子宫内膜单纯性增生过长是什么意思?
子宫内膜单纯性增生过长是什么意思?
我月经来了18天未净，经医院诊断是子宫内膜单纯性增生过长，（已刮宫，第二天又来血，现在已是第8天了，仍有少量血）医生开丹栀逍遥丸、独一味胶襄、醋酸甲羟孕酮片给我，连服10天。我不知道医生这样开的处分正确吗？另外我的年龄是49岁
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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子宫内膜单纯性增生主要是由于海量雌激素刺激子宫内膜所致。对于子宫内膜单纯性增生可以说是一个症状，需要积极治疗引起子宫内膜增生的原因，女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化，也会引发不少疾病。如月经不调、白带异常、功血，子宫内膜增殖症等，当出现上述情况时，建议及时检查。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：110722
指导意见：这情况建议到正规的医院进行诊刮治疗，术后辅助雌孕激素序贯服用，调整子宫内膜的增长、脱落，也可考虑服用益昆宁，女金胶囊，达英35来治疗的，治疗期间做好B超检测，
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：子宫内膜单纯性增生主要是由于海量雌激素刺激子宫内膜所致。对于子宫内膜单纯性增生可以说是一个症状，需要积极治疗引起子宫内膜增生的原因，女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化，也会引发不少疾病。如月经不调、白带异常、功血，子宫内膜增殖症等，当出现上述情况时，建议及时检查。
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：不知你的子宫的具体数值，但是你的子宫内膜5-10MM是不能算是过度增厚的。你的绝经还应该算是内分泌紊乱引起的。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：正常的月经出血一般持续3~7天.超过10天就可认为出血时间延长.需要出血停止以后检查性激素六项及B超.查明病因再对症治疗.必要时应用止血药物.注意经期的保暖及休息.可以考虑服用乌鸡白凤丸调理.配合断血流片凉血止血.经期注意保暖.
职称：医生会员
专长：皮肤科
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指导意见：您好，子宫内膜增生一般是子宫内膜有炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。治疗一般有三种方法:激素替代疗法、子宫切除术、中医辨证施治。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406337
指导意见：你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗，一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。
您好：您的情况可以遵医嘱用药治疗，定期复查一下。
问什么是“子宫内膜单纯性增生”
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：1 增生期子宫内膜约9-10mm。2 分泌期，子宫内膜的厚度约为5～6mm。3 月经期：子宫内膜厚度可以达到8－10mm。
问子宫内膜单纯性增生是怎么回事
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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病情分析： 子宫内膜单纯性增生的发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关意见建议：雌激素水平过高时子宫内膜增生期持续时间过长，而孕激素水平低下，子宫内膜不能变成分泌期就可出现这种情况。意见建议:患有子宫内膜单纯增生时主张进行诊断性刮宫，排除恶变的可能。若不想进行诊刮，可在医生指导下应用黄体酮等进行药物性刮宫。刮宫后第2-4天应进行激素6项的检查，了解卵巢的功能，以便指导今后用药。
问单纯性子宫内膜增生能治愈吗
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
前有什么症状？这种情况需要采取刮宫处理。然后结合您的检查资料采取药物调理，但是易复发。复发后还是需要再次刮宫处理的。
问什么是“子宫内膜单纯性增生”
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：1 增生期子宫内膜约9-10mm。2 分泌期，子宫内膜的厚度约为5～6mm。3 月经期：子宫内膜厚度可以达到8－10mm。
问我在医院做了诊刮，检查是子宫内膜单纯性增生过长，医...
