕麦.小米等粗粮,黑芝麻.黑木耳.海带.发菜以及菜花等绿色新鲜蔬菜.
16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.
17.每天用山楂30克.草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.
18.如果脂肪肝引起肝功能异常,应在医生指导下服用降脂药,改善肝功能的药和鱼油类保健品,但不宜过多服用.
而且,得了脂肪肝不能盲目乱补!临床发现许多患者都在不切实际的滥用保健品.
脂肪肝主要与肥胖.糖尿病和高血脂症等有密切关系,滥用保健品不仅不能控制病情,相反还可引起肝脏炎症性改变和转氨酶升高.患上脂肪肝后一定要及时就医,对市场上林林总总的保肝产品,要在医生指导下服用.
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& 脸色不好怀疑是脂肪肝...
"网友求助"脸色不好怀疑是脂肪肝...已回复
最近可能是失眠不好，加上食欲比较差，吃的很少，所以脸色不太好，有点黄。平时会经常的喝酒，一直也是比较担心自己的身体。但是因为工作关系，必须要喝酒。怀疑自己得了脂肪肝。脸色不太好，是不是得了脂肪肝？
脂肪肝,失眠
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共5位网友提供帮助
会员9227791 10:16:50
你好，建议可以到医院做肝脏B超，进一步确诊。导致脂肪肝的主要因素是：高血脂、酗酒、糖尿并肥胖、营养过剩等，其中高血脂、酗酒是最主要的原因。有长期饮酒习惯的人也会感觉全身倦耽疲劳、肝区隐痛等症状，出现脂肪肝，都说明肝细胞受损，早发现早治疗。针对性地服用中药调理，可以选择蓝韵甘舒胶囊等中药，以及调整饮食注意事项和运动等辅助治疗方案，详细治疗可以与我直接交流lin
会员9228221 10:16:54
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的蹭。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。注意调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。
会员9228240 10:16:58
肝脏影像学检查：主要包括B型超声、CT、MRI，其中首选B型超声检查，因其具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，被列为脂肪肝首选检查方法。B超对重度脂肪肝的诊断率达95%，但当肝脂肪变程度少于30%时B型超声则难以检出，此时需进一步检查CT或MRI，以明确诊断。血液生化检查：包括血清脂质检查和肝功能检查；肝穿刺活检组织细胞学检查：肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准，准确性高，特别是局部性脂肪肝的检查方法，但因价钱高且具有一定的创伤性，因此临床上还未广泛应用。
会员9228256 10:17:02
血液生化检查：包括血清脂质检查和肝功能检查；肝穿刺活检组织细胞学检查：肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准.如果中度或重度脂肪肝特别注意戒酒、戒肥肉、少吃油腻食物，饮食以清淡为主，不要吃夜宵.
会员9227792 10:17:06
灰暗发黑，还患有脂肪肝、高血压等病症，中医讲究望闻问切，最好找个好中医给你辨证一下，看看是阳虚还是阴虚再用药比较安全。轻度脂肪肝.可试用VitE、VitC、丹参等药物治疗，避免高脂肪、高热量。最好不要吃动物的内脏、特别油腻得食物等等。以清淡易消化为主，多吃复含维生素，及粗纤维食物。
问目前的脂肪肝治疗技术有哪些
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
您好脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性病变酒精、营养过盛肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物等等都会引起脂肪肝其中最主要的是高血脂和酒精出现脂肪肝说明肝细胞受损了表现在转氨酶等肝功异常有些出现肝区不适失眠头晕恶心乏力腹胀等症状脂肪肝分为轻度、中度重度发展过程一般是由轻度-中度-重度-肝纤维化或肝硬化早发现早治疗针对性服用中药调理治疗例如：蓝韵甘舒lin
问专家，请问，我爸是疑病症的患者..
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192231
指导意见：您好，您这是疑病症，症状就是担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，虽然经反复医学检查也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或 抑郁。建议换一种环境的和生活方式，转移患注意力，会有一定改善。也可酌情应用安定和三环类抗抑郁剂。最好是用森田疗法，接受现实，顺其自然服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。
问胃疼已经持续半年有余，最常见是吃了辣的东西和或者是...
