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怎么样去除脂溢性头皮
头皮发光，有点痒。有头皮屑
09-01-14 &匿名提问 发布
煤焦油洗剂使用说明书皮肤科用药标准来源：1995年新药品种资料汇编请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。[药品名称]通用名称：煤焦油洗剂汉语拼音：Meijiayou　Xiji英文名称：Coal　Tar　Lotion商品名称：[性状]本品为棕色、略有煤焦油臭的液体。[药物组成]本品每毫升含主要成分煤焦油10毫克。辅料为　。[作用类别]本品为皮肤科用药类非处方药药品。[药理作用]本品主要成分煤焦油，其作用机制是能抑制表皮细胞DNA合成和异常的皮脂分泌，具有杀菌、消炎和止痒作用。[适应症]适用于头部银屑病，脂溢性皮炎以及去除头皮屑。[用法用量]外用洗头。将适量（5-10毫升）本品倒在用温水淋湿的头发上，轻轻搓揉，并按摩片刻，待泡沫丰富后，让洗剂在头发上保留5分钟，然后用水彻底冲净。隔日一次或每周2次。[注意事项]1.本品为外用制剂，切勿内服，并不得接触眼部和避免日光照射。2.对本品过敏者，开放性创面、急性炎症及皮肤感染者禁用。3.本品可能会污染衣物，应予注意。4.用后应拧紧瓶盖，防止污染变质。5.连续使用一周不见好转，应向医师咨询。6.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。[不良反应]偶见刺激反应或光照致敏反应。[药物相互作用]有光敏作用的药物如喹诺酮类的诺氟沙星，环丙沙星等，可能加剧本品的光敏反应，故不宜同时使用。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。[贮藏条件]密闭，在室温下保存。[规格]100毫升：1克（1%）[包装]　　[批准文号]　　[有效期]　　[生产日期][生产单位]名称：　　　　地址：　　　　电话：　　　　传真：　　　　邮政编码
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你好,可用中药脂得清治疗.
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脂溢性脱发 脱发是一种常见的皮肤病，可分为男性型脱发（又称雄性激素源性脱发、雄性秃，俗称早秃、谢顶或地中海等）、脂溢性脱发（又称脂秃）、斑秃等十几种。常见的脱发大多为男性型脱发（占脱发患者50%以上）和脂溢性脱发（占45%以上），其它类型的脱发则总共只占脱发患者总数的5%（其中斑秃占3%，其余的约仅占2%）。有许多人包括很多医生总把脂溢性脱发与男性型脱发混为一谈，其实这是一种混淆不清的谬误，因为脂溢性脱发除了有与男性型脱发相同的雄性激素水平异常的原因外，还具有其本身所独有的原因和特征。脂溢性秃发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，其症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。 脂溢性脱发是一种永久性脱发，有些男性在发育后，即开始出现脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，经常出现奇痒，有时头发干枯无光泽，只要用手抓一抓，头发就会脱落，特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发。 一、脂溢性脱发临床表现： 脂溢性脱发以男性多见，且脑力劳动者多于体力劳动者。经临床证实，脂溢性脱发可能与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）、精神状态、遗传以及某些药物 因素有关。 脂溢性脱发主要发生于男性青年，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光，严重影响美容。脱发的发展进程是越来越严重，开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐。 二、脂溢性脱发的分类： 脂溢性脱发分两类：急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。 （1）急性脂溢性脱发 症状是：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。 （2）慢性脂溢性脱发 症状是：头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。 三、脂溢性脱发的原因： 脂溢性脱发是由什么原因引起的呢？导致脂溢性脱发的本质原因至今医学上尚无明确定论。目前西医倾向于认为脂秃与人体雄性激素水平过高有关，中医认为与人体肾血亏虚有关。有人做过实验，证明当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。但另一方面，不少研究却表明脂溢性脱发的血清雄性激素浓度与正常人比较并无明显增加。长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺，皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛皮中毒、枯萎、脱落。实验表明，将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重，在冬春季症状会轻一点，这一般患者都有体会；这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的，一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的，与气温高低并无太大关系。 故目前尚无法确认雄性激素过多是脂秃的根本原因。