阻生智齿拔除后创口疼痛_好大夫在线网上咨询
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阻生智齿拔除后 创口疼痛
状态：就诊前
& 根据您的描述，不像是干槽症。有可能是拔牙创伤。平时注意口腔卫生，吃些较软食物，必要时口服抗生素，会慢慢缓解的，祝早日康复~~~~
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的及时回复，这几天也没那么痛了，不过还想继续向您咨询一点问题，就是我这种情况，排除了干槽症，但是下颌骨还是疼痛，通过相关了解，疼痛的部位大概就是下颌骨冠突的位置左右和拔牙部位的下颌骨，用手摸的话也就是脸部，前几天有时痛得睡不好觉，厉害的时候连着太阳穴也疼，尤其是说话说得多了就明显感觉疼痛感越来越厉害，但是还可以忍耐的程度。
忘了说明一个情况，就是我拔完牙当天睡觉之前出血了（吃了东西，并且说话了，不知道和这有关没），由于是午夜了也没有地方去看大夫，就自己平躺着把血水都咽下去了，当天还感觉到有一个小碎牙片但是怕牙槽我血块破裂没敢吐，第二天白天醒来的时候血不流了，骨头片也没了，不知道去哪了，想了解一下，有没有可能掉到牙槽窝里去了，这几天的下颌骨疼和它有没有关系，比较想了解这种情况，怕以后反复发炎。（我自己分析可能不会，因为如果是真的沾到了创口上，应该这几天伤口都不会愈合吧，我想是不是我睡觉时咽血水直接咽肚子里去了~）您肯定比我自己看专业多了，您看看我这应该是啥情况？
谢谢！最后祝您工作顺利！
& 根据您的描述，拔牙创伤的可能性非常大，造成放射性疼痛。疼痛会慢慢缓解的，大概需要1周时间。平日里注意口腔卫生，吃些较软的食物。一般软组织愈合需要1周时间，硬组织愈合需要3个月的时间，不必过度担心。祝早日康复~~
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康非吾大夫通知通知:各位患者朋友，10月30号外出参加学术会议，故10月30号特需门诊和专家门诊均暂停。已预约10月30号的特需门诊的病人可以10月23号或者11月6号上午直接来特需门诊找我加号。
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康非吾大夫通知通知:各位患者朋友，因12月25，26号参加学术会议，故12月25号下午专家门诊时间改为25号上午，26号上午特需门诊时间改为12月24号周四下午1：30。已预约12月26号周六上午特需门诊的病人可以在12月24号周四下午直接来特需门诊找我就诊。12月25号下午，26号上午的门诊暂停。
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疾病名称：阻生智齿拔除后的症状问题&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我有两颗阻生齿，下颚左右各一颗！五天前拔了右面的一颗，右脸已经不是特别肿了，但是右脸颊下方皮肤青了，（就像被别打的一样），这是怎么回事...
疾病名称：智齿阻生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左下智齿每过一段时间总发炎，牙床肿痛，开口困难，5月出差的时候去医院拍了片子，上下4颗都有，但无明显反应，只有左下智齿反复疼痛，医生建议...
疾病名称：下颌骨阻生埋伏智齿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，我本月5号做手术拔除左右两颗阻生埋伏智齿，牙齿情况很糟糕，创面很大。手术将近三小时。今天已经将近两周了，还是很疼。手术后是十一天...
疾病名称：智齿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
20天前拔了一颗下颚近中阻生智齿，当是连麻药带缝针一共用了5分钟，牙齿是无损伤的整颗拔出，没有牙根残留，但是现在伤口愈合后，牙龈也消肿了，...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，23岁，日在当地医院做的水平阻生拔除，因为大夫看误了片子（我只有一个牙根，大夫看误成两个，有点无语）在牙根已经拔除的情况下...
疾病名称：阻生智齿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今天去拍了全景，医生说右下的一定要拔除了。我的问题是，上排的为什么不能拔，医生说自己上排也没拔，说跟我一样，长高了，不好拔。是这样吗？...
疾病名称：术后麻药消后疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
术后麻药退了很疼，难受。咨询能否吃止痛药？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
医院里没配药，吃了消炎药和灭滴灵。还是很疼痛，...