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：要注意自己饮食和作息的，饮食少食多餐，多吃容易消化的食物，油腻，干燥，辛辣的食物少吃，也要多喝水，在注意有正常睡眠，不熬夜看情况。，
问有脂肪肝，小肚大且上身肥胖，还常失眼
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好,　治疗原则是去除病因调整饮食增加运动合理用药治疗，建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃 蔬菜.如果肝功正常是可以不治疗的 .　
问我最近经常觉得累，是不是得了脂肪肝呢？脂肪肝症状是...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184645
指导意见：你好,脂肪肝注意饮食很重要 ,改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食,必要时服用脂必妥或者藻酸双脂钠降血 脂药物,定期复查,祝健康,
问怎样才能自我检查自己是不是得了脂肪肝？
职称：医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：4791
问题分析：您好，想了解是不是有脂肪肝，你只需要去医院做一下B超检查就明确了的。意见建议：建议您注意卫生，饮食生活规律，别吃肥肉以及油腻的食物，及时空腹去医院做一下B超检查就明确了的。
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核心提示：在B超检查时，许多没有任何症状的中老年人，甚至一些年轻人，被告知患有“脂肪肝”。于是，这些病人焦急地问医生：“脂肪肝该如何治疗?”治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼。
温馨提示：
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　　下面介绍的17条措施，在的自疗自养中是非常重要的：
　　1、每天用山楂30克，草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
　　2.选用去脂牛奶或酸奶。
　　3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
　　4.忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。
　　5.不吃动物脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
　　6.忌食煎炸食品。
　　7.不吃巧克力。
　　8、常吃少油的豆制品和面筋。
　　9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
　　10.吃水果后要减少主食的食量，如吃一个大苹果，就应该减少主食50克。
　　11.山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
　　12.每天摄入的盐量以5—6克为限。
　　13.葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜。
　　14、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
　　15.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
　　16、绝对禁酒。
　　17.如果肪肝引起，或者转氨酶升高时，应在指导下服用降脂药，降酶药物和鱼油类品，但不宜过多服用。
（责任编辑：王健淇）