另外，传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的，很难全都归因于肾虚，尤其是脂溢性脱发。 当今医学界普遍认为，脂溢性脱发与下列三种因素有关： （1）雄性激素 现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊，毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。 （2）遗传因素 脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因子可由上一代直接遗传给下一代，故男性脂秃患者多见。 男性只要有一个脱发的基因，即会造成脱发，而女性因脱发基因是隐性的原故，因此不会有脱发脱发的外观出现，除非同时有二个脱发基因。即使有二个脱发基因，对女性一般来讲也只会变的毛发稀疏，也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。 （3）年龄随着男子年龄的增长，脂脱的发病率亦逐渐增加，脂秃常发于17-20岁的男青年，30岁左右为发病高峰，以后随年龄的增加，虽然发病率减少，但症状加重，最后变成秃头。 四、脂溢性脱发是怎样形成的？ 从事紧张复杂脑力劳动的人，精神压力大且大脑消耗能量极大，刺激机体自主神经和激素适应性的作出调整，以维持正常的体温、新陈代谢及免疫功能等的生理平衡，分泌较多的雄性激素，使人的分析力、判断力增强，机敏而有智慧，同时使人的性情变得较为急燥，皮脂腺分泌旺盛。头皮上的皮脂腺同其它部位相比是最发达，在这种情况下分泌就更多，从而为头皮上嗜脂性真菌及头螨等的大量繁殖提供了条件。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症－脂溢性皮炎， 脂溢性皮炎如得不到及时治疗，发根部细菌生长繁殖产生一种溶解酶，将发根溶解成残缺不全，发根松动，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。 头螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看见，毛发专家已经发现，头螨这种嗜脂性微小动物，和遗传或荷尔蒙失调一样，也是脱发的元凶。它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，吃饱之后为了帮助消化，它会分泌一种解脂酵素（lipase），这种酵素会进一步分解和侵蚀头皮内的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏养分而萎缩，造成脱发或秃头。 五、脂溢性脱发的危害 头发是人类美容的第一要素，年纪轻轻就顶着个光头，实在是对容貌的最大损害，对自信心更是个极大的打击，还会影响到职业选择，婚姻，甚至前程。得了这种毛病虽然并无肉体痛苦，但精神上的压力与痛苦却叫人难以忍受。当今社会竞争激烈，脱发是令男子尤其是青年男子十分苦恼的事，而思想的苦恼，又加重了病情。 脂溢性脱发被称为脱发中的&癌症&，其治疗是个世界性难题，导致这种现状的一个重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治疗药物。目前西医主张用抗雄性激素类药物治疗脂秃，但效果并不理想。而且这类抗雄性激素药物用量少了无效，用量大了会使男性出现女性化症状，如乳房膨胀，性欲减退，体力减弱，嗓音改变，胡须生长受抑制等，令人无法接受。中医则一般用补肾凉血类药物如首乌、桑椹、女贞子、旱莲草、熟地、菟丝子、姜活、白藓皮、地肤子等等数十种药物来组方治疗，配方不下百种。有的人为了找到治疗的良方而到处搜寻各种不同的偏方、秘方来尝试，有的甚至尝试过不下数十种药方，但见效者甚少。更有不良商家抓住脱发者的心理弱点推出夸大其词和不负责任的所谓特效药以蒙骗消费者。 脂溢性脱发的治疗. 脂溢性脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理，饮食以清淡为主，忌食高热量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等），生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒，以具有去头皮屑成分（Ketaconazole、Selenium Sulfide或tar）的洗发水洗发。如属体质遗传与雄性激素水平有关，应咨商医生意见，看是否适合以抗雄性激素类药物治疗。 口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等，最新的有美国食品药物管理局（ FDA）核准使用的保法止(Propecia，Finasteride1mg)，对治疗遗传性脂溢性脱发有显著效果；还可以外用米诺地尔（Minoxidil)溶液擦敷头皮，可以减少脱发，促进毛发再生。 除此之外，脱发的患者要保持身心舒畅，学会科学化护理头发，选用合适的润发剂和护发乳，以正确的方式吹头、梳头，坚持自我按摩，调整膳食结构，并辅以适当的食疗配合
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脂溢性皮炎忌吃太油腻的食物。请看本文： 【简介】 皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象。但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处出现慢性皮肤炎症，则称为脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 【临床特征】脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。脂 【发病原因】脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。 我们通过多年的临床研究，认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。 