疾病名称：阻生智齿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发现已有4天，局部发炎，稍微疼痛
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
尽量在降低风险的前提下拔除阻生智齿
疾病名称：埋伏阻生牙齿拔除&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右下埋伏阻生智齿拔除，打阿奇三天，昨天肿块变小。今天是第四天，肿块突然前移变大，牙齿牙龈和创口都没有什么感觉，但是脸颊充血肿胀的厉害，...
疾病名称：上面正位智齿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，我想咨询一下，我上面左右各长一颗正位智齿，但是均比邻牙要长一半，下侧左右两面各长一颗水平阻生智齿，请问，上面长的正位智齿，需不需...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
康非吾大夫的信息
无痛微创阻生齿拔除、牙颌面畸形的正颌外科治疗、口腔颌面部良恶性肿瘤的外科治疗
康非吾，男，口腔临床医学博士，主任医师，硕士研究生导师。2003年博士毕业于四川大学华西口腔医学院，师从...
颌面外科可通话专家
北京口腔医院
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副主任医师
北京口腔医院
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颌面整形外科中心
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北大口腔医院
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病情分析：
关于智齿，你的是水平阻生智齿。
如果你想整牙，最好是把它拔掉。
指导意见：
智齿，在你没有拔掉以前，他都是一个活髓牙齿，他都会长的。只是速度很慢。
答: 《沧州日报》 河北省沧州市新华西路 邮编：061001
请注明投稿字样
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拔完智齿第六天了，伤口部位已经不怎么疼了
健康咨询描述：
拔完智齿第六天了，伤口部位已经不怎么疼了，但是挨着智齿的那颗大牙一直在疼，一阵一阵的疼，吃消炎止疼药作用也不大，怎么办啊？请教医生
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想听听医生的建议
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医生回复区
擅长: 妇产科，外科，皮肤科，消化科，内分泌科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，您可能是伤口局部感染引起的，也有可能是神经损伤引起的，最大的可能是还有残留的牙齿在里面。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您的情况，建议您注意休息，合理饮食，不要吃过于辛辣的食物，饮食要规律，适当运动，注意个人卫生，最好去医院咨询口轻科医生，拍片子看一下，希望我的回答可以帮助您，谢谢。
擅长: 冠周炎、阻生齿、颌面部肿物、外伤、骨折、颞下颌关节
帮助网友：7400称赞：255
&&&&&&病情分析：&&&&&&智齿也就是第三磨牙，经常有阻生的情况，这样的话可能会造成第二磨牙的远中邻面龋齿，像您现在的情况，类似第二磨牙深龋甚至牙髓炎的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您及早到口腔科检查，用口镜看下第二磨牙远中有没有邻面龋，或者拍牙片看下有没有龋坏，做个牙髓活力测试，排除下牙髓炎的可能。如果确诊有牙髓炎，需要做根管治疗才能解决疼痛的问题，吃药是基本无效的，请及早治疗。祝您健康！
想问下医生如果真的是牙髓炎，刚拔完智齿之后一个星期，疼的那颗牙可以做根管治疗吗？会不会有什么影响啊？
15:29医生回答：
拔牙已经一周了，拔牙创基本没有大的感染可能，这个时候是可以进行根管治疗的，请放心。
15:42医生回答：
不用客气，很高兴为你解答。
擅长: 口腔颌面外科
帮助网友：2342称赞：72
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。你的这种情况可能是牙髓炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的智齿是前倾生长的吗？或者你当时总是塞牙？现在疼痛的牙齿应该在远端（靠近智齿的一面）有龋洞，引起的牙髓炎。
&&&&&&以上是对“拔完智齿第六天了，伤口部位已经不怎么疼了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
想问下医生如果真的是牙髓炎，刚拔完智齿之后一个星期，疼的那颗牙可以做根管治疗吗？会不会有什么影响啊？
15:33医生回答：
不会。你的这颗牙齿必须要做根管治疗了
15:44医生回答：
擅长: 儿科，腹泻，消化不良，感冒 流感，癫痫，多动症，疝
帮助网友：342232称赞：26055
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，拔牙几天了，但智齿旁的牙有疼痛的现象，牙床是否有红肿，是否虫牙一类的，要复查一下的。&&&&&&指导意见：&&&&&&再一个消炎药物还是要再服用三天的，可以用阿莫西林和甲硝唑的，不要吃太硬的食物了，饭后要漱口的观察
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用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周...