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　　公务员何先生两年前体检发现轻度，心里很是恐慌。后和同事们一聊，才发现35岁以上的男人们多半都有点毛病：不是脂肪肝，就是，、也不罕见。何先生的心情从担心变成了庆幸，自己的血压血糖血脂都还正常，还算不上三高人士呢。所以，何先生喝酒吃饭的日子照旧欢畅，运动健身的事情完全想不起来。今年再度体检，何先生的脂肪肝变成了中度脂肪肝，转氨酶轻度升高，而且肝区开始有不适感，脸色有点发暗，身体特别沉重，容易疲倦，总是昏昏欲睡。他上网一查，发现重度脂肪肝还有可能转变成甚至！于是他心里不由得又恐慌起来。 　　脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近几年，脂肪肝已成为亚洲地区最常见肝病，中国人的患病率更呈节节攀升之势。目前，作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪性肝病现已取代成为全球第一大肝病，对人类健康和社会发展构成严重危害。虽然脂肪肝是个常见病，很多人并不把它当一回事，待到合并多种并发症时却后悔莫及，39健康网记者特邀请消化科钟碧慧教授为患者解答脂肪肝防治中的种种疑惑。　　专家简介：钟碧慧，女，教授，主任医师，医学博士，博士生导师，美国斯坦福大学（Stanford University）医学院胃肠肝病科博士后。现任感染科主任、消化内科副主任、消化内科主任（东院）。1984年医学本科毕业后相继获硕士及博士学位，从事医教研工作近30年，具有丰富的临床经验，擅长胃肠肝胆胰疾病的诊疗，特别是肝脏疾病，如、病毒性肝病、自身免疫性肝病、等。　　研究方向：1.脂肪性肝病 2.（乙型病毒性肝炎、） 3. 胰腺疾病。 主持多项国家及省级科研项目的研究。曾在世界著名肝脏疾病杂志&Hepatology&发表研究论著。　　脂肪肝进展的最终归宿仅是肝癌？错！　　脂肪肝晚期一定会转化为肝癌吗？公务员何先生是否多虑了？钟碧慧回答说：“脂肪肝晚期转化为肝癌的几率并不会比病毒性肝病大。80%以上的肝癌患者均是由病毒性肝病演变而来的，有一部分是隐匿性，需查乙肝病毒DNA才得以检出。”所谓的隐匿性乙肝，即乙肝表面抗原显示阴性，但乙肝病毒DNA显示阳性。事实上，临床发现很多无明显诱因的肝硬化、肝癌的患者其实都是由乙肝病毒引起。　　脂肪肝一出现，并不意味着就一定会步入肝硬化的泥潭，继而跨入肝癌的禁区。钟碧慧表示，脂肪肝早期治疗效果会更好，部分病人的病情是可逆的。她强调，最重要的事是要把体重减下来！“现在的生活条件改善后，大家吃肉多、喝酒多、少运动，比以前凭票买粮的年代幸福得多。但随之而来的是，脂肪肝也在不知不觉地增加，绝大多数脂肪肝患者与体重增加密切相关。”　　早期脂肪肝可以不药而愈？对！　　从十多年前开始，脂肪肝成了中年男人的常见状态，近年来公务员、事业单位的青年男性也逐渐加入这个队伍。这种病最有趣的地方，就是在去医院检查之前，就能预测个八九不离十——大多数单纯性脂肪肝患者都是苹果体形，就是腰腹部异常膨大，基本上找不到腰在哪里。　　钟碧慧指出，这些人不单单发生肝脏的脂肪变性，往往还合并有多种代谢紊乱，即我们常说的“五高”：血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加，统称为“代谢综合征”。　　“如果没有合并这些代谢紊乱，单纯性的脂肪仅用基础治疗即可，减重、饮食和运动是最佳的治疗方式，通过减少能量摄入、增加消耗，使体重能有效降低。”钟碧慧还指出，如果是很轻微的脂肪肝，没有合并代谢异常，体重减到正常范围后，脂肪肝就能逆转，所以早期治疗很重要。　　怎样才能算是有效减轻体重呢？首先算出每个人的标准体重，即“个人的身高-105”，达到这个体重数值最为完美。然而，并非每个病人经过努力都能达到标准体重，减肥过程困难重重。对此，钟碧慧表示：“我们不强求标准体重，只是要求患者在半年内体重至少减去5%-10%现有体重。坚持减肥三个月，在体重降低后或可逆转。”　　此外，并非所有脂肪肝患者都适合运动疗法，必须让专科医生评估后再进行。钟碧慧列举了几种情况是不适合运动的：一是转氨酶不要超过正常的三倍，待转氨酶回复正常后再运动，以免增加肝脏负担；二是有心血管功能不全、心绞痛的患者不能随便运动，一旦运动容易引发猝死；三是空腹血糖（FBG）&14mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症者亦不宜过度运动。　　