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高血压最常用的五大类药
全网发布： 16:53
现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。　　(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。患者禁用，肾功能不全者禁用。　　(2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。　　(3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。　　(5)血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。
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高血压如何用药
高血压如何用药
病情描述（主要症状、发病时间）：有高血压病史，160/100，平时量血压都正常, 曾经治疗情况和效果：血压高时服用复方降压片、硝苯地平片可以控制。
想得到怎样的帮助,平时量血压都正常,是否坚持吃药
化验、检查结果：平时血压正常
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：16198
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),
治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟，药物可以可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10 mg，1日3次，对大多数患者有效。
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：34943
你好，目前高血压还没有治愈的方法，需要长期服药控制的，建议选用服药次数少，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦
平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：113768
您好，对于高血压一般是需要长期服药控制的，建议在饮食方面，降压的食物有：萝卜、玉米、黄豆、豆腐、海带等。
平时要注意适当的运动，如步行、健身跑、太极拳等，保持良好的心情。定期检查测量，有助于对血压的监控。积极定时定量服药。具体药物建议在专业医生会诊后指导下服用。
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：16093
您好，高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用膏都石膏枕，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用能将血压逐步降低至正常水。一般治疗：　注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状。降压药物治疗1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定3、 肾上腺素能受体组滞剂4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等　 8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等　 9 、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片　。运动处方（一）运动的目的 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压 3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程 4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况 5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态 （二）运动的种类与方法 ：高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等
职称：医生会员
&&已帮助用户：10445
你好，你的情况可能是由于：脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。 内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成定的堵塞，会使压力升高。老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。 心脏方面的先天及后天的缺失。脑血管疾病引起的。少吃盐，补镁，多吃菠菜，每天一块黑巧克力，限酒，多吃鱼血液干涸造成的高压建议你到相关医院进行检查，在医生的指导下进行治疗和用药，祝您早日康复。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：124111
指导意见：应尽量做到起居有常有劳有逸饮食有节低盐少脂戒烟限酒同时保持良好的心境避开易使人大悲大喜的激动场面同时更应该注意的是高血压可能由多种因素引起出现高血压的患者应当查明原因切勿滥用降压药
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：21706
你好，高血压的治疗首先要注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性 气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。 　
问我妈说自己在家量血压高压和低压一样可能吗
职称：主任医师
专长：经桡动脉冠心病的介入诊疗。
&&已帮助用户：21
问题分析：不可能
问我量血压:高压106,低压:94
职称：医师
专长：全科医师
&&已帮助用户：97902
朋友你好，你这情况低压偏高的，低压也就是舒张压偏高，一般和身体偏胖和体内水钠含量多有关，减低舒张压从这两方面解决，减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量，可以应用卡托普利或依那普利、利尿剂等药物治疗
问高血压三年了。血压高、高压140低压90、血脂血糖都不高...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
病情分析： 您好，降压药物种类很多，这种情况我建议吃点利血平、降压灵，这些都是常用的多运动，意见建议：运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，还能增加食欲，促进肠胃蠕动、改善睡眠。
问高血压高压210低压90
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议在医生指导下服用降压药，定期测量血压，血糖，血脂，血流变和心电图。预防并发症出现。增加运动、注意休息和低盐饮食。多吃水果蔬菜，减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾、钙的摄入,减肥、戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素。
问我血压高一年多了高压160低压100
职称：医生会员
专长：心脑血管、儿科
&&已帮助用户：28240
病情分析： 你好，你的情况是可以改用的，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。意见建议：高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。
问自己在家里量血压，高压90低压
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：22184
问题分析：你好，鉴于你所说的情况，对于正常的血压80-120左右，对于你的情况血压稍有点偏低意见建议：对于这种情况需要注意饮食营养多吃蔬菜、水果及优质蛋白，适量的运动增强体质
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评价成功！基本信息/高血压合理用药
作者：杨玺编著
：10位[]13位[6]
：科技文献出版社
出版日期：
内容提要/高血压合理用药
本书以科普读物的形式就高血压的基本，高血压治疗的一般常识，降压药物的简介，合理应用利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、。受体阻滞剂，降压药物的合理选择及应用，高血压的联合用药，降压药的不良反应及降压效果不佳的原因，特殊类型高血压的药物，高血压合并其他危险“伙伴”的药物治疗和高血压防治中的各种误区等内容向读者做了详尽的阐述。其内容新颖、、详细、实用，适合于广大群众，尤其是高血压病患者的阅读。同时，对于临床医护人员也具有一定的参考。
