用什么方法指导华法林 食物用药的多少?

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华法林用药教育
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官方公共微信看到老鼠药,你会想起华法林吗?
试想有一天,您吃完火锅唱着歌,亲一口老婆去上班,来到医院突然发现院门口围着一群患者家属,抬头望去,一面大旗正在医院门口迎风招展上面赫然写着&XXX,用老鼠药致患者脑出血…….您像往常一样从各个角度淡定的观察一番「白底黑字,印刷不错!字体还用的是魏碑,比仿宋好看多了……XXX?靠,这倒霉哥们怎么和自己重名!!」
场景是胡编的,但内容有据可循。别看华法林现在是房颤抗凝一线品牌实际上当初就是街边地摊上的老鼠药。
WARFarin,华法林的英文名字。其中WARF指的是威斯康星校友基金会,那么威斯康星校友基金会和华法林有什么瓜葛呢?
——————来源——————
威斯康辛在印第安语中的意思是广袤的草地,它位于美国北部,这里牧草丰富、土地肥沃,畜牧业是当地的支柱产业。在20世纪30年代的时候当地发生一件很让人不安的事。几乎家家户户的牛羊突然之间变得非常脆弱,一旦伤口出血,血液便无法正常凝固,即使一次简单的阉割、去角就足以让它们流血致死。而最令人费解的是,这些牲畜的生活环境和所吃的饲料从未改变过,疾病仿佛是一夜之间从天而降。
为了解开这个谜团,威斯康星校友基金会资助化学家卡尔·保罗·林克(Karl&Paul&Link)进行一系列研究,经过研究他发现当地有一种叫三叶草的植物经常混杂在牧草中,而三叶草富含一种叫做香豆素的成分。后来的研究发现,虽然单体的香豆素分子并不会引起凝血障碍,但三叶草发霉之后两分子香豆素结合在一起形成双香豆素结构时就会产生很强的抗凝作用。
——————发展——————
因为牧场里牛羊惨死的事件给人们留下了「双香豆素=毒药」的印象,所以这种物质发现以后的最初几年,人们并没有把它当做药物使用而是把它当做了老鼠药。
或许是为了增强老鼠药的毒性,保罗·林克对双香豆素进行结构改造并于1948年得到了一种更强效的抗凝物质,同时为了感谢威斯康星校友基金会保罗·林克把它命名为华法林WARFarin。至此,本文的主角正式登场。虽然在后面的很长一段时间内它还是以老鼠药的身份存在。
直到1951年,华法林的身份出现转机,一名情场失意的美国士兵吃下华法林鼠药企图自杀,不知是他的幸运还是不幸,这位老兄被送到医院经过维生素K治疗以后就完全康复了,这个意外事件使得人们发现,这种老鼠药用在人身上还挺安全。而临床上也确实有不少病人需要抗凝血物质来预防血栓形成。于是,人们开始了将华法林开发成抗凝药物的研究。
——————修成正果——————
1954年,华法林被FDA正式批准使用。从此,抗凝药物的历史翻开了崭新的篇章。
总结:这个故事告诉我们心有多大舞台就有多大,那些申请砒霜治疗冠心病课题的同志们再也不必感到羞愧,华法林就是你们奋斗的榜样。
——全文整理自丁香园会员四叶虫文章
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