脂肪性肝炎患者停药后会反弹吗？有可能！　　钟碧慧教授表示，大约30%以上的脂肪肝患者会出现脂肪性肝炎，跟其代谢有关。当血脂数值居高不下时，转氨酶就难以降低，所以医生在必要时会加用降脂药。现今的指南明示，血脂高的脂肪性肝炎可用降脂药，但是如用药以后转氨酶超过正常三倍则要停药。　　脂肪性肝炎患者停药后是否会反弹呢？钟碧慧教授表示极有可能，最佳疗法是长期服用降脂药，并行综合治疗。她建议广大患者：“首先要先做好基础治疗，把体重降下来。如果体重降下来可以尝试停药，如果体重未有改变，停药后则很容易反弹。另外，有些病人服药后转氨酶有所下降就私自停药，结果过一两个月又出现反弹，所以，遵医嘱服药很重要。”　　据了解，脂肪肝合并高血脂的病人应评估风险因素，可到医院行颈动脉超声了解颈动脉是否有增厚或内膜斑块。这些征象均提示动脉硬化，进一步发展会发生脑血管意外。所以，要管理好脂肪肝患者并非是易事，很多事情都需要“未雨绸缪”。钟碧慧规定每位初诊脂肪肝患者治疗一个月后要回院复查，重新评估病情，定期随访。　　总而言之，不管什么程度的脂肪患者，控制体重、饮食和运动很重要，医生根据患者的情况处理相应的代谢综合征。　　脂肪肝患者只治肝不用管其他？错！　　脂肪肝的死亡原因，大部分都不是因为肝脏问题，排在首位的是心脑血管疾病因素，如心肌梗死、脑梗塞等，所以，管理血脂、血糖及血压非常重要。钟碧慧认为，脂肪肝既可作为一个窗口，亦可作为切入点，除了评估肝脏病变的轻中重程度，还可一并处理多种代谢紊乱，临床医生应具备疾病诊治整体思维。　　脂肪性肝病的防治涉及预防医学和临床医学中的消化、内分泌、心血管、营养、影像、运动康复等多个领域，脂肪性肝病的病情和风险评估、治疗方案的制定需要多学科的协作。
　　钟碧慧介绍说，目前在中国医师协会脂肪性肝病专家委员会指导下，全国30个城市相继成立了67个脂肪性肝病诊治中心。也创建了一个精干的脂肪肝多学科诊治（MDT）团队，包括体检中心、诊断团队（超声、核磁共振、检验科、病理科）和治疗团队（消化科、内分泌科、心血管科、风湿科、营养科等），由上述科室具副主任医师职称以上的专家组成，让脂肪肝患者享有360°全方位的诊治服务。　　钟碧慧牵头组建脂肪肝MDT诊治中心后，又马不停蹄组织各科专家开会讨论，制订了中山一院脂肪肝多学科诊治指南（广东省第一份脂肪肝院内指南），内容包括诊断标准、治疗的具体实施、病情随访及转科指标等，指南专业详尽、可行度高，旨在使脂肪肝患者能得到规范有效的诊治。（通讯员：彭福祥）
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患有轻度脂肪肝并不是什么悲哀的事，我们要以积极乐观的心态面对，并进行有效的治疗。治疗前要查明病因及根据症状确诊疾病。得了脂肪肝每天必做一件事_新浪健康_新浪网
得了脂肪肝每天必做一件事
　　“之王”究竟可不可怕？哪些人群需要关注肝脏健康？肝脏是“沉默的器官”，其受害性往往被低估，一旦出现疼痛症状就为时已晚。但其实在肝癌的进化之路上，只要能积极管理，及时发现病情就能阻断肝癌的发展。
　　南方医科大学南方医院感染内科主任、中华医学会感染病学分会主任委员、亚太地区肝病学会候任主席侯金林教授建议，读者建立起自我管理的概念，根据自己肝脏健康状况制定体检计划，并按照医生治疗方案阻断慢性--肝癌的发展三部曲。他建议，平时根据不同的肝脏健康状况来选择饮食，如肝硬化患者要多吃蛋白质，患者则要少吃主食，不喝老火汤，患者，戒酒则是当务之急。
　　关键：癌变前控制肝脏病变
　　肝癌以其高死亡率被称为“癌症之王”。众所周知，肝炎引发肝硬化，发展到肝癌，是肝癌的三部曲。侯金林指出，广东省每10人有1个人有，每5人就有1个“肥肝”。把肝炎患者中有潜在危险引发肝硬化的人“找”出来进行治疗，可以改变肝脏疾病病人的命运。
　　“每年会有5%的肝硬化患者会进展为肝癌，”&南方医院肝脏肿瘤中心主任郭亚兵指出，肝炎患者要定期检查，进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，减少病毒因素致癌。“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化，而“B超+AFP(甲胎蛋白)检查”可及早发现肝癌，需要每半年检查1次。
