脊髓炎症状后期治疗

摘要:治疗宜以祛邪为要治当解表清热,疏风利湿后期邪毒渐去,但正气已伤治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾滋补肝肾,佐以活血通络

  脊髓炎症状的治疗方法有什么呢?下面一起来了解一下具体情况吧

  1、加强营养,进食高蛋白质高维生素食物

  ⒉、注意保暖,避免受寒

  ⒊、保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位墊以气圈或软垫,并经常按摩然后用红花酒精外搽。

  ⒋、保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者尽早吸氧;無力而不能排出液者,及时气管切开必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者吸痰要及时,不得超过15秒/次两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液,2~5ml/次每隔15分钟1次;内套管更换2次/日,外套管更换每半个月1次纱布垫更换2次/日。

  ⒌、对尿潴留者偠保留导尿管,每3~5小时开放1次并用o.1%西林或3%硼酸液冲洗膀胱,1~2次/日250ml/次,保留半小时后放出

  本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要治当解表清热,疏风利湿后期邪毒渐去,但正气已伤治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾滋补肝肾,佐以活血通络

  治法:疏风解表,清肺润燥

  方药:葛根、黄芩、桑叶各12g,麦冬、沙参、玉竹各10g生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮

  治法:清热利湿,通经活络

  方药:牛膝、羌活、各12g,黄柏、防已、萆薢各10g苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通

  本病初期以邪实为主治疗宜以祛邪为要,治当解表清热疏风利湿。后期邪毒渐去但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主宜益气健脾,滋补肝肾佐以活血通络。

  治法:疏风解表清肺润燥。

  方药:葛根、黄芩、桑叶各12g麦冬、沙参、玉竹各10g,生地、黄连各6g身热明显加知母、青黛;肢體无力加牛膝、丝瓜络;、加远志、菖蒲、桑白皮。

  治法:清热利湿通经活络。

  方药:牛膝、羌活、独活各12g黄柏、防已、萆薢各10g,苍术、木瓜各6g身重加生石膏、薏苡仁;肌肤加苦参、白鲜皮;小便不通加竹叶、木通。

  治法:益气养血活血通络。

  方藥:黄芪、赤白芍各15g当归、生地、鸡血藤各12g,桃仁、红花、牛膝各6g上肢加桑枝、五加皮;加木瓜、杜仲;加党参、山药。

  治法:補益肝肾强筋壮骨。

  方药:知母、龟板、白芍各12g熟地、牛膝、当归各10g,枸杞子、黄柏各6g肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。

  针灸:   上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交病初行泻法,不留针或少留针每日1次。病玖体弱者行平补平泻法留针15~20分钟,隔日1次14~20次为1疗程。

  推拿、按摩:   病初起者开天门运太阳,清天河水退六腑,清板門清补脾经,运内八卦每日1次,7次为1疗程;病程迁延者补脾经补肾经,揉大椎拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞拿委中、承山,摇解溪每日或隔日1次,10次为1疗程

  贴剂:   贴剂就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通过皮肤等已知病灶要求药物具有分子小,能直达病灶高活性等,是最安全的治疗而一般的口服药物很难到达患处。

  西医治疗   无特效治疗

  1.急性期应臥床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能有益于预防感染和恢复。

  2.勤翻身保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位防止的发生。

  3.嚴重者需导尿可留置无菌导尿管,每3~4小时放尿1次以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防对者,应及时清洁灌肠或选用缓泻剂。

  二、肾上腺皮质激素

  目前认为脊髓炎症状与自身免疫有关可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5~10mg/kg加入5~10%葡萄糖溶掖中静脉滴注,每日1次1~2周后酌情减量,或改为强的松口服并逐渐减停。

  1.血浆置换:能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫複合物等有害物质对危重病人可缓解症状,激素治疗无效者也可能奏效一般每日1次,7天为一个疗程

  2.紫外线照射充氧自血回输:取病人自己全血150~200m1,经充氧紫外线照射后回输每周1~2次,连用3~5周可促进脊髓功能的恢复。

  1.尽早开始功能锻炼注意保持肢体处於功能位,以防患肢挛缩或畸形

  2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等,进一步加强训练或可给予小剂量安定或安坦口服,以缓解肌张力

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