职称：医师
专长：不孕症
&&已帮助用户：3854
问题分析：醋酸甲羟孕酮片继续吃，但是要连续吃22天，中间不能漏服。意见建议：诊刮，检查是子宫内膜单纯性增生，需要连续治疗3个月后复查诊刮
问醋酸甲羟孕酮片
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，头痛这情况需排除有无贫血,低血压,低血糖.贫血,低血压和低血糖都可有头晕头痛.最好及时去医院检查，明确后及时治疗的，另外建议最好定期复查B超，排除恶变的可能。
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小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生疗效
目的：探讨并分析采用小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生的治疗效果。方法：选取我院2012年1月至2013年10月接收的子宫内膜单纯性增生患者60例，对其采取术后孕激素的药物治疗，然后观察其治疗效果。结果：60例患者经治疗后，月经恢复正常且经子宫内膜组织检查为分泌期内膜的有52例（86.67％），有8例经治疗后没有改善（13.33％）；且月经周期明显变规律及经期时间缩短，子宫内膜厚度变薄，且治疗前后具有差异（P ＜0.05）；而转变为增殖期子宫内膜的5例，转变为分泌期子宫内膜的52例，仍为单纯性子宫内膜的3例，转化率为95.00％（57／60）；且所有患者均无严重的不良反应出现。结论：对于单纯性子宫内膜增生患者采取小剂量孕激素进行治疗，可以取得良好的临床治疗效果，值得临床广泛应用推广。
作者单位：
通辽市科尔沁区妇幼保健院妇产科 内蒙古 通辽 028000
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> 子宫内膜单纯性增生会变癌吗
子宫内膜单纯性增生会变癌吗
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共位医生回答
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共位医生回答
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共位医生回答
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共位医生回答
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来源：中医中药秘方网
发布时间：
田淑霄是河北中医学院教授、主任医师、博士生导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省十二大名中医之一，享受国务院政府特殊津贴专家。田淑霄对妇科病症的治疗经验颇丰，尤其是对单纯性子宫内膜增生形成了自己独特的治疗思路及用药特点。笔者整理田淑霄治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的独特思路及用药特点等经验如下：
对本病的认识
子宫内膜增生分为四种类型:单纯性增生、复杂性增生、单纯性不典型性增生、复杂性不典型性增生。单纯性子宫内膜增生占子宫内膜增生病例的三分之二，其癌变率仅1%，是可逆性疾病。有学者研究发现子宫内膜增生约50%发生在围绝经期。所以，围绝经期单纯性子宫内膜增生在临床上比较常见。该病临床上最主要症状是阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止，常属不排卵功血。
对于围绝经期单纯性子宫内膜增生，西医常用的治疗方法是诊断性刮宫、性激素治疗、子宫内膜切除。诊断性刮宫是常用的止血方法，但反复诊刮对机体的损伤较大。孕激素是保守治疗方法的首选方法，但有体重增加、影响肝肾功能等副作用，另外孕激素类型、治疗剂量和疗程还有待规范。左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫内膜增生保守且有效的新方法，但会有不规则出血的问题。促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂、米非司酮、达那唑是治疗子宫内膜增生的选择，但其长期使用的副作用限制了广泛应用。性激素治疗还会有子宫内膜激素撤退性大量出血的可能。由于患者已经处于围绝经期，而且长期反复发生阴道大量和长期出血后导致了贫血，故诊刮效果和保守治疗不佳者则多采用子宫切除。切除子宫后会导致阴道干燥、内分泌失调、性生活不协调等很多问题，降低了妇女的生活质量，严重影响了妇女的身心健康。
基于辨证论治，中医药在该病的保守治疗中有独特优势。根据围绝经期单纯性子宫内膜增生患者的临床表现为月经血量多或流血时间长，本病当属于中医崩漏的范畴。但田淑霄认为本病的发生是由于单纯性子宫内膜增生，增生在中医属Y瘕范畴，所以本病除归属崩漏范畴外，还应该归在Y瘕的范畴。