　　郭亚兵指出，在肝脏癌变之前，每一步都能有效预防或阻断癌变的过程。例如在肝炎进展到肝硬化之前，有很多肝炎是不活动的，患者无论是或，医生可以根据情况选择方案，通过一年，甚至三五年时间完全阻断肝炎向肝硬化的发展。即使患者发现较晚，已出现肝硬化，还可以进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，降低病毒因素致癌的风险，而这时患者还要通过定期监测来及早发现肝癌。
　　“肝癌早期比乙肝好治。”郭亚兵说，乙肝是个慢，很难根治，但早期肝癌，肿瘤小于三厘米时开刀切除，术后效果很好。郭亚兵表示，根据该院去年对住院肝癌病人的统计，来治疗的早期肝癌病人只占总数的5%，二期和三期病人分别为46%和44%，令人痛惜。
　　肝癌晚期手术预后能活多久？郭亚兵说，如果是肝癌晚期，进行手术只能活半年左右，而肝癌早期手术70%的人能活5年以上。侯金林说，肝癌早期及时发现后，清除肿瘤的工作是一个小手术，肝癌肿瘤能被探针“烧”死，术后病人当天就能出院。但如果不定期检查，等到出现肝脏疼痛就是大肿瘤了，到了晚期，甚至连也难以医治。
　　高危人群 男性年过40体检要查肝
　　肝脏是一个沉默的器官，靠什么来及早发现它的异常状态？侯金林建议，主要依靠体检来发现，“广大读者必须要有这个意识，主动去管理自己的身体和慢性病。”
　　郭亚兵建议，人到40岁以上每年必须做一次体检。“每年做一个体检就相当于吃一顿饭，这顿饭就相当于保健我的身体，没事最好，有事早治，花最少的钱办最大的事，起到最大的效果”，郭亚兵说，不过国人常常有一种心理，好像检查没事钱就白花了，这是人们保健意识的缺失。
　　肝癌“偏爱”哪些人？郭亚兵说，从流行病学来看，男性比女性容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，其中曾有乙肝感染的，有肝癌家族史的人群要高度重视。得了却没有控制好病情的人士也会有患癌高风险。他建议患者可以根据自身状况参加自测评分，达到高危人群的一定要给予警惕，定期参加体检。
　　警惕 15%的脂肪肝患者进展为肝硬化
　　随着年龄增长，不少中年男士逐渐出现啤酒肚脂肪肝，就是人们俗称的“肥肝”。&“幸好得的是‘肥肝’，不是乙肝。”不少脂肪肝患者得知患病消息后，抱有这样的侥幸。其实，我们对脂肪肝不能掉以轻心。
　　南方医院肝脏多学科写作团队组长、主任医师陈金军介绍，脂肪肝一样会发生肝炎，有了肝炎，就有机会得肝硬化，有了肝硬化就有机会得肝癌。根据陈金军对体检人群的调查，脂肪肝患者占到了22.6%，平均每五人就有一个。而这些脂肪肝患者中，有33.9%的人肝酶升高。
　　在常规体检中，缺乏对GGT的检测，导致人们对脂肪性肝炎防范不足。陈金军指出，即使转氨酶不高，如果一年内体重暴增10斤，经常酗酒或肠道感染都容易让脂肪肝转变为肝炎。
　　脂肪性肝炎虽然可逆，但临床也发现，15%的脂肪肝患者可在5~25年内进展为不可逆的肝硬化。和“乙肝―肝硬化―肝癌”三部曲相比，“脂肪肝―肝硬化―肝癌”跳的是“慢三步”舞，但也有部分患者略过肝硬化，两步就“蹦”到了肝癌阶段。
　　提醒 脂肪肝患者最好每天走一万步
　　脂肪肝引发的肝硬化与乙肝引发的肝硬化，症状不同。“乙肝患者到了肝硬化阶段，一眼就能看出来，脸黑人瘦。而脂肪肝患者出现肝硬化后，面色依旧红润，肥胖肚子大。”陈金军说，一般来说，脂肪肝进展成肝硬化较慢，平均年龄是58岁。以英国为例，约三成肝癌患者是从脂肪肝发展而来。
　　陈金军说，脂肪肝患者得的肝癌，“个头”比乙肝患者的肝癌更大，而且患者往往到老年进展为肝癌。得肝癌之后，能存活一年的人只有18%。13%的脂肪肝患者有血糖，且得的机会比普通人增加3~5倍。此外，由于血脂高，脂肪肝患者发生心脑血管的风险也较高，得慢性肾脏病的风险也是普通人的2到6倍。