【一般治疗】 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 一、限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 二、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 三、遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。 四、值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入。 除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，对脂溢性皮炎大有益处，占总热能的18.8%，碳水化物356克，占66.3%，维生素A515微克视黄醇当量，维生素E41.7毫克，维生素B11.32毫克，维生素B21.09毫克，维生素C159毫克，尼克酸12.1毫克，钙1037毫克，铁28.1毫克，锌13.4毫克，硒24.9毫克，铜2.7毫克，镁469毫克，磷1412毫克，钠3486毫克，钾2959毫克，胆固醇38毫克，膳食纤维19.6克。 1、禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常食糖、脂肪过多少食油腻及刺激性食物，多食蔬菜水果。 2、内服药： (1)维生素B族类制剂，如维生素B6 B2 B1。 (2)有人主张服酮康唑或四环素。 3.外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，或希尔生液。 4.中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散加减。 本病一般诊断不难，但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别，以免贻误治疗时机，引起严重后果。治疗中还应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激 【脂溢性皮炎的食疗】 脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位，如头皮、面部、背部、腋部、会阴等，重者可泛发全身。其主要症状是皮肤上出现略带黄色的轻度红斑，伴细腻性鲜屑和结痂，皮肤有搔痒感。发生于头皮长期不愈可导致头发脱落稀疏，称为脂溢性脱发。脂溢性皮炎采用饮食调治疗效较好。? (1)宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。? (2)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。? (3)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。 此外，患者在洗脸洗头时，最好不用肥皂，更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进，常用热水、肥皂洗去皮脂，由于刺激作用，会使皮脂腺更为活跃，加重皮脂溢出。? ●脂溢性皮炎食疗方? (1)薏苡仁萝卜缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥，每日1剂，1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。? (2)大枣猪油汤：大枣100克，生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水，煮熟食用。每周3次，12次为1个疗程。具有祛风清热，养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。
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脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。 通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 【处方】 1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 2·每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 3．遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。 脂溢性皮炎 [概述] 脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚，目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。 [症状体症] 1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别； 2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位； 3.自觉症状为不同程度的瘙痒； 4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。 [诊断依据] 1.好发于成年人及新生儿，典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹；上覆油腻性鳞屑或痂皮，分布对称； 2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位，如头、面及皱襞处等； 3.病程慢性，伴不同程度的瘙痒。 [治疗原则] 一、全身治疗： 1.维生素B2、B6和复合维生素B等； 2.瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等； 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。二、局部治疗：治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。 [疗效评价] 1.治愈：自觉症状消失，皮疹消退； 2.好转：自觉症状减轻，皮疹大部分消退； 3.未愈：自觉症状及皮疹均无改善。 [专家提示] 本病一般诊断不难，但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别，以免贻误治疗时机，引起严重后果。治疗中还应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。 脂溢性皮炎 别名 病理 概述 本病是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，主要损害为鲜红色或黄红色斑片，表现覆有油腻性鳞屑或痂皮，通常发生于头皮，亦可蔓延至其它皮脂腺丰富的部位。 流行特征 发病机制 治疗 1、全身治疗：服用B族维生素，如B2、B6等。瘙痒剧烈时可用镇静剂及止痒剂。严重病例可用皮质类固醇及抗生素治疗。其他可用维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射。中药治疗以祛风、润燥、清热为主。2、局部治疗：以溶解脂肪，角质剥脱，消炎止痒为主，按不同部位，不同皮损选用不同的剂型。近来多选用酮康唑制剂，其治疗机制为抑制卵圆形糠秕孢子菌的繁殖，降低睾酮水平，影响角朊细胞和皮脂腺细胞的活动。 预防 1、限制多脂、多糖饮食，多吃蔬菜。2、少用热水肥皂洗头。3、避免各种机械性刺激，如篦头发等。 临床表现 脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。6、四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。 诊断 在皮脂溢出基础上发生，常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂溢出较多的部位，具有油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，自觉瘙痒，慢性经过，易反复发作。 鉴别诊断 并发症 病因 病因不明，可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。可能多在皮脂溢出过多的基础上，继发的由真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）原发感染和对该菌继发过敏基础上造成的，自身免疫在本病继发湿疹化与播散性脂溢性皮炎的发生上起一些作用，艾滋病最常见皮肤症状之一即是本病。 重要病理改变 a 毛囊漏斗部灶性海绵水肿， b 毛囊口“唇缘”可见鳞屑及结痂，毛囊口及两侧表皮角化不全，其中有均一红染的浆液及中性粒细胞， c 角化过度及角化不全构成毛囊角栓。 般病理改变 a 急性期：轻度灶性海绵水肿,浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润，可有少许中性粒细胞，真皮浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿， b 亚急性期：轻度海绵水肿、银屑病样增生，真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润，毛细血管明显扩张，毛囊角栓， c 慢性期：毛囊角栓，内有角化不全，表皮银屑病样增生，浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润，浅层血管丛的小静脉及毛细血管明显扩张。 病理鉴别诊断 银屑病：一般无海绵水肿，毛囊口的“唇缘”也见不到鳞屑痂。 皮肤癣菌病：角质层内有菌丝及孢子，PAS染色可以清楚的显示。 脓疱疮：革兰染色显示在角质层内有阳性球菌。 临床特点 a 多在皮脂溢出的基础上发生， b 常见于脂溢部位，如头、面、背部，重者可泛发至全身， c 皮损为境界清楚的红斑，有薄层油腻性鳞屑和结痂， d 自觉瘙痒， e 婴儿泛发性脂溢性皮炎系一自限性疾病，称为Leiner病。 临床鉴别诊断 银屑病 玫瑰糠疹 湿疹 面游风是怎么回事? 面游风，相当于西医头面部脂溢性皮炎，是一种以头面部浮肿，瘙痒起皮，渗液结痂为特征的疾病。在中医学亦有“面生游风”、“面游风毒”等名称，清代《医宗金鉴·外科心法要诀》亦记载：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪”。本病由于发病部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别： (1)头皮 开始头发可见小片状白屑，状如糠秕或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩大融合，甚则累及至前额，可见丘疹、渗液、结痂，严重者全头覆盖厚痂，毛发脱落。 (2)面、耳、耳后及颈 常由头皮蔓延而来，面部以前额、眶上、眼睑、鼻唇沟尤甚。初起患处发红，迭出粟粒大小丘疹，其色淡红，久则融合，颜色黄红，上覆油腻厚痂，如膏似脂，或津水黄粘，瘙痒不止，眉毛常因搔抓而稀少脱落，鼻唇沟及耳后可有皲裂。 (3)胡须部 有两种类型，一种是皮损发红，可有淡褐色结痂，状似胡须，常称之为须疮；另一种则表现为泛发性红色，白屑较多，可见脓疱，有疤痕形成。 此病常因饮食不节、嗜酒、精神紧张等加重，故病程长久，容易反复。 脂溢性皮炎应与哪些疾病鉴别? 脂溢性皮炎是在皮脂溢出过多的基础上发生。