根据患者的临床表现为月经血量多或阴道流血时间长，属崩漏范畴，治疗应该急则治其标，止崩漏为主。治疗时诸多医家因其发生在围绝经期，多认为病机是阴虚，尤其是认为肾阴虚是本病发生的根本病机，不论患者舌脉的表现如何，治疗多从滋肾阴入手。田淑霄认为，不能只根据发病时期在绝经期就一味滋阴，应该抓元气大虚，中气不举这一主要病机，平脉辨证、四诊合参，分清阳虚、阴虚、血热等不同，在升提元气止血基础上加配温经止血、滋阴止血、清热止血等不同方法。崩漏止后，应缓则治其本，根据病症发生的根本原因是单纯性子宫内膜增生，属Y瘕范畴，当消Y瘕，治疗以软坚散结为主。田淑霄还认为，崩漏止、Y瘕消除后不应马上停药，由于本病发病时间较长，气血阴阳失调较久，故主张应该继续调理一段时间气血阴阳，以期阴平阳秘，以防复发。
治疗思路及用药特点
首先升提元气为主，配以调阴、阳、寒、热治崩漏
患者就诊时多主诉发病之前多因劳倦发病或因劳倦而复发，田淑霄认为劳倦伤脾，脾虚日久导致元气大虚，中气不举。盖血随气行，气升血升，气脱血脱，元气大虚，中气不举，气既下陷，血亦随之。况气为血固，血为气恋，未崩之先，脾伤气脱则血无所固，如水无堤，岂能免于横溢，而崩遂成。既崩之后，血脱则气无所恋，如魂无依，浮越于外。故本病的主要病机应为劳倦伤脾，元气大虚，下陷不举所致。故本病治疗的关键是升举元气止血。一则由气虚而成崩，当以补气为主，二则血脱者气亦随脱，也当以益气为主。所以益气是首要的方法，由此可知参、芪为必需之要药，党参补元气，黄芪补中，对于此病极为适宜。见气血下脱之象者，宜补气为主，佐以升举固涩，升其下陷，涩其下脱也，用升麻、葛根、山茱萸。张锡纯对元气虚及脱之证极其赞同使用山茱萸，他认为&救脱之药当以萸肉为第一&。采用桂圆肉益心脾，补气血，《本草备要》载有&能引血归脾而生补之&。采用仙鹤草、乌贼骨、血余炭、棕榈炭、阿胶、鹿角胶等止血养血。脉滑数沉取无力、喜凉饮者，提示有血热，应凉血止血，药物则选用地榆、大蓟、小蓟、槐花、生地炭等。脉细数沉取无力、手足心热，提示有阴虚有热，应滋阴清虚热，药物则选用女贞子、旱莲草、地骨皮、丹皮等。脉微细欲绝、四肢凉，提示有阳虚，应温经止血，药物则选用炮姜、艾炭、茜草等。
再用软坚散结的药物消除子宫内膜增生
目前临床的B超检查结果成了妇科临床大夫辨证的延伸，B超的结果为临床辨证提供了很好的依据。增生在中医辨证中归属于Y瘕的范畴，治当软坚散结。当血止后，田淑霄认为要及时软坚散结治疗子宫内膜增生，这样可以防止出血的再度发生。在升提元气基础上用夏枯草、玄参、昆布、海藻、紫贝齿、大贝母、生牡蛎等软坚散结药物以消除增生。
后期调补阴阳防复发
《素问&生气通天论》云：&阴平阳秘，精神乃治；阴阳决离，精气乃决。&阴阳之气，互根而生，阴阳失衡的状况不得以调整，崩漏可再次发生。经软坚散结治疗一段时间后，患者的子宫内膜增生恢复正常，但由于患者长期崩漏导致的阴血不足、虚火上炎、阳虚等状况并不能完全恢复，所以田淑霄认为后期的治疗重在调补阴阳。
以上辨证思路体现田淑霄治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的独特思维，这也是田淑霄学术思想的一个体现。首先洞悉本病是中气不举，元气大虚导致崩漏；其次充分借助现代仪器检查结果为子宫内膜增生，在治疗中期采用软坚散结消除增生；最后调补阴阳防病复发。如此精妙的辨证思路和恰当的治疗步骤在临床中每每见效。
患者刘某，女，48岁，于日初诊。主诉：月经持续月余不止，量多，色暗红，有血块。患者2008年2月，曾因单纯性子宫内膜增生来就诊，经3个月的治疗子宫内膜厚度及月经周期恢复正常停药，半年随访未复发。近1个月来因过度劳累出现月经来潮后不止，近月余，量多，色暗红，有血块，伴有腰痛。西医诊断为单纯性子宫内膜增生，B超示子宫内膜厚度为1.2厘米。患者面黄，舌质淡，有齿痕，苔稍黄。脉滑数，沉取无力，尺脉尤甚。中医诊断为崩漏，证属脾虚致元气下陷兼血热，治宜升举元气，补气凉血止血。处方：党参20克，黄芪20克，葛根12克，升麻炭6克，山萸肉20克，桂圆肉20克，仙鹤草15克，乌贼骨3O克，血余炭20克，棕榈炭15克，大蓟10克，小蓟10克，阿胶20克，鹿角胶20克，狗脊20克，川断18克。20剂，日1剂，水煎分2次服。
二诊（日）：服14剂后经血止，已无腰痛。乏力，舌质淡红，有齿痕，脉滑数。以软坚散结为主。处方：夏枯草15克，玄参10克，鳖甲30克，生牡蛎30克，紫贝齿30克，大贝母12克，党参20克，黄芪20克，葛根12克，升麻炭6克，山萸肉20克，桂圆肉20克，仙鹤草15克，乌贼骨3O克。20剂，日1剂，水煎分2次服。
三诊（日）：服20剂后，B超示子宫内膜厚度为1.0厘米。现阴道痒，阴道干涩，晚间燥热，舌质淡红，胖大有齿痕，脉细数，尺无力。治疗以滋阴清热为主。处方：女贞子30克，旱莲草30克，丹皮15克，地骨皮20克，鱼腥草30克，败酱草30克，土茯苓20克，党参20克，黄芪20克，山萸肉20克，桂圆肉20克，葛根12克，升麻炭6克，蛇床子12克，地肤子12克。10剂，日1剂，水煎分2次服。
四诊（日）：诸症减轻，月经已经停经3个月。如上方继续服用7剂，以观后效。随访半年未复发。(佘延芬 曹丽静 张凯 范玺胜)
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