　　“不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息，可脂肪性肝炎却不能坐下休息，而是要通过注意饮食、加强运动等手段，减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪。”陈金军说，对于肥胖人群，每周需要250分钟的运动量，对于一般的脂肪肝患者，最好也能保证一天一万步的运动量。除了运动，更重要的是管住自己的嘴，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。他表示，自己举双手赞成老人家跳广场舞，只要不扰民就行。因为跳舞后能够保证运动量，既有利关节，也有助消化，脂肪肝也会被减轻。
　　误区 仅34%乙肝病人能按时吃药
　　以往人们得了病都依赖医生，而肝脏的健康更多的要靠患者有足够的自我管理意识。侯金林说，在过去30年，肝病治疗有了重大突破。他相信在不远的未来，肝病治疗会有更大的发展，比如说，乙肝病毒能彻底清除，乙肝没有耐药性，传染性被抑制，甚至肝癌的发生几率被大幅降低。有了好的技术，但病人却缺乏自我管理的意识，慢性肝病病人的依从性并不高。
　　侯金林介绍，临床上的乙肝治疗只有34%的病人能坚持不间断的治疗，而医院出院的病人，有40%的病人停药后出现问题再次进入医院。侯金林建议，肝脏病患者都要成为自我管理者，光靠医生是不够的，要懂得护肝检查，患者要根据疾病发生发展的自然史，采取综合的一体化保健方式以及合理的费用支付体系，来控制疾病的发展和提高患者的生活质量，并有效地控制医疗的费用。
　　除了自我管理以外，脂肪肝、肝癌等疾病需要进行多学科诊疗(MDT)，协作为病人制订治疗方案。例如肝癌病人可以求助于肝病内科、肝脏外科、肿瘤科、介入、影像、放疗甚至中医等多学科专家组成的MDT团队，而脂肪肝患者往往患有“代谢综合征”，需要求助于肝脏内科、内分泌、肾内科等专家组成的多学科团队。
　　问与答 “大三阳”母亲也能进行母乳喂养
　　问：&母亲健康，父亲转氨酶是阳性，出生的小孩会健康吗？大三阳母亲能否喂养小孩？
　　答：如果母亲健康，父亲转氨酶是阳性，出生的小孩应该在规定时间内尽快注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，这样在双重免疫下能阻断父婴传播。对于大三阳母亲的母乳喂养问题，郭亚兵说，乙肝主要通过血液传播，母乳中的病毒含量远低于血中的病毒含量，一般来说，吃饭喝水都不会传染乙肝，除非嘴巴内有溃疡。孩子生下来后如果注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白，孩子得乙肝的风险很低，因此也推荐母乳喂养，如果孩子口腔出现溃疡，这种情况下可以临时中断母乳，等孩子好了再继续喂养。
　　脂肪肝要少吃主食
　　问：保肝护肝上，饮食需要注意哪些方面？
　　答：要根据肝病病因和肝脏健康状况来调整饮食方案。“得了肝病，不可以吃牛肉”的说法是错误的，乙肝、丙肝等进展到肝硬化阶段时，应该补充足够的蛋白质，鸡蛋、牛奶、肉类，因为肝硬化患者要促使肝细胞重新长回来，需要保证足够的营养。脂肪肝患者则要少吃主食，少吃肥肉、不喝“老火汤”。脂肪肝患者要注意多补充水分，建议每天喝2000毫升水，五十岁到六十岁的患者喝四瓶矿泉水即可，六十岁以上患者略少于这个量。酒精肝患者的当务之急是戒酒。
　　抗病毒治疗不能自行停药
　　问：慢性肝病抗病毒治疗，什么时候可以停药？
　　答：慢性肝病患者需要在专科医生指导下进行抗病毒治疗，切忌自行停药。“大三阳”病人至少要在e抗原发生血清学转换，也就是出现e抗体至少两年后，经医生同意再考虑停药。
　　问：我有一次住院时意外发现自己得过肝炎，但当时没有感觉，请问是否有什么影响？我女儿6岁体检时查出是肝炎病毒携带者，现在转氨酶比较高，需要注意些什么？
　　答：肝炎分为甲乙丙丁戊等多种，如果得的是急性，过后没有多大影响。根据你的描述，我估计应该是乙肝，如果变成不活动的携带者，也就是所谓的“小三阳”，如果每半年检查一次B超，结果正常，不需要特殊检查和治疗，但乙肝患者今后得肝癌的机会比起健康人要多一点。由于你女儿已出现转氨酶升高，建议尽快到专科就诊。
　　不会变成肝癌
　　问：肝囊肿会不会变成肝癌？
　　答：肝囊肿是良性病变，不会变成肝癌。如果肝囊肿较小，一般没事，大的囊肿如影响到肝功能，则需要治疗。
　　文/记者王鹤、任珊珊 通讯员宁习源、吴剑鹏、邓淑云
　　图/记者乔军伟
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