用心在牙，关怀到人
法国必兰麻药使用说明
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂"必兰"，自1999年在国内上市以来，已广泛应用于全国多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在必兰的临床应用中，医生经常向我们提出许多问题，现总结如下，供大家参考。1. 必兰是商品名称，其药品名称为阿替卡因肾上腺素注射液。主要成分为：盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。2.必兰具有: 麻醉起效时间快（约2－3分钟），对组织浸润性强（常规采用粘膜下局部浸润方法即可完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗等手术过程），麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特点。3. 必兰与利多卡因一样同属酰胺类局部麻醉剂，如果被使用者对利多卡因没有过敏史，那么，对阿替卡因应该不过敏。根据最新批准的使用说明书,使用必兰之前最好先行注射5%-10%的试验是否存在过敏反应。4. 必兰含肾上腺素1：10万，故对高血压病人和老年人要慎用，但不是禁用。医生还要根据被使用者的实际临床情况来决定，另外，因使用必兰常规用量较小，且一般采用粘膜局部浸润注射方法，所以，实际注射到体内的肾上腺素甚微。但注射时应注意速度要慢，注射速度不得超过1ml/分钟。5. 使用必兰时,通常只采用粘膜局部浸润注射方法即可达到麻醉效果，但并不排除必兰可用于传导阻滞麻醉。相反，在对多个牙齿做治疗时，采用一针传导阻滞麻醉方法应更为简单。但此时应注意回吸血，避免必兰注射到血管内。注射速度,1毫升/分钟。6. 下颌后牙行拔牙术时，只采用粘膜局部浸润注射方法也能达到理想麻效。需要注意的是, 临床上有个别病人拔牙后，可能出现拔牙槽充血不全，这是因为肾上腺素的作用。此时，为避免干槽症的出现，拔牙后应刮牙龈，使拔牙槽充血完全，再压迫止血。7. 必兰规格为1.7ml/支，50支/盒。常规下，单根牙局部注射0.8ml、多根牙注射1.5-1.7ml 即足。8．必兰新包装已于2004年底月在国内上市，不仅每盒标签为中、英文标识（注明成份、适应症及进口注册证号等），而且筒内每支玻璃安瓿必兰也都为中文字样。这是与非法进口的麻醉剂主要区别之一。9． 必兰的主要成分之一为盐酸阿替卡因（68mg/支）。成人阿替卡因（articaine）的最大用量不超过7mg/kg/天，4岁以上儿童阿替卡因的最大用量不超过5mg/kg/天。必兰含肾上腺素1：100 000（即0.017mg/支）。据美国纽约心脏病学会建议，当肾上腺素应用于局部麻醉剂时，健康体质的人肾上腺素的最大用量每次小于0.2mg，而心脏病患者每次小于0.04mg。10． 临床上，高血压患者慎用必兰，但不是禁用。当患者的收缩压大于或等于200mmHg或舒张压大于或等于115mmHg时应禁止使用含血管收缩剂的麻醉剂。11． 使用必兰采用传导阻滞麻醉时，一定要注意回吸血，且注射速度要慢，注射速度不得超过1ml/分钟。12． 下颌后牙行牙髓直接拔髓术时，采用粘膜下局部浸润麻醉（约1.2ml-1.5ml）并结合根管内注射（约0.2ml），效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。 13． 正确安装必兰和针头于注射器内，是注射时产生回吸血功能的必要条件。方法是：①先安装必兰于注射器内的弹膛内；②将注射器的叉嵌入必兰的橡皮栓内；③再将针头旋紧在注射器上。14．我厂针头型号有30G（0.3mm×16mm，0.3mm×21mm），27G(0.4mm×21mm)，25G(0.5mm×8mm，0.5mm×35mm)，可以满足临床上不同注射方法的要求。定货时，请您向代理商申请您所需要的型号。针头包装规格是100支/盒（同一型号）。通常情况下，使用0.3*21mm即可。15. 根据国家物价局文件, 必兰的销售价格是: 零售价455元/筒（即9.1元/支）,批发价409.6元/筒（即8.192元/支）麻醉剂中添加血管收缩剂的原因1.通过收缩血管，血管收缩剂减少了注射部位的血流2.麻醉剂吸收到心血管系统的速度减慢，从而使麻醉剂血中含量减少3.麻醉剂在血液中的低含量减少了麻醉剂毒性产生的可能4.麻醉剂在神经内或周围保留时间增长，从而延长了麻醉剂的麻醉时间5.血管收缩剂减少了注射部位的出血，此点在手术过程很有意义 血管收缩剂的稀释1：1000指的是1000ml液体中有1g（或1000mg）血管收缩剂。即1：1000指的是1.0mg/ml所以1：100 000 指的是每ml液体中含血管收缩剂0.01mg，即0.01mg/ml口腔科用局麻剂中常有以下几种比例1：50 000（即0.02mg/ml）1：80 000（即0.0125mg/ml）1：100 000（即0.01mg/ml）1：200 000（即0.005mg/ml）而1：1 000时（即1.0mg/ml）用于应急治疗用药，肌注等治疗过敏反应症1：10 000时（即0.1mg/ml）为应急治疗用药，血管内滴注治疗心搏停止血管收缩剂－肾上腺素的临床应用1.急性过敏反应的治疗2.支气管痉挛的治疗3.心博停止的治疗4.止血5.在局麻剂中作为血管收缩剂，以减少吸收到心血管系统6.在局麻剂中作为血管收缩剂，以增长其麻醉时间7.散大瞳孔肾上腺素的最大用量1.当用于止痛时，健康体质的人每次小于0.2mg　　即： 10ml的1：50 000 　　20ml的1：100 000　　40ml的1：200 0002.心脏病病人，每次小于0.04mg　　即： 2ml的1：50 000 　　4ml的1：100 000　　8ml的1：200 000哪类口腔科治疗病人不能用血管收缩剂1.患者的收缩压大于200mgHg，舒张压大于115mmHg2.患者有未控制的甲状腺机能亢进3.有以下严重的心血管疾病的患者　-有心肌梗塞病史少于6个月　-有脑血管意外病史少于6个月　-每日有心绞痛史　-有心节律障碍史　-冠状动脉搭桥术史少于6个月4.患者正采用卤素剂做全身麻醉 5.患者正在进行非特定的β受体阻断剂，单胺氧化酶抑制剂或三循环的抗抑制剂的药物治疗 使用血管收缩剂时，一定要注意回吸血，注射速度要慢