常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂腺分布较多的部位，其临床主要表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，境界清楚，自觉瘙痒，因其为常见病，为避免造成误诊，故要与其他疾病相鉴别： (1)头面部银屑病 损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。 (2)玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。 (3)体癣 损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。 (4)红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透；牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱；更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。 (5)酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。 中医治疗面游风的效果好吗? 面游风，即头面部脂溢性皮炎，其皮损不仅影响美观，更重要的是患者自觉瘙痒难耐，严重妨碍了日常工作与生活，怎样使患者恢复往日的健康呢?中医认为此病多因风热外袭，郁久血燥，肤失濡养或过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热上蒸而成。中医多以凉血疏风、化湿通腑、滋阴润燥等方法治疗，收到了较好的效果，此外如若配合外用药则可起到事半功倍的作用。 除上述治疗，患者日常自我护理如生活规律；注意饮食，限食多脂多糖食品，忌辛辣刺激食物；禁烟酒及保持大便通畅；不用刺激性强的肥皂洗涤也是十分重要的。 面部有小包皮肤干燥：干性脂溢性皮炎新浪生活 问：最近一段时间脸上皮肤越来越不好，也不是青春豆，反正有些小包，不大，也不红不痒，皮肤也很干燥。所以显得年级很大，好像30岁的人，怎么办？平时饮食需要注意什么，应该多吃水果吗？ 吴大夫答：皮肤干燥，甚至有些脱皮和红斑，这是一种比较常见的皮肤病，叫做干性脂溢性皮炎。 它是由于皮脂分泌异常，加上糠枇胞子菌的感染导致的。常常发生在面部和前胸后背部。一般冬季和春季好发，常由疲劳、情绪紧张或感染等因素引起。 由于皮脂分泌较少，所以日常应用的洗面剂不应碱性太强。饮食注意控制，少吃多糖多脂的饮食，多吃水果和饮水，忌食辛辣刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。 治疗可以外用维生素B6软膏，在比较严重的部位可以短期使用尤卓尔、艾洛松等副作用小的激素，每日一次，不要超过一月。在发病期间护肤品应选用较油的霜剂，不用含酒精的制剂。还可以配合口服维生素B。 脂溢性皮炎护理 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 护理要点 ◆ 限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 ◆ 每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 ◆ 遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。
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脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。发于头部者，常呈散在性，大小不等，颜色鲜红或黄红色鳞屑斑，境界明显，倾向融合，头皮富有脂垢或皮屑，瘙痒剧烈。重症者可呈大片弥漫性损害，炎症显著，经过半倾向湿润变化，表面糜烂，渗液，结厚痂，并有臭味。头发往往变细、变软，容易折断和脱落。病程慢性经过呈反复发作。此病给患者造成了精神上的痛苦及烦恼，同时也影响了患者的正常学习、工作，给生活带来诸多不便。但目前尚无满意疗法。近年来笔者自拟杀菌止痒汤治疗头部脂溢性皮炎，疗效满意，现报告如下。　　1 方药组成与用法　　香茅40g，蛇床子、苦参、紫苏、白鲜皮、吴茱萸各20g。先剪短头发，每次用药1付，煎水半盆，温热时用小毛巾蘸水，反复擦洗患处15min，每天用原药洗2次，隔3日洗1天。　　2 典型病例　　患者，男，22岁，因头部起皮屑、脱发、瘙痒1年余来诊。曾口服酮康唑，采乐洗剂、希尔生外洗无效。皮肤科检查：头部油腻性鳞屑、地图状斑片，伴有渗出和厚痂，有臭味，脱发，瘙痒剧烈。诊断：头部脂溢性皮炎。治疗：要求患者规则生活、充足睡眠，调节饮食、限制多脂及多糖食物，不饮酒和食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。上方连用3付后复诊，头屑完全消退，瘙痒消失。　　3 讨论　　头部脂溢性皮炎是皮肤科临床常见病与多发病，以青壮年为多见。祖国医学称发于头部者，为白屑风，《外科其诠》中则说：“白屑风初生发内，延及面目、耳、项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生”。本病由于先天禀赋异常，或嗜食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸，皮脂溢出，或湿热郁之，耗伤阴血，肌肤失养，化成燥证所致。本病易反复发作，其诱发因素，常与饮食、情绪及疲劳有关。现代医学认为，本病是在皮脂溢出的基础上引起的皮肤继发性炎症，由于皮脂分泌增多，卵圆形糠秕孢子菌的大量生长繁殖侵犯皮肤所致。笔者所拟杀菌止痒汤中，具有杀菌止痒之功效。据现代药理研究，香茅、蛇床子、苦参、紫苏对糠秕孢子菌有较强的抑制作用。本品能迅速有效地抑制炎症，缓解头皮屑增多、油脂分泌旺盛，及由此引发的瘙痒及脱发等临床症状。通过临床实践结果证实，本方杀菌作用良好，直达病所，故疗效尚佳。
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