参考价格：暂无报价拔完智齿第三天，左下阻生牙，切开拔的，现在拔牙的创口不是很痛了但是下颌骨很痛，应该是医生太用力了，刚
来自于：北京|
提问时间： 11:55:51|
基本信息：
病情描述：
拔完智齿第三天，左下阻生牙，切开拔的，现在拔牙的创口不是很痛了但是下颌骨很痛，应该是医生太用力了，刚才自己照镜子看的时候看到口腔内侧，不是牙龈，靠近拔牙窗口的地方被切开一块，像肉瓣一样，而且并没有贴合口腔，有点张开的，请问这种情况正常么，拔智齿需要切开那里么？会不会愈合？还是需要后续把它切掉，因为偶尔舌头舔到特别不舒服。。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5279收到了：
病情分析：
这种情况一般是拔牙后局部炎症引起的下颌骨部位疼痛。由于智齿有时拔除困难需要切开，一般10天左右愈合。
指导意见：
建议注意口腔卫生，口服，或头孢类消炎药。
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周一至周五
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浅析下颌智齿的拔与留
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】(92－02中国论文网 /6/view-3358370.htm　　【摘要】下颌智齿的拔与留是目前众多学者研究的热点问题之一，本文从尽早拔除下颌智齿、慎重拔除下颌智齿、保留下颌智齿三个方面来进行阐述，说明决定下颌智齿的拔与留的关键在于充分考虑到下颌智齿与第二磨牙的关系及与上颌磨牙的咬合关系，第二磨牙的健康状况也决定着下颌智齿的去留。通过口腔检查和X光片检查来评估下颌智齿决定其拔与留。　　【关键词】下颌智齿、保留、拔除　　1 概述　　下颌智齿的拔除是牙外科比较常见而且比较复杂的手术，通过临床症状和放射X线检查来预测拔除下颌智齿的难度是近年来众多学者比较感兴趣的课题之一［1］。关于下颌智齿拔与留的问题，我们认为处理上应当做到有利于保存或恢复咀嚼功能，并且尽可能地减少患者的远期痛苦。本文将对于临床上常见的下颌智齿出现的几种情况及相应的处理措施阐述如下。　　2 尽早拔除下颌智齿　　当第一磨牙健康或仍可以修复恢复功能的情况下，应尽早拔除下颌智齿。具体可以分为以下几种情况［2］：①下颌智齿的颊侧移位或是阻生而没有足够空间让其完全长出者，应考虑尽早拔除，以免颊部黏膜炎及牙周炎反复发作而增加患者的面颊部感染机会。②下颌智齿的颊侧位长出或是在颊向位和舌向位阻生，在这种情况下智齿无存在的意义，同时还存在潜在危害性，如第二磨牙远中邻面不容易被清洁干净而增加了其龋坏的可能性。③下颌智齿近中倾斜性阻生，但尚未造成下颌第二磨牙损害或是诸如牙冠等的明显损害，也应该考虑拔除下颌智齿，防止进一步对第二磨牙造成损伤。④下颌智齿阻生导致下颔关节功能紊乱，此时有部分长出的阻生齿，应及时拔除。⑤下颌智齿与第二磨牙的接触关系不良，经常会导致食物填塞，即使刷牙亦不能完全清洁此部位，此时应考虑拔除。⑥此外，许多不明原因导致下颌部疼痛，需要拔除下颌智齿。　　3 慎重拔除下颌智齿　　当下颌智齿与第二磨牙均发生大面积龋坏，应该根据两个牙的X线片显示的牙根情况来具体处理。如果下颌智齿的牙根条件尚可，但第二磨牙的牙根龋坏严重到无法修复的地步，可以对下颌智齿的牙根进行根管治疗恢复其牙冠，同时要拔除第二磨牙。若第二磨牙的牙根还可以修复，就应该对第二磨牙的牙根进行根管治疗，同时无论下颌智齿牙根状况如何都应该拔除［3］。若下颌智齿与第二磨牙的牙根均无修复可能，则可以考虑移植恢复其咀嚼的功能。　　