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必兰里的兴奋剂大概多久排除体外
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久坐必生禅，不是一次性的久坐，楼主理解有误。是说天天打坐不要三天打鱼两天晒网，长期坚持会生禅。 就好比练武莫怕苦，练功莫放松的道理是一样的。 开始打坐不要太久，15分钟！20分钟即可。 若人静坐一须臾，盛造恒沙七宝塔。 一须臾换算现在的时间单位是48分钟。 一日是30个须臾。
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& 口内& 使用必兰麻，谨慎再谨慎——一位牙医的经验总结
使用必兰麻，谨慎再谨慎——一位牙医的经验总结
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1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧蓝麻）的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。3.小孩慎用。说明书上说4岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点为好。4.尽可能不超过4到5支。尤其是体重较轻的患者。5.拔牙尽量不用。干槽症的几率可能会增加。一定要看到牙槽窝内充满血液再压棉花。6.注射的局部有炎症的慎用。可能造成炎症扩散。尤其是牙周炎症的牙齿拔除的牙周膜注射，请使用不含肾的利多卡因。7.尽可能不在短期内同一位置反复注射。据说一周内第二次注射到同一位置效果欠佳。8.高血压，糖尿病，青光眼一定小心。高血压的病人在麻药里面加肾是可能要命的。我的总的感觉，如果能用利多卡因解决的问题，碧蓝麻尽量少用。毕竟利多卡因是使用了多年的安全的麻药。当然，治疗还是要建立在患者无痛的前提下。
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&&&&茄子医生
茄子口腔公众号药物的半衰期多久
药物的半衰期多久
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：想问问吃了12天的妇炎康片，请问它在体内代谢掉需要多久的时间？即半衰期有几天？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
你好，一般药物约经过5个半衰期就会代谢出去了。建议你可以看一下妇炎康的说明，不过这个中药的话，一般没有，多按照24-48小时吧。
问药物在身体的代谢要多久
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：129537
根据你的描述，吃药后一两天后即可代谢完全。不必过度考虑建议根据自身情况饮食正常劳逸结合心态平和，保证健康。
问药物体内代谢咨询
职称：药师
专长：阿斯匹林不耐受三联症,小儿维生素B6缺乏病
&&已帮助用户：1867
问题分析：你好，一般的情况下是红霉素是在服用药物后的6--8小时是可以完全的吸收和排泄的，根据你的情况是要在最后服用一次的6--8小时就是可以完全的排泄的意见建议：建议是要清淡的饮食的。同时是要在医生的指导下使用药物的，以免是h7i耽误胎儿的
问药物在体内多长时间可以代谢完？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
问题分析：不同药物代谢时间是不一样的具体要参考其半衰期一般认为经过八个半衰期就代谢完毕.
问咨询药物全部从身体代谢排除完的时间
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
问题分析：最容易导致胎儿畸型的是在怀孕的前期（1-3月），其他时间畸型的可能性不大。如果你妻子不是在此时间用的药，那么，一般是不会影响胎儿的，不必担心。
问氯雷他定片的半衰期
职称：医生会员
专长：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞
&&已帮助用户：1263
病情分析： 你好，氯雷他定是长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏 症状。意见建议：用药后1～3小时起效，8～12小时达最大效应，持续作用达24 小时以上。正常成年人，氯雷他定的半衰期为28（8.8～ 92）小时。80%以代谢物形式出现于尿和粪便中。
问必兰麻在体内的代谢时间
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
问题分析：在体内代谢估计也就是两个小时左右就没有了，而且这个一般都是局麻，对身体全身影响不大，希望我的回答能够对您有所帮助医生询问：
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