FT3:7.2 3.5－6.5 FT4:22.79 11.5－23.2 TSH3:小于0。008demul 0.555.－4.780 ，5片丙硫可怀孕吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-16 12:53 标签： 麦克风 6.5转3.5
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怀孕23周 ft4\ft3低
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.孕23周FT4下降，没有吃药，对胎儿的智力是否已造成了不良影响？？从第一次检查第15周到第三次第27周，共3个月，恰是胎儿大脑发育的第二个阶段，妇幼的医生说对胎儿有影响，我很担心。
2.TPOAB超过标准值非常多是否也会影响胎儿智力？
3. 没有服用药物，为什么在孕27周FT4又正常了？
所就诊医院科室：
福建省协和医院 内分泌
&副主任医师
你是桥本甲状腺炎。目前伴妊娠。
孕期只需TSH在2.5以下，胎儿就没有影响。FT4体内含量低，实验室检查波动大，不作为用药或剂量调整的首要指标。而且在孕期，甲状腺结合球蛋白增加，T4以结合状态的存在的较多，所以TT4是正常或偏高，都是正常的。无需药物治疗。
桥本甲状腺炎对孕妇的影响较大，产后会因为免疫功能异常，炎症爆发，出现短暂的甲亢，而后转变为甲减。所以孕妇在产后应及时复查
桥本甲状腺炎由于自身免疫紊乱导致甲状腺细胞破坏，炎症活动高峰，细胞破坏多且快，出现甲亢症状，炎症缓解，新的甲状腺素无法生成，出现甲减，甲亢和甲减交替，最终甲状腺细胞完全破坏，成为甲减。TPOAb升高提示甲状腺有破坏，自身免疫炎症所致，这种炎症是无菌性炎症，不能靠抗菌素来缓解，硒酵母片，维生素C，清开灵均无效果，这个抗体也不会恢复正常，在免疫活动缓解后，会自行缓慢下降。孕期母体免疫活动减弱，炎症会相对缓解，病程减慢，抗体下降，但在妊娠结束后会反弹，加上坐月子期间紧张焦虑劳累等因素，会使免疫活动加剧，甲状腺细胞短期内大量破坏，甲状腺素大量泄漏入血，造成临时甲亢，但这段时期过后会导致更严重的甲状腺功能减退。免疫活动的活跃程度与心情情绪劳累环境反复感冒等密切相关,所以最有效的方法是劳逸结合、保持心情愉快、呼吸新鲜空气、避免城市污染、预防频繁感冒。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢孙医生的回复。因为妇幼的医生说FT4对胎儿很重要，直接影响胎儿智力，若不足会得呆小症，我没有吃药已经对胎儿的智力发育造成不良影响，所以心里比较焦虑。依您之见，关键看TSH，只要其在2.5以下，FT4低对胎儿不会造成伤害，可忽略不计，是这样吗？
还有妇幼的医生说我的TPOAB超过参考值很多，也会影响胎儿得智力，是这样的吗？
现在在饮食方面，我要注意些什么？
看完妇幼的内科后，我觉得我的孩子似乎已被医生判定为智力低下了。您是内分泌专家，我希望得到您的建议。谢谢！
&副主任医师
我的建议已经在清晰明了的表达。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
孙医生，您好！我的宝宝已出生，在产后36天时我在两家医院做了甲状腺检查，检查如下：（省妇幼） TSH:0.340↓（0.550--4.780）
FT3:2.63（2.30--4.2）
FT4:1.04（0.89--1.76）
TPOAB＞1300↑（0--60）
（协和医院）TSH:0.65（0.34--5.60）
FT3:4.08（3.80--6.0）
FT4:10.11（7.86--21.1）
TPOAB143.3↑（0--9）
协和医院的检查可能会更准确些，但不管怎样TSH值在下降，正如您说的先甲亢后甲减。我想咨询您：1、我能给宝宝母乳喂养吗? 如果能，在出现什么情况我要停止哺乳？ 2、宝宝新生儿筛查正常TSH阴性，但我的TPOAB极高，我担心对宝宝有影响，请问宝宝还需要做检查吗？后续我该关注宝宝哪些方面？
&副主任医师
正常母乳喂养，3个月复查甲状腺功能，一般不会有立即停止母乳的情况。
孕妇甲减影响的是孩子的智力，而不是他的甲状腺，老是去查他的甲状腺干嘛呢？新生儿筛查有甲状腺功能，但结果会是高TSH高FT4，是婴儿的生理反馈轴还没有完善的结果，在1岁以后会慢慢正常。你的孩子或许会得桥本氏甲状腺炎，以后可能会出现甲减，这与遗传和环境都有关系，如果发生也要在青春期以后，就如你得病的年龄一样，所以现在不必过分担忧，不要再自寻烦恼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
孙医生，您好！我昨天做了甲状腺功能检查，结果如下：TSH:0.32 ↓（0.34--5.60） FT3:4.93（3.80--6.0） FT4:11.92（7.86--21.1）
TSH偏低，是不是甲亢？我还能给孩子哺乳吗？
&副主任医师
可以正常母乳喂养
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我需要吃药治疗吗？
&副主任医师
目前不需要
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙首悦大夫的信息
内分泌代谢疾病，生长发育异常，性腺发育异常疾病，糖尿病，甲状腺疾病
孙首悦，男，副主任医师，硕士生导师。毕业于上海第二医科大学，获比利时布鲁塞尔自由大学硕士学位。积极参...
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郑大一附院
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什么病患者信息.2右叶53 13 12 包膜饱满 实质回声尚均匀
彩色多普勒 内见稀疏条状血流信号想得到怎样的帮助：严重吗：女 22岁 病情描述(发病时间：B超甲状腺、主要症状等)：左叶52 12 10 峡部3
可以说是正常的！才过了零点几，何况数值没有多太意义顶多是个慢性甲状腺炎！没啥 事
来自：求助得到的回答
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甲亢FT3 5.06 参考值(3.5-6.5) FT4 17.30 参考值（11.5-22.7) TSH3U 0.022 参考值（0.55-4.78)
参考值（11.06
参考值(3.5)
17.5-6甲亢
提问者采纳
两三个月后tsh也会恢复正常，这应该是抗甲亢药物治疗后复查的结果，那么目前ft3ft4正常还是处于甲亢，听你说的，只要ft3ft4正常，很好
提问者评价
谢谢 安心了
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