中医饮食治疗/高血压合理用药
芹菜，富含、碳水化合物、胡萝卜素、B族、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。
萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、、降血脂、软化，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法是猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。
目录/高血压合理用药
一、高血压的一般常识&
1．高血压的&
2．高血压有哪些常见症状&
3．诊断高血压有哪些&
二、高血压治疗的基本常识&
(一)治疗高血压的目的和原则&
4．治疗高血压的“一个目的”是什么&
5．治疗高血压要哪“三个原则”&
6．治疗高血压的同时还必须控制哪“三个指标”&
7．高血压有哪“四个目标”&
8．防治高血压有哪“四种方法”&
9．控制高血压有哪“十一个原则”&
10．如何正规治疗高血压&
11．治疗高血压为什么要药物与非药物治疗同步进行&
(二)高血压降压治疗的对象&
12．病为什么需要治疗&
13．为什么血压升高先不要忙降压&
14．白大衣高血压是否需要治疗&
15．高血压前期是否需要治疗&
16．为何不要忽视1级高血压的治疗&
17．患了1级高血压需要服药治疗吗&
18．无症状的高血压病是否需要治疗&
19．患高血压的病人是否都需要服用降压药物&
20．患了高血压，何时开始服降压药&
21．儿童高血压同样需要治疗吗&
22．什么样的高血压患者需要住院治疗&
(三)治疗高血压的“达标”标准及长期用药&
23．为什么降压要务求达标&
24．降压达标的统一吗&
25．高血压患者降压达标应因人而异吗&
26．降压治疗有“疗程”吗&
27．为什么高血压病要长期治疗&
28．长期服降压药有害吗&
29．高血压患者需要终身服药吗&
三、降压药物的简介&
(一)常用的降压药物&
30．常用的降压药物有哪“六大金刚”&
31．常用“六大”降压药物的化学名有何特点&
32．常用降压药的“同药不同名”知多少&
33．常用降压药物的剂量是多少&
34．临床上用于治疗高血压的药物还有哪些&
四、合理应用利尿剂　&
五、应用B受体阻滞剂&
六、合理应用钙拮抗剂　&
七、合理应用血管紧张素转换酶抑制剂　&
八、合理应用血管紧张素II受体拮抗剂
九、合理应用a受体阻滞剂　&
十、降压药物的选择及应用&
十一、的联合用药&
十二、降压药的不良反应及降压效果不佳的原因&
十三、特殊高血压的药物治疗&
十四、高血压合并其他“伙伴”的药物治疗&
十五、高血压防治中的各种误区
前言/高血压合理用药
高血压已经成为健康的“第一杀手”，我国目前有1．6亿高血压患者，故也称“中国第一疾病”。患上高血压，这段“导火索”能引发多种并发症，不知什么时候就会点燃人体内的某个“炸药包”，导致一场摧毁健康、危及生命的“大爆炸”，比如冠心病、心肌梗死、脑血管病、肾功能衰竭等等。其中，脑血管病是最易点燃、危害最大的一只“炸药包”。目前我国有脑血管病患者700余万人，每年新发病150万人，死亡20万人。估计全国每年新发生心肌梗死30万～40万人，存活心肌梗死患者200万人。我国未治疗的高血压患者中，70%～80%死于脑血管病，lO%～5%死于冠心病，5%～10%死于肾功能衰竭。与血压人群相比，高血压患者平均缩短15～20年。因此，心脑血管病已严重危害国民，给病人、家庭和国家造成巨大经济负担，估计我国每年心脑血管病诊治耗费3000亿元人民币。
和保护靶器官(如心、脑、肾等)免受损害是血压的两大主要目的，而前提是进行有效的。有研究表明，药物降压治疗可有效防治脑血管病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，阻止高血压病的进一步。因此，高血压患者要时刻牢记高血压治疗的最高：防治心脑血管病的发生或发展，延年益寿，提高生活质量!目前在我国高血压普遍存在着患病率高、死 L竿向、残芰略向削二向 刊刘吭华低、旧只治疗低、空制略低的“三低”，严重影响了高血压患者的健康水平。 随着我国实现小康社会步伐的加快，人们越来越关注健康，越来越关注生活质量和生命质量。我们知道绝大多数高血压患者均需要药物，且需要长期、甚至是终身治疗，为了能使广大高血压患者学会控制高血压的用药，达到提高治疗率和控制率，保护靶器官的目的，笔者精心编著了这本《高血压合理用药》一书，希望能够成为广大群众，尤其是病患者的益友。但在用药过程中一定要遵医嘱，若有问题随时向医生请教，不可盲目行事，以免引起不必要的麻烦，甚至带来一些不良后果。
本书的内容深入浅出、通俗易懂、防治结合、以防为主、重点突出。在写作方面力求集、知识性、趣味性、实用性于一体。然而，由于笔者水平所限，缺点、错误在所难免，敬请读者不吝指正。&
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几个症状辨别高血压 如何怎么正确用药
本文导读：现在的人们对高血压的认识已经越来越深刻，可以通过几种常见的症状来辨别是否患得高血压，并制定用药配方。下面一起来认识一下高血压的几种常见症状以及如何正确用药。
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的措施。
　　辨别高血压的几种：
　　1、系统异常，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，烦躁、失眠、易激动等。
　　2、心血管系统异常，如心悸、胸闷，患者可能发作心绞痛。
　　3、泌尿系统异常，如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常，ED等。
　　4、眼底血管异常也是常见高血压的症状之一。
　　5、高血压的症状还表现为运动系统异常，如肢体麻木，乏力，颈背肌肉紧张、酸痛等。
　　6、血液系统异常，如高血压合并肾功能损害时可出现，鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血等。
　　高血压患者如何正确用药：
　　1、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类，并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。
　　高血压病人应做到&宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药&。认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹，重新升高，医生们把这种现象称为&停药综合症&。病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。
　　2、高血压患者服药的时辰，更有说道。血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是容易诱发缺血性中风。所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适？实践表明，上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2-3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。
　　3、高血压治疗的目标血压，因年龄、是否有并发症而有所不同，一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标，必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施，以防靶器官的继续受损。
　　4、服药的剂量也有讲究，尊医嘱不可随意增减剂量。患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。
　　5、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来，经非同一日至少三次以上的随机测量，血压均大于或等于140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压症。除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。
　　99温馨提醒：高血压是种比较复杂的，其并发症较多，病因较复杂，同时治疗方法也很多，所以建议患者应该要多学习高血压基本常识，做好正确有效的治疗工作。
（责任编辑：朱泗夷）
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