4 保留下颌智齿　　因为下颌智齿与上颌牙有咬合关系，虽然出现长出不利或是位置不正，但有可能有益于下颌义齿的修复。如果出现以下的情况可以考虑保留下颌智齿［4］：①下颌智齿近中倾斜阻生，长出不利，第二磨牙牙根龋坏至低于牙龈处成为了残根者。②第二磨牙已经呈二度以上的松动状态或是牙冠发生了二分之一以上的龋坏，X线片下显示牙根弯曲度太大或不规则，难以进行根管治疗修复此牙者。此时可以拔除第二磨牙，通过牵引将下颌智齿向第二磨牙的位置移动。　　5 总结　　由于智齿的位置过于偏里，即便是四个智齿都长齐、位置都端正也没有咀嚼的功能，所以在智齿出现异常情况下，我们可以考虑拔除，但需要权衡与第二磨牙的拔留利弊。位置不正时、萌出位置不正的下颌智齿无需保留；位置端正时、萌出位置端正的下颌智齿如果出现长出速度过慢，而且期间引起了冠周炎，出现经常肿痛，应该拔除；若下颌智齿与邻牙之间容易嵌塞食物，或是下颌智齿出现了严重的龋坏，将其他牙齿挤出牙列时，也应该拔除；若下颌智齿过度长出影响到了咬合，应予拔除；下颌智齿为阻生智齿时，通常埋在牙槽骨的里面，病人很少有感觉，因此容易被忽略，阻生智齿如果经常引起疼痛，或是诊断出病灶发生的时候，就需要拔除。拔牙前做好准备，首先需要医师来进行临床问诊，对于全身状况有一个大致了解，然后需要进行局部临床检查以及X光片检查，了解阻生情况，确定手术方案。拔牙的方法目前主要有两种：传统方式拔牙。需要敲锤凿击，是目前还在普遍采用的方法，缺点是震动比较大，尤其是面对低位骨埋伏阻生牙时，以该法实施拔除将会十分困难，过程漫长，手术风险发生的几率也会成倍增长。涡轮机微创拔牙。采用涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除，创伤小，震动小，在面对低位骨埋伏阻生牙时优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，需要经过一定的培训。阻生智齿的拔除必须在局部麻醉下实施，良好的局部麻醉可以保证手术在无痛的状态下进行，整个的拔牙过程保证完全无痛，并且麻药不会影响到身体其他器官，拔牙的麻药用量很小并很快被代谢排出体外。术中应当注意解除紧张情绪，让病人放松自己。术后应当注意，智齿拔出后要止血，下颌智齿通常在拔除后会缝合拔牙窝，减少出血，促进伤口愈合。去除止血纱卷后，不要舔伤口或是漱口，以免凝血块脱落，导致出血。　　当下颌智齿出现以下情况时，可以考虑保留下颌智齿，不建议拔除：下颌智齿的位置端正，估计能够正常长出者，牙冠的软组织没有炎症和疼痛史，没有龋坏，有对合牙并有咬合关系，虽然没有完全长出但是可以通过消除盲袋使其正常长出者。此外，保留智齿可以等到老年后用来固定假牙。第二磨牙牙根破坏严重，不能修复的患者，需要保留智齿。　　总之决定是否拔除下颌的智齿，应当充分考虑到下颌智齿与第二磨牙的关系及与上颌磨牙的咬合关系，再者，第二磨牙的健康状况也决定着下颌智齿的去留。经全面权衡保留之利大于弊则应尽可能保留，而相反则可以拔除。通过口腔检查和X光片检查，医生评估下颌智齿的位置，估计现在和将来它们是否会出现问题，决定智齿的拔和留。此外，在考虑拔除智齿前，应对患者说明利弊，充分尊重患者或是家属的选择。　　参考文献　　［1］ 郭兴旺. 阻生智齿拔除术临床分析［J］ 中国现代药物应用. 2010(24)　　［2］ 张晓东. 540例智齿拔除原因分析［J］ 赤峰学院学报(自然科学版). 2011(01)　　［3］ 朱兰省. 下颌阻生智齿368例临床分析［J］ 中国当代医药. 2009(13)　　［4］ 叶华,徐勇. 遗留下颌阻生智齿断根的临床观察［J］ 中国医药指南. 2009(10)
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